第419章 不會走到父親那一步
趙長河晚上回辦公室，看著沈兆寧的體溫曲線，眉頭皺了很久。
第一周的漂亮開局，像一層光鮮外殼。
第二周的低熱，卻像外殼上出現的一道細裂紋。
助理進來送資料。
「主任，明天線上科普直播的提綱出來了。」
趙長河沒有接。
「先放下。」
助理看他臉色，小心道。
「沈兆寧那邊？」
趙長河道。
「低熱。」
助理一怔。
「嚴重嗎？」
趙長河沒有回答。
從數據上看，不嚴重。
從經驗上看，也可能只是蟲體受藥後的正常反應。
可他心裡那股不舒服感，卻比數據更早出現。
複雜寄生蟲病最怕的就是表面壓住，深處未清。
藥物殺了一部分，蟲體受刺激，毒素與炎症反應反撲。
如果患者正氣支撐不住，後面就會變得很麻煩。
正氣。
這個詞忽然跳進趙長河腦海里。
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他臉色微微一沉。
自己怎麼也開始想這個詞。
他把體溫曲線合上。
「繼續觀察。」
……
第二周的低熱，最初並不起眼。
安和醫院的病房裡，空調溫度恆定，空氣里有很淡的消毒水味。
沈兆寧躺在病床上，額頭貼著退熱貼，臉色比第一周差了一些。
但若只看數據，似乎還遠遠不到驚慌的時候。
三十七度八。
三十七度九。
偶爾退回三十七度四。
不像高燒，也不像敗血症那樣來勢洶洶。
更像一根不粗不細的針，始終扎在體溫曲線上，不拔出來，也不往深處猛刺。
趙長河第一次看到時，只說了一句。
「治療反應。」
護士照常記錄。
值班醫生照常複查。
沈兆寧的妻子也照常在病房裡安慰自己。
「趙主任都說了，蟲體被藥物影響後，身體有炎症反應很正常。」
她說這句話時，聲音帶著一種刻意的篤定。
像是說給沈兆寧聽，也像說給自己聽。
沈兆寧靠在床頭，手裡拿著一杯溫水。
第一周那種疼痛減輕後的輕鬆已經慢慢退了。
右脅下又開始發悶。
不算劇痛，卻像有一塊濕布貼在肝區深處，怎麼挪都挪不開。
他低頭看著杯中水面，忽然想起父親曾經說過一句話。
「身體裡像住了東西。」
那時候他覺得父親病久了，心態被折磨得有些敏感。
如今這句話忽然從腦子裡翻出來，他心口竟莫名發緊。
他立刻把這個念頭壓下去。
不一樣。
自己發現得早。
安和治療規範。
趙長河團隊也已經拿出了第一周的階段性成果。
不會走到父親那一步。
……
趙長河辦公室里，氣氛卻沒有病房裡那麼輕鬆。
他坐在辦公桌後，翻看沈兆寧這幾天的指標。
體溫曲線，炎症指標，肝功能，寄生蟲相關檢測，影像初步隨訪。
第一周看起來不錯。
腹痛減輕，炎症下降，部分指標好轉。
但從第二周開始，曲線開始變得不漂亮。
不是斷崖式惡化。
而是細小、頑固、不斷打斷原有趨勢的波動。
低熱不退。
乏力增加。
右上腹悶脹復現。
肝功能有輕微上揚跡象。
趙長河手指敲在桌面上，敲了兩下便停住。
他忽然想起網上有人評價安和那篇階段性成果時說的話。
【第一周壓住不算本事，能不能不復發才算本事】
這句話讓他很不舒服。
尤其不舒服的是，這話並非完全沒有道理。
複雜寄生蟲感染最怕的，就是表面被藥物壓住，深處卻沒有真正清掉。
蟲體受藥刺激後，有時會短暫安靜。
但蟲卵、蟲毒和深層蟲灶若沒有被完整處理，後續反撲會很麻煩。
趙長河當然知道。
可知道，不代表他能承認。
他現在站在一個很微妙的位置上。
第一周的階段性成果已經發出去。
安和寄生蟲中心的預約量漲了。
科室內部都在期待沈兆寧這個案子成為漂亮的宣傳樣本。
沈兆寧本人和家屬，也把所有信心都押在了安和身上。
這個時候，他不能後退。
也不允許自己後退。
門被敲響。
年輕副主任陳啟走進來。
陳啟三十七八歲，平時做事謹慎，性格不像趙長河那樣強勢。
他手裡拿著最新化驗單。
「主任，沈兆寧今天下午又低熱。」
趙長河看了他一眼。
「我知道。」
陳啟把報告放到桌上。
「炎症指標沒有繼續降，肝功能也開始上去了。」
趙長河翻了翻。
「幅度不大。」
「但趨勢不好。」
趙長河抬眼。
陳啟沒有躲開他的目光。
「主任，我覺得需要重新評估方案強度。」
辦公室安靜下來。
趙長河把報告放下。
「你的意思是減藥？」
陳啟道。
「不是簡單減藥，是考慮他的整體承受能力。」
他頓了一下，措辭謹慎。
「三聯藥物壓蟲勢是有用，但他的肝內病灶本來就複雜，藥物代謝壓力也在肝上。」
趙長河淡淡道。
「所以？」
陳啟聲音低了些。
「如果繼續加壓，可能短期指標好看，但後面蟲體死亡反應和肝功能壓力會疊在一起。」
趙長河看著他。
「你最近是不是看了太多網上那些先養後殺的說法？」
陳啟臉色微變。
「主任，我說的是肝功能風險。」
趙長河靠回椅背。
「風險當然有。」
「但蟲勢不壓，風險更大。」
陳啟還想再說。
趙長河已經拿起筆，在醫囑調整單上寫下新的劑量。
「第二組藥物加量。」
陳啟眼神一緊。
「主任。」
趙長河聲音壓了下來。
「沈兆寧不是普通病人。」
「這個案子拖不得，也不能做得難看。」
陳啟沉默了。
趙長河繼續道。
「我親自擔責。」
這句話一出，陳啟便知道自己勸不動了。
他拿起醫囑單，心裡那股不安卻沒有散。
醫生最怕的，不是方案有風險。
而是明知道風險正在升高，卻被其他東西壓著往前走。
……
新的劑量上去之後，沈兆寧第一天沒有明顯變化。
第二天低熱仍在。
第三天，黃疸出現了。
最先發現的是他的妻子。
那天下午，陽光從窗邊斜照進來。
沈兆寧坐在床頭，臉色疲憊，眼白處帶出了一點淡淡的黃。
妻子起初以為是光線問題。
她湊近看了看，心裡猛地一沉。
「兆寧，你眼睛怎麼有點黃？」
沈兆寧愣了一下。
「黃？」
妻子立刻按鈴。
護士進來檢查後，臉色也變得嚴肅。
很快，抽血複查加急送檢。
結果出來時，已經是傍晚。
總膽紅素升高。
轉氨酶明顯上升。
肝功能指標急劇惡化。
病房裡原本靠第一周療效撐起來的信心，一下像被抽掉了骨頭。
沈兆寧坐在床上，臉色發白。
「趙主任，這怎麼回事？」
趙長河站在床邊，手裡拿著報告，神色還算穩。
「可能是藥物殺蟲後，引發肝內炎症反應和膽汁淤積。」
妻子聲音發顫。
「嚴重嗎？」
趙長河沒有直接說輕重。
「我們會調整處理。」
沈兆寧盯著他。
「不是說第一階段效果很好嗎？」
趙長河平靜道。
「複雜寄生蟲病治療過程中，階段性波動很常見。」
這話聽著專業。
可沈兆寧此刻已經不像第一周那麼安心。
他的身體不會說謊。
低熱，乏力，黃疸，肝區悶痛。
這些東西一項項疊上來，像在告訴他，事情並不只是階段性波動。
她這幾天還在朋友圈裡炫耀安和團隊的效果。
甚至隱隱把安和的階段性成果當作對林長生的反擊。
可現在黃疸一出，她忽然覺得那些話變成了巴掌，懸在自己臉邊。
隨時可能落下來。
第一周的漂亮開局，像一層光鮮外殼。
第二周的低熱，卻像外殼上出現的一道細裂紋。
助理進來送資料。
「主任，明天線上科普直播的提綱出來了。」
趙長河沒有接。
「先放下。」
助理看他臉色，小心道。
「沈兆寧那邊？」
趙長河道。
「低熱。」
助理一怔。
「嚴重嗎？」
趙長河沒有回答。
從數據上看，不嚴重。
從經驗上看，也可能只是蟲體受藥後的正常反應。
可他心裡那股不舒服感，卻比數據更早出現。
複雜寄生蟲病最怕的就是表面壓住，深處未清。
藥物殺了一部分，蟲體受刺激，毒素與炎症反應反撲。
如果患者正氣支撐不住，後面就會變得很麻煩。
正氣。
這個詞忽然跳進趙長河腦海里。
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他臉色微微一沉。
自己怎麼也開始想這個詞。
他把體溫曲線合上。
「繼續觀察。」
……
第二周的低熱，最初並不起眼。
安和醫院的病房裡，空調溫度恆定，空氣里有很淡的消毒水味。
沈兆寧躺在病床上，額頭貼著退熱貼，臉色比第一周差了一些。
但若只看數據，似乎還遠遠不到驚慌的時候。
三十七度八。
三十七度九。
偶爾退回三十七度四。
不像高燒，也不像敗血症那樣來勢洶洶。
更像一根不粗不細的針，始終扎在體溫曲線上，不拔出來，也不往深處猛刺。
趙長河第一次看到時，只說了一句。
「治療反應。」
護士照常記錄。
值班醫生照常複查。
沈兆寧的妻子也照常在病房裡安慰自己。
「趙主任都說了，蟲體被藥物影響後，身體有炎症反應很正常。」
她說這句話時，聲音帶著一種刻意的篤定。
像是說給沈兆寧聽，也像說給自己聽。
沈兆寧靠在床頭，手裡拿著一杯溫水。
第一周那種疼痛減輕後的輕鬆已經慢慢退了。
右脅下又開始發悶。
不算劇痛，卻像有一塊濕布貼在肝區深處，怎麼挪都挪不開。
他低頭看著杯中水面，忽然想起父親曾經說過一句話。
「身體裡像住了東西。」
那時候他覺得父親病久了，心態被折磨得有些敏感。
如今這句話忽然從腦子裡翻出來，他心口竟莫名發緊。
他立刻把這個念頭壓下去。
不一樣。
自己發現得早。
安和治療規範。
趙長河團隊也已經拿出了第一周的階段性成果。
不會走到父親那一步。
……
趙長河辦公室里，氣氛卻沒有病房裡那麼輕鬆。
他坐在辦公桌後，翻看沈兆寧這幾天的指標。
體溫曲線，炎症指標，肝功能，寄生蟲相關檢測，影像初步隨訪。
第一周看起來不錯。
腹痛減輕，炎症下降，部分指標好轉。
但從第二周開始，曲線開始變得不漂亮。
不是斷崖式惡化。
而是細小、頑固、不斷打斷原有趨勢的波動。
低熱不退。
乏力增加。
右上腹悶脹復現。
肝功能有輕微上揚跡象。
趙長河手指敲在桌面上，敲了兩下便停住。
他忽然想起網上有人評價安和那篇階段性成果時說的話。
【第一周壓住不算本事，能不能不復發才算本事】
這句話讓他很不舒服。
尤其不舒服的是，這話並非完全沒有道理。
複雜寄生蟲感染最怕的，就是表面被藥物壓住，深處卻沒有真正清掉。
蟲體受藥刺激後，有時會短暫安靜。
但蟲卵、蟲毒和深層蟲灶若沒有被完整處理，後續反撲會很麻煩。
趙長河當然知道。
可知道，不代表他能承認。
他現在站在一個很微妙的位置上。
第一周的階段性成果已經發出去。
安和寄生蟲中心的預約量漲了。
科室內部都在期待沈兆寧這個案子成為漂亮的宣傳樣本。
沈兆寧本人和家屬，也把所有信心都押在了安和身上。
這個時候，他不能後退。
也不允許自己後退。
門被敲響。
年輕副主任陳啟走進來。
陳啟三十七八歲，平時做事謹慎，性格不像趙長河那樣強勢。
他手裡拿著最新化驗單。
「主任，沈兆寧今天下午又低熱。」
趙長河看了他一眼。
「我知道。」
陳啟把報告放到桌上。
「炎症指標沒有繼續降，肝功能也開始上去了。」
趙長河翻了翻。
「幅度不大。」
「但趨勢不好。」
趙長河抬眼。
陳啟沒有躲開他的目光。
「主任，我覺得需要重新評估方案強度。」
辦公室安靜下來。
趙長河把報告放下。
「你的意思是減藥？」
陳啟道。
「不是簡單減藥，是考慮他的整體承受能力。」
他頓了一下，措辭謹慎。
「三聯藥物壓蟲勢是有用，但他的肝內病灶本來就複雜，藥物代謝壓力也在肝上。」
趙長河淡淡道。
「所以？」
陳啟聲音低了些。
「如果繼續加壓，可能短期指標好看，但後面蟲體死亡反應和肝功能壓力會疊在一起。」
趙長河看著他。
「你最近是不是看了太多網上那些先養後殺的說法？」
陳啟臉色微變。
「主任，我說的是肝功能風險。」
趙長河靠回椅背。
「風險當然有。」
「但蟲勢不壓，風險更大。」
陳啟還想再說。
趙長河已經拿起筆，在醫囑調整單上寫下新的劑量。
「第二組藥物加量。」
陳啟眼神一緊。
「主任。」
趙長河聲音壓了下來。
「沈兆寧不是普通病人。」
「這個案子拖不得，也不能做得難看。」
陳啟沉默了。
趙長河繼續道。
「我親自擔責。」
這句話一出，陳啟便知道自己勸不動了。
他拿起醫囑單，心裡那股不安卻沒有散。
醫生最怕的，不是方案有風險。
而是明知道風險正在升高，卻被其他東西壓著往前走。
……
新的劑量上去之後，沈兆寧第一天沒有明顯變化。
第二天低熱仍在。
第三天，黃疸出現了。
最先發現的是他的妻子。
那天下午，陽光從窗邊斜照進來。
沈兆寧坐在床頭，臉色疲憊，眼白處帶出了一點淡淡的黃。
妻子起初以為是光線問題。
她湊近看了看，心裡猛地一沉。
「兆寧，你眼睛怎麼有點黃？」
沈兆寧愣了一下。
「黃？」
妻子立刻按鈴。
護士進來檢查後，臉色也變得嚴肅。
很快，抽血複查加急送檢。
結果出來時，已經是傍晚。
總膽紅素升高。
轉氨酶明顯上升。
肝功能指標急劇惡化。
病房裡原本靠第一周療效撐起來的信心，一下像被抽掉了骨頭。
沈兆寧坐在床上，臉色發白。
「趙主任，這怎麼回事？」
趙長河站在床邊，手裡拿著報告，神色還算穩。
「可能是藥物殺蟲後，引發肝內炎症反應和膽汁淤積。」
妻子聲音發顫。
「嚴重嗎？」
趙長河沒有直接說輕重。
「我們會調整處理。」
沈兆寧盯著他。
「不是說第一階段效果很好嗎？」
趙長河平靜道。
「複雜寄生蟲病治療過程中，階段性波動很常見。」
這話聽著專業。
可沈兆寧此刻已經不像第一周那麼安心。
他的身體不會說謊。
低熱，乏力，黃疸，肝區悶痛。
這些東西一項項疊上來，像在告訴他，事情並不只是階段性波動。
她這幾天還在朋友圈裡炫耀安和團隊的效果。
甚至隱隱把安和的階段性成果當作對林長生的反擊。
可現在黃疸一出，她忽然覺得那些話變成了巴掌，懸在自己臉邊。
隨時可能落下來。