第1151章 剛下火車就開這種手術，你不累嗎？
許宏站在手術台旁，仍舊沒有立刻移開目光。
他腦海里還在反覆回放剛才夾閉動脈瘤的過程。
近端控制。
血流引導。
臨時阻斷。
分離上干。
側後方放夾。
穿支保護。
每一步都沒有慌亂。
最可怕的不是陸晨做到了。
而是從再破裂發生的第一秒開始，陸晨似乎就已經知道後面應該怎麼處理。
器械護士開始清點器械。
「紗布器械清點無誤。」
「動脈瘤夾型號記錄完成。」
「術中影像已經保存。」
陸晨摘下顯微鏡目鏡。
「送神經重症監護室。」
趙明看向他。
「術後鎮靜繼續？」
「抗血管痙攣方案呢？」
「按蛛網膜下腔出血流程開始，注意容量管理。」
許宏補充了一句。
「術後儘快複查頭顱CT。」
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「兩個小時內完成。」
陸晨脫下手套。
手術室門打開時，外面已經站了不少人。
李森、周澤、趙雅琴和杜成海都在。
錢坤的妻子也已經趕到，身邊還有兩名家屬和私人助理何強。
女人看見病床出來，立刻上前。
「醫生，他怎麼樣？」
陸晨停下腳步。
「動脈瘤已經夾閉，顱內血腫清除，瞳孔恢復，當前生命體徵平穩。」
錢坤的妻子雙腿一軟。
何強和旁邊家屬趕緊扶住她。
「他能醒嗎？」
「現在無法保證神經功能恢復程度。」
陸晨語氣平穩。
「接下來還要防再出血、腦血管痙攣、腦水腫、肺部感染和遲發性腦缺血。」
女人抬手捂住嘴，眼淚不斷往下掉。
「謝謝醫生。」
陸晨沒有停留太久。
「先讓開轉運通道。」
家屬立即退到一旁。
病床被推向神經重症監護室。
杜成海站在走廊邊，臉色比手術前更加難看。
他張了幾次嘴，最終還是走到陸晨面前。
「陸醫生，今天的收治決策確實存在問題。」
陸晨摘下口罩。
「患者還沒有脫離危險期。」
杜成海低下頭。
「我知道。」
「先把所有用藥和病情變化補錄完整。」
「已經在整理。」
「針灸理療的時間、部位和患者發病前狀態也要寫。」
杜成海神情微僵。
「會如實寫。」
陸晨沒有再評價。
現在確實不是追責的時候。
但不是追責的時候，不等於這件事可以被掩蓋。
趙雅琴站在幾步外。
她看著已經關閉的重症監護室大門，心裡沒有半點勝負感。
「如果他上午做了造影，可能就不用經歷這場手術。」
周澤嘆了口氣。
「有些患者沒倒下之前，永遠覺得醫生是在嚇他。」
「他還羞辱了你。」
「那是另一回事。」
趙雅琴輕聲開口。
「我只是覺得可惜。」
陸晨看向她。
「你的判斷和處理都沒有問題。」
趙雅琴沉默幾秒。
「你在電話里說，他遲早會回來。」
「嗯。」
「你真覺得一定會破？」
「不是一定。」
陸晨看了一眼重症監護室方向。
「是風險已經高到不能用僥倖處理。」
李森從旁邊走過來。
他臉上的緊張終於淡了一些。
「某人是不是忘了自己今天還在休假？」
陸晨低頭看了一眼身上的白大褂。
「現在想起來了。」
李森氣笑了。
「從高鐵站回來不到半小時，插管、搶救、開顱、夾動脈瘤，你管這叫休假？」
趙明剛從手術室出來。
「主任，他至少還喝了半碗粥。」
沈小檸站在走廊另一端。
她舉了舉手裡的保溫袋。
「已經涼了。」
李森看向陸晨。
「聽見沒有？」
「聽見了。」
「回值班室，重新熱。」
陸晨看了一眼重症監護室的監護屏。
錢坤的血壓和心率暫時平穩。
雙側瞳孔記錄已經更新為等大等圓。
手術後最危險的第一道關口，算是暫時跨了過去。
許宏從手術室里追出來。
「陸主任。」
陸晨停下腳步。
許宏手裡拿著術中影像保存單，神情仍帶著沒有完全散去的激動。
「剛才那個側後方夾閉角度，我想申請把錄像單獨調出來復盤。」
「可以。」
「還有M1阻斷前的分離路徑，我以前從來沒有這樣處理過。」
「先看患者術後影像。」
許宏立刻點頭。
「明白。」
他停頓了一下。
「今天要不是你接，患者大概率撐不到馮主任回來。」
陸晨沒有接這句話。
「你近端控制配合得很好。」
許宏愣了愣。
他原本準備了一肚子的讚嘆，卻被這一句平靜的肯定堵了回去。
「我只是按你的指令做。」
「能準確執行也是能力。」
許宏眼神微微發亮。
「我等會兒就去重症盯著。」
走廊里的急診醫護陸續散開。
紅區還有其他患者。
綠區的候診數字依舊在增加。
醫院不會因為剛完成一台極限手術便停止運轉。
杜成海留在原地，拿出手機再次撥打鄒立新的電話。
這一次，電話仍舊沒有接通。
何強站在重症監護室門外，忽然想起錢坤上午離開急診時說過的話。
「你把你該寫的都寫上，別耽誤我的時間。」
趙雅琴確實把該寫的全寫了。
風險也確實沒有因為拒絕簽字而消失。
何強低頭看著自己的雙手。
「趙醫生。」
趙雅琴回過頭。
何強喉結動了一下。
「上午的事，對不起。」
「你不是患者本人。」
「可我幫他聯繫了人。」
趙雅琴沒有安慰他。
「以後遇到醫生反覆強調高危風險，不要先想怎麼繞過流程。」
何強臉色發白。
「我記住了。」
「希望不是只記今天。」
趙雅琴轉身返回急診。
她還有幾份病歷沒有寫完。
李森已經把陸晨往值班室方向趕。
「粥喝完以後回去睡覺。」
「我再看一眼術後複查。」
「複查兩個小時以後才做。」
「可以等。」
「你不能等。」
李森指向沈小檸。
「人家在車站等你，又在手術室外等你，現在還要等你複查？」
沈小檸立刻擺手。
「我沒關係。」
李森看著她。
「你別慣著他。」
沈小檸抿了抿嘴。
「那我監督他回去。」
「這就對了。」
趙明跟在後面。
「主任，我能不能申請一起喝粥？」
李森轉頭看他。
「紅區二號床病歷寫完了嗎？」
趙明腳步一頓。
「我忽然覺得不餓了。」
幾名護士忍不住笑了起來。
剛才壓在急診走廊里的緊張感，終於在笑聲中散去了一些。
陸晨走進值班室。
沈小檸重新把粥倒進加熱碗裡。
微波爐開始轉動。
她站在旁邊，目光卻一直落在陸晨手上。
「真的沒有抖？」
陸晨抬起右手。
五指穩定。
沒有任何異常。
「沒有。」
沈小檸這才放心。
「剛下火車就開這種手術，你不累嗎？」
「還好。」
「這句話不算回答。」
陸晨想了想。
「有一點。」
沈小檸把加熱好的粥端出來。
「那就吃完回去睡。」
「術後還有複查。」
「許醫生會盯。」
「我看完影像就走。」
沈小檸盯著他。
陸晨拿起勺子。
「真的。」
她這才把碗推到他面前。
「那我等你。」
值班室門外，紅區監護儀的提示音仍在規律響動。
重症監護室內，錢坤處於鎮靜狀態。
他的瞳孔已經回縮，血壓被控制在目標範圍，動脈瘤夾穩穩封住了那處幾乎奪走他生命的破口。
上午被他拒絕的檢查建議，此刻安靜地躺在電子病歷系統里。
每一項異常體徵都有時間。
每一次風險告知都有記錄。
每一句拒絕也都留下了痕跡。
陸晨低頭喝著重新加熱的粥。
他沒有去想錢坤醒來以後會是什麼反應。
眼下最重要的，仍然是讓患者真正活過接下來的危險期。
至於那些曾經被輕視的警告、被繞開的流程以及被羞辱的醫生，等錢坤醒來之後，總要親自面對。
他腦海里還在反覆回放剛才夾閉動脈瘤的過程。
近端控制。
血流引導。
臨時阻斷。
分離上干。
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穿支保護。
每一步都沒有慌亂。
最可怕的不是陸晨做到了。
而是從再破裂發生的第一秒開始，陸晨似乎就已經知道後面應該怎麼處理。
器械護士開始清點器械。
「紗布器械清點無誤。」
「動脈瘤夾型號記錄完成。」
「術中影像已經保存。」
陸晨摘下顯微鏡目鏡。
「送神經重症監護室。」
趙明看向他。
「術後鎮靜繼續？」
「抗血管痙攣方案呢？」
「按蛛網膜下腔出血流程開始，注意容量管理。」
許宏補充了一句。
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陸晨脫下手套。
手術室門打開時，外面已經站了不少人。
李森、周澤、趙雅琴和杜成海都在。
錢坤的妻子也已經趕到，身邊還有兩名家屬和私人助理何強。
女人看見病床出來，立刻上前。
「醫生，他怎麼樣？」
陸晨停下腳步。
「動脈瘤已經夾閉，顱內血腫清除，瞳孔恢復，當前生命體徵平穩。」
錢坤的妻子雙腿一軟。
何強和旁邊家屬趕緊扶住她。
「他能醒嗎？」
「現在無法保證神經功能恢復程度。」
陸晨語氣平穩。
「接下來還要防再出血、腦血管痙攣、腦水腫、肺部感染和遲發性腦缺血。」
女人抬手捂住嘴，眼淚不斷往下掉。
「謝謝醫生。」
陸晨沒有停留太久。
「先讓開轉運通道。」
家屬立即退到一旁。
病床被推向神經重症監護室。
杜成海站在走廊邊，臉色比手術前更加難看。
他張了幾次嘴，最終還是走到陸晨面前。
「陸醫生，今天的收治決策確實存在問題。」
陸晨摘下口罩。
「患者還沒有脫離危險期。」
杜成海低下頭。
「我知道。」
「先把所有用藥和病情變化補錄完整。」
「已經在整理。」
「針灸理療的時間、部位和患者發病前狀態也要寫。」
杜成海神情微僵。
「會如實寫。」
陸晨沒有再評價。
現在確實不是追責的時候。
但不是追責的時候，不等於這件事可以被掩蓋。
趙雅琴站在幾步外。
她看著已經關閉的重症監護室大門，心裡沒有半點勝負感。
「如果他上午做了造影，可能就不用經歷這場手術。」
周澤嘆了口氣。
「有些患者沒倒下之前，永遠覺得醫生是在嚇他。」
「他還羞辱了你。」
「那是另一回事。」
趙雅琴輕聲開口。
「我只是覺得可惜。」
陸晨看向她。
「你的判斷和處理都沒有問題。」
趙雅琴沉默幾秒。
「你在電話里說，他遲早會回來。」
「嗯。」
「你真覺得一定會破？」
「不是一定。」
陸晨看了一眼重症監護室方向。
「是風險已經高到不能用僥倖處理。」
李森從旁邊走過來。
他臉上的緊張終於淡了一些。
「某人是不是忘了自己今天還在休假？」
陸晨低頭看了一眼身上的白大褂。
「現在想起來了。」
李森氣笑了。
「從高鐵站回來不到半小時，插管、搶救、開顱、夾動脈瘤，你管這叫休假？」
趙明剛從手術室出來。
「主任，他至少還喝了半碗粥。」
沈小檸站在走廊另一端。
她舉了舉手裡的保溫袋。
「已經涼了。」
李森看向陸晨。
「聽見沒有？」
「聽見了。」
「回值班室，重新熱。」
陸晨看了一眼重症監護室的監護屏。
錢坤的血壓和心率暫時平穩。
雙側瞳孔記錄已經更新為等大等圓。
手術後最危險的第一道關口，算是暫時跨了過去。
許宏從手術室里追出來。
「陸主任。」
陸晨停下腳步。
許宏手裡拿著術中影像保存單，神情仍帶著沒有完全散去的激動。
「剛才那個側後方夾閉角度，我想申請把錄像單獨調出來復盤。」
「可以。」
「還有M1阻斷前的分離路徑，我以前從來沒有這樣處理過。」
「先看患者術後影像。」
許宏立刻點頭。
「明白。」
他停頓了一下。
「今天要不是你接，患者大概率撐不到馮主任回來。」
陸晨沒有接這句話。
「你近端控制配合得很好。」
許宏愣了愣。
他原本準備了一肚子的讚嘆，卻被這一句平靜的肯定堵了回去。
「我只是按你的指令做。」
「能準確執行也是能力。」
許宏眼神微微發亮。
「我等會兒就去重症盯著。」
走廊里的急診醫護陸續散開。
紅區還有其他患者。
綠區的候診數字依舊在增加。
醫院不會因為剛完成一台極限手術便停止運轉。
杜成海留在原地，拿出手機再次撥打鄒立新的電話。
這一次，電話仍舊沒有接通。
何強站在重症監護室門外，忽然想起錢坤上午離開急診時說過的話。
「你把你該寫的都寫上，別耽誤我的時間。」
趙雅琴確實把該寫的全寫了。
風險也確實沒有因為拒絕簽字而消失。
何強低頭看著自己的雙手。
「趙醫生。」
趙雅琴回過頭。
何強喉結動了一下。
「上午的事，對不起。」
「你不是患者本人。」
「可我幫他聯繫了人。」
趙雅琴沒有安慰他。
「以後遇到醫生反覆強調高危風險，不要先想怎麼繞過流程。」
何強臉色發白。
「我記住了。」
「希望不是只記今天。」
趙雅琴轉身返回急診。
她還有幾份病歷沒有寫完。
李森已經把陸晨往值班室方向趕。
「粥喝完以後回去睡覺。」
「我再看一眼術後複查。」
「複查兩個小時以後才做。」
「可以等。」
「你不能等。」
李森指向沈小檸。
「人家在車站等你，又在手術室外等你，現在還要等你複查？」
沈小檸立刻擺手。
「我沒關係。」
李森看著她。
「你別慣著他。」
沈小檸抿了抿嘴。
「那我監督他回去。」
「這就對了。」
趙明跟在後面。
「主任，我能不能申請一起喝粥？」
李森轉頭看他。
「紅區二號床病歷寫完了嗎？」
趙明腳步一頓。
「我忽然覺得不餓了。」
幾名護士忍不住笑了起來。
剛才壓在急診走廊里的緊張感，終於在笑聲中散去了一些。
陸晨走進值班室。
沈小檸重新把粥倒進加熱碗裡。
微波爐開始轉動。
她站在旁邊，目光卻一直落在陸晨手上。
「真的沒有抖？」
陸晨抬起右手。
五指穩定。
沒有任何異常。
「沒有。」
沈小檸這才放心。
「剛下火車就開這種手術，你不累嗎？」
「還好。」
「這句話不算回答。」
陸晨想了想。
「有一點。」
沈小檸把加熱好的粥端出來。
「那就吃完回去睡。」
「術後還有複查。」
「許醫生會盯。」
「我看完影像就走。」
沈小檸盯著他。
陸晨拿起勺子。
「真的。」
她這才把碗推到他面前。
「那我等你。」
值班室門外，紅區監護儀的提示音仍在規律響動。
重症監護室內，錢坤處於鎮靜狀態。
他的瞳孔已經回縮，血壓被控制在目標範圍，動脈瘤夾穩穩封住了那處幾乎奪走他生命的破口。
上午被他拒絕的檢查建議，此刻安靜地躺在電子病歷系統里。
每一項異常體徵都有時間。
每一次風險告知都有記錄。
每一句拒絕也都留下了痕跡。
陸晨低頭喝著重新加熱的粥。
他沒有去想錢坤醒來以後會是什麼反應。
眼下最重要的，仍然是讓患者真正活過接下來的危險期。
至於那些曾經被輕視的警告、被繞開的流程以及被羞辱的醫生，等錢坤醒來之後，總要親自面對。