第748章 賣得越貴，患者越覺得有效
林長生繼續往後看。
還有兩款產品宣稱祖傳古方，卻連完整配料都沒有公開。
藥店的進貨價只有零售價三成左右。
利潤空間遠高於普通藥品。
「難怪都擺在最顯眼的位置。」
趙廣平想起自己去藥店看到的貨架。
「賣一盒頂普通藥賣幾十盒。」
「賣得越貴，患者越覺得有效。」
韓笑把門診數據也帶了過來。
「我們隨機回訪了五十名買過保健品的患者，三十四人說短期有感覺，真正持續改善的只有五人。」
「有感覺是什麼感覺？」
「發熱、興奮、心跳加快，還有人把臉紅當成氣血變好了。」
沈若晴在旁邊補充。
「其中九人停用以後反而更差。」
「依賴？」
趙廣平問。
「更像心理依賴和原有問題沒有解決。」
林長生看著兩份數據。
一邊是醫院裡每天七八個不好意思開口的患者。
另一邊是藥店裡長期排在前三的高價保健品。
需求已經擺得很清楚。
缺的不是買家，而是能真正解決問題的東西。
趙廣平也逐漸反應過來。
「這能做成醫院製劑？」
「現在還不能。」
林長生回答得很平靜。
「方子都沒有，做什麼製劑。」
「可以按不同證型調方。」
韓笑提出了自己的想法。
「腎陽虛一類，肝鬱一類，脾腎兩虛再分一類。」
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「門診可以這麼治，產品不行。」
林長生搖頭。
「分得太細，使用門檻高，基層醫生也容易辨錯。」
趙廣平坐直了一些。
他已經開始把這件事與醫院的資金困境聯繫起來。
「如果真能做出一款安全有效的調理藥，市場應該不小。」
「先別想市場。」
林長生看向他。
「先想什麼人不能吃。」
趙廣平頓時冷靜下來。
壯陽類產品最容易讓人失去分寸。
一旦宣傳過度，患者會把它當成即時起效的工具。
有高血壓、冠心病、前列腺疾病和肝腎功能異常的人，也可能繞開醫生自行服用。
如果清溪鎮只是為了填資金缺口，匆忙推出一款產品，它和那些高價保健品便沒有本質區別。
「那先從門診做分類研究？」
「可以。」
林長生點了點病歷匯總。
「先把真正需要補的人篩出來，再看共同病機。」
沈若晴想了想。
「常見的並不都是腎陽虛。」
「當然不是。」
「肝鬱、脾虛、濕阻和氣血不足占了很大一部分。」
「所以單純溫腎壯陽不行。」
韓笑翻出幾份典型病例。
「太溫燥會傷陰，太滋膩會礙胃，見效慢又留不住患者。」
林長生點了點頭。
這正是問題最難的地方。
一款真正適合大範圍使用的調理方，不能只追求藥力強。
它要足夠溫和，不讓體質偏熱的人吃完口乾鼻血。
也不能過於滋膩，否則脾胃虛弱的人吃幾天就會腹脹便溏。
它還要兼顧現代人的常見狀態。
久坐、熬夜、精神緊張、飲酒和飲食不規律，早已讓單一證型變得越來越少。
許多人既有虛，又有郁和濕。
只補不通，補進去的藥力反而會變成負擔。
只通不補，又難以維持改善。
更重要的是，患者需要感受到效果。
不是宣傳中的一夜回春，而是睡眠、精神、腰膝狀態與性功能都出現真實變化。
見效太慢，患者會重新回到那些誇張廣告面前。
「價格呢？」
趙廣平還是問到了現實問題。
「現在連方子都沒定。」
「我只是先問方向。」
「普通人長期吃得起。」
林長生沒有猶豫。
「不能一盒賣幾百上千？」
「你想跟那些人一樣？」
趙廣平立刻擺手。
「不想。」
他卻沒有完全放棄。
「驅蟲清源丸國內利潤很薄，是因為要覆蓋大規模公共衛生需求，這個產品或許可以留出正常利潤。」
「正常利潤可以。」
林長生看著他。
「利用患者難以啟齒坐地起價，不可以。」
趙廣平點頭。
這條界線看似簡單，真正經營起來卻極難守住。
同樣一款藥，定價五十元可以有利潤，定價五百元也會有人買。
尤其是壯陽調理類產品，價格越高，某些消費者反而越願意相信。
醫院如果真的進入這個市場，最大的誘惑並不是銷量。
而是患者願意為隱秘需求支付遠高於藥材本身的價格。
「先做臨床需求報告。」
林長生把兩份資料交給韓笑。
「不要寫壯陽市場。」
「那寫什麼？」
「腎系與功能性健康諮詢。」
韓笑記了下來。
「還要補哪些內容？」
「先排除器質性疾病。」
「前列腺、內分泌、心血管和藥物影響都列進去？」
「都列。」
「心理因素呢？」
「也列。」
林長生停了一下。
「不能什麼都算腎虛。」
韓笑點頭。
她比任何人都清楚，這句話是整個研究的底線。
如果只想賣藥，最簡單的辦法就是告訴每個患者都有腎虛。
可真正負責的診療，首先要把不該吃補藥的人挑出去。
當天晚上的病例復盤，新來的三名畢業生也第一次旁聽。
陶然坐在最後一排，手裡拿著觀察本。
她原以為會聽到某個疑難重症的高深辨證。
韓笑投到屏幕上的第一份病歷，卻只是一個服用保健品後心悸的年輕人。
「誰先說風險點？」
三名新人都沒有開口。
他們第一周只許觀察，也不確定自己能不能回答。
沈若晴看向許嘉木。
「讓你說話的時候可以說。」
許嘉木站起來。
「產品成分不明，可能含有未標註的西藥成分。」
「還有呢？」
「患者有低血壓表現，要排除藥物導致的血管擴張。」
江一帆繼續追問。
「如果患者不願意留樣，急診能做什麼？」
許嘉木想了幾秒。
「記錄產品名稱、包裝和服用時間，儘量拍照留檔，同時向患者說明繼續使用的風險。」
「基本對。」
江一帆讓他坐下。
下一份病歷是嚴老師。
主要問題看似是腰痛與腎虛諮詢，真正需要優先排查的卻是前列腺增生。
陸晨曦看完檢查資料，在本子上寫下好幾行。
陶然則注意到，林長生始終沒有急著給患者補腎。
這與她過去見過的中醫門診不太一樣。
許多宣傳里，腰酸、夜尿、乏力和性功能下降幾乎都被歸結為腎虛。
林長生卻不斷把問題拆開。
肌肉關節歸肌肉關節，前列腺歸前列腺，睡眠和情緒也各自分析。
最後剩下的部分，才進入中醫辨證。
還有兩款產品宣稱祖傳古方，卻連完整配料都沒有公開。
藥店的進貨價只有零售價三成左右。
利潤空間遠高於普通藥品。
「難怪都擺在最顯眼的位置。」
趙廣平想起自己去藥店看到的貨架。
「賣一盒頂普通藥賣幾十盒。」
「賣得越貴，患者越覺得有效。」
韓笑把門診數據也帶了過來。
「我們隨機回訪了五十名買過保健品的患者，三十四人說短期有感覺，真正持續改善的只有五人。」
「有感覺是什麼感覺？」
「發熱、興奮、心跳加快，還有人把臉紅當成氣血變好了。」
沈若晴在旁邊補充。
「其中九人停用以後反而更差。」
「依賴？」
趙廣平問。
「更像心理依賴和原有問題沒有解決。」
林長生看著兩份數據。
一邊是醫院裡每天七八個不好意思開口的患者。
另一邊是藥店裡長期排在前三的高價保健品。
需求已經擺得很清楚。
缺的不是買家，而是能真正解決問題的東西。
趙廣平也逐漸反應過來。
「這能做成醫院製劑？」
「現在還不能。」
林長生回答得很平靜。
「方子都沒有，做什麼製劑。」
「可以按不同證型調方。」
韓笑提出了自己的想法。
「腎陽虛一類，肝鬱一類，脾腎兩虛再分一類。」
追書神器 TW 看書網，ⓢⓗⓤ.ⓣⓦ超好用
「門診可以這麼治，產品不行。」
林長生搖頭。
「分得太細，使用門檻高，基層醫生也容易辨錯。」
趙廣平坐直了一些。
他已經開始把這件事與醫院的資金困境聯繫起來。
「如果真能做出一款安全有效的調理藥，市場應該不小。」
「先別想市場。」
林長生看向他。
「先想什麼人不能吃。」
趙廣平頓時冷靜下來。
壯陽類產品最容易讓人失去分寸。
一旦宣傳過度，患者會把它當成即時起效的工具。
有高血壓、冠心病、前列腺疾病和肝腎功能異常的人，也可能繞開醫生自行服用。
如果清溪鎮只是為了填資金缺口，匆忙推出一款產品，它和那些高價保健品便沒有本質區別。
「那先從門診做分類研究？」
「可以。」
林長生點了點病歷匯總。
「先把真正需要補的人篩出來，再看共同病機。」
沈若晴想了想。
「常見的並不都是腎陽虛。」
「當然不是。」
「肝鬱、脾虛、濕阻和氣血不足占了很大一部分。」
「所以單純溫腎壯陽不行。」
韓笑翻出幾份典型病例。
「太溫燥會傷陰，太滋膩會礙胃，見效慢又留不住患者。」
林長生點了點頭。
這正是問題最難的地方。
一款真正適合大範圍使用的調理方，不能只追求藥力強。
它要足夠溫和，不讓體質偏熱的人吃完口乾鼻血。
也不能過於滋膩，否則脾胃虛弱的人吃幾天就會腹脹便溏。
它還要兼顧現代人的常見狀態。
久坐、熬夜、精神緊張、飲酒和飲食不規律，早已讓單一證型變得越來越少。
許多人既有虛，又有郁和濕。
只補不通，補進去的藥力反而會變成負擔。
只通不補，又難以維持改善。
更重要的是，患者需要感受到效果。
不是宣傳中的一夜回春，而是睡眠、精神、腰膝狀態與性功能都出現真實變化。
見效太慢，患者會重新回到那些誇張廣告面前。
「價格呢？」
趙廣平還是問到了現實問題。
「現在連方子都沒定。」
「我只是先問方向。」
「普通人長期吃得起。」
林長生沒有猶豫。
「不能一盒賣幾百上千？」
「你想跟那些人一樣？」
趙廣平立刻擺手。
「不想。」
他卻沒有完全放棄。
「驅蟲清源丸國內利潤很薄，是因為要覆蓋大規模公共衛生需求，這個產品或許可以留出正常利潤。」
「正常利潤可以。」
林長生看著他。
「利用患者難以啟齒坐地起價，不可以。」
趙廣平點頭。
這條界線看似簡單，真正經營起來卻極難守住。
同樣一款藥，定價五十元可以有利潤，定價五百元也會有人買。
尤其是壯陽調理類產品，價格越高，某些消費者反而越願意相信。
醫院如果真的進入這個市場，最大的誘惑並不是銷量。
而是患者願意為隱秘需求支付遠高於藥材本身的價格。
「先做臨床需求報告。」
林長生把兩份資料交給韓笑。
「不要寫壯陽市場。」
「那寫什麼？」
「腎系與功能性健康諮詢。」
韓笑記了下來。
「還要補哪些內容？」
「先排除器質性疾病。」
「前列腺、內分泌、心血管和藥物影響都列進去？」
「都列。」
「心理因素呢？」
「也列。」
林長生停了一下。
「不能什麼都算腎虛。」
韓笑點頭。
她比任何人都清楚，這句話是整個研究的底線。
如果只想賣藥，最簡單的辦法就是告訴每個患者都有腎虛。
可真正負責的診療，首先要把不該吃補藥的人挑出去。
當天晚上的病例復盤，新來的三名畢業生也第一次旁聽。
陶然坐在最後一排，手裡拿著觀察本。
她原以為會聽到某個疑難重症的高深辨證。
韓笑投到屏幕上的第一份病歷，卻只是一個服用保健品後心悸的年輕人。
「誰先說風險點？」
三名新人都沒有開口。
他們第一周只許觀察，也不確定自己能不能回答。
沈若晴看向許嘉木。
「讓你說話的時候可以說。」
許嘉木站起來。
「產品成分不明，可能含有未標註的西藥成分。」
「還有呢？」
「患者有低血壓表現，要排除藥物導致的血管擴張。」
江一帆繼續追問。
「如果患者不願意留樣，急診能做什麼？」
許嘉木想了幾秒。
「記錄產品名稱、包裝和服用時間，儘量拍照留檔，同時向患者說明繼續使用的風險。」
「基本對。」
江一帆讓他坐下。
下一份病歷是嚴老師。
主要問題看似是腰痛與腎虛諮詢，真正需要優先排查的卻是前列腺增生。
陸晨曦看完檢查資料，在本子上寫下好幾行。
陶然則注意到，林長生始終沒有急著給患者補腎。
這與她過去見過的中醫門診不太一樣。
許多宣傳里，腰酸、夜尿、乏力和性功能下降幾乎都被歸結為腎虛。
林長生卻不斷把問題拆開。
肌肉關節歸肌肉關節，前列腺歸前列腺，睡眠和情緒也各自分析。
最後剩下的部分，才進入中醫辨證。