第758章 這藥能不能賣我一整年的量？
當天上午，林長生從近期複診患者中篩出九人。
他沒有立即通知全部患者。
九份病歷經過重新核對後，又排除六人。
一人血壓控制不穩。
一人存在糖尿病神經血管因素。
一人前列腺增生程度較重。
還有三人近期服用藥物複雜，不適合加入新的觀察變量。
最終只留下三人。
第一位是吳海成。
他經過前期疏肝健脾與生活調整，睡眠和精神已有改善，但腰膝疲軟、夜尿與長期虧耗仍然存在。
第二位是五十二歲的計程車司機杜成義。
他久坐多年，腰酸乏力，夜間小便三到四次，各項基礎檢查沒有發現嚴重器質性問題。
第三位叫高永福，四十七歲，是縣裡小有名氣的建築承包商。
他常年跑工地、應酬與熬夜，近兩年精神持續下降，腰膝酸軟，夜尿增多，夫妻生活也受到影響。
三個人都曾詢問過所謂壯陽藥。
也都因為擔心副作用，沒有繼續使用市面上的保健品。
林長生先安排基礎檢查。
血壓、心率、肝腎功能、血糖與前列腺相關檢查均被重新確認。
韓笑拿著三份知情說明逐項解釋。
「這不是已經上市的成藥。」
「目前只是林醫生根據個人情況進行的小劑量試用觀察。」
「服用期間不能自行增加劑量，也不能同時服用其他補腎或壯陽產品。」
「若出現心慌、口乾、失眠、腹脹、皮疹或其他不適，必須立刻停用並聯繫醫院。」
吳海成看完說明。
「效果能有多快？」
林長生坐在桌後。
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「不保證快。」
「那主要看什麼？」
「腰酸、夜尿、精神、睡眠和身體耐受。」
吳海成又小聲問了一句。
「那方面不看？」
「也記錄。」
「怎麼記錄？」
「照實寫。」
吳海成臉上有些尷尬。
「還要寫得很具體？」
「你來治病，不是來參加作文比賽。」
診室里幾個人都笑了。
氣氛隨之輕鬆一些。
杜成義更謹慎。
「這藥會不會上火？」
「目前配伍就是為了避免溫燥。」
「以前我吃過一款補腎丸，吃兩天嘴裡全是泡。」
「所以這次只給最低劑量。」
「要是沒感覺呢？」
「沒感覺也不加量。」
林長生看著他。
「三天只是看安全與初步反應，不是讓你三天變成二十歲。」
高永福聽得直接。
「我只要晚上少起兩趟就行。」
「先別定目標。」
林長生將三隻小藥瓶分別交出去。
「每天一丸，晚飯後服用。」
「飲酒停掉，熬夜儘量避免，三天內不許額外進補。」
三人逐一簽下知情同意。
韓笑記錄基礎症狀評分。
夜尿次數。
腰酸程度。
白天疲勞。
睡眠時長。
口乾與食慾。
血壓和心率。
所有指標都按同一時間點記錄。
第一丸服下後，三人留院觀察了兩個小時。
吳海成最先感覺到變化。
「肚子有一點暖。」
「具體位置。」
「肚臍下面。」
「胸口熱不熱？」
「不熱。」
「心跳呢？」
「和平時差不多。」
杜成義沒有明顯感覺。
他坐在觀察室里等了半天，甚至開始懷疑藥丸是不是劑量太小。
「我什麼反應都沒有。」
「沒有不適就是第一步。」
韓笑記錄完數據。
「不是越熱越有效。」
高永福則覺得腰背有些放鬆。
這種變化很輕。
若不是坐在觀察室里認真體會，他平時可能根本不會注意。
兩小時結束，三人的血壓與心率均無明顯波動。
當天夜裡，韓笑分別進行電話回訪。
吳海成在十點半前入睡。
杜成義夜裡仍起了三次。
高永福只起了兩次，比過去少一次。
第二天早上，三人按要求回院複查。
「昨晚睡得怎麼樣？」
「挺沉。」
吳海成把記錄遞過去。
「早上起來沒以前那麼累。」
「夜尿呢？」
「兩次。」
「前一天幾次？」
林長生搭過脈，又檢查舌象。
脈勢比之前沉穩一些。
右關沒有出現壅滯。
舌面也無明顯燥象。
杜成義的變化最小。
夜尿仍然是三次。
腰酸只減輕一點。
他本人卻並不失望。
「至少沒上火。」
「繼續按原劑量。」
林長生沒有為了追求數據給他加藥。
高永福的反應最明顯。
他平時早晨起床時，腰部會有明顯僵硬酸脹。
服藥後的第二天，這種感覺減輕近三成。
白天巡工地時，精神也比平時穩定。
「是不是藥里有人參？」
「有少量。」
「我就說有股參味。」
高永福有些興奮。
「這個比我以前買的那些東西舒服。」
「舒服不代表可以多吃。」
「我知道。」
高永福嘴上答應得很快。
「那今天還是一丸？」
「還是一丸。」
第二天繼續觀察。
三人均未出現口乾、鼻血、心慌、失眠與腹脹。
肝腎指標不可能在短時間內體現長期安全，但基礎監測沒有異常。
第三天，吳海成進入診室時，整個人比初診時放鬆許多。
他的夜尿從三次降到一次。
腰膝疲軟感明顯減輕。
白天開會時，也沒有過去那種精神難以集中的感覺。
「我昨晚沒喝酒，也沒吃別的。」
他主動把記錄交上去。
「藥效怎麼樣，你自己怎麼判斷？」
「不是吃完馬上有反應。」
「然後呢？」
「就是第二天起來覺得有勁一點。」
「有沒有興奮和心跳快？」
「沒有。」
「口乾呢？」
「也沒有。」
林長生檢查完，將他的記錄歸檔。
「停一天觀察。」
吳海成一愣。
「為什麼停？」
「看停藥後有沒有反跳。」
「我才吃三天。」
「所以才要看。」
杜成義的夜尿從三次降到兩次。
腰酸減輕兩成左右。
變化沒有吳海成明顯，卻十分穩定。
他最滿意的是白天開車時沒那麼容易犯困。
「我以前下午三點最難受。」
「昨天呢？」
「還是困，但沒到睜不開眼的程度。」
「午飯吃了多少？」
「兩碗面。」
「以後減一點。」
杜成義有些不解。
「吃少了不是更沒力氣？」
「你下午困，有一部分是吃得太撐。」
「那和藥有關係嗎？」
「身體不是只靠一顆丸子運轉。」
杜成義點頭記下。
第三個進門的是高永福。
他把安全帽夾在胳膊下面，腳步比三天前輕快不少。
剛坐下，他便先說了夜尿。
「昨晚一次。」
「前晚呢？」
「兩次。」
「腰酸？」
「至少輕了一半。」
「精神怎麼樣？」
「昨天跑了三個工地，晚上回來還有勁陪孩子寫作業。」
高永福越說越興奮。
「我老婆說我這兩天脾氣都好了。」
「有沒有口乾心慌？」
「沒有。」
「睡眠呢？」
「比以前沉。」
林長生重新為他搭脈。
脈象沒有出現浮躁加快。
中焦運化也未被滋膩藥性拖累。
鎖陽花將野山參的補力穩定引向下焦。
何首烏與丹參之間的配合，也沒有造成明顯偏性。
三名患者的改善幅度各不相同。
卻都出現了可記錄的正向變化。
更重要的是，沒有人出現所謂藥勁上頭的刺激反應。
韓笑把三天觀察數據錄入表格。
「下一步還是停藥觀察？」
「先停一天。」
林長生收回手。
「再決定是否繼續。」
高永福卻沒有起身。
他盯著桌上那隻已經空掉的小瓷瓶，眼神越來越亮。
「林醫生，我跟您商量個事。」
「說。」
高永福把瓷瓶往前推了推。
「這藥能不能賣我一整年的量？」
他沒有立即通知全部患者。
九份病歷經過重新核對後，又排除六人。
一人血壓控制不穩。
一人存在糖尿病神經血管因素。
一人前列腺增生程度較重。
還有三人近期服用藥物複雜，不適合加入新的觀察變量。
最終只留下三人。
第一位是吳海成。
他經過前期疏肝健脾與生活調整，睡眠和精神已有改善，但腰膝疲軟、夜尿與長期虧耗仍然存在。
第二位是五十二歲的計程車司機杜成義。
他久坐多年，腰酸乏力，夜間小便三到四次，各項基礎檢查沒有發現嚴重器質性問題。
第三位叫高永福，四十七歲，是縣裡小有名氣的建築承包商。
他常年跑工地、應酬與熬夜，近兩年精神持續下降，腰膝酸軟，夜尿增多，夫妻生活也受到影響。
三個人都曾詢問過所謂壯陽藥。
也都因為擔心副作用，沒有繼續使用市面上的保健品。
林長生先安排基礎檢查。
血壓、心率、肝腎功能、血糖與前列腺相關檢查均被重新確認。
韓笑拿著三份知情說明逐項解釋。
「這不是已經上市的成藥。」
「目前只是林醫生根據個人情況進行的小劑量試用觀察。」
「服用期間不能自行增加劑量，也不能同時服用其他補腎或壯陽產品。」
「若出現心慌、口乾、失眠、腹脹、皮疹或其他不適，必須立刻停用並聯繫醫院。」
吳海成看完說明。
「效果能有多快？」
林長生坐在桌後。
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「不保證快。」
「那主要看什麼？」
「腰酸、夜尿、精神、睡眠和身體耐受。」
吳海成又小聲問了一句。
「那方面不看？」
「也記錄。」
「怎麼記錄？」
「照實寫。」
吳海成臉上有些尷尬。
「還要寫得很具體？」
「你來治病，不是來參加作文比賽。」
診室里幾個人都笑了。
氣氛隨之輕鬆一些。
杜成義更謹慎。
「這藥會不會上火？」
「目前配伍就是為了避免溫燥。」
「以前我吃過一款補腎丸，吃兩天嘴裡全是泡。」
「所以這次只給最低劑量。」
「要是沒感覺呢？」
「沒感覺也不加量。」
林長生看著他。
「三天只是看安全與初步反應，不是讓你三天變成二十歲。」
高永福聽得直接。
「我只要晚上少起兩趟就行。」
「先別定目標。」
林長生將三隻小藥瓶分別交出去。
「每天一丸，晚飯後服用。」
「飲酒停掉，熬夜儘量避免，三天內不許額外進補。」
三人逐一簽下知情同意。
韓笑記錄基礎症狀評分。
夜尿次數。
腰酸程度。
白天疲勞。
睡眠時長。
口乾與食慾。
血壓和心率。
所有指標都按同一時間點記錄。
第一丸服下後，三人留院觀察了兩個小時。
吳海成最先感覺到變化。
「肚子有一點暖。」
「具體位置。」
「肚臍下面。」
「胸口熱不熱？」
「不熱。」
「心跳呢？」
「和平時差不多。」
杜成義沒有明顯感覺。
他坐在觀察室里等了半天，甚至開始懷疑藥丸是不是劑量太小。
「我什麼反應都沒有。」
「沒有不適就是第一步。」
韓笑記錄完數據。
「不是越熱越有效。」
高永福則覺得腰背有些放鬆。
這種變化很輕。
若不是坐在觀察室里認真體會，他平時可能根本不會注意。
兩小時結束，三人的血壓與心率均無明顯波動。
當天夜裡，韓笑分別進行電話回訪。
吳海成在十點半前入睡。
杜成義夜裡仍起了三次。
高永福只起了兩次，比過去少一次。
第二天早上，三人按要求回院複查。
「昨晚睡得怎麼樣？」
「挺沉。」
吳海成把記錄遞過去。
「早上起來沒以前那麼累。」
「夜尿呢？」
「兩次。」
「前一天幾次？」
林長生搭過脈，又檢查舌象。
脈勢比之前沉穩一些。
右關沒有出現壅滯。
舌面也無明顯燥象。
杜成義的變化最小。
夜尿仍然是三次。
腰酸只減輕一點。
他本人卻並不失望。
「至少沒上火。」
「繼續按原劑量。」
林長生沒有為了追求數據給他加藥。
高永福的反應最明顯。
他平時早晨起床時，腰部會有明顯僵硬酸脹。
服藥後的第二天，這種感覺減輕近三成。
白天巡工地時，精神也比平時穩定。
「是不是藥里有人參？」
「有少量。」
「我就說有股參味。」
高永福有些興奮。
「這個比我以前買的那些東西舒服。」
「舒服不代表可以多吃。」
「我知道。」
高永福嘴上答應得很快。
「那今天還是一丸？」
「還是一丸。」
第二天繼續觀察。
三人均未出現口乾、鼻血、心慌、失眠與腹脹。
肝腎指標不可能在短時間內體現長期安全，但基礎監測沒有異常。
第三天，吳海成進入診室時，整個人比初診時放鬆許多。
他的夜尿從三次降到一次。
腰膝疲軟感明顯減輕。
白天開會時，也沒有過去那種精神難以集中的感覺。
「我昨晚沒喝酒，也沒吃別的。」
他主動把記錄交上去。
「藥效怎麼樣，你自己怎麼判斷？」
「不是吃完馬上有反應。」
「然後呢？」
「就是第二天起來覺得有勁一點。」
「有沒有興奮和心跳快？」
「沒有。」
「口乾呢？」
「也沒有。」
林長生檢查完，將他的記錄歸檔。
「停一天觀察。」
吳海成一愣。
「為什麼停？」
「看停藥後有沒有反跳。」
「我才吃三天。」
「所以才要看。」
杜成義的夜尿從三次降到兩次。
腰酸減輕兩成左右。
變化沒有吳海成明顯，卻十分穩定。
他最滿意的是白天開車時沒那麼容易犯困。
「我以前下午三點最難受。」
「昨天呢？」
「還是困，但沒到睜不開眼的程度。」
「午飯吃了多少？」
「兩碗面。」
「以後減一點。」
杜成義有些不解。
「吃少了不是更沒力氣？」
「你下午困，有一部分是吃得太撐。」
「那和藥有關係嗎？」
「身體不是只靠一顆丸子運轉。」
杜成義點頭記下。
第三個進門的是高永福。
他把安全帽夾在胳膊下面，腳步比三天前輕快不少。
剛坐下，他便先說了夜尿。
「昨晚一次。」
「前晚呢？」
「兩次。」
「腰酸？」
「至少輕了一半。」
「精神怎麼樣？」
「昨天跑了三個工地，晚上回來還有勁陪孩子寫作業。」
高永福越說越興奮。
「我老婆說我這兩天脾氣都好了。」
「有沒有口乾心慌？」
「沒有。」
「睡眠呢？」
「比以前沉。」
林長生重新為他搭脈。
脈象沒有出現浮躁加快。
中焦運化也未被滋膩藥性拖累。
鎖陽花將野山參的補力穩定引向下焦。
何首烏與丹參之間的配合，也沒有造成明顯偏性。
三名患者的改善幅度各不相同。
卻都出現了可記錄的正向變化。
更重要的是，沒有人出現所謂藥勁上頭的刺激反應。
韓笑把三天觀察數據錄入表格。
「下一步還是停藥觀察？」
「先停一天。」
林長生收回手。
「再決定是否繼續。」
高永福卻沒有起身。
他盯著桌上那隻已經空掉的小瓷瓶，眼神越來越亮。
「林醫生，我跟您商量個事。」
「說。」
高永福把瓷瓶往前推了推。
「這藥能不能賣我一整年的量？」