第121章 陸醫生，你最近的手法，又變了
接下來兩天，陸晨利用日常的縫合工作測試神級技能的實際效果。
結果讓他自己都有點吃驚。
速度比完美級快了至少兩成，但這不是最關鍵的。
最關鍵的是精度。
每一針進去的時候，他的手指能精確地感知到針尖所在的組織層次，甚至能感受到不同層次之間的界面張力。
傷口對合的效果，用肉眼已經很難看出縫合痕跡了。
孟燕在旁邊觀摩了一次之後，站在那裡沉默了好久。
「陸醫生，你最近的手法，又變了。」
「怎麼說？」
陸晨笑了笑，沒接話。
吳凡也注意到了。
他有一天特意跑過來看陸晨縫合一個頭皮裂傷，看完之後靠在門框上站了好一會兒。
「陸晨，你這縫合水平，讓我說實話？」
「說。」
「我幹了這麼多年急診外科，見過的縫合高手不少，省院的、軍區醫院的、甚至國外進修回來的，沒有一個能到你現在這個程度。」
「吳哥過獎了。」
「我沒過獎，我在陳述事實。」
吳凡說完，搖了搖頭走了。
走出去幾步之後，孫吉聽到他嘟囔了一句。
「這小子到底什麼來頭。」
孫吉把這話偷偷學給陸晨聽。
陸晨沒什麼反應。
「陸哥，你就不好奇吳哥怎麼看你的嗎？」
「不好奇。」
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「你就不在意別人的評價嗎？」
「不在意。」
「你就不能給我一個長一點的回答嗎？」
「不能。」
孫吉捂住胸口，深呼吸了兩次。
「我宣布，和你聊天的體驗感在所有人類當中排名倒數第一。」
沈小檸從後面探出頭。
「那你還天天找他聊？」
孫吉轉頭看著她。
「這就好比明知道食堂的菜不好吃，但還是得吃，因為沒有別的選擇。」
沈小檸皺了皺鼻子。
「你怎麼能把陸醫生比成食堂的菜。」
「我沒有比成食堂的菜，我是說聊天體驗，聊天體驗！」
趙雅琴的聲音從走廊那頭飄過來。
「你們三個，聊完沒有？三號床的病人該換藥了。」
三個人同時閉嘴。
……
這一周的系統面板變化也很可觀。
除了縫合術突破到神級之外，其他技能也在日常的高強度工作中穩步提升。
外科基礎操作漲到了71，內科診斷學漲到了57，創傷急救綜合術漲到了28。
不算快，但很穩。
心肺復甦術和血管吻合術的進度還是零，因為這一周沒有遇到需要用到這兩個技能的病例。
但陸晨不著急。
紅區這種地方，什麼樣的病人都可能隨時推進來。
機會總會有的。
事實證明，他等得不算太久。
……
第八天。
天氣晴朗，急診科的日常工作有條不紊地進行著。
下午一點四十分。
急診科大廳的廣播突然響了。
「紅區注意，紅區注意，120急救車正在送達一名重傷患者，預計三分鐘後到達，請做好接診準備。」
陸晨放下手裡的水杯，站起來。
趙雅琴已經從辦公室走了出來。
「什麼情況？」
孟燕拿著對講機，快速轉述。
「120那邊說是工廠事故，一名男性工人，右前臂被切割機絞傷，大量出血。」
「現場已經初步止血但效果不好，轉運途中患者意識逐漸模糊。」
趙雅琴皺眉。
「生命體徵？」
「血壓在下降，具體數值不太穩定。」
陸晨已經開始戴手套了。
兩分鐘後，急救車到了。
擔架推進來的那一刻，陸晨看到了患者的情況。
三十多歲的男性，工裝褲上全是血。
右前臂被厚厚的紗布包著，紗布已經完全被血浸透了，鮮血還在往外滲。
面色蒼白，嘴唇發紫，意識半昏迷狀態。
120的隨車醫生快速交接。
「男性，35歲，右前臂被工廠切割機絞傷。」
「傷口很深，現場大量出血。」
「我們用了止血帶和加壓包紮，但出血量太大，轉運過程中血壓一直在掉，最新測的收縮壓只有75。」
陸晨一邊聽，一邊已經啟動了真實之眼。
【真實之眼自動激活】
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，35歲】
【主訴：右前臂切割機絞傷，大量出血約45分鐘】
【真實之眼診斷：右前臂深層開放性損傷，肱動脈遠端及橈動脈近端撕裂，肌肉組織多處撕裂，尺神經部分損傷，伴失血性休克（III級），預估失血量約1500ml】
【危險等級：S級（極危重）】
【當前症狀：重度失血性休克，血壓持續下降，心率代償性增快（135次/分），末梢循環差，意識模糊】
【警告：患者當前循環狀態極不穩定，若出血未能有效控制，預計8至12分鐘內可能出現心臟驟停】
【建議：立即建立大口徑靜脈通路快速補液，緊急手術探查止血，修復損傷血管，肱動脈遠端與橈動脈近端需行血管吻合術重建血供】
S級。
肱動脈撕裂。
8到12分鐘可能心臟驟停。
陸晨的表情在一瞬間變得極其冷峻。
「趙姐，患者失血性休克，血壓75，右前臂有大血管損傷，肱動脈遠端和橈動脈近端都撕裂了。」
趙雅琴瞳孔微縮。
「你確定是肱動脈？」
「確定，現場止血帶只是暫時壓住了，一旦鬆開還會大出血，必須手術修復。」
趙雅琴當機立斷。
「孟燕，通知手術室準備，開兩路大口徑靜脈通路，備血，O型紅細胞先上四個單位！」
「沈小檸，準備搶救車，腎上腺素、多巴胺、阿托品全部備好！」
「陸晨，你來主導，我給你打下手！」
護士們飛速行動起來。
陸晨走到患者身邊，右手搭上他的頸動脈。
脈搏細弱，快速，有一搭沒一搭的。
兩路靜脈通路在三十秒內建立完成，生理鹽水和代血漿開始快速輸入。
心電監護接上了。
監護儀上的數字讓所有人心裡一緊。
血壓72/45。
心率138。
血氧89%。
「液體加壓輸入，速度拉滿。」
陸晨下完醫囑，開始檢查傷口。
他小心地鬆開止血帶的一端，輕輕揭開已經被血浸透的紗布。
傷口露了出來。
右前臂中段到遠端，一道長約十五厘米的撕裂傷，深達肌肉層，組織翻卷，能看到斷裂的肌肉纖維和一截白色的骨膜。
傷口深處，一個搏動性的出血點清晰可見。
肱動脈遠端。
確實是斷的。
陸晨重新壓住止血帶，轉頭對趙雅琴說道。
「肱動脈遠端完全斷裂，橈動脈近端也有部分撕裂，必須做血管吻合才能恢復遠端血供。」
「光止血不夠，不接上去這隻手會缺血壞死。」
趙雅琴的臉色很凝重。
「血管吻合，你能做？」
「能。」
趙雅琴深吸一口氣，點了點頭。
「好，我信你，準備推手術室。」
結果讓他自己都有點吃驚。
速度比完美級快了至少兩成，但這不是最關鍵的。
最關鍵的是精度。
每一針進去的時候，他的手指能精確地感知到針尖所在的組織層次，甚至能感受到不同層次之間的界面張力。
傷口對合的效果，用肉眼已經很難看出縫合痕跡了。
孟燕在旁邊觀摩了一次之後，站在那裡沉默了好久。
「陸醫生，你最近的手法，又變了。」
「怎麼說？」
陸晨笑了笑，沒接話。
吳凡也注意到了。
他有一天特意跑過來看陸晨縫合一個頭皮裂傷，看完之後靠在門框上站了好一會兒。
「陸晨，你這縫合水平，讓我說實話？」
「說。」
「我幹了這麼多年急診外科，見過的縫合高手不少，省院的、軍區醫院的、甚至國外進修回來的，沒有一個能到你現在這個程度。」
「吳哥過獎了。」
「我沒過獎，我在陳述事實。」
吳凡說完，搖了搖頭走了。
走出去幾步之後，孫吉聽到他嘟囔了一句。
「這小子到底什麼來頭。」
孫吉把這話偷偷學給陸晨聽。
陸晨沒什麼反應。
「陸哥，你就不好奇吳哥怎麼看你的嗎？」
「不好奇。」
TW 看書網書庫多，𝖘𝖍𝖚.𝖙𝖜任你選
「你就不在意別人的評價嗎？」
「不在意。」
「你就不能給我一個長一點的回答嗎？」
「不能。」
孫吉捂住胸口，深呼吸了兩次。
「我宣布，和你聊天的體驗感在所有人類當中排名倒數第一。」
沈小檸從後面探出頭。
「那你還天天找他聊？」
孫吉轉頭看著她。
「這就好比明知道食堂的菜不好吃，但還是得吃，因為沒有別的選擇。」
沈小檸皺了皺鼻子。
「你怎麼能把陸醫生比成食堂的菜。」
「我沒有比成食堂的菜，我是說聊天體驗，聊天體驗！」
趙雅琴的聲音從走廊那頭飄過來。
「你們三個，聊完沒有？三號床的病人該換藥了。」
三個人同時閉嘴。
……
這一周的系統面板變化也很可觀。
除了縫合術突破到神級之外，其他技能也在日常的高強度工作中穩步提升。
外科基礎操作漲到了71，內科診斷學漲到了57，創傷急救綜合術漲到了28。
不算快，但很穩。
心肺復甦術和血管吻合術的進度還是零，因為這一周沒有遇到需要用到這兩個技能的病例。
但陸晨不著急。
紅區這種地方，什麼樣的病人都可能隨時推進來。
機會總會有的。
事實證明，他等得不算太久。
……
第八天。
天氣晴朗，急診科的日常工作有條不紊地進行著。
下午一點四十分。
急診科大廳的廣播突然響了。
「紅區注意，紅區注意，120急救車正在送達一名重傷患者，預計三分鐘後到達，請做好接診準備。」
陸晨放下手裡的水杯，站起來。
趙雅琴已經從辦公室走了出來。
「什麼情況？」
孟燕拿著對講機，快速轉述。
「120那邊說是工廠事故，一名男性工人，右前臂被切割機絞傷，大量出血。」
「現場已經初步止血但效果不好，轉運途中患者意識逐漸模糊。」
趙雅琴皺眉。
「生命體徵？」
「血壓在下降，具體數值不太穩定。」
陸晨已經開始戴手套了。
兩分鐘後，急救車到了。
擔架推進來的那一刻，陸晨看到了患者的情況。
三十多歲的男性，工裝褲上全是血。
右前臂被厚厚的紗布包著，紗布已經完全被血浸透了，鮮血還在往外滲。
面色蒼白，嘴唇發紫，意識半昏迷狀態。
120的隨車醫生快速交接。
「男性，35歲，右前臂被工廠切割機絞傷。」
「傷口很深，現場大量出血。」
「我們用了止血帶和加壓包紮，但出血量太大，轉運過程中血壓一直在掉，最新測的收縮壓只有75。」
陸晨一邊聽，一邊已經啟動了真實之眼。
【真實之眼自動激活】
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，35歲】
【主訴：右前臂切割機絞傷，大量出血約45分鐘】
【真實之眼診斷：右前臂深層開放性損傷，肱動脈遠端及橈動脈近端撕裂，肌肉組織多處撕裂，尺神經部分損傷，伴失血性休克（III級），預估失血量約1500ml】
【危險等級：S級（極危重）】
【當前症狀：重度失血性休克，血壓持續下降，心率代償性增快（135次/分），末梢循環差，意識模糊】
【警告：患者當前循環狀態極不穩定，若出血未能有效控制，預計8至12分鐘內可能出現心臟驟停】
【建議：立即建立大口徑靜脈通路快速補液，緊急手術探查止血，修復損傷血管，肱動脈遠端與橈動脈近端需行血管吻合術重建血供】
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肱動脈撕裂。
8到12分鐘可能心臟驟停。
陸晨的表情在一瞬間變得極其冷峻。
「趙姐，患者失血性休克，血壓75，右前臂有大血管損傷，肱動脈遠端和橈動脈近端都撕裂了。」
趙雅琴瞳孔微縮。
「你確定是肱動脈？」
「確定，現場止血帶只是暫時壓住了，一旦鬆開還會大出血，必須手術修復。」
趙雅琴當機立斷。
「孟燕，通知手術室準備，開兩路大口徑靜脈通路，備血，O型紅細胞先上四個單位！」
「沈小檸，準備搶救車，腎上腺素、多巴胺、阿托品全部備好！」
「陸晨，你來主導，我給你打下手！」
護士們飛速行動起來。
陸晨走到患者身邊，右手搭上他的頸動脈。
脈搏細弱，快速，有一搭沒一搭的。
兩路靜脈通路在三十秒內建立完成，生理鹽水和代血漿開始快速輸入。
心電監護接上了。
監護儀上的數字讓所有人心裡一緊。
血壓72/45。
心率138。
血氧89%。
「液體加壓輸入，速度拉滿。」
陸晨下完醫囑，開始檢查傷口。
他小心地鬆開止血帶的一端，輕輕揭開已經被血浸透的紗布。
傷口露了出來。
右前臂中段到遠端，一道長約十五厘米的撕裂傷，深達肌肉層，組織翻卷，能看到斷裂的肌肉纖維和一截白色的骨膜。
傷口深處，一個搏動性的出血點清晰可見。
肱動脈遠端。
確實是斷的。
陸晨重新壓住止血帶，轉頭對趙雅琴說道。
「肱動脈遠端完全斷裂，橈動脈近端也有部分撕裂，必須做血管吻合才能恢復遠端血供。」
「光止血不夠，不接上去這隻手會缺血壞死。」
趙雅琴的臉色很凝重。
「血管吻合，你能做？」
「能。」
趙雅琴深吸一口氣，點了點頭。
「好，我信你，準備推手術室。」