第231章 會不會是急性冠脈問題？
趙廣平蹲下看了一眼。
王懷義意識清楚。
呼吸略快。
並沒有典型的瀕死感和大汗淋漓。
可胸痛這種事，誰也不敢大意。
「救護車呢？」
「縣醫院說最快二十多分鐘。」
「衛生院急救車也在路上。」
趙廣平正準備再問，遠處傳來一陣自行車鈴聲。
林長生騎著一輛老式自行車趕到河堤入口。
車還沒停穩，他便從車上下來。
韓笑跟在後面。
她是接到趙廣平電話後從宿舍跑來的。
「師父。」
「這裡。」
人群自動讓開一條路。
「林大夫來了！」
「讓林大夫看看。」
「王老師剛才走著走著就倒了。」
林長生快步走到王懷義身邊。
先看瞳孔。
再摸頸動脈。
隨後將手搭在老人腕部。
「疼了多久？」
「十分鐘左右。」
退休護士答道。
「最開始突然疼，倒地以後一直沒緩解。」
「有沒有昏迷？」
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「沒有。」
「嘔吐？」
「也沒有。」
林長生低頭問王懷義。
「疼在胸口中間，還是偏一邊？」
王懷義艱難抬手，指向左側胸骨旁。
「這裡。」
「往後背竄。」
「吸氣疼不疼？」
「疼。」
「抬左手呢？」
王懷義試著抬了一下。
剛抬到一半，胸背之間便傳來一陣刺痛。
他忍不住悶哼一聲。
韓笑蹲在旁邊。
「師父。」
「會不會是急性冠脈問題？」
「先別下結論。」
林長生將手掌貼在王懷義胸骨和肋骨交界處。
骨診術發動。
剎那間。
老人的胸廓結構仿佛以一種極其清晰的方式呈現在他的感知中。
肋骨沒有骨折。
胸骨沒有異常。
左側第四、第五肋間肌肉明顯緊張。
疼痛真正的牽引點，卻不在胸前。
而在後方胸椎。
第六胸椎與第七胸椎之間的小關節出現了輕微紊亂。
幅度很小。
普通影像檢查未必能立刻發現。
但錯位後的關節和周圍筋膜，正在刺激肋間神經。
這才導致老人出現劇烈胸痛。
然而。
當林長生的感知沿著胸椎和肋骨繼續向深處延伸時，他的眉頭忽然微微皺起。
胸主動脈弓向下延伸的位置。
靠近降主動脈上段。
血管壁的搏動反饋與周圍並不完全一致。
其中一小段搏動略顯擴張。
血管壁的支撐感也比正常區域更弱。
程度極其細微。
若不是滿級骨診術擁有骨脈共感效果，再加上滿級望聞問切和內氣感知，根本無法察覺。
這不是眼前劇烈胸痛的直接原因。
可它比胸椎小關節紊亂危險百倍。
胸主動脈壁存在薄弱點。
甚至已經出現瘤樣擴張傾向。
一旦血壓突然升高，或者老人進行劇烈運動，隨時可能形成夾層，甚至發生破裂。
林長生沒有立刻說出來。
現場人太多。
如果直接提胸主動脈瘤，家屬和圍觀者很容易慌亂。
他先看向韓笑。
「摸一下左側橈動脈和右側橈動脈。」
韓笑立刻照做。
兩邊脈搏強度差別不明顯。
「再摸雙側足背動脈。」
韓笑檢查完。
「都有。」
林長生點頭。
這進一步說明目前沒有明顯主動脈夾層導致的遠端灌注異常。
老人暫時還算穩定。
「趙院長。」
林長生說道。
「讓人把圍觀的往後退。」
「留出地方。」
趙廣平趕緊招呼眾人後退。
王懷義的兒子王建國也在這時匆匆趕到。
鞋都跑掉了一隻。
「爸！」
他衝到人群中。
「怎麼回事？」
「先別喊。」
林長生抬頭看了他一眼。
「人在這兒，意識清楚。」
王建國立刻閉嘴。
他認識林長生。
而且非常清楚，現在最該聽誰的。
「林大夫。」
「是不是心梗？」
「目前不像。」
王建國鬆了一口氣。
可還沒等他完全放鬆，林長生便繼續說道：
「但胸口裡的問題，還沒查清楚。」
他轉向王懷義。
「王老師。」
「我現在給你鬆開胸椎。」
「會有一點疼。」
「你別亂動。」
王懷義雖然疼得說不出完整的話，還是點了點頭。
林長生讓趙廣平和韓笑扶著老人，緩慢將其身體側轉。
他一隻手托住王懷義肩背。
另一隻手沿著胸椎向下觸摸。
滿級骨診術之下，那處小關節紊亂的位置清晰得像黑紙上的白點。
林長生的手掌停在第六胸椎旁。
先以指腹輕輕鬆解周圍緊繃的筋膜。
王懷義胸前的疼痛立刻出現變化。
「是不是從尖銳疼，變成發脹？」
王懷義喘著氣。
「對。」
「後背……酸。」
「位置找對了。」
林長生說道。
韓笑屏住呼吸，緊緊盯著他的手。
周圍人更是連大氣都不敢喘。
林長生沒有採用劇烈扳動。
老人已經八十二歲。
骨質和血管狀態都不適合粗暴復位。
他用右手掌根固定錯位椎體。
左手控制王懷義的肩部和胸廓。
「慢慢呼氣。」
王懷義按他說的做。
就在老人肺部氣體即將呼盡、胸廓最放鬆的一刻。
林長生掌根輕輕向前一送。
動作幅度極小。
只聽見一聲很輕的「咔」。
錯位的小關節精準歸位。
王懷義原本緊繃的身體忽然鬆了下來。
「再吸氣。」
老人小心吸了一口氣。
沒有剛才那種撕裂般的劇痛。
他又吸了一次。
胸口只剩一點酸脹。
「疼呢？」
林長生問。
王懷義有些難以置信地摸了摸胸口。
「輕了。」
「好像……」
「好像沒那麼疼了。」
周圍瞬間響起一陣驚呼。
「真好了？」
「剛才疼得都站不起來。」
「林大夫就按了一下？」
「這也太神了。」
王建國激動得眼圈發紅。
「爸，您再試試。」
王懷義慢慢抬起左手。
剛才一抬就疼。
這次卻順利抬到了肩膀高度。
「真不疼了。」
老人自己都覺得不可思議。
林長生卻沒有露出笑容。
「先別起來。」
王建國見他神色嚴肅，心裡又懸了起來。
「林大夫。」
「還有問題？」
「有。」
林長生看了看周圍。
「把王老師抬到衛生院急救車上。」
「先做心電圖。」
「然後直接去縣醫院。」
王建國急忙問。
「不是已經不疼了嗎？」
林長生看向他。
「胸椎問題解決了。」
「但還有一處更危險的隱患。」
周圍人又安靜下來。
王建國的聲音都有些發抖。
林長生沒有當眾細說。
「上車再談。」
……
衛生院急救車很快趕到。
眾人小心將王懷義抬上擔架。
車內，韓笑先給老人做了一份心電圖。
未見明顯急性心肌梗死改變。
血壓偏高。
左臂血壓一百六十八毫米汞柱。
右臂一百六十四。
差異不大。
林長生看完心電圖，心裡更有把握。
王建國坐在旁邊，急得雙手發抖。
「林大夫。」
「到底是什麼問題？」
王懷義意識清楚。
呼吸略快。
並沒有典型的瀕死感和大汗淋漓。
可胸痛這種事，誰也不敢大意。
「救護車呢？」
「縣醫院說最快二十多分鐘。」
「衛生院急救車也在路上。」
趙廣平正準備再問，遠處傳來一陣自行車鈴聲。
林長生騎著一輛老式自行車趕到河堤入口。
車還沒停穩，他便從車上下來。
韓笑跟在後面。
她是接到趙廣平電話後從宿舍跑來的。
「師父。」
「這裡。」
人群自動讓開一條路。
「林大夫來了！」
「讓林大夫看看。」
「王老師剛才走著走著就倒了。」
林長生快步走到王懷義身邊。
先看瞳孔。
再摸頸動脈。
隨後將手搭在老人腕部。
「疼了多久？」
「十分鐘左右。」
退休護士答道。
「最開始突然疼，倒地以後一直沒緩解。」
「有沒有昏迷？」
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「沒有。」
「嘔吐？」
「也沒有。」
林長生低頭問王懷義。
「疼在胸口中間，還是偏一邊？」
王懷義艱難抬手，指向左側胸骨旁。
「這裡。」
「往後背竄。」
「吸氣疼不疼？」
「疼。」
「抬左手呢？」
王懷義試著抬了一下。
剛抬到一半，胸背之間便傳來一陣刺痛。
他忍不住悶哼一聲。
韓笑蹲在旁邊。
「師父。」
「會不會是急性冠脈問題？」
「先別下結論。」
林長生將手掌貼在王懷義胸骨和肋骨交界處。
骨診術發動。
剎那間。
老人的胸廓結構仿佛以一種極其清晰的方式呈現在他的感知中。
肋骨沒有骨折。
胸骨沒有異常。
左側第四、第五肋間肌肉明顯緊張。
疼痛真正的牽引點，卻不在胸前。
而在後方胸椎。
第六胸椎與第七胸椎之間的小關節出現了輕微紊亂。
幅度很小。
普通影像檢查未必能立刻發現。
但錯位後的關節和周圍筋膜，正在刺激肋間神經。
這才導致老人出現劇烈胸痛。
然而。
當林長生的感知沿著胸椎和肋骨繼續向深處延伸時，他的眉頭忽然微微皺起。
胸主動脈弓向下延伸的位置。
靠近降主動脈上段。
血管壁的搏動反饋與周圍並不完全一致。
其中一小段搏動略顯擴張。
血管壁的支撐感也比正常區域更弱。
程度極其細微。
若不是滿級骨診術擁有骨脈共感效果，再加上滿級望聞問切和內氣感知，根本無法察覺。
這不是眼前劇烈胸痛的直接原因。
可它比胸椎小關節紊亂危險百倍。
胸主動脈壁存在薄弱點。
甚至已經出現瘤樣擴張傾向。
一旦血壓突然升高，或者老人進行劇烈運動，隨時可能形成夾層，甚至發生破裂。
林長生沒有立刻說出來。
現場人太多。
如果直接提胸主動脈瘤，家屬和圍觀者很容易慌亂。
他先看向韓笑。
「摸一下左側橈動脈和右側橈動脈。」
韓笑立刻照做。
兩邊脈搏強度差別不明顯。
「再摸雙側足背動脈。」
韓笑檢查完。
「都有。」
林長生點頭。
這進一步說明目前沒有明顯主動脈夾層導致的遠端灌注異常。
老人暫時還算穩定。
「趙院長。」
林長生說道。
「讓人把圍觀的往後退。」
「留出地方。」
趙廣平趕緊招呼眾人後退。
王懷義的兒子王建國也在這時匆匆趕到。
鞋都跑掉了一隻。
「爸！」
他衝到人群中。
「怎麼回事？」
「先別喊。」
林長生抬頭看了他一眼。
「人在這兒，意識清楚。」
王建國立刻閉嘴。
他認識林長生。
而且非常清楚，現在最該聽誰的。
「林大夫。」
「是不是心梗？」
「目前不像。」
王建國鬆了一口氣。
可還沒等他完全放鬆，林長生便繼續說道：
「但胸口裡的問題，還沒查清楚。」
他轉向王懷義。
「王老師。」
「我現在給你鬆開胸椎。」
「會有一點疼。」
「你別亂動。」
王懷義雖然疼得說不出完整的話，還是點了點頭。
林長生讓趙廣平和韓笑扶著老人，緩慢將其身體側轉。
他一隻手托住王懷義肩背。
另一隻手沿著胸椎向下觸摸。
滿級骨診術之下，那處小關節紊亂的位置清晰得像黑紙上的白點。
林長生的手掌停在第六胸椎旁。
先以指腹輕輕鬆解周圍緊繃的筋膜。
王懷義胸前的疼痛立刻出現變化。
「是不是從尖銳疼，變成發脹？」
王懷義喘著氣。
「對。」
「後背……酸。」
「位置找對了。」
林長生說道。
韓笑屏住呼吸，緊緊盯著他的手。
周圍人更是連大氣都不敢喘。
林長生沒有採用劇烈扳動。
老人已經八十二歲。
骨質和血管狀態都不適合粗暴復位。
他用右手掌根固定錯位椎體。
左手控制王懷義的肩部和胸廓。
「慢慢呼氣。」
王懷義按他說的做。
就在老人肺部氣體即將呼盡、胸廓最放鬆的一刻。
林長生掌根輕輕向前一送。
動作幅度極小。
只聽見一聲很輕的「咔」。
錯位的小關節精準歸位。
王懷義原本緊繃的身體忽然鬆了下來。
「再吸氣。」
老人小心吸了一口氣。
沒有剛才那種撕裂般的劇痛。
他又吸了一次。
胸口只剩一點酸脹。
「疼呢？」
林長生問。
王懷義有些難以置信地摸了摸胸口。
「輕了。」
「好像……」
「好像沒那麼疼了。」
周圍瞬間響起一陣驚呼。
「真好了？」
「剛才疼得都站不起來。」
「林大夫就按了一下？」
「這也太神了。」
王建國激動得眼圈發紅。
「爸，您再試試。」
王懷義慢慢抬起左手。
剛才一抬就疼。
這次卻順利抬到了肩膀高度。
「真不疼了。」
老人自己都覺得不可思議。
林長生卻沒有露出笑容。
「先別起來。」
王建國見他神色嚴肅，心裡又懸了起來。
「林大夫。」
「還有問題？」
「有。」
林長生看了看周圍。
「把王老師抬到衛生院急救車上。」
「先做心電圖。」
「然後直接去縣醫院。」
王建國急忙問。
「不是已經不疼了嗎？」
林長生看向他。
「胸椎問題解決了。」
「但還有一處更危險的隱患。」
周圍人又安靜下來。
王建國的聲音都有些發抖。
林長生沒有當眾細說。
「上車再談。」
……
衛生院急救車很快趕到。
眾人小心將王懷義抬上擔架。
車內，韓笑先給老人做了一份心電圖。
未見明顯急性心肌梗死改變。
血壓偏高。
左臂血壓一百六十八毫米汞柱。
右臂一百六十四。
差異不大。
林長生看完心電圖，心裡更有把握。
王建國坐在旁邊，急得雙手發抖。
「林大夫。」
「到底是什麼問題？」