第1489章 這套方法無法推廣？陸晨為何只回了一句話
凌晨兩點四十六分，跨洋多學科國際視頻連線正式開始。
省醫大附院連夜啟用了遠程會診中心。
大屏幕分成數個區域。
梅奧診所血管中心占據左側。
約翰霍普金斯醫院血管中心和重症醫學科位於右側。
下方則是省醫大附院介入科，肝膽外科，麻醉科和重症醫學科專家。
陸晨坐在最前方。
高少傑坐在他身後。
透明盒子裡的止血鉗被放在桌角，格外顯眼。
梅奧診所主任首先發言。
「陸醫生，祝賀你的論文登上《柳葉刀》主刊。」
「謝謝。」
「我們完整看過了七台手術錄像。」
「你們有什麼問題，可以直接問。」
陸晨的語氣平靜。
沒有客套，也沒有刻意謙虛。
會議室里的翻譯將這句話傳到大洋彼岸。
威廉士教授此時才出現在畫面中。
他是梅奧診所血管中心的世界級介入大師，也是最早提出核驗申請的人。
威廉士看起來已經六十多歲。
頭髮花白，目光銳利，桌前擺著厚厚一疊列印資料。
「我先說明一點。」
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威廉士開口。
「錄像中的操作非常出色。」
「你的判斷速度和器械控制能力，已經達到極高水平。」
高少傑的表情略微鬆動。
可威廉士下一句話，立即讓會議室重新安靜下來。
「但我仍然認為，這套模式過度依賴個人觸覺。」
「它或許適用於你。」
「卻很難成為能夠推廣的臨床路徑。」
屏幕另一端的專家紛紛點頭。
約翰霍普金斯醫院的一位教授接著說道。
「尤其是重度腹腔動靜脈廣泛鈣化合併活動性破裂大出血的患者。」
「在這種情況下，影像無法提供完整通道。」
「組織觸覺也會被血液，鈣化和壓力變化干擾。」
「任何試圖進行微創穿刺的行為，都可能加重出血。」
省醫大附院會議室里，幾名醫生面露凝重。
他們知道對方說的是事實。
今天七台手術之所以成功，離不開陸晨持續不斷的實時判斷。
如果換成普通醫生，哪怕掌握論文流程，也不一定能在關鍵時刻做出同樣選擇。
威廉士翻開論文討論部分。
「你把組織阻力，呼吸順應和回流波形列成了三個主要指標。」
「可這三個指標在大出血狀態下可能同時失真。」
「當血管壁廣泛鈣化時，阻力反饋也會變得混亂。」
他抬眼看著鏡頭。
「陸醫生，你能否證明這套方法在最壞情況下仍然有效？」
會議室內的空氣像是凝固了。
高少傑看向陸晨。
他很清楚，這個問題並不是普通學術質疑。
威廉士是在詢問這套模型真正的邊界。
陸晨沒有立即回答。
他低頭看了一眼論文頁面。
「你說的情況，論文沒有聲稱已經解決。」
威廉士微微一怔。
陸晨繼續說道。
「論文建立的是動態反饋模型。」
「它不是保證所有病例都能成功的神奇技術。」
「遇到信息失真，通道不穩定或者出血無法控制時，應該立即停止。」
約翰霍普金斯醫院的教授點頭。
「所以你也承認，這套模式存在無法推廣的限制。」
「存在限制，不等於無法推廣。」
陸晨抬頭看向屏幕。
「真正需要推廣的不是我的手感。」
「是對風險信號的識別順序。」
這句話通過翻譯傳到大洋彼岸。
威廉士教授盯著屏幕，表情第一次出現變化。
陸晨打開會議室里的術中記錄。
「普通醫生不需要複製我的觸覺精度。」
「他們需要知道什麼情況下不能推進。」
「需要知道短暫顯影不能作為穩定回流。」
「需要知道突然空落感必須排除穿透。」
「也需要知道壓力波形和造影結果矛盾時，第一選擇是退回安全層。」
他說得很快，卻沒有一句多餘的話。
屏幕上的七台手術畫面依次切換。
每一台手術的停止節點都被標註出來。
這些節點並不依賴某個醫生的姓名。
它們對應的是可以被監測的組織反饋和生命體徵變化。
威廉士拿起其中一張曲線圖。
「但是在活動性大出血時，所有停止規則都可能失去意義。」
「因為患者沒有時間。」
「那就更不能走錯誤路徑。」
陸晨回答。
「沒有時間，不代表可以放棄判斷。」
「越是接近死亡，越要先確認哪條路不會讓患者立刻死亡。」
會議室里有人低聲吸氣。
這句話並不華麗，卻直接擊中了爭論核心。
威廉士沉默片刻。
「如果是重度腹腔動靜脈廣泛鈣化呢？」
「如果患者正在破裂出血，血壓已經歸零呢？」
「你還會選擇微創路徑？」
陸晨看著屏幕，沒有馬上回答。
就在這時，遠程會診中心的門突然被推開。
一名急救中心醫生快步走了進來。
「程主任，省城急救中心送來一名瀕危患者。」
「情況非常嚴重。」
會議室內所有人轉頭看去。
醫生將平板放到桌面。
「跨國商貿代表，肝硬化晚期。」
「目前門靜脈廣泛血栓鈣化。」
「食管胃底靜脈正在持續破裂出血。」
「血壓已經測不到，凝血功能嚴重障礙。」
「外院連續聯繫三家三甲醫院，全部建議放棄介入轉保守搶救。」
威廉士的聲音從音箱裡傳來。
「血壓歸零？」
「是。」
「心電還有活動，但隨時可能心跳驟停。」
省醫大附院會議室陷入短暫寂靜。
所有人的目光都落在陸晨身上。
威廉士也沒有再說話。
陸晨站起身。
「把患者直接送紅區。」
「通知介入，肝膽外科，重症醫學科和麻醉科到位。」
「啟動體外循環備用支持。」
高少傑立即起身。
「陸醫生，患者這種情況，常規路徑已經完全封死。」
「我知道。」
「外科開腹止血呢？」
「必死。」
陸晨看向大屏幕。
「所以這台手術由我接管。」
跨洋連線另一端，威廉士教授神情凝重。
陸晨的聲音通過會議室傳遍了所有屏幕。
「把視頻信號切入手術室。」
「從現在開始，全球醫學界一起看結果。」
省醫大附院連夜啟用了遠程會診中心。
大屏幕分成數個區域。
梅奧診所血管中心占據左側。
約翰霍普金斯醫院血管中心和重症醫學科位於右側。
下方則是省醫大附院介入科，肝膽外科，麻醉科和重症醫學科專家。
陸晨坐在最前方。
高少傑坐在他身後。
透明盒子裡的止血鉗被放在桌角，格外顯眼。
梅奧診所主任首先發言。
「陸醫生，祝賀你的論文登上《柳葉刀》主刊。」
「謝謝。」
「我們完整看過了七台手術錄像。」
「你們有什麼問題，可以直接問。」
陸晨的語氣平靜。
沒有客套，也沒有刻意謙虛。
會議室里的翻譯將這句話傳到大洋彼岸。
威廉士教授此時才出現在畫面中。
他是梅奧診所血管中心的世界級介入大師，也是最早提出核驗申請的人。
威廉士看起來已經六十多歲。
頭髮花白，目光銳利，桌前擺著厚厚一疊列印資料。
「我先說明一點。」
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 看書首選 TW 看書網，𝓼𝓱𝓾.𝓽𝔀超給力 網站，觀看最快的章節更新）
威廉士開口。
「錄像中的操作非常出色。」
「你的判斷速度和器械控制能力，已經達到極高水平。」
高少傑的表情略微鬆動。
可威廉士下一句話，立即讓會議室重新安靜下來。
「但我仍然認為，這套模式過度依賴個人觸覺。」
「它或許適用於你。」
「卻很難成為能夠推廣的臨床路徑。」
屏幕另一端的專家紛紛點頭。
約翰霍普金斯醫院的一位教授接著說道。
「尤其是重度腹腔動靜脈廣泛鈣化合併活動性破裂大出血的患者。」
「在這種情況下，影像無法提供完整通道。」
「組織觸覺也會被血液，鈣化和壓力變化干擾。」
「任何試圖進行微創穿刺的行為，都可能加重出血。」
省醫大附院會議室里，幾名醫生面露凝重。
他們知道對方說的是事實。
今天七台手術之所以成功，離不開陸晨持續不斷的實時判斷。
如果換成普通醫生，哪怕掌握論文流程，也不一定能在關鍵時刻做出同樣選擇。
威廉士翻開論文討論部分。
「你把組織阻力，呼吸順應和回流波形列成了三個主要指標。」
「可這三個指標在大出血狀態下可能同時失真。」
「當血管壁廣泛鈣化時，阻力反饋也會變得混亂。」
他抬眼看著鏡頭。
「陸醫生，你能否證明這套方法在最壞情況下仍然有效？」
會議室內的空氣像是凝固了。
高少傑看向陸晨。
他很清楚，這個問題並不是普通學術質疑。
威廉士是在詢問這套模型真正的邊界。
陸晨沒有立即回答。
他低頭看了一眼論文頁面。
「你說的情況，論文沒有聲稱已經解決。」
威廉士微微一怔。
陸晨繼續說道。
「論文建立的是動態反饋模型。」
「它不是保證所有病例都能成功的神奇技術。」
「遇到信息失真，通道不穩定或者出血無法控制時，應該立即停止。」
約翰霍普金斯醫院的教授點頭。
「所以你也承認，這套模式存在無法推廣的限制。」
「存在限制，不等於無法推廣。」
陸晨抬頭看向屏幕。
「真正需要推廣的不是我的手感。」
「是對風險信號的識別順序。」
這句話通過翻譯傳到大洋彼岸。
威廉士教授盯著屏幕，表情第一次出現變化。
陸晨打開會議室里的術中記錄。
「普通醫生不需要複製我的觸覺精度。」
「他們需要知道什麼情況下不能推進。」
「需要知道短暫顯影不能作為穩定回流。」
「需要知道突然空落感必須排除穿透。」
「也需要知道壓力波形和造影結果矛盾時，第一選擇是退回安全層。」
他說得很快，卻沒有一句多餘的話。
屏幕上的七台手術畫面依次切換。
每一台手術的停止節點都被標註出來。
這些節點並不依賴某個醫生的姓名。
它們對應的是可以被監測的組織反饋和生命體徵變化。
威廉士拿起其中一張曲線圖。
「但是在活動性大出血時，所有停止規則都可能失去意義。」
「因為患者沒有時間。」
「那就更不能走錯誤路徑。」
陸晨回答。
「沒有時間，不代表可以放棄判斷。」
「越是接近死亡，越要先確認哪條路不會讓患者立刻死亡。」
會議室里有人低聲吸氣。
這句話並不華麗，卻直接擊中了爭論核心。
威廉士沉默片刻。
「如果是重度腹腔動靜脈廣泛鈣化呢？」
「如果患者正在破裂出血，血壓已經歸零呢？」
「你還會選擇微創路徑？」
陸晨看著屏幕，沒有馬上回答。
就在這時，遠程會診中心的門突然被推開。
一名急救中心醫生快步走了進來。
「程主任，省城急救中心送來一名瀕危患者。」
「情況非常嚴重。」
會議室內所有人轉頭看去。
醫生將平板放到桌面。
「跨國商貿代表，肝硬化晚期。」
「目前門靜脈廣泛血栓鈣化。」
「食管胃底靜脈正在持續破裂出血。」
「血壓已經測不到，凝血功能嚴重障礙。」
「外院連續聯繫三家三甲醫院，全部建議放棄介入轉保守搶救。」
威廉士的聲音從音箱裡傳來。
「血壓歸零？」
「是。」
「心電還有活動，但隨時可能心跳驟停。」
省醫大附院會議室陷入短暫寂靜。
所有人的目光都落在陸晨身上。
威廉士也沒有再說話。
陸晨站起身。
「把患者直接送紅區。」
「通知介入，肝膽外科，重症醫學科和麻醉科到位。」
「啟動體外循環備用支持。」
高少傑立即起身。
「陸醫生，患者這種情況，常規路徑已經完全封死。」
「我知道。」
「外科開腹止血呢？」
「必死。」
陸晨看向大屏幕。
「所以這台手術由我接管。」
跨洋連線另一端，威廉士教授神情凝重。
陸晨的聲音通過會議室傳遍了所有屏幕。
「把視頻信號切入手術室。」
「從現在開始，全球醫學界一起看結果。」