第756章 韓醫生,我是不是讓你們失望了?

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  陶然的調離審批用了三天。

  因為仍在試用期,手續沒有想像中複雜。

  接收單位是一家市區民營綜合醫院,規模比清溪鎮大,給出的住宿條件和工資也高一些。

  正式離開那天,陶然把白大褂洗乾淨疊好,又將工作牌交回人事科。

  韓笑幫她核對完材料。

  「觀察記錄帶走。」

  陶然愣了一下。

  「這是醫院的東西吧?」

  「本子是你自己買的。」

  「上面有你們的批註。」

  「批註也是給你的。」

  陶然接過那本寫了七天的記錄。

  前幾頁幾乎全是紅字。

  後面的錯誤逐漸少了,但仍有不少需要重新描述的地方。

  「韓醫生,我是不是讓你們失望了?」

  「沒有。」

  韓笑回答得很平靜。

  「每個人看重的東西不一樣。」

  陶然低下頭。

  「我不是覺得這裡不好。」

  「我知道。」

  「我只是想去條件更好的地方試。」

  「可以。」

  韓笑把手續袋遞給她。

  「以後遇到胸悶、急腹痛和意識異常的患者,先想風險。」

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  陶然眼圈微發紅。

  「我記得。」

  「還有,別拿一個虛字代替所有觀察。」

  陶然忍不住笑了一下。

  「也記得。」

  她拖著行李箱走出宿舍時,許嘉木和陸晨曦都來送她。

  三個人一同入職,只過了十天便少了一個。

  「你們真不跟我走?」

  陶然看著兩人。

  「我的接收醫院還在招人。」

  許嘉木沒有立即回答。

  陸晨曦搖了搖頭。

  「我留下。」

  陶然並不意外。

  「你肯定會留下。」

  她又看向許嘉木。

  「你呢?」

  「我再想兩天。」

  陶然拍了拍他的肩膀。

  「別拖太久。」

  車輛開出醫院後,陶然在畢業生群里發了一條消息。

  「已離開清溪鎮,準備去新單位報到。」

  程宇軒很快回復。

  「恭喜逃出生天。」

  後面還跟著一個鼓掌的表情。

  群里有人接著調侃,問清溪鎮是不是只剩兩個新人堅守山區。

  許嘉木看著那些消息,沒有參與。

  程宇軒又單獨給他發來私信。

  「你也趕緊申請,別真把黃金幾年耗在鄉鎮。」

  許嘉木關掉聊天窗口。

  他確實還在猶豫。

  當天晚上,急診入口送來一名從腳手架上摔下來的工人。

  患者落地時右腳先著地,隨後整個人向後摔倒。

  送到醫院時神志清楚,血壓尚可,但右踝明顯腫脹變形,腰背也有劇烈疼痛。

  許嘉木正好在急診輪轉。

  他看到腳踝變形後,下意識便想將注意力放在骨折上。

  江一帆卻沒有立刻碰傷處。

  「先固定頸部。」

  「他沒說脖子疼。」

  許嘉木提醒了一句。

  「沒說不等於沒有。」

  江一帆半跪在擔架旁,快速檢查患者瞳孔與四肢活動。

  「從多高掉下來?」

  「三米多。」

  工友在旁邊回答。

  「落地以後昏過沒有?」

  「沒有,就是疼得起不來。」

  江一帆讓患者分別活動手指與腳趾,又詢問胸腹部不適。

  患者起初只說腳疼。

  檢查到左側腹部時,他的表情明顯變了一下。

  「這裡也疼?」

  「一點。」

  「剛才為什麼不說?」

  「腳太疼,沒顧上。」

  江一帆立刻讓急診安排床旁超聲與必要影像。

  檢查結果顯示,患者除右踝複雜骨折外,還存在腰椎壓縮性損傷與少量腹腔積液。

  好在發現及時,目前沒有進行性大出血。

  江一帆一邊聯繫縣醫院骨科協作組,一邊完成固定、鎮痛與轉運評估。

  整個過程沒有慌亂,也沒有因為最明顯的腳踝變形漏掉其他損傷。

  許嘉木從頭看到尾。

  患者被送入觀察區後,他忍不住問了一句。

  「你剛才怎麼先想到腹部?」

  「不是先想到腹部。」

  江一帆摘下手套。

  「是高處墜落不能只看最疼的地方。」

  「學校也教過多發傷評估。」

  「教過和真能做出來是兩回事。」

  江一帆看了他一眼。

  「你剛才第一眼看見什麼?」

  「腳踝骨折。」

  「第二眼呢?」

  許嘉木沒有回答。

  「急診最怕的就是被第一眼拽著走。」

  江一帆把患者的初診表交給他。

  「按時間順序重新復盤,今晚寫完。」

  許嘉木接過表格。

  「我只是旁觀,也要寫?」

  「旁觀的時候錯得最輕。」

  「等你真動手再錯,患者未必給你重寫的機會。」

  那天晚上,許嘉木在急診辦公室待到十一點。

  他把高處墜落傷的評估順序寫了三遍。

  第一次仍然把踝部骨折放在最前。

  第二次補上了生命體徵與脊柱保護。

  第三次才真正按急診處置順序重新梳理清楚。

  宿舍條件依舊沒有變。

  桌上的夜宵只是食堂剩下的兩個饅頭。

  可他腦海里反覆出現的,卻是江一帆檢查患者左腹時的動作。

  如果換成他獨立接診,腹腔積液很可能會被最明顯的骨折遮住。

  大醫院有更好的設備,也有更完整的培訓體系。

  可未必有人能在他犯錯的當天,讓他把錯誤從頭到尾拆開三遍。

  第二天早上,許嘉木把調離申請頁面關閉。

  韓笑收記錄時,他主動開口。

  「我暫時不走了。」

  韓笑沒有表現出驚喜。

  「想清楚了?」

  「還沒完全想清楚。」

  「那為什麼不走?」

  「我想先把急診的第一眼練對。」

  韓笑翻開他的復盤記錄。

  「第一眼練對以後呢?」

  「再練第二眼。」

  韓笑在最後一頁寫下一句批註。

  「留下不是獎勵,要求不會降低。」

  許嘉木點頭。

  「我知道。」

  陸晨曦的進度比兩人都快。

  經過十多天訓練,他已經能獨立完成部分普通患者的初步分診。

  發熱患者先區分普通門診與感染風險。

  頭暈患者先觀察意識、步態與神經系統危險信號。

  腹痛患者則根據部位、程度與伴隨症狀決定是否優先急診。

  他仍然不能下診斷。

  卻能把大多數不該等待的患者提前挑出來。

  有一次,一名年輕女性捂著下腹前來掛中醫婦科。

  陸晨曦詢問月經與停經情況後,發現她已經停經六周,又伴單側腹痛與少量出血。

  他沒有讓患者繼續排隊。

  而是立刻聯繫急診,優先排查異位妊娠。

  最終檢查結果證明風險確實存在,患者被及時轉往縣醫院手術處理。

  趙廣平聽說後,特意到導診台看了陸晨曦一眼。

  「這小伙子可以。」

  韓笑正在核對分診記錄。

  「才剛學會別漏人。」

  「新人能做到這一步已經不錯。」

  「夸早了容易飄。」

  陸晨曦聽見兩人的話,沒有抬頭。

  他正在把患者從進門到轉診的整個過程重新寫一遍。

  陶然離開後,宿舍空出一張床。

  許嘉木問過他,要不要把行李搬過去多占一個柜子。

  陸晨曦拒絕了。

  「以後還會有人來。」

  「萬一直沒人呢?」

  「那也不用占。」

  許嘉木笑了一下。

  「你還真打算長期留下?」

  陸晨曦停下筆。

  「先把試用期過完。」

  他說的仍舊不算堅定。

  可每天晚上,最後離開病曆室的人已經變成了他。


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