第824章 一把小刀懸在孩子胸前，卻落不下去
杜天佑的呼吸越來越淺。
他躺在從車裡拆下來的腳墊上，右側胸廓明顯高於左側。
每一次吸氣，肩頸部肌肉都會不受控制地繃緊。
孩子嘴唇已經由青紫轉向深紫。
方子墨再次把聽診器貼到他的右胸。
周圍噪音依舊很大。
可這一次，他幾乎聽不見任何呼吸音。
左側胸部還有微弱氣流聲。
右側則像被徹底封住。
杜承武跪在兒子頭邊，雙手不敢用力觸碰孩子。
「方醫生，他怎麼不說話了？」
「缺氧加重。」
「你趕快把氣放出來！」
方子墨拿起剩餘的普通針頭。
針身長度明顯不足。
即使從較薄的胸壁位置進針，也很難保證順利進入胸膜腔。
有人從車載工具箱裡找到一根金屬充氣針。
「這個夠長，能不能用？」
方子墨接過看了一眼。
針體粗糙。
內部是否通暢無法確認。
表面更沾滿機油與灰塵。
「不能用。」
杜承武急得聲音變調。
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「都什麼時候了，還管幹不乾淨？」
「不是只看乾淨。」
方子墨壓住焦躁。
「針腔太細，結構也不適合持續排氣。」
「那還有沒有別的辦法？」
方子墨看向地上一把摺疊小刀。
刀刃只有六厘米左右。
理論上，可以進行緊急胸壁切開減壓。
他曾在創傷課程中看過完整操作。
在指定肋間隙做小切口。
避開肋骨下緣血管神經。
鈍性分離肌層。
再進入胸膜腔釋放高壓氣體。
如果操作成功，孩子可能立刻恢復部分呼吸。
如果位置判斷錯誤，小刀也可能直接損傷肺組織與肋間血管。
方子墨撿起摺疊刀。
「有沒有碘伏？」
旁邊人立即遞來小瓶消毒液。
他將刀刃反覆擦拭，又用碘伏處理孩子右側胸壁。
杜承武看懂了他的打算。
「要切開嗎？」
「可能需要做緊急減壓。」
「那就做！」
「我還要確認位置。」
方子墨用手指沿著孩子肋骨逐根觸摸。
第二肋間鎖骨中線。
第四與第五肋間腋前線。
兩個常用減壓區域不斷在他腦中切換。
孩子體型偏瘦，理論上更容易定位。
可肋骨受到撞擊後，局部腫脹與淤青已經掩蓋體表標誌。
他無法確認是否還有肋骨骨折。
如果碎骨已經刺傷肺部，切開位置更需要謹慎。
杜天佑忽然睜開眼。
「爸爸……」
聲音輕得幾乎聽不見。
杜承武立即俯下身。
「爸爸在！」
「你別怕，醫生馬上就讓你喘過氣！」
孩子想再說話，卻只發出短促喘鳴。
方子墨握刀的手開始發抖。
這不是模擬人。
也不是實驗動物。
刀尖下方是一個有意識的八歲孩子。
他能感覺疼痛。
會喊爸爸。
一旦失誤，所有後果都無法撤回。
「給我照亮一點。」
兩名群眾舉起應急燈。
慘白光線照在孩子胸口。
方子墨左手再次尋找肋間隙。
刀尖緩慢靠近皮膚。
距離只剩不到一厘米。
他的手卻抖得越來越明顯。
杜承武看著那把懸空的小刀。
「為什麼不下手？」
方子墨深吸一口氣。
「我要避開血管。」
「你不是學過嗎？」
「學過不等於可以亂切！」
杜承武眼裡的希望迅速變成憤怒。
「那你到底會不會？」
方子墨咬緊牙關。
刀尖向下移動半寸，又猛地停住。
他不敢確定。
杜承武終於失控，一把推開他的手。
「別拿我兒子試！」
方子墨跌坐在積水中。
摺疊刀脫手落地。
「他是張力性氣胸！」
「再不減壓真的會死！」
杜承武紅著眼睛質問。
「那你為什麼不敢動手？」
方子墨張了張嘴。
所有專業術語都堵在喉嚨里。
他能解釋器械不足。
能解釋兒童解剖結構不同。
也能解釋錯誤切開可能造成嚴重併發症。
這些話無法回答最簡單的問題。
他敢不敢救。
另一側忽然傳來貨車司機的慘叫。
錢思遠正組織兩名群眾進行臨時牽引。
司機左腳被卡在踏板下方。
變形座椅又限制了大腿活動。
傷腿無法完全保持骨幹軸線。
錢思遠讓一人固定膝上。
另一人托住腳踝。
他握住司機腳跟，開始緩慢向外牽引。
司機疼得全身發抖。
「輕點！」
「骨折端可能壓住血管。」
錢思遠盯著左腳顏色。
「必須先拉開一點。」
開始牽引後，足背動脈沒有明顯增強。
皮下那處尖銳輪廓反而越來越突出。
同行司機立即提醒。
「骨頭要頂出來了！」
錢思遠也感覺方向不對。
可培訓時講師強調過，牽引必須保持連續穩定，突然鬆手可能造成骨折端再次錯動。
「穩住膝蓋！」
「別讓傷腿旋轉！」
固定大腿的人滿手是汗。
狹窄駕駛室邊緣又沒有合適支點。
司機身體稍微一動，傷腿便向外偏移。
骨折端在皮下轉過一個危險角度。
司機猛地慘叫。
「停！」
「骨頭出來了！」
錢思遠沒有立即鬆手。
他試圖通過繼續牽引糾正軸線。
「再堅持一下！」
他向外增加力量。
一聲輕微悶響從傷口處傳來。
原本只露出少量的骨茬徹底刺破皮膚。
皮膚裂口被瞬間撐大。
白色骨端與鮮血同時暴露出來。
司機發出一聲短促慘叫，頭向旁邊歪去。
「老鄧！」
同行立即拍打他的臉。
司機沒有回應。
錢思遠鬆開雙手，迅速摸向頸動脈。
「還有脈搏！」
鮮血沿著小腿不斷流下。
幾名群眾拿來衣物和毛巾。
錢思遠不敢直接壓住外露骨端，只能將布料堆在傷口周圍。
司機同行一把揪住他的衣領。
「剛才骨頭沒露這麼多！」
錢思遠臉色發白。
「骨折本來就不穩定。」
「是你讓我們拉的！」
「我是在解除血管壓迫！」
「人都被你拉昏了！」
孕婦失去回應。
男孩瀕臨窒息。
貨車司機的傷口又被錯誤牽引擴大。
三處哭喊與怒罵同時響起。
顧遠舟滿手鮮血站在中間。
他先看向羅曉芸，又望向杜天佑，最後看向昏迷的貨車司機。
每一處都在惡化。
每一處都有人等他給出答案。
他胸前的國際急救認證仍然掛著。
此刻卻沒有任何人再相信那張證書。
他躺在從車裡拆下來的腳墊上，右側胸廓明顯高於左側。
每一次吸氣，肩頸部肌肉都會不受控制地繃緊。
孩子嘴唇已經由青紫轉向深紫。
方子墨再次把聽診器貼到他的右胸。
周圍噪音依舊很大。
可這一次，他幾乎聽不見任何呼吸音。
左側胸部還有微弱氣流聲。
右側則像被徹底封住。
杜承武跪在兒子頭邊，雙手不敢用力觸碰孩子。
「方醫生，他怎麼不說話了？」
「缺氧加重。」
「你趕快把氣放出來！」
方子墨拿起剩餘的普通針頭。
針身長度明顯不足。
即使從較薄的胸壁位置進針，也很難保證順利進入胸膜腔。
有人從車載工具箱裡找到一根金屬充氣針。
「這個夠長，能不能用？」
方子墨接過看了一眼。
針體粗糙。
內部是否通暢無法確認。
表面更沾滿機油與灰塵。
「不能用。」
杜承武急得聲音變調。
全網首發更新 TW 看書網伴你讀，𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌超貼心
「都什麼時候了，還管幹不乾淨？」
「不是只看乾淨。」
方子墨壓住焦躁。
「針腔太細，結構也不適合持續排氣。」
「那還有沒有別的辦法？」
方子墨看向地上一把摺疊小刀。
刀刃只有六厘米左右。
理論上，可以進行緊急胸壁切開減壓。
他曾在創傷課程中看過完整操作。
在指定肋間隙做小切口。
避開肋骨下緣血管神經。
鈍性分離肌層。
再進入胸膜腔釋放高壓氣體。
如果操作成功，孩子可能立刻恢復部分呼吸。
如果位置判斷錯誤，小刀也可能直接損傷肺組織與肋間血管。
方子墨撿起摺疊刀。
「有沒有碘伏？」
旁邊人立即遞來小瓶消毒液。
他將刀刃反覆擦拭，又用碘伏處理孩子右側胸壁。
杜承武看懂了他的打算。
「要切開嗎？」
「可能需要做緊急減壓。」
「那就做！」
「我還要確認位置。」
方子墨用手指沿著孩子肋骨逐根觸摸。
第二肋間鎖骨中線。
第四與第五肋間腋前線。
兩個常用減壓區域不斷在他腦中切換。
孩子體型偏瘦，理論上更容易定位。
可肋骨受到撞擊後，局部腫脹與淤青已經掩蓋體表標誌。
他無法確認是否還有肋骨骨折。
如果碎骨已經刺傷肺部，切開位置更需要謹慎。
杜天佑忽然睜開眼。
「爸爸……」
聲音輕得幾乎聽不見。
杜承武立即俯下身。
「爸爸在！」
「你別怕，醫生馬上就讓你喘過氣！」
孩子想再說話，卻只發出短促喘鳴。
方子墨握刀的手開始發抖。
這不是模擬人。
也不是實驗動物。
刀尖下方是一個有意識的八歲孩子。
他能感覺疼痛。
會喊爸爸。
一旦失誤，所有後果都無法撤回。
「給我照亮一點。」
兩名群眾舉起應急燈。
慘白光線照在孩子胸口。
方子墨左手再次尋找肋間隙。
刀尖緩慢靠近皮膚。
距離只剩不到一厘米。
他的手卻抖得越來越明顯。
杜承武看著那把懸空的小刀。
「為什麼不下手？」
方子墨深吸一口氣。
「我要避開血管。」
「你不是學過嗎？」
「學過不等於可以亂切！」
杜承武眼裡的希望迅速變成憤怒。
「那你到底會不會？」
方子墨咬緊牙關。
刀尖向下移動半寸，又猛地停住。
他不敢確定。
杜承武終於失控，一把推開他的手。
「別拿我兒子試！」
方子墨跌坐在積水中。
摺疊刀脫手落地。
「他是張力性氣胸！」
「再不減壓真的會死！」
杜承武紅著眼睛質問。
「那你為什麼不敢動手？」
方子墨張了張嘴。
所有專業術語都堵在喉嚨里。
他能解釋器械不足。
能解釋兒童解剖結構不同。
也能解釋錯誤切開可能造成嚴重併發症。
這些話無法回答最簡單的問題。
他敢不敢救。
另一側忽然傳來貨車司機的慘叫。
錢思遠正組織兩名群眾進行臨時牽引。
司機左腳被卡在踏板下方。
變形座椅又限制了大腿活動。
傷腿無法完全保持骨幹軸線。
錢思遠讓一人固定膝上。
另一人托住腳踝。
他握住司機腳跟，開始緩慢向外牽引。
司機疼得全身發抖。
「輕點！」
「骨折端可能壓住血管。」
錢思遠盯著左腳顏色。
「必須先拉開一點。」
開始牽引後，足背動脈沒有明顯增強。
皮下那處尖銳輪廓反而越來越突出。
同行司機立即提醒。
「骨頭要頂出來了！」
錢思遠也感覺方向不對。
可培訓時講師強調過，牽引必須保持連續穩定，突然鬆手可能造成骨折端再次錯動。
「穩住膝蓋！」
「別讓傷腿旋轉！」
固定大腿的人滿手是汗。
狹窄駕駛室邊緣又沒有合適支點。
司機身體稍微一動，傷腿便向外偏移。
骨折端在皮下轉過一個危險角度。
司機猛地慘叫。
「停！」
「骨頭出來了！」
錢思遠沒有立即鬆手。
他試圖通過繼續牽引糾正軸線。
「再堅持一下！」
他向外增加力量。
一聲輕微悶響從傷口處傳來。
原本只露出少量的骨茬徹底刺破皮膚。
皮膚裂口被瞬間撐大。
白色骨端與鮮血同時暴露出來。
司機發出一聲短促慘叫，頭向旁邊歪去。
「老鄧！」
同行立即拍打他的臉。
司機沒有回應。
錢思遠鬆開雙手，迅速摸向頸動脈。
「還有脈搏！」
鮮血沿著小腿不斷流下。
幾名群眾拿來衣物和毛巾。
錢思遠不敢直接壓住外露骨端，只能將布料堆在傷口周圍。
司機同行一把揪住他的衣領。
「剛才骨頭沒露這麼多！」
錢思遠臉色發白。
「骨折本來就不穩定。」
「是你讓我們拉的！」
「我是在解除血管壓迫！」
「人都被你拉昏了！」
孕婦失去回應。
男孩瀕臨窒息。
貨車司機的傷口又被錯誤牽引擴大。
三處哭喊與怒罵同時響起。
顧遠舟滿手鮮血站在中間。
他先看向羅曉芸，又望向杜天佑，最後看向昏迷的貨車司機。
每一處都在惡化。
每一處都有人等他給出答案。
他胸前的國際急救認證仍然掛著。
此刻卻沒有任何人再相信那張證書。