第691章 人家不歡迎，強行上門做什麼？
試點周報提交當天，韓笑把雲嶺鎮的三個病例全部放了進去。
她沒有寫林長生遠程診斷患者。
而是寫了年輕醫生提交完整脈案後，導師發現風險信息未被納入判斷，要求複查並轉診。
附件里有完整時間線。
第一次接診時間。
批改返回時間。
患者複診時間。
心電圖異常時間。
縣醫院確診時間。
每一步都有記錄。
陳昭年收到周報以後，先把這一頁單獨列印出來。
他看完以後，將材料放到桌面最上方。
一名工作人員正好進來送文件。
「陳主任，馬院長那邊的第二站成果也匯總了。」
「放這兒吧。」
「錢主任說，科研課題要放在本周簡報首頁。」
陳昭年看了一眼文件。
「知道了。」
工作人員沒有立刻走。
「林老師這邊放哪一欄？」
「臨床帶教實效。」
「簡報里原來沒有這一欄。」
陳昭年抬起頭。
「那就加。」
工作人員遲疑片刻。
「錢主任那邊可能要重新審格式。」
「讓他審。」
全網首發更新𝑇𝑊看書網→𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤
陳昭年說道。
「格式可以改，病例時間線別刪。」
工作人員點頭離開。
陳昭年重新看向那份周報。
他仍然沒有在工作群里發言。
可簡報里多出來的臨床帶教實效一欄，已經留下了第一條記錄。
……
就在雲嶺鎮的病例剛剛形成完整閉環時，第二家對接單位傳來了消息。
石坪鎮衛生院沒有主動聯繫林長生。
消息是由當地試點聯絡員轉來的。
石坪鎮院長周興旺在院內會議上直接表示，不歡迎外人到醫院指手畫腳。
他認為衛生院多年運轉穩定，沒有發生重大醫療事故，也不需要外地專家重新教他們怎麼工作。
聯絡員說得很委婉。
原話顯然更難聽。
韓笑看完轉發內容，眉頭立刻皺了起來。
「他連客套都不說。」
「比何大壯直接。」
他沒有因為這條消息停下手上的動作。
鄭月蘭經過幾天治療，晨僵時間從三個多小時縮短到兩個半小時左右。
夜間痛醒次數也少了一次。
變化不算大。
可右手掌指關節的持續跳痛已經減輕。
她坐在診桌前，明顯比第一次放鬆。
「昨晚幾點疼醒？」
「兩點多一次。」
「後來呢？」
「翻了幾次身，沒再徹底醒。」
林長生摸了摸她右膝局部溫度。
積液仍在。
熱感比上次稍低。
「胃口？」
「能多吃小半碗飯。」
「便稀還有嗎？」
「昨天一次，今天沒有。」
林長生重新調整了藥方。
活血部分略微增加。
祛濕藥則減輕了一點力度。
針灸仍然沒有使用太乙火針。
鄭月蘭的女兒站在旁邊，幾次想問能不能恢復得更快。
見林長生一直在核對記錄，她最終沒有催。
治療結束以後，林長生讓患者繼續觀察四天。
一家人離開診室，韓笑才重新提起石坪鎮。
「聯絡員問，我們要怎麼回復。」
「不去。」
韓笑愣了一下。
「真不去？」
「人家不歡迎。」
林長生洗了手。
「強行上門做什麼？」
「可這是試點安排。」
「試點沒讓人砸門。」
韓笑覺得有道理，又覺得不能就這麼算了。
「那石坪鎮這一站怎麼辦？」
「先查。」
「查什麼？」
「他為什麼不歡迎。」
林長生擦乾手。
「真覺得自己做得好，不怕人看。」
……
當天晚上，韓笑開始整理石坪鎮衛生院近三年的公開資料。
投訴記錄在地方衛生監督平台上只能看到概要。
詳細處置情況需要通過試點辦公室調閱。
轉診數據則分散在區域醫聯體系統和縣域急診協作平台里。
普通個人拿不到。
陳昭年仍然保留著試點項目的數據調閱權限。
林長生沒有直接找錢守正。
他讓韓笑按正式流程提交了一份數據協查申請。
申請內容很簡單。
調取石坪鎮衛生院近三年常見病轉診率、急診轉運率、門診病種分布和投訴分類。
陳昭年當天便通過了申請。
數據在第二天下午發到清溪鎮。
韓笑下載以後，先做了基礎清洗。
石坪鎮衛生院的年門診量不低。
轄區人口也比雲嶺鎮集中。
從硬體看，它甚至強於不少普通鄉鎮衛生院。
可轉診率高得異常。
常見腰痛、普通胃腸炎、穩定期慢性支氣管炎和輕中度外傷，都有大量轉往縣醫院的記錄。
其中部分患者在縣醫院僅做基礎檢查和對症處理，當天便返回家中。
「這些病衛生院不是不能處理。」
韓笑盯著表格。
「是根本沒處理。」
沈若晴正好結束門診，走過來看了一眼。
「急症多嗎？」
「真正急症占比不高。」
「那為什麼全往上轉？」
「他們寫的理由都很穩妥。」
韓笑把幾條記錄點開。
「條件有限，建議上級醫院進一步診治。」
「患者要求轉診。」
「為排除嚴重風險，轉縣醫院完善檢查。」
沈若晴看了一會兒。
「單看每一條都沒問題。」
「合起來就有問題。」
韓笑將石坪鎮數據和相鄰兩家同級衛生院放在一起。
同類病種轉診率幾乎高出一倍。
尤其是夜間和節假日。
只要症狀稍複雜，值班醫生便傾向於直接叫車送走。
投訴記錄也印證了這一點。
有患者投訴衛生院只會測血壓和開轉診單。
也有人反映家中老人夜間腹痛，值班醫生連腹部查體都沒做，便要求自行去縣城。
這些投訴最終大多以基層能力有限、已給予合理建議結案。
周興旺的任期內，衛生院確實沒有重大醫療事故。
也幾乎沒有高風險病例留院處理。
「他不是怕別人教。」
韓笑說道。
「他是怕別人讓他接病人。」
林長生看完全部數據，沒有立即下結論。
「看人員。」
韓笑調出醫生結構。
石坪鎮有三名三十五歲以下醫生。
其中兩人具備中醫類別執業資格。
另有一名臨床專業轉崗人員，正在參與中西醫結合培訓。
「人比雲嶺鎮多。」
「藥房呢？」
「中藥飲片一百七十多種，煎藥室也在用。」
「設備？」
「心電圖、基礎檢驗、數位化影像都有。」
林長生把表格往下翻。
「那就不是能力完全不夠。」
她沒有寫林長生遠程診斷患者。
而是寫了年輕醫生提交完整脈案後，導師發現風險信息未被納入判斷，要求複查並轉診。
附件里有完整時間線。
第一次接診時間。
批改返回時間。
患者複診時間。
心電圖異常時間。
縣醫院確診時間。
每一步都有記錄。
陳昭年收到周報以後，先把這一頁單獨列印出來。
他看完以後，將材料放到桌面最上方。
一名工作人員正好進來送文件。
「陳主任，馬院長那邊的第二站成果也匯總了。」
「放這兒吧。」
「錢主任說，科研課題要放在本周簡報首頁。」
陳昭年看了一眼文件。
「知道了。」
工作人員沒有立刻走。
「林老師這邊放哪一欄？」
「臨床帶教實效。」
「簡報里原來沒有這一欄。」
陳昭年抬起頭。
「那就加。」
工作人員遲疑片刻。
「錢主任那邊可能要重新審格式。」
「讓他審。」
全網首發更新𝑇𝑊看書網→𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤
陳昭年說道。
「格式可以改，病例時間線別刪。」
工作人員點頭離開。
陳昭年重新看向那份周報。
他仍然沒有在工作群里發言。
可簡報里多出來的臨床帶教實效一欄，已經留下了第一條記錄。
……
就在雲嶺鎮的病例剛剛形成完整閉環時，第二家對接單位傳來了消息。
石坪鎮衛生院沒有主動聯繫林長生。
消息是由當地試點聯絡員轉來的。
石坪鎮院長周興旺在院內會議上直接表示，不歡迎外人到醫院指手畫腳。
他認為衛生院多年運轉穩定，沒有發生重大醫療事故，也不需要外地專家重新教他們怎麼工作。
聯絡員說得很委婉。
原話顯然更難聽。
韓笑看完轉發內容，眉頭立刻皺了起來。
「他連客套都不說。」
「比何大壯直接。」
他沒有因為這條消息停下手上的動作。
鄭月蘭經過幾天治療，晨僵時間從三個多小時縮短到兩個半小時左右。
夜間痛醒次數也少了一次。
變化不算大。
可右手掌指關節的持續跳痛已經減輕。
她坐在診桌前，明顯比第一次放鬆。
「昨晚幾點疼醒？」
「兩點多一次。」
「後來呢？」
「翻了幾次身，沒再徹底醒。」
林長生摸了摸她右膝局部溫度。
積液仍在。
熱感比上次稍低。
「胃口？」
「能多吃小半碗飯。」
「便稀還有嗎？」
「昨天一次，今天沒有。」
林長生重新調整了藥方。
活血部分略微增加。
祛濕藥則減輕了一點力度。
針灸仍然沒有使用太乙火針。
鄭月蘭的女兒站在旁邊，幾次想問能不能恢復得更快。
見林長生一直在核對記錄，她最終沒有催。
治療結束以後，林長生讓患者繼續觀察四天。
一家人離開診室，韓笑才重新提起石坪鎮。
「聯絡員問，我們要怎麼回復。」
「不去。」
韓笑愣了一下。
「真不去？」
「人家不歡迎。」
林長生洗了手。
「強行上門做什麼？」
「可這是試點安排。」
「試點沒讓人砸門。」
韓笑覺得有道理，又覺得不能就這麼算了。
「那石坪鎮這一站怎麼辦？」
「先查。」
「查什麼？」
「他為什麼不歡迎。」
林長生擦乾手。
「真覺得自己做得好，不怕人看。」
……
當天晚上，韓笑開始整理石坪鎮衛生院近三年的公開資料。
投訴記錄在地方衛生監督平台上只能看到概要。
詳細處置情況需要通過試點辦公室調閱。
轉診數據則分散在區域醫聯體系統和縣域急診協作平台里。
普通個人拿不到。
陳昭年仍然保留著試點項目的數據調閱權限。
林長生沒有直接找錢守正。
他讓韓笑按正式流程提交了一份數據協查申請。
申請內容很簡單。
調取石坪鎮衛生院近三年常見病轉診率、急診轉運率、門診病種分布和投訴分類。
陳昭年當天便通過了申請。
數據在第二天下午發到清溪鎮。
韓笑下載以後，先做了基礎清洗。
石坪鎮衛生院的年門診量不低。
轄區人口也比雲嶺鎮集中。
從硬體看，它甚至強於不少普通鄉鎮衛生院。
可轉診率高得異常。
常見腰痛、普通胃腸炎、穩定期慢性支氣管炎和輕中度外傷，都有大量轉往縣醫院的記錄。
其中部分患者在縣醫院僅做基礎檢查和對症處理，當天便返回家中。
「這些病衛生院不是不能處理。」
韓笑盯著表格。
「是根本沒處理。」
沈若晴正好結束門診，走過來看了一眼。
「急症多嗎？」
「真正急症占比不高。」
「那為什麼全往上轉？」
「他們寫的理由都很穩妥。」
韓笑把幾條記錄點開。
「條件有限，建議上級醫院進一步診治。」
「患者要求轉診。」
「為排除嚴重風險，轉縣醫院完善檢查。」
沈若晴看了一會兒。
「單看每一條都沒問題。」
「合起來就有問題。」
韓笑將石坪鎮數據和相鄰兩家同級衛生院放在一起。
同類病種轉診率幾乎高出一倍。
尤其是夜間和節假日。
只要症狀稍複雜，值班醫生便傾向於直接叫車送走。
投訴記錄也印證了這一點。
有患者投訴衛生院只會測血壓和開轉診單。
也有人反映家中老人夜間腹痛，值班醫生連腹部查體都沒做，便要求自行去縣城。
這些投訴最終大多以基層能力有限、已給予合理建議結案。
周興旺的任期內，衛生院確實沒有重大醫療事故。
也幾乎沒有高風險病例留院處理。
「他不是怕別人教。」
韓笑說道。
「他是怕別人讓他接病人。」
林長生看完全部數據，沒有立即下結論。
「看人員。」
韓笑調出醫生結構。
石坪鎮有三名三十五歲以下醫生。
其中兩人具備中醫類別執業資格。
另有一名臨床專業轉崗人員，正在參與中西醫結合培訓。
「人比雲嶺鎮多。」
「藥房呢？」
「中藥飲片一百七十多種，煎藥室也在用。」
「設備？」
「心電圖、基礎檢驗、數位化影像都有。」
林長生把表格往下翻。
「那就不是能力完全不夠。」