第774章 程宇軒勉強達到了及格線
許嘉木與陸晨曦的試用期考核，也在這段時間進入最後一周。
考核內容沒有統一筆試，而是抽取過去三個月參與過的真實病例。
每個人需要完整復盤三例處理正確的病例與三例出現偏差的病例。
許嘉木抽到的第一份，正是當初那名他險些當作普通腰痛處理的高墜患者。
他已經能夠清楚指出自己當時遺漏了骨盆損傷與隱匿性出血風險。
第二份病例是跟風購買培元固精丸的年輕患者。
他最初花了太多時間解釋藥物，卻沒有第一時間詢問患者長期熬夜與焦慮問題。
第三份則是他獨立分診成功的一名急性胰腺炎患者。
面對考核組追問，他沒有隻說判斷正確，而是逐項解釋了哪些表現提示不能留在普通門診。
陸晨曦抽到的病例里，有那名異位妊娠高危患者。
她將自己當時看到的臉色、步態與按壓反應全部複述出來。
問到若患者拒絕急診檢查怎麼辦時，她給出了告知風險、留存記錄、聯繫家屬與持續觀察的完整步驟。
最後一份便是慢性胃炎患者。
她沒有迴避自己對陳皮劑量把握過重的問題。
「如果韓老師沒有修改，九克也未必會立刻出現不良反應。」
考核組裡的沈若晴看著她。
「那你為什麼認為這是錯誤。」
「因為患者當時不需要九克，處方不是只看會不會出事。」
「以後再遇到類似患者呢。」
「先看口乾、舌津、睡眠與濕象，再決定理氣藥用量。」
沈若晴低頭在評分表上寫下一行字。
兩人的最終成績都達到留院標準。
趙廣平親自把正式錄用文件送到他們手裡。
「工資還是沒有三甲高，宿舍也沒變大。」
「趙院長，您每次留人都先說缺點嗎。」
許嘉木接過文件，忍不住笑了起來。
「先說清楚，省得你們以後找我退貨。」
「我不退。」
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陸晨曦把文件認真收進資料袋。
「我申請下一階段去急診輪轉。」
「你現在內科初診剛穩定，為什麼想去急診。」
「我風險識別還不夠快。」
趙廣平沒有當場答應，而是讓她先寫正式申請。
當天晚上，陸晨曦便把申請交到了江一帆手裡。
江一帆看完以後，只問了一個問題。
「急診不是病例多就能學得快，你可能一個月都只能做記錄。」
「可以。」
「夜班多，遇到重症也不一定讓你動手。」
「我先看。」
「被罵呢。」
「錯了就改。」
江一帆把申請翻到背面，寫下同意試輪轉兩周。
「明天早上七點半到急診，遲到一分鐘就回門診。」
「好。」
第二天七點二十，陸晨曦已經換好工作服站在急診交班室門口。
江一帆沒有誇她，只將夜間留觀患者記錄交給她核對。
她第一天沒有碰任何搶救操作。
整整十二個小時，只負責記錄患者進入急診後的每一個關鍵時間點。
下班時，她的手腕已經酸得抬不起來。
可她回到宿舍以後，仍把三個分診判斷遲緩的地方重新整理了一遍。
許嘉木則選擇繼續留在內科與綜合門診。
他知道自己的基礎還沒有穩到可以四處輪轉。
這一次，他沒有因為陸晨曦進入急診便產生落後的焦慮。
兩個人需要補的東西不同，走同一條路反而沒有意義。
……
仁心醫院的規培月度考核在同一周結束。
程宇軒勉強達到了及格線。
他的病歷格式比之前規範，風險項目也沒有再漏填。
可現場問診環節仍舊暴露出明顯問題。
面對一名反覆胸悶卻檢查正常的患者，他只用了不到三分鐘便開始照著模板詢問。
患者幾次想補充發作時間與工作壓力，都被他打斷。
最終診斷方向沒有出現大錯，臨床交流評分卻接近不合格。
考核結束後，導師把他單獨留在辦公室。
「你知道自己這次為什麼只是勉強過關嗎。」
「前面病歷扣分太多。」
「不只是病歷。」
導師將現場評分表推到他面前。
「你一直在想考官要聽什麼，沒有認真聽患者說什麼。」
「規定時間只有十五分鐘，我怕問不完。」
「十五分鐘不是讓你搶著說完模板。」
程宇軒嘴唇動了動，沒有反駁。
「你最近在科里也一樣，交給你的工作總想著怎麼最快完成。」
「我已經按要求改了三遍。」
「改三遍不代表你明白為什麼錯。」
導師靠在椅背上，語氣里多了幾分疲憊。
「宇軒，你的基礎不差，反應也不慢。」
「那為什麼每次都只盯著我。」
「因為你心思不在病人身上。」
這句話讓程宇軒的臉色一下變得難看。
「我每天加班到十點，怎麼能說心思不在病人身上。」
「加班時間長，不代表你在想患者。」
「那您覺得我在想什麼。」
「想考核，想排名，想別人是不是比你過得輕鬆。」
導師沒有再給他爭辯的機會，直接收起評分表。
「下個月繼續跟普通門診，不安排重點病例。」
「我已經通過考核了。」
「通過不等於能獨立承擔風險。」
程宇軒站在原地，手指緊緊捏著白大褂下擺。
他最終沒有繼續說話，轉身離開了辦公室。
導師坐了片刻，拿起桌上的內部電話。
周德明正在聽行政科匯報近期工作，接到電話後讓其他人先出去。
「他的考核結果怎麼樣。」
「勉強通過，繼續這樣下去，延長規培只是時間問題。」
「年輕人有點情緒正常。」
「不是情緒問題。」
導師將評分表翻到問診記錄那一頁。
「這孩子心思不在病人身上。」
電話另一頭安靜了幾秒。
周德明沒有立即替程宇軒辯解，也沒有像以前那樣強調年輕人需要機會。
他剛剛經歷藥監核查失敗，更清楚任何明顯失誤都可能成為別人手中的證據。
「我知道了。」
導師掛斷電話以後，將程宇軒的考核記錄放進重點觀察檔案。
窗外已經入夜，門診樓里只剩少數值班區域亮著燈。
與此同時，清溪鎮製劑室的新一批培元固精丸剛完成留樣封存。
韓笑核對完最後一份記錄，在生產批次後面簽下名字。
陸晨曦正在急診交班室復盤第一周的分診記錄。
許嘉木則坐在門診資料室里，重新修改一份沒有問清合併用藥的初診病歷。
寧神歸元飲的第三版基礎配伍，被林長生壓在診桌最下面。
唐正宏投稿的論文仍停留在審稿狀態，沒有人提前慶祝。
醫院帳上的數字已經不再讓趙廣平徹夜難眠。
可所有流程仍舊按照最緊的時候運行，沒有任何人因為有錢而少寫一頁記錄。
林長生巡完製劑室，提著保溫杯從走廊緩緩走過。
外面的二期工程已經熄燈，住院樓的新窗框在夜色中排成整齊一列。
醫院真正站穩的從來不是一款藥，也不是一個月近千萬的新增收入。
而是每一次犯錯以後有人肯改，每一次賺錢以後還有人記得為什麼不能更快。
考核內容沒有統一筆試，而是抽取過去三個月參與過的真實病例。
每個人需要完整復盤三例處理正確的病例與三例出現偏差的病例。
許嘉木抽到的第一份，正是當初那名他險些當作普通腰痛處理的高墜患者。
他已經能夠清楚指出自己當時遺漏了骨盆損傷與隱匿性出血風險。
第二份病例是跟風購買培元固精丸的年輕患者。
他最初花了太多時間解釋藥物，卻沒有第一時間詢問患者長期熬夜與焦慮問題。
第三份則是他獨立分診成功的一名急性胰腺炎患者。
面對考核組追問，他沒有隻說判斷正確，而是逐項解釋了哪些表現提示不能留在普通門診。
陸晨曦抽到的病例里，有那名異位妊娠高危患者。
她將自己當時看到的臉色、步態與按壓反應全部複述出來。
問到若患者拒絕急診檢查怎麼辦時，她給出了告知風險、留存記錄、聯繫家屬與持續觀察的完整步驟。
最後一份便是慢性胃炎患者。
她沒有迴避自己對陳皮劑量把握過重的問題。
「如果韓老師沒有修改，九克也未必會立刻出現不良反應。」
考核組裡的沈若晴看著她。
「那你為什麼認為這是錯誤。」
「因為患者當時不需要九克，處方不是只看會不會出事。」
「以後再遇到類似患者呢。」
「先看口乾、舌津、睡眠與濕象，再決定理氣藥用量。」
沈若晴低頭在評分表上寫下一行字。
兩人的最終成績都達到留院標準。
趙廣平親自把正式錄用文件送到他們手裡。
「工資還是沒有三甲高，宿舍也沒變大。」
「趙院長，您每次留人都先說缺點嗎。」
許嘉木接過文件，忍不住笑了起來。
「先說清楚，省得你們以後找我退貨。」
「我不退。」
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陸晨曦把文件認真收進資料袋。
「我申請下一階段去急診輪轉。」
「你現在內科初診剛穩定，為什麼想去急診。」
「我風險識別還不夠快。」
趙廣平沒有當場答應，而是讓她先寫正式申請。
當天晚上，陸晨曦便把申請交到了江一帆手裡。
江一帆看完以後，只問了一個問題。
「急診不是病例多就能學得快，你可能一個月都只能做記錄。」
「可以。」
「夜班多，遇到重症也不一定讓你動手。」
「我先看。」
「被罵呢。」
「錯了就改。」
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「明天早上七點半到急診，遲到一分鐘就回門診。」
「好。」
第二天七點二十，陸晨曦已經換好工作服站在急診交班室門口。
江一帆沒有誇她，只將夜間留觀患者記錄交給她核對。
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下班時，她的手腕已經酸得抬不起來。
可她回到宿舍以後，仍把三個分診判斷遲緩的地方重新整理了一遍。
許嘉木則選擇繼續留在內科與綜合門診。
他知道自己的基礎還沒有穩到可以四處輪轉。
這一次，他沒有因為陸晨曦進入急診便產生落後的焦慮。
兩個人需要補的東西不同，走同一條路反而沒有意義。
……
仁心醫院的規培月度考核在同一周結束。
程宇軒勉強達到了及格線。
他的病歷格式比之前規範，風險項目也沒有再漏填。
可現場問診環節仍舊暴露出明顯問題。
面對一名反覆胸悶卻檢查正常的患者，他只用了不到三分鐘便開始照著模板詢問。
患者幾次想補充發作時間與工作壓力，都被他打斷。
最終診斷方向沒有出現大錯，臨床交流評分卻接近不合格。
考核結束後，導師把他單獨留在辦公室。
「你知道自己這次為什麼只是勉強過關嗎。」
「前面病歷扣分太多。」
「不只是病歷。」
導師將現場評分表推到他面前。
「你一直在想考官要聽什麼，沒有認真聽患者說什麼。」
「規定時間只有十五分鐘，我怕問不完。」
「十五分鐘不是讓你搶著說完模板。」
程宇軒嘴唇動了動，沒有反駁。
「你最近在科里也一樣，交給你的工作總想著怎麼最快完成。」
「我已經按要求改了三遍。」
「改三遍不代表你明白為什麼錯。」
導師靠在椅背上，語氣里多了幾分疲憊。
「宇軒，你的基礎不差，反應也不慢。」
「那為什麼每次都只盯著我。」
「因為你心思不在病人身上。」
這句話讓程宇軒的臉色一下變得難看。
「我每天加班到十點，怎麼能說心思不在病人身上。」
「加班時間長，不代表你在想患者。」
「那您覺得我在想什麼。」
「想考核，想排名，想別人是不是比你過得輕鬆。」
導師沒有再給他爭辯的機會，直接收起評分表。
「下個月繼續跟普通門診，不安排重點病例。」
「我已經通過考核了。」
「通過不等於能獨立承擔風險。」
程宇軒站在原地，手指緊緊捏著白大褂下擺。
他最終沒有繼續說話，轉身離開了辦公室。
導師坐了片刻，拿起桌上的內部電話。
周德明正在聽行政科匯報近期工作，接到電話後讓其他人先出去。
「他的考核結果怎麼樣。」
「勉強通過，繼續這樣下去，延長規培只是時間問題。」
「年輕人有點情緒正常。」
「不是情緒問題。」
導師將評分表翻到問診記錄那一頁。
「這孩子心思不在病人身上。」
電話另一頭安靜了幾秒。
周德明沒有立即替程宇軒辯解，也沒有像以前那樣強調年輕人需要機會。
他剛剛經歷藥監核查失敗，更清楚任何明顯失誤都可能成為別人手中的證據。
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陸晨曦正在急診交班室復盤第一周的分診記錄。
許嘉木則坐在門診資料室里，重新修改一份沒有問清合併用藥的初診病歷。
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醫院帳上的數字已經不再讓趙廣平徹夜難眠。
可所有流程仍舊按照最緊的時候運行，沒有任何人因為有錢而少寫一頁記錄。
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外面的二期工程已經熄燈，住院樓的新窗框在夜色中排成整齊一列。
醫院真正站穩的從來不是一款藥，也不是一個月近千萬的新增收入。
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