第1100章 非自願中毒快速識別流程，急診科試行版
李森站在旁邊，一直沒有打斷。
等陸晨寫完以後，他才開口。
「流程叫什麼？」
陸晨想了幾秒。
「非自願中毒快速識別流程。」
李森點頭。
「明天整理成正式文件。」
「急診科先試行。」
「再交給醫務科和院感、保衛部門聯合審核。」
趙雅琴問道。
「需要全院培訓嗎？」
「先從急診、兒科和重症開始。」
李森看向眾人。
「這不是為了讓醫生當警察。」
「是為了避免有人利用急診製造死亡。」
交班室里沒人說話。
今天的案例已經說明，這種風險真實存在。
……
「流程不能影響重症患者搶救。」
「重症救治優先。」
「分開問診和證據保全由另一組人員同步完成。」
「不能因為懷疑犯罪，耽誤洗胃和灌流。」
李森點頭。
「這條寫在最前面。」
「醫學救治優先。」
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「法律程序同步。」
「所有醫護必須清楚邊界。」
方姐看了一眼時間。
「護士端我來整理。」
「包括誰負責陪同，誰通知保安，誰保留污染物。」
陸晨說道。
「明天一起合併。」
「好。」
……
會議結束後，已經接近凌晨三點。
李森沒有立即離開。
他走到陸晨旁邊。
「今天下午才讓你休息。」
「晚上又忙到現在。」
「患者情況特殊。」
「急診每天都有特殊情況。」
「我狀態正常。」
李森看著他。
「你最近最常說的就是這句話。」
陸晨沒有反駁。
李森嘆了口氣。
「唐寧後面很難。」
「我知道。」
「百草枯不是灌流完就結束。」
「嗯。」
李森停頓片刻。
「那個男的能發現，是你觀察得細。」
陸晨沒有提系統。
「他的體徵和病史對不上。」
「以後不能只靠你發現。」
「所以才需要流程。」
李森點頭。
「這句話說得對。」
……
凌晨四點，唐寧完成第灌流。
她的意識比入院時清楚一些。
能夠簡單回答問題。
口腔疼痛仍然明顯。
唐母穿好隔離衣，終於獲准進入床旁。
她走到女兒身邊時，雙腿一直在抖。
「寧寧。」
唐寧睜開眼。
看到母親後，眼淚立即流了下來。
「媽。」
聲音很輕。
唐母握住她沒有置管的那隻手。
「媽在這裡。」
「你別怕。」
唐寧哭得身體發顫。
「我錯了。」
唐母也在哭。
「不說這些。」
「先治病。」
「袁浩騙我。」
「媽知道。」
「警察已經抓他了。」
唐寧閉上眼睛。
「我是不是活不了了？」
唐母嘴唇發抖。
卻還是努力搖頭。
「醫生在救你。」
「陸醫生也在。」
「你配合治療。」
唐寧緩慢點頭。
「好。」
……
陸晨站在隔簾外，沒有進去打擾。
唐父走到他身邊。
「陸醫生。」
「嗯。」
「那個姓袁的已經被帶走了？」
「對。」
唐父眼神里滿是壓抑的憤怒。
「我想去派出所。」
「現在可以等警方通知。」
「你女兒這幾天隨時可能出現變化。」
唐父看向床邊的妻子和女兒。
沉默很久後，終於點頭。
「我留在這裡。」
「其他的交給警察。」
陸晨重複了之前那句話。
「先救人。」
唐父深吸一口氣。
「好。」
……
天色逐漸亮起時，急診科終於短暫安靜下來。
唐寧被轉入急診重症監護區域。
血液淨化團隊已經制定下一輪評估方案。
警方也完成第一批醫學材料提取。
護士站開始準備早班交接。
陸晨沒有離開醫院。
他在值班室洗了把臉，又換了一件乾淨白大褂。
沈小檸把昨晚沒有吃完的粥重新加熱。
「現在吃。」
陸晨接過飯盒。
「你一夜沒睡？」
「中間休息了兩個小時。」
「白天回去休息。」
「看排班。」
陸晨看向她。
沈小檸立即補充。
「我會聽護士長安排。」
「嗯。」
她坐在旁邊，看著陸晨吃完半盒粥。
「那個流程真的能推廣嗎？」
「先看院內試行效果。」
「如果能發現更多問題，就有推廣價值。」
「省里會用嗎？」
「需要數據。」
沈小檸點頭。
「以後就不會再有人這樣騙人了？」
陸晨沒有給出絕對答案。
「至少會更難。」
……
早上七點半，急診科召開交班會。
夜班醫生匯報了唐寧的最新情況。
「血壓穩定。」
「尿量正常。」
「肝腎指標暫時無明顯惡化。」
「百草枯尿液檢測顏色較入院時變淺。」
「但肺部影像仍需持續監測。」
李森看向所有人。
「暫時穩定不等於脫離危險。」
「尤其是百草枯中毒。」
「未來一到兩周仍可能快速惡化。」
眾人神情嚴肅。
李森又看向陸晨。
「流程初稿今天中午前交給我。」
「好。」
「方姐負責護理端。」
「明白。」
「保衛科和醫務科我來協調。」
李森停頓片刻。
「這件事暫時不要對外討論。」
「患者隱私和案件調查都需要保護。」
眾人同時點頭。
……
交班會結束後，陸晨回到工位。
他打開電腦，新建文件。
【非自願中毒快速識別流程，急診科試行版】
第一部分是適用範圍。
雙人及多人共同中毒。
兒童、老人和失能人員不明原因中毒。
患者與同行者陳述明顯矛盾。
臨床表現與自述攝入情況不符。
存在延遲呼救和阻礙救治行為。
第二部分是操作原則。
救治優先。
分開問診。
獨立記錄。
體徵比對。
證據保全。
必要時報警。
第三部分是人員分工。
一組搶救重症患者。
一組負責輕症同行者評估。
護士同步保存污染物和院前信息。
保衛人員在需要時協助控制通道。
所有流程都必須留有時間記錄。
……
方姐將護理端內容發過來。
【污染衣物單獨封存】
【嘔吐物與洗胃廢液按毒物要求處置】
【患者隨身物品不得擅自交給同行者】
【疑似案件中，病歷和護理記錄必須完整保留】
陸晨將這些內容全部加入。
趙雅琴又補充了一條。
【女性、未成年人及疑似家暴受害者優先進行無陪同獨立問診】
陸晨看完後，直接放進重點位置。
很多非自願中毒並不發生在陌生人之間。
同行者可能是伴侶。
家人。
監護人。
甚至是患者最信任的人。
如果醫護默認陪同者一定可靠，便可能錯過真正的危險。
……
上午八點四十分，流程初稿完成。
李森看完後只修改了兩個詞。
他將文件轉發給醫務科。
不到十分鐘，醫務科便回復安排聯合討論。
何中風親自打來電話。
「這個案例很典型。」
「如果流程試行效果好，可以上報省急診質控中心。」
陸晨說道。
「先在院內跑通。」
「你倒是不著急。」
「沒有數據，推廣沒有意義。」
何中風笑了一聲。
「行，先按你的節奏。」
「保衛科和法務我來協調。」
「謝謝。」
電話結束後，趙雅琴走到工位旁。
「省級推廣的苗頭已經有了。」
「還早。」
「你每次都說早。」
「本來就早。」
趙雅琴搖了搖頭。
「你繼續寫流程，我去看唐寧。」
……
就在這時，急診科外側走廊突然傳來一陣吵鬧聲。
聲音來自隔壁心內科方向。
一名男人正在走廊里大聲怒罵。
「庸醫害人。」
「我爸本來好好的，住進來以後反而越來越嚴重。」
「今天不給說法，我就把事情發到網上。」
另一名女人也跟著尖聲喊道。
「必須賠錢。」
「少一百萬，這件事沒完。」
等陸晨寫完以後，他才開口。
「流程叫什麼？」
陸晨想了幾秒。
「非自願中毒快速識別流程。」
李森點頭。
「明天整理成正式文件。」
「急診科先試行。」
「再交給醫務科和院感、保衛部門聯合審核。」
趙雅琴問道。
「需要全院培訓嗎？」
「先從急診、兒科和重症開始。」
李森看向眾人。
「這不是為了讓醫生當警察。」
「是為了避免有人利用急診製造死亡。」
交班室里沒人說話。
今天的案例已經說明，這種風險真實存在。
……
「流程不能影響重症患者搶救。」
「重症救治優先。」
「分開問診和證據保全由另一組人員同步完成。」
「不能因為懷疑犯罪，耽誤洗胃和灌流。」
李森點頭。
「這條寫在最前面。」
「醫學救治優先。」
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「法律程序同步。」
「所有醫護必須清楚邊界。」
方姐看了一眼時間。
「護士端我來整理。」
「包括誰負責陪同，誰通知保安，誰保留污染物。」
陸晨說道。
「明天一起合併。」
「好。」
……
會議結束後，已經接近凌晨三點。
李森沒有立即離開。
他走到陸晨旁邊。
「今天下午才讓你休息。」
「晚上又忙到現在。」
「患者情況特殊。」
「急診每天都有特殊情況。」
「我狀態正常。」
李森看著他。
「你最近最常說的就是這句話。」
陸晨沒有反駁。
李森嘆了口氣。
「唐寧後面很難。」
「我知道。」
「百草枯不是灌流完就結束。」
「嗯。」
李森停頓片刻。
「那個男的能發現，是你觀察得細。」
陸晨沒有提系統。
「他的體徵和病史對不上。」
「以後不能只靠你發現。」
「所以才需要流程。」
李森點頭。
「這句話說得對。」
……
凌晨四點，唐寧完成第灌流。
她的意識比入院時清楚一些。
能夠簡單回答問題。
口腔疼痛仍然明顯。
唐母穿好隔離衣，終於獲准進入床旁。
她走到女兒身邊時，雙腿一直在抖。
「寧寧。」
唐寧睜開眼。
看到母親後，眼淚立即流了下來。
「媽。」
聲音很輕。
唐母握住她沒有置管的那隻手。
「媽在這裡。」
「你別怕。」
唐寧哭得身體發顫。
「我錯了。」
唐母也在哭。
「不說這些。」
「先治病。」
「袁浩騙我。」
「媽知道。」
「警察已經抓他了。」
唐寧閉上眼睛。
「我是不是活不了了？」
唐母嘴唇發抖。
卻還是努力搖頭。
「醫生在救你。」
「陸醫生也在。」
「你配合治療。」
唐寧緩慢點頭。
「好。」
……
陸晨站在隔簾外，沒有進去打擾。
唐父走到他身邊。
「陸醫生。」
「嗯。」
「那個姓袁的已經被帶走了？」
「對。」
唐父眼神里滿是壓抑的憤怒。
「我想去派出所。」
「現在可以等警方通知。」
「你女兒這幾天隨時可能出現變化。」
唐父看向床邊的妻子和女兒。
沉默很久後，終於點頭。
「我留在這裡。」
「其他的交給警察。」
陸晨重複了之前那句話。
「先救人。」
唐父深吸一口氣。
「好。」
……
天色逐漸亮起時，急診科終於短暫安靜下來。
唐寧被轉入急診重症監護區域。
血液淨化團隊已經制定下一輪評估方案。
警方也完成第一批醫學材料提取。
護士站開始準備早班交接。
陸晨沒有離開醫院。
他在值班室洗了把臉，又換了一件乾淨白大褂。
沈小檸把昨晚沒有吃完的粥重新加熱。
「現在吃。」
陸晨接過飯盒。
「你一夜沒睡？」
「中間休息了兩個小時。」
「白天回去休息。」
「看排班。」
陸晨看向她。
沈小檸立即補充。
「我會聽護士長安排。」
「嗯。」
她坐在旁邊，看著陸晨吃完半盒粥。
「那個流程真的能推廣嗎？」
「先看院內試行效果。」
「如果能發現更多問題，就有推廣價值。」
「省里會用嗎？」
「需要數據。」
沈小檸點頭。
「以後就不會再有人這樣騙人了？」
陸晨沒有給出絕對答案。
「至少會更難。」
……
早上七點半，急診科召開交班會。
夜班醫生匯報了唐寧的最新情況。
「血壓穩定。」
「尿量正常。」
「肝腎指標暫時無明顯惡化。」
「百草枯尿液檢測顏色較入院時變淺。」
「但肺部影像仍需持續監測。」
李森看向所有人。
「暫時穩定不等於脫離危險。」
「尤其是百草枯中毒。」
「未來一到兩周仍可能快速惡化。」
眾人神情嚴肅。
李森又看向陸晨。
「流程初稿今天中午前交給我。」
「好。」
「方姐負責護理端。」
「明白。」
「保衛科和醫務科我來協調。」
李森停頓片刻。
「這件事暫時不要對外討論。」
「患者隱私和案件調查都需要保護。」
眾人同時點頭。
……
交班會結束後，陸晨回到工位。
他打開電腦，新建文件。
【非自願中毒快速識別流程，急診科試行版】
第一部分是適用範圍。
雙人及多人共同中毒。
兒童、老人和失能人員不明原因中毒。
患者與同行者陳述明顯矛盾。
臨床表現與自述攝入情況不符。
存在延遲呼救和阻礙救治行為。
第二部分是操作原則。
救治優先。
分開問診。
獨立記錄。
體徵比對。
證據保全。
必要時報警。
第三部分是人員分工。
一組搶救重症患者。
一組負責輕症同行者評估。
護士同步保存污染物和院前信息。
保衛人員在需要時協助控制通道。
所有流程都必須留有時間記錄。
……
方姐將護理端內容發過來。
【污染衣物單獨封存】
【嘔吐物與洗胃廢液按毒物要求處置】
【患者隨身物品不得擅自交給同行者】
【疑似案件中，病歷和護理記錄必須完整保留】
陸晨將這些內容全部加入。
趙雅琴又補充了一條。
【女性、未成年人及疑似家暴受害者優先進行無陪同獨立問診】
陸晨看完後，直接放進重點位置。
很多非自願中毒並不發生在陌生人之間。
同行者可能是伴侶。
家人。
監護人。
甚至是患者最信任的人。
如果醫護默認陪同者一定可靠，便可能錯過真正的危險。
……
上午八點四十分，流程初稿完成。
李森看完後只修改了兩個詞。
他將文件轉發給醫務科。
不到十分鐘，醫務科便回復安排聯合討論。
何中風親自打來電話。
「這個案例很典型。」
「如果流程試行效果好，可以上報省急診質控中心。」
陸晨說道。
「先在院內跑通。」
「你倒是不著急。」
「沒有數據，推廣沒有意義。」
何中風笑了一聲。
「行，先按你的節奏。」
「保衛科和法務我來協調。」
「謝謝。」
電話結束後，趙雅琴走到工位旁。
「省級推廣的苗頭已經有了。」
「還早。」
「你每次都說早。」
「本來就早。」
趙雅琴搖了搖頭。
「你繼續寫流程，我去看唐寧。」
……
就在這時，急診科外側走廊突然傳來一陣吵鬧聲。
聲音來自隔壁心內科方向。
一名男人正在走廊里大聲怒罵。
「庸醫害人。」
「我爸本來好好的，住進來以後反而越來越嚴重。」
「今天不給說法，我就把事情發到網上。」
另一名女人也跟著尖聲喊道。
「必須賠錢。」
「少一百萬，這件事沒完。」