第847章 半年焦慮症,三分鐘查出甲亢
第二天。
清溪鎮中醫院門診剛開門,一輛白色商務車便急剎在大廳外。
兩個年輕女孩扶著一名戴口罩的女子衝進來。
「醫生,快救人,她剛才直播時暈倒了!」
女子二十六歲左右,身形瘦得厲害,額頭全是汗,右手還在不受控制地顫抖。
陸晨曦立即推來輪椅。
「先別圍著,家屬跟一個就行。」
「我們不是家屬,是她的助理和粉絲。」
說話的女孩急得眼圈發紅。
「她叫蘇晚晴,是個主播,粉絲都叫她晚晚。」
陸晨曦將患者推進搶救室,監護設備剛接上,刺耳的報警聲便響了起來。
心率一百五十二。
血壓也明顯升高。
蘇晚晴勉強睜開眼,呼吸急促。
「我是不是又焦慮發作了?」
「先別說話。」
陸晨曦檢查瞳孔,又快速詢問病史。
「胸痛嗎?」
「心慌,胸口像有東西在撞。」
「最近有沒有發熱?」
「沒有。」
「以前出現過這種情況嗎?」
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助理立刻從包里取出一疊病歷。
「半年了,省城醫院說是焦慮症,她一直在吃藥。」
「什麼藥?」
「都在這裡。」
陸晨曦翻開處方,發現其中有抗焦慮藥、鎮靜藥,還有控制失眠的藥物。
最初劑量並不高。
最近兩個月,劑量卻調整過三次。
「吃藥以後有沒有改善?」
蘇晚晴搖了搖頭。
「開始能睡著,後來越來越沒力氣,也越來越容易心慌。」
助理在旁邊補充。
「她半年瘦了二十多斤,吃得特別多,半夜還要點外賣。」
「公司說是工作壓力大,精神內耗。」
「她手抖呢?」
「也說是緊張。」
陸晨曦的目光落到蘇晚晴頸部。
女子很瘦,吞咽時頸前卻能看出輕微隆起。
她心中一動,正準備進一步檢查,門外傳來林長生的聲音。
「讓開些。」
林長生剛結束晨間查房,唐裝外罩著白大褂,保溫杯還握在手裡。
他先看了一眼監護儀。
「什麼時候暈的?」
助理趕緊回答。
「二十分鐘前,她在車上直播,突然說心臟跳得特別快,然後就倒了。」
「暈了多久?」
「大概半分鐘。」
林長生走到床邊。
蘇晚晴看清他的年紀,眼神有些遲疑。
她聽粉絲提過清溪鎮的林醫生,卻沒想到對方看起來就是個普通老頭。
林長生沒有解釋,抬手按住她的腕脈。
指下脈象洪數而疾,來勢躁急。
這不是單純情志波動引起的弦脈。
他又看向女子的眼睛。
眼裂略寬,瞬目減少,眼球向下轉動時,上眼瞼存在輕微遲滯。
「伸舌頭。」
蘇晚晴照做。
舌質偏紅,舌尖輕顫。
林長生再抬手觸碰她的頸前。
甲狀腺區域存在瀰漫性腫大,觸診時還能感受到輕微震顫。
前後不到三分鐘,林長生便鬆開了手。
「誰說你是焦慮症?」
蘇晚晴愣了一下。
「省城一家心理門診。」
「心理評估做過幾次?」
「兩次。」
「甲狀腺功能查過沒有?」
「沒有。」
助理趕緊翻找病歷。
「第一次看病時做了心電圖,醫生說是竇性心動過速,讓她減少咖啡攝入。」
林長生指了指蘇晚晴的脖子。
「心慌,手抖,多汗,暴瘦,食量增加,怕熱,脖子腫,這麼多症狀擺在一起,半年沒人查甲狀腺?」
助理臉色發白。
「我們一直以為是她壓力大。」
蘇晚晴吃力地問道:「我不是焦慮症嗎?」
「焦慮是表現,不一定是病根。」
林長生讓韓笑開出檢查單。
「立即查甲狀腺功能、甲狀腺抗體、血常規、肝腎功能和電解質,再做心電圖與甲狀腺超聲。」
「她現在的藥呢?」
助理急忙問道。
「今天別再重複吃鎮靜藥,原有方案全部交給醫生重新評估。」
林長生語氣沉了下來。
「有些藥不能突然停,有些卻不該再加,誰也不許自己亂動劑量。」
蘇晚晴攥緊床單。
「會很嚴重嗎?」
「先看結果。」
「我下午還有一場直播。」
林長生抬眼看她。
「心率一百五還想著直播,你是嫌閻王工作不夠忙?」
蘇晚晴被說得臉一紅。
助理卻急得快哭了。
「今天是品牌專場,公司規定不能缺席。」
「規定能替她心臟跳?」
「可是合同違約金很高。」
林長生將保溫杯放到桌上。
「錢沒掙完,人先沒了,違約金燒給誰?」
搶救室里安靜下來。
陸晨曦給蘇晚晴吸氧,方銳趕來評估心律,並在監護下進行對症處理。
心率緩慢下降到一百三十左右。
蘇晚晴的手仍在抖。
「林醫生,我這半年每天都覺得自己要死了。」
「他們說我是在製造軀體化症狀,讓我不要太關注身體。」
「我連喊難受都不敢,怕別人說我矯情。」
林長生看著她。
「身體不舒服就該查原因,情緒問題也是真的病,但不能拿焦慮兩個字把所有症狀蓋住。」
第一批檢驗結果在四十分鐘後送回。
促甲狀腺激素被嚴重抑制。
游離三碘甲狀腺原氨酸與游離甲狀腺素明顯升高。
甲狀腺相關抗體也呈陽性。
方銳看完報告,神情凝重。
「明確甲亢,已經有明顯心血管受累。」
蘇晚晴的助理站在原地。
「真不是焦慮症?」
「甲亢本身就會導致煩躁、失眠和焦慮。」
方銳將報告翻到下一頁。
「她長期被當成焦慮症處理,鎮靜藥暫時壓住了部分精神症狀,真正的病卻一直在發展。」
蘇晚晴忽然問道:「那我剛才暈倒,是不是快死了?」
林長生沒有嚇她,也沒有輕描淡寫。
「你已經接近甲亢危象的危險邊緣。」
蘇晚晴的臉瞬間失去血色。
助理扶住床欄。
「危象是什麼意思?」
「高熱、嚴重心律失常、意識障礙、心力衰竭,都可能出現。」
林長生看向監護儀。
「再拖下去,就不是直播間暈一次那麼簡單了。」
蘇晚晴閉上眼睛,淚水順著眼角滑落。
半年來,她被無數人勸著放鬆。
公司讓她冥想。
經紀人讓她維持開朗人設。
評論區說她賣慘。
就連她自己都開始懷疑,所有痛苦是不是想像出來的。
如今那份異常報告終於給了她答案。
她不是矯情。
她是真的病了。
林長生讓人聯繫內分泌科會診,同時安排收治住院。
標準抗甲狀腺治療必須儘快開始,心率也要持續監測。
在此基礎上,他根據蘇晚晴肝鬱化火、陰分受擾的狀態,擬出平肝清熱、養陰和絡的輔助方。
蘇晚晴被推往病房前,忽然抓住林長生衣袖。
「林醫生,你怎麼三分鐘就看出來了?」
「症狀都寫在你臉上。」
「那以前為什麼沒人看出來?」
林長生拿回保溫杯。
「有人只看見了你的焦慮,沒看見焦慮後面站著什麼。」
病房門緩緩關上。
韓笑拿著病歷跟在後面,心裡卻始終壓著一股寒意。
再晚幾天,這個二十六歲的女孩可能真的會在千萬人的直播間裡,拖成一場無法挽回的甲亢危象。
清溪鎮中醫院門診剛開門,一輛白色商務車便急剎在大廳外。
兩個年輕女孩扶著一名戴口罩的女子衝進來。
「醫生,快救人,她剛才直播時暈倒了!」
女子二十六歲左右,身形瘦得厲害,額頭全是汗,右手還在不受控制地顫抖。
陸晨曦立即推來輪椅。
「先別圍著,家屬跟一個就行。」
「我們不是家屬,是她的助理和粉絲。」
說話的女孩急得眼圈發紅。
「她叫蘇晚晴,是個主播,粉絲都叫她晚晚。」
陸晨曦將患者推進搶救室,監護設備剛接上,刺耳的報警聲便響了起來。
心率一百五十二。
血壓也明顯升高。
蘇晚晴勉強睜開眼,呼吸急促。
「我是不是又焦慮發作了?」
「先別說話。」
陸晨曦檢查瞳孔,又快速詢問病史。
「胸痛嗎?」
「心慌,胸口像有東西在撞。」
「最近有沒有發熱?」
「沒有。」
「以前出現過這種情況嗎?」
【記住本站域名 TW 看書網伴你讀,𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌超貼心 】
助理立刻從包里取出一疊病歷。
「半年了,省城醫院說是焦慮症,她一直在吃藥。」
「什麼藥?」
「都在這裡。」
陸晨曦翻開處方,發現其中有抗焦慮藥、鎮靜藥,還有控制失眠的藥物。
最初劑量並不高。
最近兩個月,劑量卻調整過三次。
「吃藥以後有沒有改善?」
蘇晚晴搖了搖頭。
「開始能睡著,後來越來越沒力氣,也越來越容易心慌。」
助理在旁邊補充。
「她半年瘦了二十多斤,吃得特別多,半夜還要點外賣。」
「公司說是工作壓力大,精神內耗。」
「她手抖呢?」
「也說是緊張。」
陸晨曦的目光落到蘇晚晴頸部。
女子很瘦,吞咽時頸前卻能看出輕微隆起。
她心中一動,正準備進一步檢查,門外傳來林長生的聲音。
「讓開些。」
林長生剛結束晨間查房,唐裝外罩著白大褂,保溫杯還握在手裡。
他先看了一眼監護儀。
「什麼時候暈的?」
助理趕緊回答。
「二十分鐘前,她在車上直播,突然說心臟跳得特別快,然後就倒了。」
「暈了多久?」
「大概半分鐘。」
林長生走到床邊。
蘇晚晴看清他的年紀,眼神有些遲疑。
她聽粉絲提過清溪鎮的林醫生,卻沒想到對方看起來就是個普通老頭。
林長生沒有解釋,抬手按住她的腕脈。
指下脈象洪數而疾,來勢躁急。
這不是單純情志波動引起的弦脈。
他又看向女子的眼睛。
眼裂略寬,瞬目減少,眼球向下轉動時,上眼瞼存在輕微遲滯。
「伸舌頭。」
蘇晚晴照做。
舌質偏紅,舌尖輕顫。
林長生再抬手觸碰她的頸前。
甲狀腺區域存在瀰漫性腫大,觸診時還能感受到輕微震顫。
前後不到三分鐘,林長生便鬆開了手。
「誰說你是焦慮症?」
蘇晚晴愣了一下。
「省城一家心理門診。」
「心理評估做過幾次?」
「兩次。」
「甲狀腺功能查過沒有?」
「沒有。」
助理趕緊翻找病歷。
「第一次看病時做了心電圖,醫生說是竇性心動過速,讓她減少咖啡攝入。」
林長生指了指蘇晚晴的脖子。
「心慌,手抖,多汗,暴瘦,食量增加,怕熱,脖子腫,這麼多症狀擺在一起,半年沒人查甲狀腺?」
助理臉色發白。
「我們一直以為是她壓力大。」
蘇晚晴吃力地問道:「我不是焦慮症嗎?」
「焦慮是表現,不一定是病根。」
林長生讓韓笑開出檢查單。
「立即查甲狀腺功能、甲狀腺抗體、血常規、肝腎功能和電解質,再做心電圖與甲狀腺超聲。」
「她現在的藥呢?」
助理急忙問道。
「今天別再重複吃鎮靜藥,原有方案全部交給醫生重新評估。」
林長生語氣沉了下來。
「有些藥不能突然停,有些卻不該再加,誰也不許自己亂動劑量。」
蘇晚晴攥緊床單。
「會很嚴重嗎?」
「先看結果。」
「我下午還有一場直播。」
林長生抬眼看她。
「心率一百五還想著直播,你是嫌閻王工作不夠忙?」
蘇晚晴被說得臉一紅。
助理卻急得快哭了。
「今天是品牌專場,公司規定不能缺席。」
「規定能替她心臟跳?」
「可是合同違約金很高。」
林長生將保溫杯放到桌上。
「錢沒掙完,人先沒了,違約金燒給誰?」
搶救室里安靜下來。
陸晨曦給蘇晚晴吸氧,方銳趕來評估心律,並在監護下進行對症處理。
心率緩慢下降到一百三十左右。
蘇晚晴的手仍在抖。
「林醫生,我這半年每天都覺得自己要死了。」
「他們說我是在製造軀體化症狀,讓我不要太關注身體。」
「我連喊難受都不敢,怕別人說我矯情。」
林長生看著她。
「身體不舒服就該查原因,情緒問題也是真的病,但不能拿焦慮兩個字把所有症狀蓋住。」
第一批檢驗結果在四十分鐘後送回。
促甲狀腺激素被嚴重抑制。
游離三碘甲狀腺原氨酸與游離甲狀腺素明顯升高。
甲狀腺相關抗體也呈陽性。
方銳看完報告,神情凝重。
「明確甲亢,已經有明顯心血管受累。」
蘇晚晴的助理站在原地。
「真不是焦慮症?」
「甲亢本身就會導致煩躁、失眠和焦慮。」
方銳將報告翻到下一頁。
「她長期被當成焦慮症處理,鎮靜藥暫時壓住了部分精神症狀,真正的病卻一直在發展。」
蘇晚晴忽然問道:「那我剛才暈倒,是不是快死了?」
林長生沒有嚇她,也沒有輕描淡寫。
「你已經接近甲亢危象的危險邊緣。」
蘇晚晴的臉瞬間失去血色。
助理扶住床欄。
「危象是什麼意思?」
「高熱、嚴重心律失常、意識障礙、心力衰竭,都可能出現。」
林長生看向監護儀。
「再拖下去,就不是直播間暈一次那麼簡單了。」
蘇晚晴閉上眼睛,淚水順著眼角滑落。
半年來,她被無數人勸著放鬆。
公司讓她冥想。
經紀人讓她維持開朗人設。
評論區說她賣慘。
就連她自己都開始懷疑,所有痛苦是不是想像出來的。
如今那份異常報告終於給了她答案。
她不是矯情。
她是真的病了。
林長生讓人聯繫內分泌科會診,同時安排收治住院。
標準抗甲狀腺治療必須儘快開始,心率也要持續監測。
在此基礎上,他根據蘇晚晴肝鬱化火、陰分受擾的狀態,擬出平肝清熱、養陰和絡的輔助方。
蘇晚晴被推往病房前,忽然抓住林長生衣袖。
「林醫生,你怎麼三分鐘就看出來了?」
「症狀都寫在你臉上。」
「那以前為什麼沒人看出來?」
林長生拿回保溫杯。
「有人只看見了你的焦慮,沒看見焦慮後面站著什麼。」
病房門緩緩關上。
韓笑拿著病歷跟在後面,心裡卻始終壓著一股寒意。
再晚幾天,這個二十六歲的女孩可能真的會在千萬人的直播間裡,拖成一場無法挽回的甲亢危象。