第443章 產房重地，皇帝與大黃一律候著
第二日一早，吳王府的膳廳里，氣氛便有些古怪。
桌上擺著小米粥、雞絲餛飩、蒸得軟爛的山藥，還有幾碟清淡小菜。
徐妙雲如今月份大了，胃口不算好，朱橚便讓廚房少量多樣地做，生怕她哪一樣看著膩，便一口都不肯動。
可今日真正沒人動筷子的，卻是朱橚。
他坐在徐妙雲旁邊，眼睛時不時往她臉上瞟，臉上寫滿了四個字——快來問我。
昨夜他在書房裡熬了大半夜，把對子癇、血崩和產褥熱的應對辦法全寫成了三頁紙。
今晨剛起床，他便極其「不經意」地把那三頁紙放在了徐妙雲手邊。
然後等。
徐妙雲果然拿起來看了。
只是她看得極快。
準確說，她根本沒看那些具體藥名、製法與操作步驟，只把最上頭三行「癇症」「血崩」「產後發熱」看清，又把朱橚標在旁邊的「可防」「可救」「可大幅降低死亡」看了一遍，神情便一點點亮了。
她轉頭看向沈知岐，語氣已不自覺認真起來：「知岐，若這三種辦法真能推開，往後是不是不只王府里能用？」
朱橚端起茶盞的動作一頓。
來了。
終於要誇了。
沈知岐也明顯激動起來，連忙放下筷子：「當然不只王府能用。若藥能量產，消殺章程也能定下來，最先可以推給太醫院與各州府醫館，再往下就是民間穩婆和女醫。尤其第三種，若真能把產房裡的污穢和感染壓下去，救的人絕不止一城一地。」
「那便不能只按王府產房的規格來想。」
徐妙雲立刻接過話頭，連面前的粥都忘了喝。
「宮裡、軍醫院自然什麼都用得起，可民間不同。若一套章程太貴，尋常人家根本學不起。要把步驟拆開，哪些必須做到，哪些有條件再做，哪些東西可以用便宜物件替代，都要提前寫明白。」
沈知岐眼睛更亮：「王妃說得對。比如器具煮沸，普通人家只要有鍋便能做。接生前淨手，也不需要花多少銀錢。真正難的是讓穩婆改變舊習。很多人接完一戶，擦擦手便去下一戶，甚至沾過血的剪子只用水一衝便繼續用。」
「那就不能只講道理。」
徐妙雲已開始盤算起來：「女塾如今有識字班，王府還能印小冊子。把接生前後必須做的事畫成圖，不識字也能看懂。再讓州縣醫館挑出一批穩婆先學，學會了發牌照，沒有牌照不能接官府登記的生產。這樣慢慢推，三五年未必不能把規矩立起來。」
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二人越說越快。
從女醫說到穩婆，從州府說到鄉里，從藥價說到印刷，從誰來教說到誰來監督。
朱橚端著茶盞，等了半天。
沒人看他。
他終於忍不住輕輕咳了一聲。
徐妙雲抬頭瞧他：「殿下嗓子不舒服？若是昨夜熬得太久，今日便少喝茶，多用些溫水。」
「沒有。」
朱橚悶悶應了一句，又把那三頁紙往她面前推了推。
「妙雲，這裡頭有三種法子。」
「我知道。」
「都是我想出來的。」
「妾身也知道。」
朱橚憋了一會，還是沒忍住：「那王妃就不再仔細看看？」
徐妙雲終於抬眼，神情無比自然：「我看不懂。」
朱橚一噎。
徐妙雲卻已把那幾頁紙放好，認真道：「可殿下既說能做，那便一定能做。眼下真正該想的，是做出來以後如何讓更多女子用上，總不能費了殿下這一番心思，最後只救吳王府里的一個人。」
沈知岐深以為然地點頭。
「王妃說得是。」
團香站在旁邊憋笑，雲奇則低頭研究地磚，生怕殿下發現自己嘴角已經快壓不住了。
朱橚整個人都不好了。
他昨夜腦子都快熬冒煙了。
硫酸鎂、石碳酸、消殺章程，哪一樣不是為了自家媳婦？
結果媳婦連藥方都沒看清，已經和別人討論怎麼救天下女子去了。
這算什麼？
這叫發明人毫無參與感！
朱橚氣呼呼喝完半盞茶，站起身便往外走。
徐妙雲這才問：「殿下不用早膳了？」
朱橚腳步不停，只留下幽幽一句：「不吃了，本王氣飽了。」
直到他走出膳廳，團香才噗嗤一聲笑出來。
沈知岐還有些茫然：「殿下這是怎麼了？」
徐妙雲垂眸舀了一勺粥，唇邊卻浮起極淡的笑意。
「沒什麼。」
「他想聽人夸罷了。」
……
吳王府西院那間化學實驗室。
自從此前為了顯現案發現場的潛在指紋、專門提純過用於熏顯指紋的碘以後，各類器具便越添越多，如今已頗有幾分真正化學實驗室的模樣。
玻璃器皿、蒸餾瓶、坩堝、爐架、銅管，各有各的位置。
朱橚換了件舊袍，袖口一挽，剛才那點被冷落的氣很快便被正事壓了下去。
子癇這道鬼門關，關鍵在鎂鹽。
後世直到十九世紀末二十世紀初，人們才真正摸清鎂鹽對神經肌肉傳導的抑制作用。
到1905年前後，美國醫學界更進一步確認，靜脈與鞘內使用鎂鹽能夠產生強效鎮靜與抗驚厥作用。
對於子癇而言，硫酸鎂最大的價值，便是能強行壓住那場足以奪命的驚厥。
而對如今已經能穩定製備三酸兩鹼的格致院來說，硫酸鎂本身反倒不難。
難的是原料。
菱鎂礦一時半會找不到合適礦點，朱橚也懶得為幾鍋藥再折騰一支採礦隊。
所以路線很簡單。
苦鹵。
鹽場曬鹽後剩下的苦鹵，本就含有大量鎂鹽。
先加入石灰乳，使其中的鎂沉成白色絮狀物，過濾洗滌，再以稀硫酸處理，最後濃縮結晶。
第一鍋晶體還夾著雜質。
第二鍋明顯乾淨許多。
等第三鍋經過重新溶解、過濾與結晶後，透明晶粒已經規整得足以送去做進一步檢驗。
朱橚捏起一粒看了看。
硫酸鎂這一關，算是過去了。
真正麻煩的是石碳酸。
後世的「消毒之父」約瑟夫·李斯特，正是憑藉這種東西，將外科手術從「開刀靠勇氣，術後靠運氣」的時代，硬生生往無菌術推了一大步。
酒精和硝酸銀，格致院早就在用。
可它們都有局限。
酒精更適合皮膚與器械，硝酸銀又貴，還不適合大面積使用。
石碳酸真正變態的地方，在於它可以製成噴霧。
牆面、地面、器械乃至空氣環境，都能被納入消殺範圍。
大明眼下最缺的，正是這一環。
但麻煩的是，格致院眼下還沒有成體系的煉焦工藝。
為了取得製備石碳酸所需的煤焦油，朱橚乾脆讓人專門開闢了一條煉焦路線。
煤焦油本就是煉焦副產物。
蒸餾、分餾、鹼洗、酸析。
走煤焦油乾餾這條路線即可。
真正費工夫的，不是原理，而是把溫度、餾分與雜質一點點跑穩定。
於是接下來的幾日，吳王府西院時不時便飄出一股讓人敬而遠之的怪味。
朱橚也從「氣飽了」變成了「熏飽了」。
等到最後一小瓶石碳酸被確認無誤，他整個人已經像在煤堆里滾過一圈。
「雲奇，把製備路線、溫度區間和提純步驟全抄一份，送去格致院化學院。」
朱橚用袖子蹭了蹭額頭，結果又留下更黑的一道煤印子。
「讓他們先小批量做，純度不夠不許送醫館。還有，告訴他們這東西有毒有腐蝕性，別見著能消毒，就跟過年灑水似的滿院亂潑。」
雲奇鄭重接過記錄。
「奴婢明白。」
……
另一邊，為了防住最兇險的產褥熱，產房也已經徹底變了模樣。
沈知岐是從東征野戰醫院出來的。
那裡真正見過什麼叫無菌章程。
手術帳篷每日定時清潔，桌面、地面反覆消洗；器械使用前必須煮沸，紗布分批蒸煮；進入手術區的人要換乾淨衣物，頭髮包住，指甲剪短，雙手按步驟洗淨；沾血的布巾立刻集中處理，不許隨手亂丟。
戰場上的條件那般惡劣，都能把規矩做到這個份上。
王府里自然只會更嚴。
徐妙雲也在旁邊看。
但她看的和沈知岐不同。
沈知岐想的是怎樣最安全。
她想的是怎樣最便宜。
「這層白布若每次都換，民間用不起，可以只保留產婦身下那層必須更換，其餘地方改成能夠煮洗的厚布。」
「還有這套換衣規矩，普通人家做不到每人一套新衣，那便規定接生時必須換洗淨曬乾的外衣，至少不能穿著剛從上一戶出來的髒衣裳進門。」
「消洗地面的藥水也要分個等次，不能什麼地方都拿最貴的消毒藥來用。能用滾水燙洗的便用滾水，必須用藥的地方再用藥，省下來的每一文錢，都是民間多一戶人家願意照著做。」
沈知岐一邊聽，一邊記。
等朱橚從西院回來時，看到的便是滿屋忙碌。
他背著手，手裡還提著一塊剛寫好的木牌。
沈知岐有些好奇：「殿下這是又定了什麼章程？」
朱橚把牌子往產房門邊一豎。
只見木牌正面，兩排大字格外醒目。
【產房重地，擅入者軍法處置。】
【上至皇帝，下至大黃，一視同仁。】
院裡瞬間安靜。
雲奇嘴角一抽。
團香捂住了嘴。
沈知岐盯著「皇帝」與「大黃」並排的一行字，憋了半天，還是沒忍住笑。
徐妙雲則看了朱橚一眼：「殿下把父皇和大黃放在一處，當真不怕父皇看見以後揍你？」
「規矩面前一視同仁。」
朱橚理直氣壯：「父皇若是不洗手，照樣不許進，至於大黃……」
他認真想了想。
「洗了也不許。」
院裡頓時笑成一片。
桌上擺著小米粥、雞絲餛飩、蒸得軟爛的山藥，還有幾碟清淡小菜。
徐妙雲如今月份大了，胃口不算好，朱橚便讓廚房少量多樣地做，生怕她哪一樣看著膩，便一口都不肯動。
可今日真正沒人動筷子的，卻是朱橚。
他坐在徐妙雲旁邊，眼睛時不時往她臉上瞟，臉上寫滿了四個字——快來問我。
昨夜他在書房裡熬了大半夜，把對子癇、血崩和產褥熱的應對辦法全寫成了三頁紙。
今晨剛起床，他便極其「不經意」地把那三頁紙放在了徐妙雲手邊。
然後等。
徐妙雲果然拿起來看了。
只是她看得極快。
準確說，她根本沒看那些具體藥名、製法與操作步驟，只把最上頭三行「癇症」「血崩」「產後發熱」看清，又把朱橚標在旁邊的「可防」「可救」「可大幅降低死亡」看了一遍，神情便一點點亮了。
她轉頭看向沈知岐，語氣已不自覺認真起來：「知岐，若這三種辦法真能推開，往後是不是不只王府里能用？」
朱橚端起茶盞的動作一頓。
來了。
終於要誇了。
沈知岐也明顯激動起來，連忙放下筷子：「當然不只王府能用。若藥能量產，消殺章程也能定下來，最先可以推給太醫院與各州府醫館，再往下就是民間穩婆和女醫。尤其第三種，若真能把產房裡的污穢和感染壓下去，救的人絕不止一城一地。」
「那便不能只按王府產房的規格來想。」
徐妙雲立刻接過話頭，連面前的粥都忘了喝。
「宮裡、軍醫院自然什麼都用得起，可民間不同。若一套章程太貴，尋常人家根本學不起。要把步驟拆開，哪些必須做到，哪些有條件再做，哪些東西可以用便宜物件替代，都要提前寫明白。」
沈知岐眼睛更亮：「王妃說得對。比如器具煮沸，普通人家只要有鍋便能做。接生前淨手，也不需要花多少銀錢。真正難的是讓穩婆改變舊習。很多人接完一戶，擦擦手便去下一戶，甚至沾過血的剪子只用水一衝便繼續用。」
「那就不能只講道理。」
徐妙雲已開始盤算起來：「女塾如今有識字班，王府還能印小冊子。把接生前後必須做的事畫成圖，不識字也能看懂。再讓州縣醫館挑出一批穩婆先學，學會了發牌照，沒有牌照不能接官府登記的生產。這樣慢慢推，三五年未必不能把規矩立起來。」
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從女醫說到穩婆，從州府說到鄉里，從藥價說到印刷，從誰來教說到誰來監督。
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沒人看他。
他終於忍不住輕輕咳了一聲。
徐妙雲抬頭瞧他：「殿下嗓子不舒服？若是昨夜熬得太久，今日便少喝茶，多用些溫水。」
「沒有。」
朱橚悶悶應了一句，又把那三頁紙往她面前推了推。
「妙雲，這裡頭有三種法子。」
「我知道。」
「都是我想出來的。」
「妾身也知道。」
朱橚憋了一會，還是沒忍住：「那王妃就不再仔細看看？」
徐妙雲終於抬眼，神情無比自然：「我看不懂。」
朱橚一噎。
徐妙雲卻已把那幾頁紙放好，認真道：「可殿下既說能做，那便一定能做。眼下真正該想的，是做出來以後如何讓更多女子用上，總不能費了殿下這一番心思，最後只救吳王府里的一個人。」
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「王妃說得是。」
團香站在旁邊憋笑，雲奇則低頭研究地磚，生怕殿下發現自己嘴角已經快壓不住了。
朱橚整個人都不好了。
他昨夜腦子都快熬冒煙了。
硫酸鎂、石碳酸、消殺章程，哪一樣不是為了自家媳婦？
結果媳婦連藥方都沒看清，已經和別人討論怎麼救天下女子去了。
這算什麼？
這叫發明人毫無參與感！
朱橚氣呼呼喝完半盞茶，站起身便往外走。
徐妙雲這才問：「殿下不用早膳了？」
朱橚腳步不停，只留下幽幽一句：「不吃了，本王氣飽了。」
直到他走出膳廳，團香才噗嗤一聲笑出來。
沈知岐還有些茫然：「殿下這是怎麼了？」
徐妙雲垂眸舀了一勺粥，唇邊卻浮起極淡的笑意。
「沒什麼。」
「他想聽人夸罷了。」
……
吳王府西院那間化學實驗室。
自從此前為了顯現案發現場的潛在指紋、專門提純過用於熏顯指紋的碘以後，各類器具便越添越多，如今已頗有幾分真正化學實驗室的模樣。
玻璃器皿、蒸餾瓶、坩堝、爐架、銅管，各有各的位置。
朱橚換了件舊袍，袖口一挽，剛才那點被冷落的氣很快便被正事壓了下去。
子癇這道鬼門關，關鍵在鎂鹽。
後世直到十九世紀末二十世紀初，人們才真正摸清鎂鹽對神經肌肉傳導的抑制作用。
到1905年前後，美國醫學界更進一步確認，靜脈與鞘內使用鎂鹽能夠產生強效鎮靜與抗驚厥作用。
對於子癇而言，硫酸鎂最大的價值，便是能強行壓住那場足以奪命的驚厥。
而對如今已經能穩定製備三酸兩鹼的格致院來說，硫酸鎂本身反倒不難。
難的是原料。
菱鎂礦一時半會找不到合適礦點，朱橚也懶得為幾鍋藥再折騰一支採礦隊。
所以路線很簡單。
苦鹵。
鹽場曬鹽後剩下的苦鹵，本就含有大量鎂鹽。
先加入石灰乳，使其中的鎂沉成白色絮狀物，過濾洗滌，再以稀硫酸處理，最後濃縮結晶。
第一鍋晶體還夾著雜質。
第二鍋明顯乾淨許多。
等第三鍋經過重新溶解、過濾與結晶後，透明晶粒已經規整得足以送去做進一步檢驗。
朱橚捏起一粒看了看。
硫酸鎂這一關，算是過去了。
真正麻煩的是石碳酸。
後世的「消毒之父」約瑟夫·李斯特，正是憑藉這種東西，將外科手術從「開刀靠勇氣，術後靠運氣」的時代，硬生生往無菌術推了一大步。
酒精和硝酸銀，格致院早就在用。
可它們都有局限。
酒精更適合皮膚與器械，硝酸銀又貴，還不適合大面積使用。
石碳酸真正變態的地方，在於它可以製成噴霧。
牆面、地面、器械乃至空氣環境，都能被納入消殺範圍。
大明眼下最缺的，正是這一環。
但麻煩的是，格致院眼下還沒有成體系的煉焦工藝。
為了取得製備石碳酸所需的煤焦油，朱橚乾脆讓人專門開闢了一條煉焦路線。
煤焦油本就是煉焦副產物。
蒸餾、分餾、鹼洗、酸析。
走煤焦油乾餾這條路線即可。
真正費工夫的，不是原理，而是把溫度、餾分與雜質一點點跑穩定。
於是接下來的幾日，吳王府西院時不時便飄出一股讓人敬而遠之的怪味。
朱橚也從「氣飽了」變成了「熏飽了」。
等到最後一小瓶石碳酸被確認無誤，他整個人已經像在煤堆里滾過一圈。
「雲奇，把製備路線、溫度區間和提純步驟全抄一份，送去格致院化學院。」
朱橚用袖子蹭了蹭額頭，結果又留下更黑的一道煤印子。
「讓他們先小批量做，純度不夠不許送醫館。還有，告訴他們這東西有毒有腐蝕性，別見著能消毒，就跟過年灑水似的滿院亂潑。」
雲奇鄭重接過記錄。
「奴婢明白。」
……
另一邊，為了防住最兇險的產褥熱，產房也已經徹底變了模樣。
沈知岐是從東征野戰醫院出來的。
那裡真正見過什麼叫無菌章程。
手術帳篷每日定時清潔，桌面、地面反覆消洗；器械使用前必須煮沸，紗布分批蒸煮；進入手術區的人要換乾淨衣物，頭髮包住，指甲剪短，雙手按步驟洗淨；沾血的布巾立刻集中處理，不許隨手亂丟。
戰場上的條件那般惡劣，都能把規矩做到這個份上。
王府里自然只會更嚴。
徐妙雲也在旁邊看。
但她看的和沈知岐不同。
沈知岐想的是怎樣最安全。
她想的是怎樣最便宜。
「這層白布若每次都換，民間用不起，可以只保留產婦身下那層必須更換，其餘地方改成能夠煮洗的厚布。」
「還有這套換衣規矩，普通人家做不到每人一套新衣，那便規定接生時必須換洗淨曬乾的外衣，至少不能穿著剛從上一戶出來的髒衣裳進門。」
「消洗地面的藥水也要分個等次，不能什麼地方都拿最貴的消毒藥來用。能用滾水燙洗的便用滾水，必須用藥的地方再用藥，省下來的每一文錢，都是民間多一戶人家願意照著做。」
沈知岐一邊聽，一邊記。
等朱橚從西院回來時，看到的便是滿屋忙碌。
他背著手，手裡還提著一塊剛寫好的木牌。
沈知岐有些好奇：「殿下這是又定了什麼章程？」
朱橚把牌子往產房門邊一豎。
只見木牌正面，兩排大字格外醒目。
【產房重地，擅入者軍法處置。】
【上至皇帝，下至大黃，一視同仁。】
院裡瞬間安靜。
雲奇嘴角一抽。
團香捂住了嘴。
沈知岐盯著「皇帝」與「大黃」並排的一行字，憋了半天，還是沒忍住笑。
徐妙雲則看了朱橚一眼：「殿下把父皇和大黃放在一處，當真不怕父皇看見以後揍你？」
「規矩面前一視同仁。」
朱橚理直氣壯：「父皇若是不洗手，照樣不許進，至於大黃……」
他認真想了想。
「洗了也不許。」
院裡頓時笑成一片。