第756章 韓醫生,我是不是讓你們失望了?
陶然的調離審批用了三天。
因為仍在試用期,手續沒有想像中複雜。
接收單位是一家市區民營綜合醫院,規模比清溪鎮大,給出的住宿條件和工資也高一些。
正式離開那天,陶然把白大褂洗乾淨疊好,又將工作牌交回人事科。
韓笑幫她核對完材料。
「觀察記錄帶走。」
陶然愣了一下。
「這是醫院的東西吧?」
「本子是你自己買的。」
「上面有你們的批註。」
「批註也是給你的。」
陶然接過那本寫了七天的記錄。
前幾頁幾乎全是紅字。
後面的錯誤逐漸少了,但仍有不少需要重新描述的地方。
「韓醫生,我是不是讓你們失望了?」
「沒有。」
韓笑回答得很平靜。
「每個人看重的東西不一樣。」
陶然低下頭。
「我不是覺得這裡不好。」
「我知道。」
「我只是想去條件更好的地方試。」
「可以。」
韓笑把手續袋遞給她。
「以後遇到胸悶、急腹痛和意識異常的患者,先想風險。」
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陶然眼圈微發紅。
「我記得。」
「還有,別拿一個虛字代替所有觀察。」
陶然忍不住笑了一下。
「也記得。」
她拖著行李箱走出宿舍時,許嘉木和陸晨曦都來送她。
三個人一同入職,只過了十天便少了一個。
「你們真不跟我走?」
陶然看著兩人。
「我的接收醫院還在招人。」
許嘉木沒有立即回答。
陸晨曦搖了搖頭。
「我留下。」
陶然並不意外。
「你肯定會留下。」
她又看向許嘉木。
「你呢?」
「我再想兩天。」
陶然拍了拍他的肩膀。
「別拖太久。」
車輛開出醫院後,陶然在畢業生群里發了一條消息。
「已離開清溪鎮,準備去新單位報到。」
程宇軒很快回復。
「恭喜逃出生天。」
後面還跟著一個鼓掌的表情。
群里有人接著調侃,問清溪鎮是不是只剩兩個新人堅守山區。
許嘉木看著那些消息,沒有參與。
程宇軒又單獨給他發來私信。
「你也趕緊申請,別真把黃金幾年耗在鄉鎮。」
許嘉木關掉聊天窗口。
他確實還在猶豫。
當天晚上,急診入口送來一名從腳手架上摔下來的工人。
患者落地時右腳先著地,隨後整個人向後摔倒。
送到醫院時神志清楚,血壓尚可,但右踝明顯腫脹變形,腰背也有劇烈疼痛。
許嘉木正好在急診輪轉。
他看到腳踝變形後,下意識便想將注意力放在骨折上。
江一帆卻沒有立刻碰傷處。
「先固定頸部。」
「他沒說脖子疼。」
許嘉木提醒了一句。
「沒說不等於沒有。」
江一帆半跪在擔架旁,快速檢查患者瞳孔與四肢活動。
「從多高掉下來?」
「三米多。」
工友在旁邊回答。
「落地以後昏過沒有?」
「沒有,就是疼得起不來。」
江一帆讓患者分別活動手指與腳趾,又詢問胸腹部不適。
患者起初只說腳疼。
檢查到左側腹部時,他的表情明顯變了一下。
「這裡也疼?」
「一點。」
「剛才為什麼不說?」
「腳太疼,沒顧上。」
江一帆立刻讓急診安排床旁超聲與必要影像。
檢查結果顯示,患者除右踝複雜骨折外,還存在腰椎壓縮性損傷與少量腹腔積液。
好在發現及時,目前沒有進行性大出血。
江一帆一邊聯繫縣醫院骨科協作組,一邊完成固定、鎮痛與轉運評估。
整個過程沒有慌亂,也沒有因為最明顯的腳踝變形漏掉其他損傷。
許嘉木從頭看到尾。
患者被送入觀察區後,他忍不住問了一句。
「你剛才怎麼先想到腹部?」
「不是先想到腹部。」
江一帆摘下手套。
「是高處墜落不能只看最疼的地方。」
「學校也教過多發傷評估。」
「教過和真能做出來是兩回事。」
江一帆看了他一眼。
「你剛才第一眼看見什麼?」
「腳踝骨折。」
「第二眼呢?」
許嘉木沒有回答。
「急診最怕的就是被第一眼拽著走。」
江一帆把患者的初診表交給他。
「按時間順序重新復盤,今晚寫完。」
許嘉木接過表格。
「我只是旁觀,也要寫?」
「旁觀的時候錯得最輕。」
「等你真動手再錯,患者未必給你重寫的機會。」
那天晚上,許嘉木在急診辦公室待到十一點。
他把高處墜落傷的評估順序寫了三遍。
第一次仍然把踝部骨折放在最前。
第二次補上了生命體徵與脊柱保護。
第三次才真正按急診處置順序重新梳理清楚。
宿舍條件依舊沒有變。
桌上的夜宵只是食堂剩下的兩個饅頭。
可他腦海里反覆出現的,卻是江一帆檢查患者左腹時的動作。
如果換成他獨立接診,腹腔積液很可能會被最明顯的骨折遮住。
大醫院有更好的設備,也有更完整的培訓體系。
可未必有人能在他犯錯的當天,讓他把錯誤從頭到尾拆開三遍。
第二天早上,許嘉木把調離申請頁面關閉。
韓笑收記錄時,他主動開口。
「我暫時不走了。」
韓笑沒有表現出驚喜。
「想清楚了?」
「還沒完全想清楚。」
「那為什麼不走?」
「我想先把急診的第一眼練對。」
韓笑翻開他的復盤記錄。
「第一眼練對以後呢?」
「再練第二眼。」
韓笑在最後一頁寫下一句批註。
「留下不是獎勵,要求不會降低。」
許嘉木點頭。
「我知道。」
陸晨曦的進度比兩人都快。
經過十多天訓練,他已經能獨立完成部分普通患者的初步分診。
發熱患者先區分普通門診與感染風險。
頭暈患者先觀察意識、步態與神經系統危險信號。
腹痛患者則根據部位、程度與伴隨症狀決定是否優先急診。
他仍然不能下診斷。
卻能把大多數不該等待的患者提前挑出來。
有一次,一名年輕女性捂著下腹前來掛中醫婦科。
陸晨曦詢問月經與停經情況後,發現她已經停經六周,又伴單側腹痛與少量出血。
他沒有讓患者繼續排隊。
而是立刻聯繫急診,優先排查異位妊娠。
最終檢查結果證明風險確實存在,患者被及時轉往縣醫院手術處理。
趙廣平聽說後,特意到導診台看了陸晨曦一眼。
「這小伙子可以。」
韓笑正在核對分診記錄。
「才剛學會別漏人。」
「新人能做到這一步已經不錯。」
「夸早了容易飄。」
陸晨曦聽見兩人的話,沒有抬頭。
他正在把患者從進門到轉診的整個過程重新寫一遍。
陶然離開後,宿舍空出一張床。
許嘉木問過他,要不要把行李搬過去多占一個柜子。
陸晨曦拒絕了。
「以後還會有人來。」
「萬一直沒人呢?」
「那也不用占。」
許嘉木笑了一下。
「你還真打算長期留下?」
陸晨曦停下筆。
「先把試用期過完。」
他說的仍舊不算堅定。
可每天晚上,最後離開病曆室的人已經變成了他。
因為仍在試用期,手續沒有想像中複雜。
接收單位是一家市區民營綜合醫院,規模比清溪鎮大,給出的住宿條件和工資也高一些。
正式離開那天,陶然把白大褂洗乾淨疊好,又將工作牌交回人事科。
韓笑幫她核對完材料。
「觀察記錄帶走。」
陶然愣了一下。
「這是醫院的東西吧?」
「本子是你自己買的。」
「上面有你們的批註。」
「批註也是給你的。」
陶然接過那本寫了七天的記錄。
前幾頁幾乎全是紅字。
後面的錯誤逐漸少了,但仍有不少需要重新描述的地方。
「韓醫生,我是不是讓你們失望了?」
「沒有。」
韓笑回答得很平靜。
「每個人看重的東西不一樣。」
陶然低下頭。
「我不是覺得這裡不好。」
「我知道。」
「我只是想去條件更好的地方試。」
「可以。」
韓笑把手續袋遞給她。
「以後遇到胸悶、急腹痛和意識異常的患者,先想風險。」
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陶然眼圈微發紅。
「我記得。」
「還有,別拿一個虛字代替所有觀察。」
陶然忍不住笑了一下。
「也記得。」
她拖著行李箱走出宿舍時,許嘉木和陸晨曦都來送她。
三個人一同入職,只過了十天便少了一個。
「你們真不跟我走?」
陶然看著兩人。
「我的接收醫院還在招人。」
許嘉木沒有立即回答。
陸晨曦搖了搖頭。
「我留下。」
陶然並不意外。
「你肯定會留下。」
她又看向許嘉木。
「你呢?」
「我再想兩天。」
陶然拍了拍他的肩膀。
「別拖太久。」
車輛開出醫院後,陶然在畢業生群里發了一條消息。
「已離開清溪鎮,準備去新單位報到。」
程宇軒很快回復。
「恭喜逃出生天。」
後面還跟著一個鼓掌的表情。
群里有人接著調侃,問清溪鎮是不是只剩兩個新人堅守山區。
許嘉木看著那些消息,沒有參與。
程宇軒又單獨給他發來私信。
「你也趕緊申請,別真把黃金幾年耗在鄉鎮。」
許嘉木關掉聊天窗口。
他確實還在猶豫。
當天晚上,急診入口送來一名從腳手架上摔下來的工人。
患者落地時右腳先著地,隨後整個人向後摔倒。
送到醫院時神志清楚,血壓尚可,但右踝明顯腫脹變形,腰背也有劇烈疼痛。
許嘉木正好在急診輪轉。
他看到腳踝變形後,下意識便想將注意力放在骨折上。
江一帆卻沒有立刻碰傷處。
「先固定頸部。」
「他沒說脖子疼。」
許嘉木提醒了一句。
「沒說不等於沒有。」
江一帆半跪在擔架旁,快速檢查患者瞳孔與四肢活動。
「從多高掉下來?」
「三米多。」
工友在旁邊回答。
「落地以後昏過沒有?」
「沒有,就是疼得起不來。」
江一帆讓患者分別活動手指與腳趾,又詢問胸腹部不適。
患者起初只說腳疼。
檢查到左側腹部時,他的表情明顯變了一下。
「這裡也疼?」
「一點。」
「剛才為什麼不說?」
「腳太疼,沒顧上。」
江一帆立刻讓急診安排床旁超聲與必要影像。
檢查結果顯示,患者除右踝複雜骨折外,還存在腰椎壓縮性損傷與少量腹腔積液。
好在發現及時,目前沒有進行性大出血。
江一帆一邊聯繫縣醫院骨科協作組,一邊完成固定、鎮痛與轉運評估。
整個過程沒有慌亂,也沒有因為最明顯的腳踝變形漏掉其他損傷。
許嘉木從頭看到尾。
患者被送入觀察區後,他忍不住問了一句。
「你剛才怎麼先想到腹部?」
「不是先想到腹部。」
江一帆摘下手套。
「是高處墜落不能只看最疼的地方。」
「學校也教過多發傷評估。」
「教過和真能做出來是兩回事。」
江一帆看了他一眼。
「你剛才第一眼看見什麼?」
「腳踝骨折。」
「第二眼呢?」
許嘉木沒有回答。
「急診最怕的就是被第一眼拽著走。」
江一帆把患者的初診表交給他。
「按時間順序重新復盤,今晚寫完。」
許嘉木接過表格。
「我只是旁觀,也要寫?」
「旁觀的時候錯得最輕。」
「等你真動手再錯,患者未必給你重寫的機會。」
那天晚上,許嘉木在急診辦公室待到十一點。
他把高處墜落傷的評估順序寫了三遍。
第一次仍然把踝部骨折放在最前。
第二次補上了生命體徵與脊柱保護。
第三次才真正按急診處置順序重新梳理清楚。
宿舍條件依舊沒有變。
桌上的夜宵只是食堂剩下的兩個饅頭。
可他腦海里反覆出現的,卻是江一帆檢查患者左腹時的動作。
如果換成他獨立接診,腹腔積液很可能會被最明顯的骨折遮住。
大醫院有更好的設備,也有更完整的培訓體系。
可未必有人能在他犯錯的當天,讓他把錯誤從頭到尾拆開三遍。
第二天早上,許嘉木把調離申請頁面關閉。
韓笑收記錄時,他主動開口。
「我暫時不走了。」
韓笑沒有表現出驚喜。
「想清楚了?」
「還沒完全想清楚。」
「那為什麼不走?」
「我想先把急診的第一眼練對。」
韓笑翻開他的復盤記錄。
「第一眼練對以後呢?」
「再練第二眼。」
韓笑在最後一頁寫下一句批註。
「留下不是獎勵,要求不會降低。」
許嘉木點頭。
「我知道。」
陸晨曦的進度比兩人都快。
經過十多天訓練,他已經能獨立完成部分普通患者的初步分診。
發熱患者先區分普通門診與感染風險。
頭暈患者先觀察意識、步態與神經系統危險信號。
腹痛患者則根據部位、程度與伴隨症狀決定是否優先急診。
他仍然不能下診斷。
卻能把大多數不該等待的患者提前挑出來。
有一次,一名年輕女性捂著下腹前來掛中醫婦科。
陸晨曦詢問月經與停經情況後,發現她已經停經六周,又伴單側腹痛與少量出血。
他沒有讓患者繼續排隊。
而是立刻聯繫急診,優先排查異位妊娠。
最終檢查結果證明風險確實存在,患者被及時轉往縣醫院手術處理。
趙廣平聽說後,特意到導診台看了陸晨曦一眼。
「這小伙子可以。」
韓笑正在核對分診記錄。
「才剛學會別漏人。」
「新人能做到這一步已經不錯。」
「夸早了容易飄。」
陸晨曦聽見兩人的話,沒有抬頭。
他正在把患者從進門到轉診的整個過程重新寫一遍。
陶然離開後,宿舍空出一張床。
許嘉木問過他,要不要把行李搬過去多占一個柜子。
陸晨曦拒絕了。
「以後還會有人來。」
「萬一直沒人呢?」
「那也不用占。」
許嘉木笑了一下。
「你還真打算長期留下?」
陸晨曦停下筆。
「先把試用期過完。」
他說的仍舊不算堅定。
可每天晚上,最後離開病曆室的人已經變成了他。