第1097章 一針穩住胎心,產科主任看愣了

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  孕婦的哭聲沒有打亂急診的節奏。

  林長生接住擔架邊緣,看過意識、呼吸與循環情況,立刻把她送入產科搶救單元。

  「孕周多少?」

  「三十五周多,腹部被前排座椅擠住過,路上出現持續腹痛和陰道出血。」

  隨車醫生迅速交接,監護護士接上設備,胎心變化很快出現在屏幕上。

  數值明顯偏低,而且仍不穩定。

  孕婦叫陳靜,額頭全是冷汗,聽見旁邊有人說可能存在胎盤早剝,眼淚一下流了出來。

  林長生握了握她冰涼的手。

  「看著我,有什麼不舒服就說,別自己憋著。」

  話音剛落,第二輛轉運床已經推過門口。

  受傷司機梁海波面色蒼白,腹部膨隆,血壓持續下降,隨車超聲提示腹腔大量積液。

  第三名是中年乘客,胸廓起伏明顯不對稱,呼吸急促,每次吸氣都帶著痛苦的呻吟。

  後面還跟著頸部固定的老人和一個昏迷男孩。

  五張床幾乎同時進入搶救區。

  門外家屬的呼喊、護士的核對聲與監護報警交織在一起,趙廣平剛要開口維持秩序,林長生已經下達指令。

  「方銳接腹部出血,覆核後直接準備手術。」

  「江一帆接胸傷,先處理影響呼吸和循環的問題。」

  「沈若晴守孩子,盯意識、瞳孔和氧合,神經外科到之前隨時報告變化。」

  他轉向負責老人的醫生。

  「頸椎保持保護性固定,轉運全程專人負責頭頸,誰都不許試著活動。」

  幾道應答聲接連響起,五張床各自進入預定位置。

  最亂的那半分鐘過去,急診里的每個人都找到了自己要守的地方。

  林長生並未按傷員進門的順序逐個檢查,而是在各單元之間快速覆核,先抓住幾處隨時可能致命的變化。

  梁海波的腹部出血最為緊迫。

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  床旁評估與已有影像相互印證,肝脾損傷的可能性極高,方銳看過血壓,直接啟動急診手術流程。

  「備血情況?」

  「已聯繫,第一批正在送,後續由縣裡統一協調。」

  林長生點頭,伸手在梁海波腹部輕輕一按,迅速指出需要重點警惕的範圍。

  方銳眼神一凝,立即記下。

  另一側,江一帆發現胸傷患者的呼吸狀態繼續惡化,覆核血氣胸後開始處置。


  引流建立後,患者緊繃的胸廓終於稍稍松下來。

  江一帆盯著引流變化,沒有露出輕鬆神色,反而要求繼續記錄循環狀態與失血情況。

  林長生從他身後經過,只看了一眼便繼續向前。

  這一次,他沒有補充任何指令。

  江一帆聽見腳步離開,握著器械的手更穩了幾分。

  搶救區外,陳學文趕到醫院。

  他沒有往病床邊擠,直接站到協調台旁,讓工作人員把三家醫院的床位、血源與支援名單匯在一起。

  「醫療上的事聽林醫生和各組負責人安排,我負責把人和東西送到位。」

  趙廣平原本緊繃的肩膀稍稍鬆開。

  第一批支援人員幾分鐘後到達,李慎帶著外科團隊快步進門,產科主任周曼寧跟在後面。

  他們還沒站穩,交接單已經遞到手裡。

  患者傷情、已做處置、目前變化與下一步任務,都寫得清清楚楚。

  李慎看了一眼白板,立刻明白這五個單元是如何分工的。

  「外科去手術室,產科跟周主任,麻醉支援按名單進組!」

  沒有重新開會,也沒有重複爭論誰來負責。

  支援人員直接補進了空缺的位置。

  周曼寧趕到孕婦床邊時,陳靜又出現一陣劇烈腹痛,手指把床單攥出了深深的褶皺。

  胎心再次下探。

  她看過已有資料,立刻要求準備急診剖宮產,隨後檢查患者狀態,眉頭越皺越緊。

  持續緊張的子宮與不穩定的循環,讓等待轉入手術間的這段時間也變得格外危險。

  「林醫生,胎心還在掉!」

  林長生已經打開針盒。

  玄霜銀針落下的瞬間,一縷溫陽內氣順著針體緩緩送入,散亂的氣機終於出現回應。

  他的手指停得極穩,眼睛卻始終留意著患者的反應。

  監護屏上的數值沒有立刻跳高。

  兩次波動之後,那條持續惡化的趨勢先停了下來,隨後緩慢回升。

  周曼寧下意識看了一眼導聯,確認監測沒有異常,又抬頭看向林長生。

  後者沒有解釋,接著落下另外三針。

  內氣沿著不同方向分送,陳靜繃緊的腹部逐漸出現變化,原本幾乎不給人喘息機會的劇烈緊縮開始緩和。

  她終於能完整說出一句話。

  「沒有剛才那麼疼了。」

  胎心繼續回升,進入了讓在場醫護能夠稍稍喘息的範圍。

  周曼寧愣了一瞬。

  她親眼看見這幾針落下前後的變化,手裡已經準備好的判斷竟被這段過程打斷了片刻。

  「這是怎麼做到的?」

  「先送手術室。」

  林長生收回手,目光仍盯著監護。

  「損傷還在,出血風險也在,現在穩住,是讓你有時間把孩子接出來。」

  周曼寧猛地回神,立即與麻醉醫生完成交接。

  她沒有因為胎心改善改變手術決定,反而把每一分鐘安排得更緊。

  推床經過門口時,陳靜突然抓住林長生的袖口。

  「我孩子還能活嗎?」

  林長生俯下身,讓她能看清自己的臉。

  「我們正在給你們母子爭機會,你也配合,剩下的交給大家。」

  陳靜含著淚點頭,手指慢慢鬆開。

  第三家醫院的神經外科支援也到了。

  沈若晴把男孩的意識變化、瞳孔記錄與影像交過去,一項都沒有遺漏,專家翻到最後一頁時,神色明顯變了。

  影像提示存在需要緊急處理的顱內血腫。

  「手術間能不能接?」

  「已經預留,麻醉團隊正在等。」

  沈若晴回答完,跟著推床一路走,直到床旁監護完成交接才停下。

  老人那邊也傳來覆核結果。

  頸椎骨折存在不穩定風險,但目前仍保留肢體反應,早期固定與平穩轉運避免了進一步損傷。

  林長生站在床旁,確認脊柱團隊接手後,才讓護士把家屬叫來說明情況。

  老人嘴唇抖了抖。

  「醫生,我以後是不是站不起來了?」

  「現在先保住現有功能,後面的恢復一步一步看。」

  林長生沒有給出輕率保證,老人卻抓著他點了點頭。

  急診白板上的五個名字,後面陸續添上新的位置與負責人。

  方銳已經進入第一手術間。

  周曼寧推著孕婦轉入第二手術間,神經外科團隊則在另一側開始準備,影像與血液供應按順序銜接起來。

  李慎站在走廊中央,看著護士帶著血製品快步經過,忽然意識到一件事。

  自己帶來的人,從進門到上手,幾乎沒有浪費在找人和等安排上。

  這家鄉鎮起步的醫院,已經把最容易亂的環節穩穩接住了。

  第一手術間的門打開一條縫,巡迴護士快步出來。

  「林醫生,方主任請您進去,肝脾兩處都在出血!」


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