第859章 省城查遍都沒病，八歲孩子為何天天腹痛
男孩名叫方子軒，是方卓凡堂弟的兒子。
八歲，讀小學二年級。
半年來，他反覆出現腹痛。
疼痛位置並不固定，有時在肚臍周圍，有時偏左，有時又說整個肚子像被擰住。
「省城兒童醫院查過兩次。」
方卓凡把厚厚一摞資料放在桌上。
「胃鏡、超聲、化驗、食物不耐受都做了，醫生說只有輕度淺表性胃炎。」
「這些藥也吃過，剛開始好一點，沒過幾天又疼。」
林長生沒有先翻檢查報告。
「子軒，現在疼嗎？」
孩子點頭。
「哪裡？」
他指向肚臍周圍。
「什麼時候開始疼的？」
「進醫院以後。」
「來之前疼不疼？」
「有一點。」
林長生讓他躺上檢查床。
腹部柔軟，沒有明顯肌緊張，腸鳴音也沒有異常。
按壓過程中，孩子會皺眉，卻始終找不到固定壓痛點。
林長生又檢查舌象與脈象。
孩子脾胃偏弱，但遠沒有達到引發持續劇烈腹痛的程度。
「有沒有嘔吐？」
「偶爾噁心。」
「便血呢？」
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「沒有。」
「體重有沒有明顯下降？」
方卓凡搖頭。
「沒瘦，就是吃飯少了。」
「夜裡會不會疼醒？」
「很少。」
「有沒有發熱？」
「沒有。」
「周末疼不疼？」
方子軒抓住衣角，手指明顯收緊。
方卓凡替他回答。
「周末好一些，所以大家都懷疑他裝病逃學。」
孩子猛地抬頭。
「我沒有裝。」
「老師也說你一上課就肚子疼。」
「我真的疼。」
方子軒眼圈迅速泛紅。
林長生把檢查報告推到一邊。
「疼就是真的疼。」
孩子愣住。
過去半年，所有人都在問他為什麼撒謊。
沒有一個人直接承認他的疼痛真實存在。
「什麼時候最容易疼？」
「早上。」
「剛起床就疼？」
方子軒想了想。
「要出門的時候。」
「到學校以後呢？」
「有時慢慢就不疼了。」
「考試前會不會更嚴重？」
孩子點頭。
「老師叫你回答問題呢？」
他又點頭。
方卓凡皺眉。
「那不還是怕上學？」
林長生看了他一眼。
「別急著替孩子回答。」
他繼續問道：「班裡有人欺負你嗎？」
「沒有。」
「老師經常批評你？」
「有時候說我老請假。」
「最近成績怎麼樣？」
「以前九十多，現在七十多。」
「寫作業時誰陪你？」
孩子不說話了。
林長生沒有催促。
診室安靜片刻，方子軒才低聲回答。
「沒人。」
方卓凡神情微變。
「你爸媽呢？」
孩子低頭看著鞋尖。
「爸爸在外地。」
「媽媽呢？」
「媽媽有新家了。」
這句話說得很平淡。
林長生卻聽出孩子已經被迫重複過很多次。
方子軒的父母兩年前離婚。
父親長期在外承接工程，把孩子交給奶奶照顧。
去年奶奶摔傷住院，母親曾把他接走三個月。
後來母親再婚，又生了一個孩子。
方子軒便被送回方家，在爺爺、姑奶奶與其他親戚家輪流居住。
「現在住在哪裡？」
「這周住姑奶奶家。」
「下周呢？」
「不知道。」
「書包放在哪裡？」
「每天都背著。」
「為什麼把所有書都帶上？」
「換地方方便。」
方卓凡臉色越來越難看。
「這些情況我真不知道。」
林長生沒有理會他。
「第一次肚子疼是什麼時候？」
方子軒認真回憶。
「媽媽把我送回來那天。」
「那天發生了什麼？」
「弟弟生病了。」
「她怎麼和你說的？」
孩子嘴唇抿緊。
「她說過幾天接我。」
「接了嗎？」
「沒有。」
「後來你找過她嗎？」
「爸爸不讓我找。」
「為什麼？」
「他說媽媽不要我了。」
方卓凡猛地閉了閉眼。
孩子說到這裡，手掌再次按住肚臍，呼吸也開始變快。
林長生將溫熱的手覆在他腹部。
「慢慢吸氣。」
方子軒照做。
「別吸得太急，再慢慢呼出來。」
幾次呼吸後，腹部緊繃感逐漸緩解。
林長生輕按中脘與足三里附近，幫他放鬆脾胃痙攣。
孩子的肩膀也一點點松下來。
「還疼嗎？」
「沒那麼疼了。」
方卓凡有些驚訝。
「真是胃痙攣？」
「有功能性腹痛表現，也高度懷疑兒童軀體化問題。」
「心理疾病？」
「情緒通過身體表現出來，不代表孩子假裝。」
林長生開始翻看過往病歷。
每次檢查前，方子軒的腹痛評分都很高。
一旦有家人全程陪同，症狀便會明顯減輕。
有一次住院觀察，母親來看了半天。
當天孩子沒有喊過一次疼。
母親離開後的第二天，腹痛再次出現。
這些線索散落在幾十頁病歷中。
有人記錄，卻沒有人將它們放到一起。
「那要怎麼治？」
「先確認沒有需要繼續排查的器質性風險，再進行兒童心理評估與家庭干預。」
「能不能開些中藥？」
「可以用輕方調理脾胃，但藥不是主要答案。」
林長生看向方子軒。
「你肚子疼的時候，最希望誰來？」
孩子眼淚終於落下來。
「媽媽。」
「為什麼不告訴大人？」
「說了他們會煩。」
「誰這麼說？」
「爺爺說媽媽有自己的日子，讓我懂事。」
八歲的孩子被要求懂事。
所謂懂事，就是不能想母親，不能害怕，也不能因為沒有固定的家而難過。
他不知道該如何表達。
身體便替他說了出來。
方卓凡在旁邊沉默很久。
「林叔，這是不是我們家裡做錯了？」
「你覺得呢？」
「我們都以為給他交學費，給他買衣服就夠了。」
「孩子每天睡在哪裡，你們有人知道嗎？」
方卓凡說不出話。
林長生寫下一張很輕的調脾方。
劑量並不重，只用於改善食慾與腹部緊張。
隨後又寫下生活干預要求。
固定主要照護人。
固定居住地點。
規律接送與陪伴。
禁止再用裝病、矯情、沒人要等語言刺激孩子。
腹痛發作時先觀察危險信號，再幫助孩子識別和表達情緒。
方卓凡看完問道：「需要找兒童心理醫生嗎？」
「需要進一步評估。」
「是不是做幾次心理諮詢就能好？」
「家庭環境不改變，做再多次也有限。」
方子軒小聲問道：「我是不是有病？」
林長生搖頭。
「你肚子確實不舒服，但這不是你的錯。」
「吃藥能好嗎？」
「藥能幫一部分。」
孩子眼裡亮起一點希望。
「剩下的呢？」
林長生看向方卓凡。
「剩下的要問大人。」
沈若晴把孩子帶到隔壁。
她沒有繼續追問家庭衝突，只讓方子軒畫一張自己最想住的房子。
方卓凡留在診室。
「我堂弟每個月都給孩子兩千塊生活費。」
林長生問道：「他上次見孩子是什麼時候？」
「春節。」
「現在已經幾月了？」
方卓凡沉默。
「孩子母親呢？」
「偶爾視頻。」
「每次多久？」
「這個我不知道。」
「你們知道他做了幾次胃鏡，卻不知道他晚上睡在哪張床。」
方卓凡臉上有些發熱。
「我平時只顧著公司，對家裡這些孩子確實沒怎麼過問。」
「你今天願意帶他來，還不算太晚。」
「我能做什麼？」
「先給他一個穩定的住處。」
「住我家？」
「你要是只能接三天，就不要隨便承諾。」
方卓凡神色認真起來。
「我不是一時衝動。」
「那就先和孩子父母、學校以及主要照護人溝通清楚。」
「我妻子那邊沒問題，她一直喜歡孩子。」
林長生皺起眉。
「喜歡不等於能承擔長期照護。」
「我明白。」
「別把他當成填補家庭遺憾的工具。」
方卓凡緩緩點頭。
一個小時後，沈若晴帶方子軒回來。
孩子畫了三棟房子。
第一棟寫著爺爺家。
第二棟寫著姑奶奶家。
第三棟只有一扇窗，沒有門，也沒有任何人的名字。
「這是誰家？」
方子軒指著第三棟。
「我不知道。」
沈若晴沒有強行解讀圖畫。
她只記錄孩子對穩定歸屬存在明顯不安，建議儘快進行兒童心理專科評估。
方卓凡看著那張畫，眼圈微微發紅。
「子軒，今晚去大伯家住行嗎？」
孩子先看了看林長生。
「住幾天？」
方卓凡喉結動了一下。
「不是幾天。」
「那是多久？」
方子軒沒有露出高興神情。
「周末也能住嗎？」
「能。」
「放暑假呢？」
「也能。」
「媽媽來找我怎麼辦？」
「她可以來看你。」
「她不來呢？」
方卓凡蹲下身。
「她不來，大伯也會接你回家。」
孩子盯著他的眼睛看了很久。
他像是在判斷這句話會不會也和過幾天接你一樣，最後永遠沒有結果。
「真的？」
「真的。」
林長生提醒。
「承諾以前想清楚，孩子記得比你久。」
方卓凡沒有起身。
「我想清楚了。」
八歲，讀小學二年級。
半年來，他反覆出現腹痛。
疼痛位置並不固定，有時在肚臍周圍，有時偏左，有時又說整個肚子像被擰住。
「省城兒童醫院查過兩次。」
方卓凡把厚厚一摞資料放在桌上。
「胃鏡、超聲、化驗、食物不耐受都做了，醫生說只有輕度淺表性胃炎。」
「這些藥也吃過，剛開始好一點，沒過幾天又疼。」
林長生沒有先翻檢查報告。
「子軒，現在疼嗎？」
孩子點頭。
「哪裡？」
他指向肚臍周圍。
「什麼時候開始疼的？」
「進醫院以後。」
「來之前疼不疼？」
「有一點。」
林長生讓他躺上檢查床。
腹部柔軟，沒有明顯肌緊張，腸鳴音也沒有異常。
按壓過程中，孩子會皺眉，卻始終找不到固定壓痛點。
林長生又檢查舌象與脈象。
孩子脾胃偏弱，但遠沒有達到引發持續劇烈腹痛的程度。
「有沒有嘔吐？」
「偶爾噁心。」
「便血呢？」
TW 看書網伴你讀，𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌超貼心
「沒有。」
「體重有沒有明顯下降？」
方卓凡搖頭。
「沒瘦，就是吃飯少了。」
「夜裡會不會疼醒？」
「很少。」
「有沒有發熱？」
「沒有。」
「周末疼不疼？」
方子軒抓住衣角，手指明顯收緊。
方卓凡替他回答。
「周末好一些，所以大家都懷疑他裝病逃學。」
孩子猛地抬頭。
「我沒有裝。」
「老師也說你一上課就肚子疼。」
「我真的疼。」
方子軒眼圈迅速泛紅。
林長生把檢查報告推到一邊。
「疼就是真的疼。」
孩子愣住。
過去半年，所有人都在問他為什麼撒謊。
沒有一個人直接承認他的疼痛真實存在。
「什麼時候最容易疼？」
「早上。」
「剛起床就疼？」
方子軒想了想。
「要出門的時候。」
「到學校以後呢？」
「有時慢慢就不疼了。」
「考試前會不會更嚴重？」
孩子點頭。
「老師叫你回答問題呢？」
他又點頭。
方卓凡皺眉。
「那不還是怕上學？」
林長生看了他一眼。
「別急著替孩子回答。」
他繼續問道：「班裡有人欺負你嗎？」
「沒有。」
「老師經常批評你？」
「有時候說我老請假。」
「最近成績怎麼樣？」
「以前九十多，現在七十多。」
「寫作業時誰陪你？」
孩子不說話了。
林長生沒有催促。
診室安靜片刻，方子軒才低聲回答。
「沒人。」
方卓凡神情微變。
「你爸媽呢？」
孩子低頭看著鞋尖。
「爸爸在外地。」
「媽媽呢？」
「媽媽有新家了。」
這句話說得很平淡。
林長生卻聽出孩子已經被迫重複過很多次。
方子軒的父母兩年前離婚。
父親長期在外承接工程，把孩子交給奶奶照顧。
去年奶奶摔傷住院，母親曾把他接走三個月。
後來母親再婚，又生了一個孩子。
方子軒便被送回方家，在爺爺、姑奶奶與其他親戚家輪流居住。
「現在住在哪裡？」
「這周住姑奶奶家。」
「下周呢？」
「不知道。」
「書包放在哪裡？」
「每天都背著。」
「為什麼把所有書都帶上？」
「換地方方便。」
方卓凡臉色越來越難看。
「這些情況我真不知道。」
林長生沒有理會他。
「第一次肚子疼是什麼時候？」
方子軒認真回憶。
「媽媽把我送回來那天。」
「那天發生了什麼？」
「弟弟生病了。」
「她怎麼和你說的？」
孩子嘴唇抿緊。
「她說過幾天接我。」
「接了嗎？」
「沒有。」
「後來你找過她嗎？」
「爸爸不讓我找。」
「為什麼？」
「他說媽媽不要我了。」
方卓凡猛地閉了閉眼。
孩子說到這裡，手掌再次按住肚臍，呼吸也開始變快。
林長生將溫熱的手覆在他腹部。
「慢慢吸氣。」
方子軒照做。
「別吸得太急，再慢慢呼出來。」
幾次呼吸後，腹部緊繃感逐漸緩解。
林長生輕按中脘與足三里附近，幫他放鬆脾胃痙攣。
孩子的肩膀也一點點松下來。
「還疼嗎？」
「沒那麼疼了。」
方卓凡有些驚訝。
「真是胃痙攣？」
「有功能性腹痛表現，也高度懷疑兒童軀體化問題。」
「心理疾病？」
「情緒通過身體表現出來，不代表孩子假裝。」
林長生開始翻看過往病歷。
每次檢查前，方子軒的腹痛評分都很高。
一旦有家人全程陪同，症狀便會明顯減輕。
有一次住院觀察，母親來看了半天。
當天孩子沒有喊過一次疼。
母親離開後的第二天，腹痛再次出現。
這些線索散落在幾十頁病歷中。
有人記錄，卻沒有人將它們放到一起。
「那要怎麼治？」
「先確認沒有需要繼續排查的器質性風險，再進行兒童心理評估與家庭干預。」
「能不能開些中藥？」
「可以用輕方調理脾胃，但藥不是主要答案。」
林長生看向方子軒。
「你肚子疼的時候，最希望誰來？」
孩子眼淚終於落下來。
「媽媽。」
「為什麼不告訴大人？」
「說了他們會煩。」
「誰這麼說？」
「爺爺說媽媽有自己的日子，讓我懂事。」
八歲的孩子被要求懂事。
所謂懂事，就是不能想母親，不能害怕，也不能因為沒有固定的家而難過。
他不知道該如何表達。
身體便替他說了出來。
方卓凡在旁邊沉默很久。
「林叔，這是不是我們家裡做錯了？」
「你覺得呢？」
「我們都以為給他交學費，給他買衣服就夠了。」
「孩子每天睡在哪裡，你們有人知道嗎？」
方卓凡說不出話。
林長生寫下一張很輕的調脾方。
劑量並不重，只用於改善食慾與腹部緊張。
隨後又寫下生活干預要求。
固定主要照護人。
固定居住地點。
規律接送與陪伴。
禁止再用裝病、矯情、沒人要等語言刺激孩子。
腹痛發作時先觀察危險信號，再幫助孩子識別和表達情緒。
方卓凡看完問道：「需要找兒童心理醫生嗎？」
「需要進一步評估。」
「是不是做幾次心理諮詢就能好？」
「家庭環境不改變，做再多次也有限。」
方子軒小聲問道：「我是不是有病？」
林長生搖頭。
「你肚子確實不舒服，但這不是你的錯。」
「吃藥能好嗎？」
「藥能幫一部分。」
孩子眼裡亮起一點希望。
「剩下的呢？」
林長生看向方卓凡。
「剩下的要問大人。」
沈若晴把孩子帶到隔壁。
她沒有繼續追問家庭衝突，只讓方子軒畫一張自己最想住的房子。
方卓凡留在診室。
「我堂弟每個月都給孩子兩千塊生活費。」
林長生問道：「他上次見孩子是什麼時候？」
「春節。」
「現在已經幾月了？」
方卓凡沉默。
「孩子母親呢？」
「偶爾視頻。」
「每次多久？」
「這個我不知道。」
「你們知道他做了幾次胃鏡，卻不知道他晚上睡在哪張床。」
方卓凡臉上有些發熱。
「我平時只顧著公司，對家裡這些孩子確實沒怎麼過問。」
「你今天願意帶他來，還不算太晚。」
「我能做什麼？」
「先給他一個穩定的住處。」
「住我家？」
「你要是只能接三天，就不要隨便承諾。」
方卓凡神色認真起來。
「我不是一時衝動。」
「那就先和孩子父母、學校以及主要照護人溝通清楚。」
「我妻子那邊沒問題，她一直喜歡孩子。」
林長生皺起眉。
「喜歡不等於能承擔長期照護。」
「我明白。」
「別把他當成填補家庭遺憾的工具。」
方卓凡緩緩點頭。
一個小時後，沈若晴帶方子軒回來。
孩子畫了三棟房子。
第一棟寫著爺爺家。
第二棟寫著姑奶奶家。
第三棟只有一扇窗，沒有門，也沒有任何人的名字。
「這是誰家？」
方子軒指著第三棟。
「我不知道。」
沈若晴沒有強行解讀圖畫。
她只記錄孩子對穩定歸屬存在明顯不安，建議儘快進行兒童心理專科評估。
方卓凡看著那張畫，眼圈微微發紅。
「子軒，今晚去大伯家住行嗎？」
孩子先看了看林長生。
「住幾天？」
方卓凡喉結動了一下。
「不是幾天。」
「那是多久？」
方子軒沒有露出高興神情。
「周末也能住嗎？」
「能。」
「放暑假呢？」
「也能。」
「媽媽來找我怎麼辦？」
「她可以來看你。」
「她不來呢？」
方卓凡蹲下身。
「她不來，大伯也會接你回家。」
孩子盯著他的眼睛看了很久。
他像是在判斷這句話會不會也和過幾天接你一樣，最後永遠沒有結果。
「真的？」
「真的。」
林長生提醒。
「承諾以前想清楚，孩子記得比你久。」
方卓凡沒有起身。
「我想清楚了。」