第852章 高燒昏迷的獨居老人，嘴裡只喊小方
清明前後的清溪鎮，連下了三天冷雨。
上午九點，急診電話突然響起。
「槐樹巷有人昏倒，老人獨居，已經叫不醒了！」
救護車五分鐘後出發。
陸晨曦跟車趕到時，鄰居已經撬開院門。
屋裡潮濕陰冷，空氣中混著霉味和藥味。
一名老人倒在床邊，身上只穿著單薄的舊棉衣。
他的皮膚滾燙，呼吸又快又淺。
「體溫四十度一。」
陸晨曦檢查意識。
「老人家，能聽見嗎？」
老人沒有睜眼，只發出含糊的呻吟。
鄰居李嬸急得直跺腳。
「老周兩天沒出來領飯，我還以為他去掃墓了。」
「他有家屬嗎？」
「沒有，老伴去世十幾年了，兒子也沒有。」
擔架搬動時，老人後背衣物粘住了床單。
護士輕輕掀開，發現骶尾部與肩胛處存在多處陳舊褥瘡，其中一處已經破潰滲液。
陸晨曦心中一沉。
「感染風險很高，立即送院。」
救護車返回時，老人血氧持續下降。
吸氧後也只能勉強維持。
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胸部影像很快提示嚴重肺部感染，右下肺存在大片炎性改變。
血液檢查顯示白細胞與炎症指標明顯升高。
白蛋白卻低得厲害。
方銳完成初步評估。
「重症肺部感染，營養不良，褥瘡可能存在繼發感染。」
「血壓開始往下掉了。」
林長生趕到急診搶救室時，老人已經出現意識波動。
他先看了瞳孔，又搭上腕脈。
脈象虛數無力，肺氣壅滯，正氣虧耗明顯。
「先按重症感染流程處理。」
林長生沒有因為自己是中醫便排斥抗感染與呼吸支持。
「取痰培養和血培養，補液要謹慎，注意心功能。」
方銳點頭。
「床位已經準備好。」
翻身檢查褥瘡時，眾人才看清老人的身體。
手臂瘦得只剩一層皮。
肋骨根根分明。
腳趾還有長期受凍留下的裂口。
骶尾部褥瘡邊緣發黑，周圍皮膚紅腫。
韓笑忍不住問鄰居。
「老人平時吃什麼？」
「社區每天送一頓飯。」
李嬸嘆了口氣。
「早上晚上他就自己煮點面，有時一包掛麵吃三天。」
「退伍津貼呢？」
「老周說不多，還要買藥。」
趙廣平調取基礎檔案。
老人名叫周衛國，七十九歲，獨居退伍老兵，患有慢性支氣管炎和關節病。
檔案上每年都有體檢通知。
實際到檢記錄卻停在兩年前。
「為什麼沒人跟進？」
負責社區慢病管理的工作人員臉色發白。
「電話打不通，登記成拒絕體檢。」
趙廣平聲音沉了下來。
「上門去過嗎？」
「沒有。」
「一個七十九歲的獨居老人，兩年不體檢，電話打不通，你們就寫拒絕？」
工作人員低下頭。
「是我們疏忽。」
林長生沒有參與追責。
「先救人。」
治療方案迅速確定。
規範抗感染治療之外，還需糾正營養狀態，處理褥瘡並防止多器官功能進一步惡化。
林長生開出扶正清肺、化痰解毒的輔助方。
劑量很輕。
老人脾胃虛弱，不能一味猛攻。
第一夜，周衛國的高熱始終反覆。
體溫降到三十九度，又很快升上去。
他在昏迷中不斷揮動右手，像是在抓什麼東西。
「趴下。」
「別過河。」
「炮要來了。」
值班護士替他蓋好被子。
老人忽然攥住她手腕。
「小方！」
「你回來！」
護士輕聲安撫。
「周爺爺，這裡是醫院。」
老人根本聽不見。
「小方，別睡。」
「我背你走。」
他喊了幾聲，呼吸再次急促。
林長生過來複查，為他施針輔助宣肺醒神。
銀針落下後，老人緊繃的手慢慢鬆開。
嘴裡卻仍念著那個名字。
「小方。」
韓笑站在床尾。
「會不會是家屬？」
趙廣平翻看檔案。
周衛國父母早逝，沒有親生子女，妻子去世後一直獨居。
登記的緊急聯繫人是鄰居李嬸。
「查一下退伍檔案。」
第二天，老人炎症指標仍高，血壓卻不再繼續下降。
經過營養支持，他的手腳開始回溫。
林長生檢查褥瘡。
「壞死組織要分次清理，不能一次下手太重。」
方銳問道：「藥浴能不能用？」
「全身狀態沒穩住，先做局部濕敷。」
林長生讓韓笑準備藥浴術所需的外用藥液。
藥方以清熱解毒、活血生肌為主。
靈泉藥性不能直接暴露，他只在基礎藥液中加入極少量經過處理的藥材提取液。
溫熱藥液浸潤紗布，覆蓋在清創後的創面周圍。
用藥範圍與時間都被嚴格記錄。
第三天，周衛國終於短暫睜開眼。
他盯著天花板看了很久。
「這是哪兒？」
「清溪鎮中醫院。」
韓笑俯身問道：「您還記得自己叫什麼嗎？」
「周衛國。」
「知道為什麼住院嗎？」
老人搖頭。
「我得回去。」
「您肺部感染，還不能走。」
周衛國試著撐起身體，連肩膀都抬不起來。
他沉默片刻。
「住院多少錢？」
「先治病。」
「我沒錢。」
「有醫保和救助政策。」
「別救助我。」
老人聲音虛弱，態度卻很固執。
「把錢留給娃娃。」
林長生端著藥走進來。
「不喝藥就把床位讓給別人？」
周衛國看向他。
「你是醫生？」
「你是患者。」
「我身體我知道。」
「你知道還能燒到四十度倒在床邊？」
周衛國被堵得說不出話。
林長生把藥遞過去。
「喝。」
老人皺著眉喝完，苦得臉都縮在一起。
「這比當年野菜湯還難喝。」
「能嫌苦，說明死不了。」
周衛國喘了口氣，忽然問道：「小方來了嗎？」
韓笑立刻追問。
「小方是誰？」
老人眼神變得恍惚。
「我的兵。」
「他叫什麼名字？」
「哪裡人？」
「青坪縣，大柳村。」
周衛國斷斷續續說出一支部隊番號，又報了一個五十年前的通信地址。
他說到最後，眼角慢慢濕了。
「那年過河，他腿上挨了一塊彈片。」
「我把他背到後面，自己又調走了。」
「後來有人說他犧牲了，也有人說沒死。」
老人抓住被角。
「我找了五十年。」
韓笑把每個信息都記下來。
當天，她聯繫縣退伍軍人事務部門，請求協助核查。
舊番號幾經調整，青坪縣也在多年前改過行政區劃。
大柳村同名地點更有三個。
工作人員沒有保證一定能找到。
「時間太久了，姓名也可能重名。」
韓笑看向病床。
周衛國又睡著了，嘴裡還在輕聲念著小方。
「麻煩儘量查。」
「老人可能等不了太久。」
上午九點，急診電話突然響起。
「槐樹巷有人昏倒，老人獨居，已經叫不醒了！」
救護車五分鐘後出發。
陸晨曦跟車趕到時，鄰居已經撬開院門。
屋裡潮濕陰冷，空氣中混著霉味和藥味。
一名老人倒在床邊，身上只穿著單薄的舊棉衣。
他的皮膚滾燙，呼吸又快又淺。
「體溫四十度一。」
陸晨曦檢查意識。
「老人家，能聽見嗎？」
老人沒有睜眼，只發出含糊的呻吟。
鄰居李嬸急得直跺腳。
「老周兩天沒出來領飯，我還以為他去掃墓了。」
「他有家屬嗎？」
「沒有，老伴去世十幾年了，兒子也沒有。」
擔架搬動時，老人後背衣物粘住了床單。
護士輕輕掀開，發現骶尾部與肩胛處存在多處陳舊褥瘡，其中一處已經破潰滲液。
陸晨曦心中一沉。
「感染風險很高，立即送院。」
救護車返回時，老人血氧持續下降。
吸氧後也只能勉強維持。
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胸部影像很快提示嚴重肺部感染，右下肺存在大片炎性改變。
血液檢查顯示白細胞與炎症指標明顯升高。
白蛋白卻低得厲害。
方銳完成初步評估。
「重症肺部感染，營養不良，褥瘡可能存在繼發感染。」
「血壓開始往下掉了。」
林長生趕到急診搶救室時，老人已經出現意識波動。
他先看了瞳孔，又搭上腕脈。
脈象虛數無力，肺氣壅滯，正氣虧耗明顯。
「先按重症感染流程處理。」
林長生沒有因為自己是中醫便排斥抗感染與呼吸支持。
「取痰培養和血培養，補液要謹慎，注意心功能。」
方銳點頭。
「床位已經準備好。」
翻身檢查褥瘡時，眾人才看清老人的身體。
手臂瘦得只剩一層皮。
肋骨根根分明。
腳趾還有長期受凍留下的裂口。
骶尾部褥瘡邊緣發黑，周圍皮膚紅腫。
韓笑忍不住問鄰居。
「老人平時吃什麼？」
「社區每天送一頓飯。」
李嬸嘆了口氣。
「早上晚上他就自己煮點面，有時一包掛麵吃三天。」
「退伍津貼呢？」
「老周說不多，還要買藥。」
趙廣平調取基礎檔案。
老人名叫周衛國，七十九歲，獨居退伍老兵，患有慢性支氣管炎和關節病。
檔案上每年都有體檢通知。
實際到檢記錄卻停在兩年前。
「為什麼沒人跟進？」
負責社區慢病管理的工作人員臉色發白。
「電話打不通，登記成拒絕體檢。」
趙廣平聲音沉了下來。
「上門去過嗎？」
「沒有。」
「一個七十九歲的獨居老人，兩年不體檢，電話打不通，你們就寫拒絕？」
工作人員低下頭。
「是我們疏忽。」
林長生沒有參與追責。
「先救人。」
治療方案迅速確定。
規範抗感染治療之外，還需糾正營養狀態，處理褥瘡並防止多器官功能進一步惡化。
林長生開出扶正清肺、化痰解毒的輔助方。
劑量很輕。
老人脾胃虛弱，不能一味猛攻。
第一夜，周衛國的高熱始終反覆。
體溫降到三十九度，又很快升上去。
他在昏迷中不斷揮動右手，像是在抓什麼東西。
「趴下。」
「別過河。」
「炮要來了。」
值班護士替他蓋好被子。
老人忽然攥住她手腕。
「小方！」
「你回來！」
護士輕聲安撫。
「周爺爺，這裡是醫院。」
老人根本聽不見。
「小方，別睡。」
「我背你走。」
他喊了幾聲，呼吸再次急促。
林長生過來複查，為他施針輔助宣肺醒神。
銀針落下後，老人緊繃的手慢慢鬆開。
嘴裡卻仍念著那個名字。
「小方。」
韓笑站在床尾。
「會不會是家屬？」
趙廣平翻看檔案。
周衛國父母早逝，沒有親生子女，妻子去世後一直獨居。
登記的緊急聯繫人是鄰居李嬸。
「查一下退伍檔案。」
第二天，老人炎症指標仍高，血壓卻不再繼續下降。
經過營養支持，他的手腳開始回溫。
林長生檢查褥瘡。
「壞死組織要分次清理，不能一次下手太重。」
方銳問道：「藥浴能不能用？」
「全身狀態沒穩住，先做局部濕敷。」
林長生讓韓笑準備藥浴術所需的外用藥液。
藥方以清熱解毒、活血生肌為主。
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用藥範圍與時間都被嚴格記錄。
第三天，周衛國終於短暫睜開眼。
他盯著天花板看了很久。
「這是哪兒？」
「清溪鎮中醫院。」
韓笑俯身問道：「您還記得自己叫什麼嗎？」
「周衛國。」
「知道為什麼住院嗎？」
老人搖頭。
「我得回去。」
「您肺部感染，還不能走。」
周衛國試著撐起身體，連肩膀都抬不起來。
他沉默片刻。
「住院多少錢？」
「先治病。」
「我沒錢。」
「有醫保和救助政策。」
「別救助我。」
老人聲音虛弱，態度卻很固執。
「把錢留給娃娃。」
林長生端著藥走進來。
「不喝藥就把床位讓給別人？」
周衛國看向他。
「你是醫生？」
「你是患者。」
「我身體我知道。」
「你知道還能燒到四十度倒在床邊？」
周衛國被堵得說不出話。
林長生把藥遞過去。
「喝。」
老人皺著眉喝完，苦得臉都縮在一起。
「這比當年野菜湯還難喝。」
「能嫌苦，說明死不了。」
周衛國喘了口氣，忽然問道：「小方來了嗎？」
韓笑立刻追問。
「小方是誰？」
老人眼神變得恍惚。
「我的兵。」
「他叫什麼名字？」
「哪裡人？」
「青坪縣，大柳村。」
周衛國斷斷續續說出一支部隊番號，又報了一個五十年前的通信地址。
他說到最後，眼角慢慢濕了。
「那年過河，他腿上挨了一塊彈片。」
「我把他背到後面，自己又調走了。」
「後來有人說他犧牲了，也有人說沒死。」
老人抓住被角。
「我找了五十年。」
韓笑把每個信息都記下來。
當天，她聯繫縣退伍軍人事務部門，請求協助核查。
舊番號幾經調整，青坪縣也在多年前改過行政區劃。
大柳村同名地點更有三個。
工作人員沒有保證一定能找到。
「時間太久了，姓名也可能重名。」
韓笑看向病床。
周衛國又睡著了，嘴裡還在輕聲念著小方。
「麻煩儘量查。」
「老人可能等不了太久。」