第845章 瘋了三年的老太太，竟然是中毒
聯合篩查啟動後的第五天，清溪鎮中醫院急診在深夜接到一名特殊患者。
一輛三輪車停在急診門口。
十六歲的少女背著一名老太太，踉踉蹌蹌衝進大廳。
老太太頭髮散亂，雙手不停抓撓少女的肩膀。
「有鬼。」
「鍋里有人。」
少女被抓得滿臉是汗，卻始終沒有鬆手。
「奶奶，醫院到了。」
值班護士立刻上前幫忙。
老太太一看見白大褂，突然變得異常暴躁。
她揮手打落血壓計，又抓起床邊托盤砸向牆壁。
少女急得快哭了。
「她平時不一直這樣。」
「有時候能認出我，有時候整夜罵人。」
陸晨曦剛處理完一名外傷患者，聽見動靜迅速趕來。
她沒有讓人強行按住老太太。
「先把周圍尖銳物品移開。」
「只留一名家屬在旁邊。」
少女護在老太太身前。
「別綁她，她被綁過以後會更瘋。」
看書就上 TW 看書網，精彩盡在𝐬𝐡𝐮.𝐭𝐰
「我們先不綁。」
陸晨曦讓護士調暗燈光，又降低說話聲音。
老太太仍舊胡言亂語，瞳孔在光線下的反應卻有些遲緩。
十分鐘後，她忽然安靜下來。
不是情緒恢復，而是像耗盡體力般蜷縮在床上。
少女替她擦去嘴角的唾沫。
陸晨曦問道：「老人多大？」
「六十九。」
「這樣多久了？」
「三年。」
「在哪些醫院看過？」
少女從帆布包里取出幾本病歷。
縣醫院診斷老年性痴呆伴精神行為異常。
市醫院考慮器質性精神障礙。
另一家醫院則開了長期鎮靜藥物。
「藥吃了有效嗎？」
「剛開始能睡幾個小時，後來越來越沒用。」
「有沒有做過腦部檢查？」
「做過，說有一點萎縮，但不算特別嚴重。」
陸晨曦翻看用藥記錄。
老人同時服用兩種鎮靜類藥物，部分劑量已經超過普通起始範圍。
「家裡還有其他人嗎？」
少女低下頭。
「沒有。」
「你父母呢？」
「我爸死了，我媽走了。」
「誰照顧老人？」
「我。」
陸晨曦停下翻頁動作。
「你不上學？」
「去年退了。」
少女回答得很快，像是早已習慣這個問題。
「奶奶會跑出去，也會點火燒東西，沒人看著不行。」
她叫周小滿，原本讀高一。
奶奶發病越來越重後，她只能退學，在鎮上餐館打零工。
白天請鄰居幫忙看人，晚上自己守著。
最近老太太開始頻繁暴怒，鄰居也不敢再接近。
今晚老人用木凳砸碎窗戶，小滿實在沒有辦法，才借來三輪車把她送到清溪鎮。
陸晨曦沒有貿然把病人歸入精神科。
她先完成血糖、電解質和基礎感染篩查，又聯繫值班醫生。
檢查過程中，老太太再次清醒了一小會兒。
她認出了孫女。
「小滿，這是哪兒？」
「醫院。」
「咱們哪有錢看病？」
「有錢。」
「你又騙人。」
老人伸手摸了摸少女被抓紅的臉，眼中短暫恢復了清明。
幾分鐘後，她又盯著天花板開始咒罵。
這種波動太明顯了。
普通老年痴呆雖可能伴隨精神行為異常，卻很少如此頻繁地在清醒與狂亂間切換。
凌晨一點，林長生接到電話趕來。
他剛走進急診觀察室，老太太便抓起枕頭砸過去。
林長生側身避開。
「力氣不小。」
周小滿連忙道歉。
「林醫生，對不起。」
「她打人，你道什麼歉？」
林長生讓眾人暫時不要靠近。
他先觀察老人的眼睛。
雙側瞳孔對光反應偏慢，眼球轉動也有細微遲滯。
當老人張嘴罵人時，林長生看見她牙齦邊緣存在一圈灰藍色暗線。
他立刻走近。
「張嘴。」
老太太揮手便抓。
林長生扣住她手腕，動作不重，卻讓她無法掙開。
搭脈的同時，骨診術感知順著腕骨與筋絡向上延伸。
周圍神經存在損傷。
氣血運行澀滯。
中樞反應也受到某種長期毒性物質影響。
【診斷結果：慢性鉛中毒累及中樞與周圍神經系統】
【綜合評估：認知與行為異常明顯，存在可逆空間，需立即停止持續鉛暴露】
林長生鬆開手。
「她平時用什麼鍋做飯？」
周小滿愣住。
「鍋？」
「家裡有沒有老式陶鍋，罐子，或者內壁有彩釉的器皿？」
「有一個土陶鍋。」
「用了多久？」
「我記事起就在用。」
「鍋裡面有沒有裂紋？」
「有。」
「你們經常拿它煮什麼？」
「酸菜，米湯，有時也熬中藥。」
林長生神情沉了幾分。
酸性食物長期接觸不合格釉面，很可能導致鉛持續析出。
「鍋帶來了嗎？」
「沒有。」
「明天讓人封好送來，別再用。」
周小滿不明白。
「鍋有問題？」
「你奶奶可能不是老年痴呆。」
少女怔怔看著他。
「那她為什麼會瘋？」
「慢性鉛中毒。」
這幾個字落下後，觀察室里一片安靜。
陸晨曦下意識看向老人牙齦。
有了明確方向，那條灰藍色鉛線變得格外清楚。
周小滿卻仍無法理解。
「她就是用鍋做飯，怎麼會中毒？」
「如果陶鍋釉料含鉛，長期煮酸性食物會讓鉛進入湯里。」
「我也吃。」
「所以你也要查血鉛。」
少女臉色瞬間白了。
「我會不會也瘋？」
「先查再說。」
林長生開出血鉛、尿鉛、血常規、肝腎功能和神經系統相關檢查。
老太太的鎮靜藥物沒有立刻全部停掉。
考慮到她目前存在傷人風險，值班醫生在嚴密監護下調整劑量。
抽血時，老人再次劇烈反抗。
周小滿抱住她，眼淚直掉。
「奶奶，你忍一下。」
「查完咱們就不瘋了。」
老太太根本聽不進去，抬手又給了少女一巴掌。
清脆的聲音讓周圍人都愣住了。
小滿沒有躲。
她只是繼續抱緊老人。
「沒事。」
「我知道你不是故意的。」
林長生看了她幾秒。
隨後，他把韓笑叫到走廊。
「查一下她家的民政情況。」
韓笑點頭。
「還有復學的事。」
「她已經退學一年，可能需要重新辦理。」
「聯繫教育部門，別讓她知道是我說的。」
韓笑看向觀察室里瘦小的背影。
「明白。」
凌晨四點，首批結果返回。
老太太血鉛水平明顯異常，貧血指標和神經損害表現也與長期鉛暴露高度吻合。
周小滿的血鉛同樣超過正常範圍，但遠未達到奶奶的嚴重程度。
林長生將報告放到少女面前。
「現在能確定了。」
「真是鍋里的毒？」
「高度相關，器皿還要送檢。」
周小滿握著報告。
「她能好嗎？」
「驅鉛後能恢復多少，要看中樞損傷程度。」
「那就是有可能清醒？」
「有。」
少女嘴唇一抖。
她猛地蹲下身，把臉埋進膝蓋。
三年來，所有人都告訴她奶奶是老糊塗了。
有人勸她把老人送去精神病院。
有人說她才十六歲，沒必要被一個瘋子拖死。
她卻始終記得奶奶清醒時會替她留半碗飯，也記得老人發瘋後打完她，會在短暫清醒時抱著她哭。
原來奶奶不是不要她了。
只是被毒困住了。
一輛三輪車停在急診門口。
十六歲的少女背著一名老太太，踉踉蹌蹌衝進大廳。
老太太頭髮散亂，雙手不停抓撓少女的肩膀。
「有鬼。」
「鍋里有人。」
少女被抓得滿臉是汗，卻始終沒有鬆手。
「奶奶，醫院到了。」
值班護士立刻上前幫忙。
老太太一看見白大褂，突然變得異常暴躁。
她揮手打落血壓計，又抓起床邊托盤砸向牆壁。
少女急得快哭了。
「她平時不一直這樣。」
「有時候能認出我，有時候整夜罵人。」
陸晨曦剛處理完一名外傷患者，聽見動靜迅速趕來。
她沒有讓人強行按住老太太。
「先把周圍尖銳物品移開。」
「只留一名家屬在旁邊。」
少女護在老太太身前。
「別綁她，她被綁過以後會更瘋。」
看書就上 TW 看書網，精彩盡在𝐬𝐡𝐮.𝐭𝐰
「我們先不綁。」
陸晨曦讓護士調暗燈光，又降低說話聲音。
老太太仍舊胡言亂語，瞳孔在光線下的反應卻有些遲緩。
十分鐘後，她忽然安靜下來。
不是情緒恢復，而是像耗盡體力般蜷縮在床上。
少女替她擦去嘴角的唾沫。
陸晨曦問道：「老人多大？」
「六十九。」
「這樣多久了？」
「三年。」
「在哪些醫院看過？」
少女從帆布包里取出幾本病歷。
縣醫院診斷老年性痴呆伴精神行為異常。
市醫院考慮器質性精神障礙。
另一家醫院則開了長期鎮靜藥物。
「藥吃了有效嗎？」
「剛開始能睡幾個小時，後來越來越沒用。」
「有沒有做過腦部檢查？」
「做過，說有一點萎縮，但不算特別嚴重。」
陸晨曦翻看用藥記錄。
老人同時服用兩種鎮靜類藥物，部分劑量已經超過普通起始範圍。
「家裡還有其他人嗎？」
少女低下頭。
「沒有。」
「你父母呢？」
「我爸死了，我媽走了。」
「誰照顧老人？」
「我。」
陸晨曦停下翻頁動作。
「你不上學？」
「去年退了。」
少女回答得很快，像是早已習慣這個問題。
「奶奶會跑出去，也會點火燒東西，沒人看著不行。」
她叫周小滿，原本讀高一。
奶奶發病越來越重後，她只能退學，在鎮上餐館打零工。
白天請鄰居幫忙看人，晚上自己守著。
最近老太太開始頻繁暴怒，鄰居也不敢再接近。
今晚老人用木凳砸碎窗戶，小滿實在沒有辦法，才借來三輪車把她送到清溪鎮。
陸晨曦沒有貿然把病人歸入精神科。
她先完成血糖、電解質和基礎感染篩查，又聯繫值班醫生。
檢查過程中，老太太再次清醒了一小會兒。
她認出了孫女。
「小滿，這是哪兒？」
「醫院。」
「咱們哪有錢看病？」
「有錢。」
「你又騙人。」
老人伸手摸了摸少女被抓紅的臉，眼中短暫恢復了清明。
幾分鐘後，她又盯著天花板開始咒罵。
這種波動太明顯了。
普通老年痴呆雖可能伴隨精神行為異常，卻很少如此頻繁地在清醒與狂亂間切換。
凌晨一點，林長生接到電話趕來。
他剛走進急診觀察室，老太太便抓起枕頭砸過去。
林長生側身避開。
「力氣不小。」
周小滿連忙道歉。
「林醫生，對不起。」
「她打人，你道什麼歉？」
林長生讓眾人暫時不要靠近。
他先觀察老人的眼睛。
雙側瞳孔對光反應偏慢，眼球轉動也有細微遲滯。
當老人張嘴罵人時，林長生看見她牙齦邊緣存在一圈灰藍色暗線。
他立刻走近。
「張嘴。」
老太太揮手便抓。
林長生扣住她手腕，動作不重，卻讓她無法掙開。
搭脈的同時，骨診術感知順著腕骨與筋絡向上延伸。
周圍神經存在損傷。
氣血運行澀滯。
中樞反應也受到某種長期毒性物質影響。
【診斷結果：慢性鉛中毒累及中樞與周圍神經系統】
【綜合評估：認知與行為異常明顯，存在可逆空間，需立即停止持續鉛暴露】
林長生鬆開手。
「她平時用什麼鍋做飯？」
周小滿愣住。
「鍋？」
「家裡有沒有老式陶鍋，罐子，或者內壁有彩釉的器皿？」
「有一個土陶鍋。」
「用了多久？」
「我記事起就在用。」
「鍋裡面有沒有裂紋？」
「有。」
「你們經常拿它煮什麼？」
「酸菜，米湯，有時也熬中藥。」
林長生神情沉了幾分。
酸性食物長期接觸不合格釉面，很可能導致鉛持續析出。
「鍋帶來了嗎？」
「沒有。」
「明天讓人封好送來，別再用。」
周小滿不明白。
「鍋有問題？」
「你奶奶可能不是老年痴呆。」
少女怔怔看著他。
「那她為什麼會瘋？」
「慢性鉛中毒。」
這幾個字落下後，觀察室里一片安靜。
陸晨曦下意識看向老人牙齦。
有了明確方向，那條灰藍色鉛線變得格外清楚。
周小滿卻仍無法理解。
「她就是用鍋做飯，怎麼會中毒？」
「如果陶鍋釉料含鉛，長期煮酸性食物會讓鉛進入湯里。」
「我也吃。」
「所以你也要查血鉛。」
少女臉色瞬間白了。
「我會不會也瘋？」
「先查再說。」
林長生開出血鉛、尿鉛、血常規、肝腎功能和神經系統相關檢查。
老太太的鎮靜藥物沒有立刻全部停掉。
考慮到她目前存在傷人風險，值班醫生在嚴密監護下調整劑量。
抽血時，老人再次劇烈反抗。
周小滿抱住她，眼淚直掉。
「奶奶，你忍一下。」
「查完咱們就不瘋了。」
老太太根本聽不進去，抬手又給了少女一巴掌。
清脆的聲音讓周圍人都愣住了。
小滿沒有躲。
她只是繼續抱緊老人。
「沒事。」
「我知道你不是故意的。」
林長生看了她幾秒。
隨後，他把韓笑叫到走廊。
「查一下她家的民政情況。」
韓笑點頭。
「還有復學的事。」
「她已經退學一年，可能需要重新辦理。」
「聯繫教育部門，別讓她知道是我說的。」
韓笑看向觀察室里瘦小的背影。
「明白。」
凌晨四點，首批結果返回。
老太太血鉛水平明顯異常，貧血指標和神經損害表現也與長期鉛暴露高度吻合。
周小滿的血鉛同樣超過正常範圍，但遠未達到奶奶的嚴重程度。
林長生將報告放到少女面前。
「現在能確定了。」
「真是鍋里的毒？」
「高度相關，器皿還要送檢。」
周小滿握著報告。
「她能好嗎？」
「驅鉛後能恢復多少，要看中樞損傷程度。」
「那就是有可能清醒？」
「有。」
少女嘴唇一抖。
她猛地蹲下身，把臉埋進膝蓋。
三年來，所有人都告訴她奶奶是老糊塗了。
有人勸她把老人送去精神病院。
有人說她才十六歲，沒必要被一個瘋子拖死。
她卻始終記得奶奶清醒時會替她留半碗飯，也記得老人發瘋後打完她，會在短暫清醒時抱著她哭。
原來奶奶不是不要她了。
只是被毒困住了。