第645章 你們真的每天都不講課？
考核結束後的第一天，沈若晴和江一帆沒有立刻回清溪鎮。
省衛健委安排了簡短復盤會議。
每名學員都會拿到自己的評分反饋。
不能只知道名次，還要知道問題到底出在哪裡。
沈若晴的第一名並非滿分。
她在第二名患者的血管症狀詢問順序上被扣分。
第一名患者的骨密度和基礎篩查建議，也可以更加簡潔。
江一帆第二名病例的中醫辨證深度明顯不足。
第一名患者的藥物處理同樣說得較少。
兩個人拿到反饋以後，都沒有先拍照發朋友圈，而是逐條抄進自己的記錄本。
復盤會上，有人主動詢問清溪鎮的訓練方式。
「你們真的每天都不講課？」
沈若晴搖頭。
「不是不講，是先跟診。」
另一名學員看向江一帆。
「有固定問診清單嗎？」
「沒有固定到每個問題。」
「那怎麼排危險？」
「先看病人，再問不能漏的。」
「遇到不熟的病怎麼辦？」
「繼續看。」
回答聽起來過於簡單。
可經歷過實操以後，沒人再覺得這只是故弄玄虛。
真實患者帶來的信息，比標準化題目複雜得多。
每天看。
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每天錯。
每天補。
兩個月以後，穩定才會慢慢出現。
第二天上午，省里的官方成績文件正式下發。
各培訓點可以公開成績，卻不得借結果攻擊其他單位。
清溪鎮沒有製作複雜慶祝海報。
趙廣平原本讓宣傳科準備了一張簡單喜報。
林長生看了一眼。
「別放病人照片。」
宣傳科馬上刪除所有病例畫面。
最終只保留兩名學員姓名和階段考核結果。
下面加了一行小字。
【成績屬於階段表現，培訓仍在繼續】
趙廣平本來覺得這句話不夠熱鬧。
可想了想，還是沒有改。
第一第二是事實。
培訓還沒有結束，同樣也是事實。
清溪鎮不需要靠誇張字眼證明什麼。
考核結果發酵到第三天，沈若晴和江一帆終於返回清溪鎮。
兩人所乘車輛剛進入鎮區，就發現道路兩邊多了不少陌生車輛。
醫院門口更是擠滿記者和自媒體。
趙廣平早有準備。
保安和工作人員在門口拉出通道。
記者只能站在劃定區域，不得進入門診，也不得拍攝患者。
沈若晴下車時，鏡頭幾乎同時對準她。
「沈醫生，為什麼選擇清溪鎮？」
「縣級醫院比三甲更適合中醫培訓嗎？」
「林醫生有獨家教學方法嗎？」
「您會留在清溪鎮嗎？」
問題一個接一個。
沈若晴沒有停下接受長訪。
「我來清溪鎮是為了學習，第一名只是階段結果，其他問題由醫院回應。」
她說完便在工作人員護送下進入醫院。
江一帆下車以後，記者的問題更加直接。
「您曾經對清溪鎮不滿嗎？」
「從墊底到第二，怎麼看排行榜？」
「您準備放棄骨科轉學中醫嗎？」
江一帆停了一下。
「我沒放棄骨科，也沒把中醫當成對立面。」
「排行榜已經刪了，就別替它續命。」
周圍有人笑出聲。
還有記者繼續追問。
「清溪鎮為什麼能拿第一？」
江一帆看向醫院門口。
「因為這裡每天真看病。」
他說完便跟著工作人員進入通道。
這句回答很快被剪成短視頻。
不少觀眾認為，它比長篇宣傳更直接。
自媒體還想進入長生堂拍攝。
趙廣平統一擋在門口。
「門診不開放直播，患者隱私優先。」
「我們只拍林醫生。」
「林醫生在接診，也不拍。」
「能不能安排採訪？」
「不能。」
「全國觀眾都想知道怎麼教。」
「可以等官方交流，今天先看病。」
有人抱怨醫院太不配合。
也有人認為這種做法反而更加可信。
清溪鎮剛拿第一，最容易趁熱度進行宣傳。
醫院卻把所有鏡頭擋在患者之外。
沈若晴和江一帆進入後院時，林長生剛看完上午最後一名患者。
兩人走進診室，原本還想正式匯報考核過程。
林長生先看了他們一眼。
「累不累？」
沈若晴搖頭。
「還好。」
江一帆回答得更直接。
「記者比患者難應付。」
林長生端起保溫杯。
「今天下午休息。」
兩人都有些意外。
「真的休息？」
「半天。」
江一帆笑了。
「我還以為要補病歷。」
「明天準時。」
江一帆臉上的笑停了一下。
「就半天？」
「嫌多可以現在上班。」
「半天挺好。」
韓笑站在旁邊，忍不住笑。
兩名全省前二的學員回來，沒有歡迎儀式，沒有表彰會，只有半天休息。
第二天，他們仍然要準時坐回診室。
下午，兩人沒有出門。
記者還守在醫院門口，出去只會被圍住。
沈若晴回宿舍睡了一覺。
醒來以後，還是把考核反饋重新看了一遍。
江一帆則給以前的導師打了電話。
那條老師，中醫不是玄學的信息，終於有了後續。
導師在電話里沉默許久。
「視頻我看了。」
「您覺得怎麼樣？」
「膝關節判斷不錯，第二個內科也算穩。」
「只是算穩？」
導師語氣依舊嚴格。
「你要我誇你會開方？」
「這倒不用。」
導師停頓片刻。
「你以前看見核磁，不會再看髕骨軌跡。」
江一帆沒有否認。
「以前太信報告。」
「報告沒錯，是你不會用。」
這句話和林長生的提醒很像。
江一帆聽完，反而覺得親切。
導師又問。
「林長生真沒給模板？」
「沒有。」
「怎麼教？」
「看病，複診，找錯。」
電話那邊再次安靜。
「有機會，我想去看看。」
江一帆坐直了一些。
「您以前不是覺得沒什麼可看？」
「現在覺得可能有。」
江一帆笑得更明顯。
「那得先預約。」
導師哼了一聲。
「拿個第二，規矩倒多了。」
第二天早上，兩人準時回到長生堂。
沈若晴提前十分鐘到。
江一帆也沒有遲到。
外面的記者少了一部分，仍然有幾家媒體守著，醫院卻不再受到明顯影響。
叫號照常。
藥房照常。
第一名患者進入以後，林長生沒有提考核成績。
他把病歷推到沈若晴面前。
「你先問。」
沈若晴立刻坐到旁邊。
患者是個長期反酸的中年男人，主訴不複雜，卻有夜間嗆咳。
沈若晴沒有因為拿到第一就加快節奏，依舊從飲食，睡眠和體重變化開始詢問。
江一帆坐在側後方，重新翻開自己的記錄本。
全省第二的標籤，在第一名普通患者坐下以後，便失去了大部分意義。
他們仍然會漏。
仍然會錯。
仍然需要林長生覆核。
網絡討論卻沒有隨著兩人回歸門診而平息。
第一種聲音認為，清溪鎮模式應該全省推廣。
支持者提出減少形式課程，增加真實跟診，建立連續複診記錄，並要求帶教老師當場指出學員判斷漏洞。
有培訓管理專家甚至建議，把清溪鎮的記錄模板列為統一要求。
【初診有判斷】
【複診有驗證】
【錯誤有追蹤】
【方案有停止條件】
這些內容得到很多一線醫生認同。
他們覺得清溪鎮最有價值的地方，並不是林長生治了幾個疑難病。
而是讓學員學會面對病人時，不把自己知道的東西當成全部。
另一種聲音很快出現。
這部分人並不否認考核結果，卻認為清溪鎮模式無法推廣。
【林長生醫術太強，普通縣醫院沒有這種老師】
【兩名學員太少，師生比例無法普及】
【清溪鎮病例量大，其他基層醫院未必一樣】
【個人經驗能培養兩名學生，無法支撐全省體系】
【沒有林長生，清溪鎮模式就不存在】
省衛健委安排了簡短復盤會議。
每名學員都會拿到自己的評分反饋。
不能只知道名次，還要知道問題到底出在哪裡。
沈若晴的第一名並非滿分。
她在第二名患者的血管症狀詢問順序上被扣分。
第一名患者的骨密度和基礎篩查建議，也可以更加簡潔。
江一帆第二名病例的中醫辨證深度明顯不足。
第一名患者的藥物處理同樣說得較少。
兩個人拿到反饋以後，都沒有先拍照發朋友圈，而是逐條抄進自己的記錄本。
復盤會上，有人主動詢問清溪鎮的訓練方式。
「你們真的每天都不講課？」
沈若晴搖頭。
「不是不講，是先跟診。」
另一名學員看向江一帆。
「有固定問診清單嗎？」
「沒有固定到每個問題。」
「那怎麼排危險？」
「先看病人，再問不能漏的。」
「遇到不熟的病怎麼辦？」
「繼續看。」
回答聽起來過於簡單。
可經歷過實操以後，沒人再覺得這只是故弄玄虛。
真實患者帶來的信息，比標準化題目複雜得多。
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每天錯。
每天補。
兩個月以後，穩定才會慢慢出現。
第二天上午，省里的官方成績文件正式下發。
各培訓點可以公開成績，卻不得借結果攻擊其他單位。
清溪鎮沒有製作複雜慶祝海報。
趙廣平原本讓宣傳科準備了一張簡單喜報。
林長生看了一眼。
「別放病人照片。」
宣傳科馬上刪除所有病例畫面。
最終只保留兩名學員姓名和階段考核結果。
下面加了一行小字。
【成績屬於階段表現，培訓仍在繼續】
趙廣平本來覺得這句話不夠熱鬧。
可想了想，還是沒有改。
第一第二是事實。
培訓還沒有結束，同樣也是事實。
清溪鎮不需要靠誇張字眼證明什麼。
考核結果發酵到第三天，沈若晴和江一帆終於返回清溪鎮。
兩人所乘車輛剛進入鎮區，就發現道路兩邊多了不少陌生車輛。
醫院門口更是擠滿記者和自媒體。
趙廣平早有準備。
保安和工作人員在門口拉出通道。
記者只能站在劃定區域，不得進入門診，也不得拍攝患者。
沈若晴下車時，鏡頭幾乎同時對準她。
「沈醫生，為什麼選擇清溪鎮？」
「縣級醫院比三甲更適合中醫培訓嗎？」
「林醫生有獨家教學方法嗎？」
「您會留在清溪鎮嗎？」
問題一個接一個。
沈若晴沒有停下接受長訪。
「我來清溪鎮是為了學習，第一名只是階段結果，其他問題由醫院回應。」
她說完便在工作人員護送下進入醫院。
江一帆下車以後，記者的問題更加直接。
「您曾經對清溪鎮不滿嗎？」
「從墊底到第二，怎麼看排行榜？」
「您準備放棄骨科轉學中醫嗎？」
江一帆停了一下。
「我沒放棄骨科，也沒把中醫當成對立面。」
「排行榜已經刪了，就別替它續命。」
周圍有人笑出聲。
還有記者繼續追問。
「清溪鎮為什麼能拿第一？」
江一帆看向醫院門口。
「因為這裡每天真看病。」
他說完便跟著工作人員進入通道。
這句回答很快被剪成短視頻。
不少觀眾認為，它比長篇宣傳更直接。
自媒體還想進入長生堂拍攝。
趙廣平統一擋在門口。
「門診不開放直播，患者隱私優先。」
「我們只拍林醫生。」
「林醫生在接診，也不拍。」
「能不能安排採訪？」
「不能。」
「全國觀眾都想知道怎麼教。」
「可以等官方交流，今天先看病。」
有人抱怨醫院太不配合。
也有人認為這種做法反而更加可信。
清溪鎮剛拿第一，最容易趁熱度進行宣傳。
醫院卻把所有鏡頭擋在患者之外。
沈若晴和江一帆進入後院時，林長生剛看完上午最後一名患者。
兩人走進診室，原本還想正式匯報考核過程。
林長生先看了他們一眼。
「累不累？」
沈若晴搖頭。
「還好。」
江一帆回答得更直接。
「記者比患者難應付。」
林長生端起保溫杯。
「今天下午休息。」
兩人都有些意外。
「真的休息？」
「半天。」
江一帆笑了。
「我還以為要補病歷。」
「明天準時。」
江一帆臉上的笑停了一下。
「就半天？」
「嫌多可以現在上班。」
「半天挺好。」
韓笑站在旁邊，忍不住笑。
兩名全省前二的學員回來，沒有歡迎儀式，沒有表彰會，只有半天休息。
第二天，他們仍然要準時坐回診室。
下午，兩人沒有出門。
記者還守在醫院門口，出去只會被圍住。
沈若晴回宿舍睡了一覺。
醒來以後，還是把考核反饋重新看了一遍。
江一帆則給以前的導師打了電話。
那條老師，中醫不是玄學的信息，終於有了後續。
導師在電話里沉默許久。
「視頻我看了。」
「您覺得怎麼樣？」
「膝關節判斷不錯，第二個內科也算穩。」
「只是算穩？」
導師語氣依舊嚴格。
「你要我誇你會開方？」
「這倒不用。」
導師停頓片刻。
「你以前看見核磁，不會再看髕骨軌跡。」
江一帆沒有否認。
「以前太信報告。」
「報告沒錯，是你不會用。」
這句話和林長生的提醒很像。
江一帆聽完，反而覺得親切。
導師又問。
「林長生真沒給模板？」
「沒有。」
「怎麼教？」
「看病，複診，找錯。」
電話那邊再次安靜。
「有機會，我想去看看。」
江一帆坐直了一些。
「您以前不是覺得沒什麼可看？」
「現在覺得可能有。」
江一帆笑得更明顯。
「那得先預約。」
導師哼了一聲。
「拿個第二，規矩倒多了。」
第二天早上，兩人準時回到長生堂。
沈若晴提前十分鐘到。
江一帆也沒有遲到。
外面的記者少了一部分，仍然有幾家媒體守著，醫院卻不再受到明顯影響。
叫號照常。
藥房照常。
第一名患者進入以後，林長生沒有提考核成績。
他把病歷推到沈若晴面前。
「你先問。」
沈若晴立刻坐到旁邊。
患者是個長期反酸的中年男人，主訴不複雜，卻有夜間嗆咳。
沈若晴沒有因為拿到第一就加快節奏，依舊從飲食，睡眠和體重變化開始詢問。
江一帆坐在側後方，重新翻開自己的記錄本。
全省第二的標籤，在第一名普通患者坐下以後，便失去了大部分意義。
他們仍然會漏。
仍然會錯。
仍然需要林長生覆核。
網絡討論卻沒有隨著兩人回歸門診而平息。
第一種聲音認為，清溪鎮模式應該全省推廣。
支持者提出減少形式課程，增加真實跟診，建立連續複診記錄，並要求帶教老師當場指出學員判斷漏洞。
有培訓管理專家甚至建議，把清溪鎮的記錄模板列為統一要求。
【初診有判斷】
【複診有驗證】
【錯誤有追蹤】
【方案有停止條件】
這些內容得到很多一線醫生認同。
他們覺得清溪鎮最有價值的地方，並不是林長生治了幾個疑難病。
而是讓學員學會面對病人時，不把自己知道的東西當成全部。
另一種聲音很快出現。
這部分人並不否認考核結果，卻認為清溪鎮模式無法推廣。
【林長生醫術太強，普通縣醫院沒有這種老師】
【兩名學員太少，師生比例無法普及】
【清溪鎮病例量大，其他基層醫院未必一樣】
【個人經驗能培養兩名學生，無法支撐全省體系】
【沒有林長生，清溪鎮模式就不存在】