第901章 面部修復要分三階,耗時整整三個月

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  林長生用了兩天時間,把太醫院殘卷上的續筋理脈手法重新拆解。

  他沒有照抄古人的操作。

  古代戰場上的面部刀傷,與現代醫美術後損傷並不相同。

  刀傷多是組織被直接切斷。

  醫美失敗則可能同時存在假體偏移、注射物彌散、筋膜粘連和神經壓迫。

  二者的共同點是筋脈受損。

  不同點則在於,現代損傷的邊界更隱蔽。

  很多組織表面沒有傷口,深層卻已經改變了位置。

  林長生把所有思路整理成三張紙。

  第一張寫著藥物軟化。

  第二張寫著分層剝離。

  第三張寫著血運和神經傳導恢復。

  韓笑拿到草稿時,第一反應是皺眉。

  「老師,這看起來不像一次手術。」

  「本來就不是一次手術。」

  林長生說道:「面部組織受損後,最怕反覆刺激。」

  「必須給它時間恢復。」

  他在第一張紙上寫下第一階段。

  藥膏外敷,加藥浴軟化粘連層。

  藥膏不能直接使用刺激性過強的藥材。

  需要以活血通絡為主,同時兼顧組織耐受。

  靈泉藥液只能少量加入。

  藥性太強,患者未必承受得住。

  「第一階段要多久?」

  「至少兩到三周。」

  韓笑看向他。

  「每天都要來醫院嗎?」

  「開始時要觀察。」

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  「後續可以按方案回家外敷,但必須定期複查。」

  第一階段的目標不是讓面部立刻變直。

  而是減輕局部炎性固定,改善血運,讓粘連層逐漸出現活動空間。

  如果患者在這個階段自行按摩或者再次注射,前面的準備就會全部失效。

  林長生又在第二張紙上寫下第二階段。

  銀針逐層剝離注射物與神經粘連。

  這裡的剝離不是切開。

  也不是把所有異物一次性取出。

  而是利用玄霜銀針的寒性滲透,先降低局部腫脹和牽拉。

  再根據面部筋膜走向尋找安全間隙。

  每次只能處理一部分。

  一旦出現疼痛異常、麻木範圍擴大或者面部牽扯加重,必須立即停止。

  「需要幾次?」

  沈若晴問道。

  「至少四次,最多六次。」

  「每次間隔多久?」

  「看組織反應。」

  林長生沒有給出固定日期。

  「下一次能不能做,要由上一次的複查結果決定。」

  沈若晴點頭。

  「也就是說,第二階段沒有固定模板。」

  「有基本步驟,沒有固定力度。」

  林長生說道:「所有人都按同一深度進針,是最危險的做法。」

  他在第三張紙上寫下九陽歸元針法。

  但很快又在後面補上限制。

  只能借用歸元思路。

  不能直接進行完整三輪施針。

  九陽歸元針法本來用於命門火衰、陽氣斷續和臟腑接近衰竭的重症。

  面部修復患者多數並非全身陽氣枯敗。

  若強行將火性內氣引入局部,反而可能造成組織反應過強。

  真正要用的,是以少量內氣疏通局部經絡,改善神經周圍的血運和傳導環境。

  「第三階段的目標是什麼?」

  韓笑問道。

  「不是改變臉型。」

  林長生說道:「是讓已經保留下來的神經功能重新連起來。」

  「讓筋膜不再持續牽扯。」

  「讓血運能夠穩定維持。」

  這三件事如果能做到,患者的表情和外觀才有可能逐步改善。

  他把三張紙並列放好。

  藥膏外敷與藥浴。

  銀針分層處理。

  經絡血運恢復。

  「三階修復法。」

  韓笑輕聲念出來。

  林長生沒有否認。

  「只是暫時這麼稱呼。」

  「等有真實結果以後再決定要不要留下這個名字。」

  趙廣平聽說方案有了雛形,立刻趕了過來。

  他看完三階段流程後,第一反應不是技術。

  「如果真的能做,醫院是不是可以開一個面部術後修復門診?」

  韓笑看向他。

  趙廣平立即解釋。

  「我不是想炒作。」

  「現在這類患者越來越多,醫院的設備、人員和隨訪都需要成本。」

  林長生點頭。

  「你說得有道理。」

  趙廣平鬆了口氣。

  「那我們是不是先做宣傳預熱?」

  「不能。」

  林長生抬起眼睛。

  「方案還沒有經過患者驗證。」

  「現在對外宣傳,就是把患者推過來當試驗對象。」

  趙廣平臉上的笑意立刻收了回去。

  「我明白。」

  「這件事可以成為醫院新的方向。」

  林長生說道:「但不能先成為醫院新的收入。」

  趙廣平認真點頭。

  「先把流程、風險和費用都算清楚。」

  「費用可以算,收費先不定。」

  林長生看向唐小薇的病歷。

  「她是第一個嘗試者,不是第一個客戶。」

  這句話讓辦公室里安靜下來。

  沈若晴低頭看著三階流程,眼神逐漸亮起。

  「老師,假如第一階段沒有改善,是不是就不能進入第二階段?」

  「對。」

  「如果第二階段做了兩次,神經反應變差,也必須停?」

  「對。」

  「第三階段也不是保證恢復?」

  「從來沒有保證。」

  林長生回答得十分平靜。

  「我們只能把每一步能做什麼、不能做什麼寫清楚。」

  「患者願意繼續,必須建立在知道風險的基礎上。」

  韓笑把這些話全部記錄下來。

  趙廣平則開始考慮另一件事。

  「如果治療周期兩到三個月,患者需要頻繁複診。」

  「醫院要安排專門的隨訪人員,還要記錄表情、閉眼、鼓腮和麻木範圍。」

  「再加上影像和神經檢查,成本確實不低。」

  「所以不能只收一次治療費。」

  林長生看了他一眼。

  趙廣平立刻擺手。

  「我不是說現在就定套餐。」

  「我是說按階段核算,患者做哪一步,承擔哪一步的費用。」

  「不能先收完整療程的錢。」

  林長生點頭。

  「這一條可以保留。」

  「任何階段因為風險停止,都不能讓患者繼續承擔未完成的部分。」

  趙廣平立即記下。

  這時,辦公室門外傳來一陣腳步聲。

  縣醫院的周志遠帶著陳建國走進來。

  陳建國已經看過三層分類,對三階流程也十分感興趣。

  「林老,這套方法如果公開,省城整形科肯定會關注。」

  「先別談公開。」

  林長生說道:「現在連第一位患者都還沒有開始。」

  周志遠看著那三張紙。

  「唐小薇願意回來嗎?」

  「她願意。」

  「那什麼時候通知?」

  林長生拿起鋼筆。

  他在唐小薇的病歷最後寫下一句話。

  「可嘗試,需充分告知,療程預計兩到三個月。」

  寫完後,他把筆帽合上。

  「明天通知她回院複診。」


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