第797章 聯繫清溪鎮醫務處，按他們的流程申請
專題結束後，十餘名醫生沒有立刻離場，而是圍到台前打聽清溪鎮的骨傷科配置。
有人詢問複雜肌腱損傷能否轉診，也有人想派年輕醫生過去短期觀摩。
劉正陽給出的答覆始終一致。
「聯繫清溪鎮醫務處，按他們的流程申請。」
「你和林醫生現在有合作嗎。」
「他願不願意來省城做一次手術示範。」
「你們可以邀請，但我勸你們別拿排場和頭銜去請。」
「那拿什麼。」
「拿真實病例和完整資料。」
年會結束後的第二天，多家省級醫院陸續聯繫清溪鎮。
其中既有骨科專科醫院，也有綜合三甲的創傷中心。
有人提出建立疑難病例轉診合作，有人希望共享複合傷康複評估流程。
趙廣平沒有因為省級醫院主動來電便全部答應。
他讓醫務處逐家核對合作內容，只接受責任清楚、患者受益明確的項目。
「轉診必須是雙向的。」
「對方不能只把處理不了的病人送來，好轉後又不接回去繼續康復。」
「觀摩人數也要限制，不能影響正常手術與病區秩序。」
幾份合作意向被重新修改，有兩家醫院因要求掛獨家協作中心的牌子被直接婉拒。
最終通過初步審核的，只有三家。
一家願意提供高級影像支持，一家可以承接清溪鎮暫不具備條件的複雜骨盆手術，另一家則願意開放神經電生理遠程平台。
「合作不是收小弟，也不是認大哥。」
林長生看完協議草案，在最後一頁簽下審核意見。
「誰能給患者補上短板，就跟誰合作。」
省骨科圈的關注沒有改變他的門診安排。
宋一鳴的康復按階梯計劃推進，任何新動作都要經過方銳、康復師與林長生共同確認。
醫院其他科室也恢復了原有節奏。
寧神歸元飲的第一版配伍，被林長生重新擺回診桌旁。
早在前段時間，他便從門診中留意到大量更年期失眠患者。
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有人整夜難眠，有人凌晨固定驚醒，還有人伴隨潮熱、心悸、盜汗與情緒波動。
不少人長期依賴安眠藥，白天頭昏乏力，夜間卻仍舊無法獲得完整睡眠。
林長生沒有把所有更年期失眠都歸為一種證型。
首批觀察只選陰虛虛熱型，其他病機暫不混入。
韓笑從已有病歷中初篩出二十七人。
經過睡眠呼吸暫停、甲狀腺異常、嚴重抑鬱、心律失常和器質性疾病排查，最終只留下八名符合條件的患者。
「八個人是不是太少。」
「第一版配伍，八個人都嫌多。」
林長生把排除標準放到韓笑面前。
「先看有沒有明顯不適，再看趨勢，別一開始就想著做出有效率。」
八名患者年齡在四十七歲到五十五歲之間，失眠時間最短八個月，最長已經六年。
每個人都建立獨立睡眠記錄，不能只用一句睡得好不好代替。
入睡時間、夜醒次數、總睡眠時長、潮熱頻次、次日精神狀態與原有藥物使用情況，都要逐日填寫。
第一名患者名叫邱美蘭，五十二歲，近兩年每天凌晨兩點左右醒來。
她醒後常伴胸口發熱與手心出汗，直到天亮也難再次入睡。
「我就是想要一種喝了馬上睡的藥。」
「馬上睡的藥你已經有了。」
林長生看了一眼她帶來的藥盒。
「那藥第二天頭昏，記性也越來越差。」
「所以新方不會追求第一晚把你放倒。」
邱美蘭有些失望。
「那要喝多久才有感覺。」
「先試三天，看潮熱、口乾和夜醒有沒有變化。」
「要是沒變化呢。」
「調整或者停，不會讓你抱著一張方子喝半年。」
第二名患者長期心煩盜汗，卻還有明顯胃弱。
林長生沒有按統一劑量開藥，而是減少滋膩藥味，避免影響中焦運化。
第三名患者睡眠差與家庭矛盾高度相關。
她的陰虛表現並不典型，因此被移出首批試用名單，轉入常規門診干預。
「她也失眠，為什麼不能試。」
韓笑已經看出原因，卻仍按帶教習慣問了一句。
「我們觀察的是方子對特定證型的效果，不是給失眠兩個字發藥。」
「她主要是情志刺激後入睡困難，潮熱盜汗很輕。」
「所以先處理她真正的問題。」
最終入組的八人全部簽署院內觀察知情說明。
寧神歸元飲第一版使用普通藥材，鎖陽花沒有被放入這張方子。
林長生刻意避免讓每個新藥都依賴藥園中特殊靈植。
只有能夠用穩定原料複製，後續才有推廣價值。
藥房按照統一煎煮要求分裝，韓笑負責每天固定時間回訪。
第一夜，八人中只有兩人總睡眠時長增加超過半小時。
邱美蘭仍在凌晨醒來，卻比平時晚了二十多分鐘。
「藥是不是不夠重。」
「第一天先看不良反應。」
「我沒有不舒服，就是效果沒我想得快。」
「那就按原劑量繼續，不加。」
第二天，八人的潮熱頻次整體出現小幅下降。
有一人白天略感胃脹，韓笑立刻記錄，並沒有因為程度輕便忽略。
林長生覆核舌脈後，減少其中一味滋陰藥的劑量。
「要不要把她排除出去。」
「不排，調整過程也是記錄。」
「那最後統計時單獨標明配伍變化。」
「對。」
第三天，邱美蘭夜醒後重新入睡用了四十分鐘，比過去平均兩小時明顯縮短。
她一早便打來電話，語氣里都是興奮。
「我昨晚睡了五個多小時。」
「今天白天困不困。」
「不困，腦子比以前清楚。」
「潮熱幾次。」
「記了三次，以前一晚上最少六七次。」
「先繼續記錄，別去跟別人推薦藥。」
「我就跟我妹妹說了一句。」
「讓她自己來看，不准分你的藥。」
「知道了，我保證不給她。」
韓笑掛斷回訪電話，把邱美蘭的變化填進表格。
八人三天結果初步顯示，六人的夜醒次數或潮熱頻次下降，兩人變化不明顯。
沒有人出現嚴重不良反應，胃脹患者調整後也逐漸緩解。
「這個數據可以繼續做第二周觀察。」
「繼續，但不增加人數。」
趙廣平正好進門，聽見後忍不住問了一句。
「培元固精丸當初也是邊觀察邊改，寧神歸元飲以後會不會成為第二個院內製劑。」
「先把病看明白，再談製劑。」
「我只是提前考慮產線和備案。」
「可以考慮，不能提前宣傳。」
趙廣平立刻點頭。
培元固精丸帶來的穩定收入，已經讓醫院財務逐步走出早期困境。
月度財務報表在當天完成覆核。
扣除全員漲薪、免費餐食、新宿舍運營、二期工程支出與設備折舊後，醫院仍保持正向結餘。
結餘不算誇張，卻足以覆蓋下一階段常規採購和風險準備金。
財務負責人把報表送進會議室時，趙廣平從第一頁看到最後一頁，又重新核對了現金流。
「藥款回款周期也縮短了。」
「醫保結算專人已經到位，前兩個月的積壓基本清完。」
「救助基金呢。」
「火鍋店補款到帳後恢復到安全線，另外有三筆小額匿名捐助，全部留有憑證。」
趙廣平靠在椅背上，長長吐出一口氣。
幾個月前兩百多萬資金缺口壓下來時，他每天睜眼都要先算帳。
如今醫院提高了工資，改善了食宿，還在持續擴建設備，帳面反而穩了下來。
「總算不用一聽採購申請就頭疼。」
「該頭疼還得頭疼。」
林長生翻過報表，目光落在耗材增長一欄。
「急診耗材增幅比患者量快，查清楚是病例結構變化還是領用浪費。」
有人詢問複雜肌腱損傷能否轉診，也有人想派年輕醫生過去短期觀摩。
劉正陽給出的答覆始終一致。
「聯繫清溪鎮醫務處，按他們的流程申請。」
「你和林醫生現在有合作嗎。」
「他願不願意來省城做一次手術示範。」
「你們可以邀請，但我勸你們別拿排場和頭銜去請。」
「那拿什麼。」
「拿真實病例和完整資料。」
年會結束後的第二天，多家省級醫院陸續聯繫清溪鎮。
其中既有骨科專科醫院，也有綜合三甲的創傷中心。
有人提出建立疑難病例轉診合作，有人希望共享複合傷康複評估流程。
趙廣平沒有因為省級醫院主動來電便全部答應。
他讓醫務處逐家核對合作內容，只接受責任清楚、患者受益明確的項目。
「轉診必須是雙向的。」
「對方不能只把處理不了的病人送來，好轉後又不接回去繼續康復。」
「觀摩人數也要限制，不能影響正常手術與病區秩序。」
幾份合作意向被重新修改，有兩家醫院因要求掛獨家協作中心的牌子被直接婉拒。
最終通過初步審核的，只有三家。
一家願意提供高級影像支持，一家可以承接清溪鎮暫不具備條件的複雜骨盆手術，另一家則願意開放神經電生理遠程平台。
「合作不是收小弟，也不是認大哥。」
林長生看完協議草案，在最後一頁簽下審核意見。
「誰能給患者補上短板，就跟誰合作。」
省骨科圈的關注沒有改變他的門診安排。
宋一鳴的康復按階梯計劃推進，任何新動作都要經過方銳、康復師與林長生共同確認。
醫院其他科室也恢復了原有節奏。
寧神歸元飲的第一版配伍，被林長生重新擺回診桌旁。
早在前段時間，他便從門診中留意到大量更年期失眠患者。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 看書首選 TW 看書網，𝓼𝓱𝓾.𝓽𝔀超給力 網站，觀看最快的章節更新）
有人整夜難眠，有人凌晨固定驚醒，還有人伴隨潮熱、心悸、盜汗與情緒波動。
不少人長期依賴安眠藥，白天頭昏乏力，夜間卻仍舊無法獲得完整睡眠。
林長生沒有把所有更年期失眠都歸為一種證型。
首批觀察只選陰虛虛熱型，其他病機暫不混入。
韓笑從已有病歷中初篩出二十七人。
經過睡眠呼吸暫停、甲狀腺異常、嚴重抑鬱、心律失常和器質性疾病排查，最終只留下八名符合條件的患者。
「八個人是不是太少。」
「第一版配伍，八個人都嫌多。」
林長生把排除標準放到韓笑面前。
「先看有沒有明顯不適，再看趨勢，別一開始就想著做出有效率。」
八名患者年齡在四十七歲到五十五歲之間，失眠時間最短八個月，最長已經六年。
每個人都建立獨立睡眠記錄，不能只用一句睡得好不好代替。
入睡時間、夜醒次數、總睡眠時長、潮熱頻次、次日精神狀態與原有藥物使用情況，都要逐日填寫。
第一名患者名叫邱美蘭，五十二歲，近兩年每天凌晨兩點左右醒來。
她醒後常伴胸口發熱與手心出汗，直到天亮也難再次入睡。
「我就是想要一種喝了馬上睡的藥。」
「馬上睡的藥你已經有了。」
林長生看了一眼她帶來的藥盒。
「那藥第二天頭昏，記性也越來越差。」
「所以新方不會追求第一晚把你放倒。」
邱美蘭有些失望。
「那要喝多久才有感覺。」
「先試三天，看潮熱、口乾和夜醒有沒有變化。」
「要是沒變化呢。」
「調整或者停，不會讓你抱著一張方子喝半年。」
第二名患者長期心煩盜汗，卻還有明顯胃弱。
林長生沒有按統一劑量開藥，而是減少滋膩藥味，避免影響中焦運化。
第三名患者睡眠差與家庭矛盾高度相關。
她的陰虛表現並不典型，因此被移出首批試用名單，轉入常規門診干預。
「她也失眠，為什麼不能試。」
韓笑已經看出原因，卻仍按帶教習慣問了一句。
「我們觀察的是方子對特定證型的效果，不是給失眠兩個字發藥。」
「她主要是情志刺激後入睡困難，潮熱盜汗很輕。」
「所以先處理她真正的問題。」
最終入組的八人全部簽署院內觀察知情說明。
寧神歸元飲第一版使用普通藥材，鎖陽花沒有被放入這張方子。
林長生刻意避免讓每個新藥都依賴藥園中特殊靈植。
只有能夠用穩定原料複製，後續才有推廣價值。
藥房按照統一煎煮要求分裝，韓笑負責每天固定時間回訪。
第一夜，八人中只有兩人總睡眠時長增加超過半小時。
邱美蘭仍在凌晨醒來，卻比平時晚了二十多分鐘。
「藥是不是不夠重。」
「第一天先看不良反應。」
「我沒有不舒服，就是效果沒我想得快。」
「那就按原劑量繼續，不加。」
第二天，八人的潮熱頻次整體出現小幅下降。
有一人白天略感胃脹，韓笑立刻記錄，並沒有因為程度輕便忽略。
林長生覆核舌脈後，減少其中一味滋陰藥的劑量。
「要不要把她排除出去。」
「不排，調整過程也是記錄。」
「那最後統計時單獨標明配伍變化。」
「對。」
第三天，邱美蘭夜醒後重新入睡用了四十分鐘，比過去平均兩小時明顯縮短。
她一早便打來電話，語氣里都是興奮。
「我昨晚睡了五個多小時。」
「今天白天困不困。」
「不困，腦子比以前清楚。」
「潮熱幾次。」
「記了三次，以前一晚上最少六七次。」
「先繼續記錄，別去跟別人推薦藥。」
「我就跟我妹妹說了一句。」
「讓她自己來看，不准分你的藥。」
「知道了，我保證不給她。」
韓笑掛斷回訪電話，把邱美蘭的變化填進表格。
八人三天結果初步顯示，六人的夜醒次數或潮熱頻次下降，兩人變化不明顯。
沒有人出現嚴重不良反應，胃脹患者調整後也逐漸緩解。
「這個數據可以繼續做第二周觀察。」
「繼續，但不增加人數。」
趙廣平正好進門，聽見後忍不住問了一句。
「培元固精丸當初也是邊觀察邊改，寧神歸元飲以後會不會成為第二個院內製劑。」
「先把病看明白，再談製劑。」
「我只是提前考慮產線和備案。」
「可以考慮，不能提前宣傳。」
趙廣平立刻點頭。
培元固精丸帶來的穩定收入，已經讓醫院財務逐步走出早期困境。
月度財務報表在當天完成覆核。
扣除全員漲薪、免費餐食、新宿舍運營、二期工程支出與設備折舊後，醫院仍保持正向結餘。
結餘不算誇張，卻足以覆蓋下一階段常規採購和風險準備金。
財務負責人把報表送進會議室時，趙廣平從第一頁看到最後一頁，又重新核對了現金流。
「藥款回款周期也縮短了。」
「醫保結算專人已經到位，前兩個月的積壓基本清完。」
「救助基金呢。」
「火鍋店補款到帳後恢復到安全線，另外有三筆小額匿名捐助，全部留有憑證。」
趙廣平靠在椅背上，長長吐出一口氣。
幾個月前兩百多萬資金缺口壓下來時，他每天睜眼都要先算帳。
如今醫院提高了工資，改善了食宿，還在持續擴建設備，帳面反而穩了下來。
「總算不用一聽採購申請就頭疼。」
「該頭疼還得頭疼。」
林長生翻過報表，目光落在耗材增長一欄。
「急診耗材增幅比患者量快，查清楚是病例結構變化還是領用浪費。」