第34章 哮喘
「吳嬤嬤，把太太扶起來，半坐著，不要讓她躺平！」孟令淮喝道。
吳嬤嬤慌忙上前，將賈敏從枕頭上扶起來，讓她半靠在自己懷裡。
賈敏的喉嚨里發出「嘶嘶」的聲音，像是有什麼東西在氣管里被擠來擠去。
每一次呼氣都費力至極，胸廓大幅起伏，鎖骨上窩和肋間隙深深凹陷下去。
三凹征。
這是氣道嚴重阻塞的標誌。
孟令淮迅速打開藥箱，取出針包，在床邊展開。
一排銀針在昏暗的天光下閃著冷冽的光。
這些針，就是孟令淮現在的唯一仰仗了。
第一針，定喘穴。
位於背部第七頸椎棘突下旁開半寸，是治療哮喘的經驗要穴。
賈敏的身子輕得像一片紙，吳嬤嬤幾乎沒費什麼力氣就將她抱了起來，讓她伏在自己肩頭。
孟令淮找準定喘穴，銀針刺入，捻轉得氣。
之後是肺俞、膈俞。
背部的穴位，針尖斜向脊柱方向刺入，深度不過一寸。
接著是膻中。
前胸的穴位，位於兩乳之間，氣之所會。
孟令淮左手指尖按住胸骨，右手捏針，針尖與皮膚呈十五度角，向下平刺。
一寸。
得氣。
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賈敏的身體微微一顫，喉嚨里的「嘶嘶」聲竟然減輕了幾分。
孟令淮又取出兩根銀針，刺入雙側孔最穴。
肺經的郄穴，是治急症血證的要穴，對哮喘急性發作同樣有效。
七根銀針落下，賈敏的呼吸漸漸從「嘶嘶」聲變成了粗重的喘鳴。
雖然仍不正常，但至少暫時得以喘息。
就在這時，門帘被強風掀開，一股濕冷的風裹著雨水灌進來。
孟令淮不由得打了個寒顫。
雨比方才更大了。
像是天被人捅了個窟窿，天河之水傾瀉而下。
廊下的積水已經有腳踝深了。
排水溝里的水嘩嘩地往外涌，卻依然趕不上雨落的速度。
孟令淮望著那片灰濛濛的天幕，眉頭越皺越緊。
這場雨，來得太不是時候了。
虛勞之症，最怕的就是外邪侵襲。
賈敏的體質本就虛弱到了極點。
肺、脾、腎三髒俱損，衛外不固，任何一點風吹草動都可能引發連鎖反應。
今日這場暴雨，氣壓驟降，暑濕之邪瀰漫。
暑濕困脾，脾失健運，聚濕生痰。
痰濕上漬於肺，與肺中虛火膠結，形成痰熱。
痰熱壅塞氣道，肺氣不得宣降，便發為哮喘。
這不是簡單的「外感」，而是內外合邪。
外有暑濕，內有痰熱，中間還夾著一個虛弱至極的正氣。
攻邪則傷正，扶正則助邪。
進退兩難。
孟令淮看了一眼面板上的數字。
【技藝：醫術（小成）】
【進度：（87/500）】
小成境界，治常見病綽綽有餘，治一般的虛勞也有幾分把握。
可賈敏這次的哮喘，是虛勞重症基礎上的急性發作，
虛實夾雜，寒熱錯雜，病情複雜程度遠超出了小成境界的能力範圍。
他方才那幾針，只是通過神經反射使氣道平滑肌鬆弛，暫時打開了氣道，讓賈敏不至於當場窒息。
但根本問題沒有解決。
如果不儘快化痰清熱、宣肺平喘，賈敏的氣道會再次堵塞。
到時候，就不是幾根銀針能解決的了。
到底用什麼平喘呢？
《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》有言「咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。」
射干麻黃湯，是張仲景治療寒飲郁肺、哮喘發作的經典方劑。
可賈敏的證候是痰熱，不是寒飲。
不行。
《太平惠民和劑局方》里也有一個定喘湯。
由白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏構成。
這個方子倒是合適。
可麻黃這味藥，發汗力強，宣肺力猛，賈敏的身子這麼虛，用麻黃會不會耗傷正氣？
來不及猶豫了，孟令淮當即擬出了藥方。
「按此方抓藥，用文火煎。先煎麻黃、杏仁、蘇子，去上沫，再下余藥。煎好後濾去藥渣，趁熱送來。」
吳嬤嬤接過方子，看了一眼床上還在微微喘息的賈敏，毫不猶豫，轉身就衝進了雨里。
「小孟郎中。」
一個細細的聲音從身後傳來。
孟令淮轉過身。
「林姑娘？你怎麼……這麼大的雨，你跑過來做什麼？」
「我聽說娘又不好了。我來看她。」
「你娘沒事。只是天氣突變，她的肺一時不適應。我已經給她扎了針，調了方子，等雨停了就會好的。」
「嗯。」
她輕輕點了點頭，然後繞過孟令淮，走到床邊，握住母親的手。
孟令淮看著黛玉那張被雨水弄得蒼白的小臉，心裡忽然像是被什麼東西狠狠地揪了一下。
這個孩子，才六歲。
六歲的孩子，本該是在父母懷裡撒嬌的年紀。
可她卻已經學會了在母親病危時強撐著不哭了。
「林姑娘。」孟令淮從袖中取出一方帕子，遞了過去，「擦擦臉吧，雨水還在往下淌。」
黛玉沒有接過帕子。
「小孟郎中。」
「嗯？」
「我娘會沒事的，對不對？」
「林姑娘……我跟你說實話。你娘的病，比我想的要重。今日這場暴雨來得突然，她的肺受了外邪侵襲，痰熱壅塞，氣道不通。
我方才扎的針，只是暫時打開了氣道，讓氣得以流通。但根本問題還在。不過——」
孟令淮伸出手，輕輕握住黛玉那隻還搭在母親手背上的小手。
「我有把握。」
「真的？」黛玉的聲音微微發顫。
「真的。」孟令淮看著她的眼睛，認真道，
「我答應過你，一年之內讓你娘好起來。這個承諾，不會因為一場雨就作廢。」
……
與此同時，柳姨娘院中。
雨聲如瀑，砸在屋檐上，嘩嘩作響。
柳姨娘尚在睡夢中，眉頭微蹙，似是被這場突如其來的暴雨擾了清夢。
「姨娘！姨娘！」碧桃的聲音從門外傳來。
「何事？慌慌忙忙的。」
碧桃推門進來，渾身濕透，髮髻散亂，雨水順著臉頰往下淌，也顧不得擦，幾步走到床前，壓低聲音道：
「姨娘，太太那邊又不好了！」
「說清楚。」
碧桃一五一十地說出了剛剛所見。
「碧桃。」
「奴婢在。」
「你覺得，太太這次能撐過去嗎？」
碧桃愣了一下：「奴婢……奴婢不知道。但看吳嬤嬤那樣子，急得跟什麼似的，太太怕是……不太樂觀。」
「不太樂觀……」
「姨娘，咱們要不要……」碧桃欲言又止。
「要不要什麼？」
「要不要去太太那邊看看？姨娘您是太太的陪房，這時候不去，怕是要被人說嘴……」
「去，當然去，我不僅要去，還要給她帶一份大禮呢……」
吳嬤嬤慌忙上前，將賈敏從枕頭上扶起來，讓她半靠在自己懷裡。
賈敏的喉嚨里發出「嘶嘶」的聲音，像是有什麼東西在氣管里被擠來擠去。
每一次呼氣都費力至極，胸廓大幅起伏，鎖骨上窩和肋間隙深深凹陷下去。
三凹征。
這是氣道嚴重阻塞的標誌。
孟令淮迅速打開藥箱，取出針包，在床邊展開。
一排銀針在昏暗的天光下閃著冷冽的光。
這些針，就是孟令淮現在的唯一仰仗了。
第一針，定喘穴。
位於背部第七頸椎棘突下旁開半寸，是治療哮喘的經驗要穴。
賈敏的身子輕得像一片紙，吳嬤嬤幾乎沒費什麼力氣就將她抱了起來，讓她伏在自己肩頭。
孟令淮找準定喘穴，銀針刺入，捻轉得氣。
之後是肺俞、膈俞。
背部的穴位，針尖斜向脊柱方向刺入，深度不過一寸。
接著是膻中。
前胸的穴位，位於兩乳之間，氣之所會。
孟令淮左手指尖按住胸骨，右手捏針，針尖與皮膚呈十五度角，向下平刺。
一寸。
得氣。
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賈敏的身體微微一顫，喉嚨里的「嘶嘶」聲竟然減輕了幾分。
孟令淮又取出兩根銀針，刺入雙側孔最穴。
肺經的郄穴，是治急症血證的要穴，對哮喘急性發作同樣有效。
七根銀針落下，賈敏的呼吸漸漸從「嘶嘶」聲變成了粗重的喘鳴。
雖然仍不正常，但至少暫時得以喘息。
就在這時，門帘被強風掀開，一股濕冷的風裹著雨水灌進來。
孟令淮不由得打了個寒顫。
雨比方才更大了。
像是天被人捅了個窟窿，天河之水傾瀉而下。
廊下的積水已經有腳踝深了。
排水溝里的水嘩嘩地往外涌，卻依然趕不上雨落的速度。
孟令淮望著那片灰濛濛的天幕，眉頭越皺越緊。
這場雨，來得太不是時候了。
虛勞之症，最怕的就是外邪侵襲。
賈敏的體質本就虛弱到了極點。
肺、脾、腎三髒俱損，衛外不固，任何一點風吹草動都可能引發連鎖反應。
今日這場暴雨，氣壓驟降，暑濕之邪瀰漫。
暑濕困脾，脾失健運，聚濕生痰。
痰濕上漬於肺，與肺中虛火膠結，形成痰熱。
痰熱壅塞氣道，肺氣不得宣降，便發為哮喘。
這不是簡單的「外感」，而是內外合邪。
外有暑濕，內有痰熱，中間還夾著一個虛弱至極的正氣。
攻邪則傷正，扶正則助邪。
進退兩難。
孟令淮看了一眼面板上的數字。
【技藝：醫術（小成）】
【進度：（87/500）】
小成境界，治常見病綽綽有餘，治一般的虛勞也有幾分把握。
可賈敏這次的哮喘，是虛勞重症基礎上的急性發作，
虛實夾雜，寒熱錯雜，病情複雜程度遠超出了小成境界的能力範圍。
他方才那幾針，只是通過神經反射使氣道平滑肌鬆弛，暫時打開了氣道，讓賈敏不至於當場窒息。
但根本問題沒有解決。
如果不儘快化痰清熱、宣肺平喘，賈敏的氣道會再次堵塞。
到時候，就不是幾根銀針能解決的了。
到底用什麼平喘呢？
《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》有言「咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。」
射干麻黃湯，是張仲景治療寒飲郁肺、哮喘發作的經典方劑。
可賈敏的證候是痰熱，不是寒飲。
不行。
《太平惠民和劑局方》里也有一個定喘湯。
由白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏構成。
這個方子倒是合適。
可麻黃這味藥，發汗力強，宣肺力猛，賈敏的身子這麼虛，用麻黃會不會耗傷正氣？
來不及猶豫了，孟令淮當即擬出了藥方。
「按此方抓藥，用文火煎。先煎麻黃、杏仁、蘇子，去上沫，再下余藥。煎好後濾去藥渣，趁熱送來。」
吳嬤嬤接過方子，看了一眼床上還在微微喘息的賈敏，毫不猶豫，轉身就衝進了雨里。
「小孟郎中。」
一個細細的聲音從身後傳來。
孟令淮轉過身。
「林姑娘？你怎麼……這麼大的雨，你跑過來做什麼？」
「我聽說娘又不好了。我來看她。」
「你娘沒事。只是天氣突變，她的肺一時不適應。我已經給她扎了針，調了方子，等雨停了就會好的。」
「嗯。」
她輕輕點了點頭，然後繞過孟令淮，走到床邊，握住母親的手。
孟令淮看著黛玉那張被雨水弄得蒼白的小臉，心裡忽然像是被什麼東西狠狠地揪了一下。
這個孩子，才六歲。
六歲的孩子，本該是在父母懷裡撒嬌的年紀。
可她卻已經學會了在母親病危時強撐著不哭了。
「林姑娘。」孟令淮從袖中取出一方帕子，遞了過去，「擦擦臉吧，雨水還在往下淌。」
黛玉沒有接過帕子。
「小孟郎中。」
「嗯？」
「我娘會沒事的，對不對？」
「林姑娘……我跟你說實話。你娘的病，比我想的要重。今日這場暴雨來得突然，她的肺受了外邪侵襲，痰熱壅塞，氣道不通。
我方才扎的針，只是暫時打開了氣道，讓氣得以流通。但根本問題還在。不過——」
孟令淮伸出手，輕輕握住黛玉那隻還搭在母親手背上的小手。
「我有把握。」
「真的？」黛玉的聲音微微發顫。
「真的。」孟令淮看著她的眼睛，認真道，
「我答應過你，一年之內讓你娘好起來。這個承諾，不會因為一場雨就作廢。」
……
與此同時，柳姨娘院中。
雨聲如瀑，砸在屋檐上，嘩嘩作響。
柳姨娘尚在睡夢中，眉頭微蹙，似是被這場突如其來的暴雨擾了清夢。
「姨娘！姨娘！」碧桃的聲音從門外傳來。
「何事？慌慌忙忙的。」
碧桃推門進來，渾身濕透，髮髻散亂，雨水順著臉頰往下淌，也顧不得擦，幾步走到床前，壓低聲音道：
「姨娘，太太那邊又不好了！」
「說清楚。」
碧桃一五一十地說出了剛剛所見。
「碧桃。」
「奴婢在。」
「你覺得，太太這次能撐過去嗎？」
碧桃愣了一下：「奴婢……奴婢不知道。但看吳嬤嬤那樣子，急得跟什麼似的，太太怕是……不太樂觀。」
「不太樂觀……」
「姨娘，咱們要不要……」碧桃欲言又止。
「要不要什麼？」
「要不要去太太那邊看看？姨娘您是太太的陪房，這時候不去，怕是要被人說嘴……」
「去，當然去，我不僅要去，還要給她帶一份大禮呢……」