第607章 不是死局
高遠的尾音還在打顫。
葉蓁沒有應聲，她把那份傳真複印件拍在示教室正中央的黑板上。
「完全性大動脈轉位。」
她捏起半截粉筆，在黑板上勾勒出心臟簡圖。
粉筆敲擊黑板，發出篤篤的脆響。
「正常人心臟，右心室連肺動脈，左心室連主動脈。」
「這個孩子，整個全長反了。」
她轉過身，視線掃過這群年輕大夫。
「這就意味著，全身回來的缺氧黑血，不經過肺部，直接原封不動被打回全身。」
「而肺里富含氧氣的紅血，只能在左心和肺之間來回打轉。」
「兩個循環，互不干涉。」
半截粉筆被扔進粉筆盒，葉蓁拍了拍手上的白灰。
「我問你們，兩個完全隔離的死循環，這孩子是怎麼活到五個月大的？」
高遠額頭上冒出一層汗，結巴著開口。
「是伴發畸形。」
「他心臟里肯定有個洞，室缺或者房缺，要不就是動脈導管沒閉合。」
「只有這幾個通道漏過去一點血，他才能勉強活著。」
「沒錯。」
葉蓁雙手撐在桌沿。
「但他現在撐不住了。」
示教室內的空氣仿佛停止了流動。
「這台不是介入，是徹頭徹尾的體外循環開胸直視手術。」
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葉蓁直起腰，聲音敲打在每個人的耳膜上。
「這兩天我會把手術過程詳細拆解，所有人給我把解剖圖刻進腦子裡。」
「是！」
幾個年輕大夫齊聲應答。
下周三下午，北京首都機場的停機坪上紅毯鋪地。
英國皇家空軍專機平穩降落，柴契爾夫人踩著舷梯走下，外媒記者的閃光燈瞬間亮成一片。
而四個小時後的北城軍區總院，氣氛卻截然不同。
急診大樓外的拉伸門全部推開。
顧錚一身筆挺軍裝，帶隊拉出兩道安全隔離線，將看熱鬧的病患和家屬擋在百米開外。
周海站在台階上，頻頻低頭看表，不住地擦汗。
「滴嘟——滴嘟——」
警笛聲從街角傳來。
三輛開道的警用摩托率先沖入院內。
緊接著，三輛塗著紅十字標誌的重症救護車在刺耳的剎車聲中，停在急診大廳台階下。
車門被一把推開。
滿頭金髮的BBC紀錄片導演喬治跳下車。
緊隨其後的是扛著攝像機的攝影師、威廉士爵士，以及幾名喘著粗氣的英國隨行醫生。
葉蓁直接跨下台階迎上去，朝喬治和威廉士點點頭示意。
「亞瑟在哪裡？」
她開口就是流利的英語，乾脆利落。
威廉士顧不上寒暄，指了指第一輛車。
「一號車。」
「狀態非常糟，飛機降落前出現過一次室顫。」
葉蓁偏過頭。
「推床！」
「上氧氣！」
「林毅，接轉運監護儀！」
幾個中國年輕大夫湧進車廂。
三十秒後，一個臉色紫黑、瘦小乾癟的嬰兒被推了下來。
喬治把鏡頭轉過去，特寫給到那張慘白髮青的臉。
這就是柴契爾夫人不遠萬里送來中國求命的嬰兒。
推車輪子在水磨石地板上滾出連串的回聲。
一行人沖入重症監護室。
沉重的雙開門迅速合攏，將門外所有的喧囂徹底隔絕。
「超聲！」
「馬上推過來！」
葉蓁一邊給孩子接駁管線，一邊下達指令。
半小時後，重症監護室外的討論室內。
牆上掛滿亞瑟在飛機上做出來的緊急造影圖。
威廉士爵士指著其中一張片子，臉色灰敗。
「太小了。」
「3.8公斤，營養不良。」
他看向葉蓁，語氣中透著無力。
「我們在倫敦跟法國專家聯合會診過。」
「結論只有一個，只能做Mustard手術。」
周海聽不懂英文，只能看向高遠。
高遠壓低聲音解釋。
「Mustard手術是心房內調轉。」
「就是在心房裡縫個擋板，把流錯位置的血強行改道，能暫時救命。」
葉蓁抱著胳膊，靠在燈箱前。
「這就是你們倫敦的頂級方案？」
她偏頭打量威廉士。
「Mustard手術只能算是姑息治療。」
「孩子的右心室結構，天生就不是用來給全身供血的。」
「就算你縫了擋板，右心室也承受不了體循環的壓力。」
「十年，最多十五年，右心衰竭，他一樣得死。」
威廉士雙手撐在桌面上，胸口劇烈起伏。
「可我們沒得選！」
「葉醫生，他只有五個月大！」
「如果要徹底根治，誰都知道必須換一種方式，可沒人敢在這個尺寸的心臟上動刀！」
葉蓁拿起桌上的一支紅藍鉛筆，走到燈箱前。
「所以，我們要準備大動脈調轉術，也就是Switch手術。」
她用筆尖在造影圖上的大血管位置重重點了兩下。
「這台手術的原理，是將錯位連接的主動脈和肺動脈剪斷，『調轉』回正常位置。」
威廉士的尾音猛地發抖，像見鬼一樣看著她。
「你瘋了？」
葉蓁沒理會他的驚駭，筆尖移向主動脈根部，畫了兩個細小的圈。
「這裡面的致命難點，在於必須同時移植細小的冠狀動脈。」
「這是3.8公斤的嬰兒，他的冠脈不到兩毫米寬。」
「在這個尺寸的心臟上切下冠脈，再原封不動縫到新的位置上。」
「一旦發生扭曲或者吻合口狹窄，孩子在手術台上就會大面積心梗死亡。」
喬治在旁邊舉著攝像機，屏住呼吸將這一幕全盤錄入。
室內死一般的寂靜。
葉蓁轉過身，將鉛筆扔回桌面，發出一聲悶響。
「所以，只要我不讓這兩根血管扭曲，這個孩子就能擁有一個完全正常的心臟，活到七八十歲。」
威廉士徹底愣在原地。
「嘀——嘀——嘀——」
急救監護儀刺耳的警報聲突然穿透牆壁傳過來。
討論室的門被拉開，劉小禾神色焦急地跑進來。
「葉老師！」
「亞瑟的血氧掉到六十！」
「通知手術室，馬上開胸。」
葉蓁一把扯下牆上的造影圖，大步往外走。
走廊上，推車輪子的滾動聲和搶救器械的碰撞聲混雜在一起，直奔無菌手術區。
葉蓁沒有應聲，她把那份傳真複印件拍在示教室正中央的黑板上。
「完全性大動脈轉位。」
她捏起半截粉筆，在黑板上勾勒出心臟簡圖。
粉筆敲擊黑板，發出篤篤的脆響。
「正常人心臟，右心室連肺動脈，左心室連主動脈。」
「這個孩子，整個全長反了。」
她轉過身，視線掃過這群年輕大夫。
「這就意味著，全身回來的缺氧黑血，不經過肺部，直接原封不動被打回全身。」
「而肺里富含氧氣的紅血，只能在左心和肺之間來回打轉。」
「兩個循環，互不干涉。」
半截粉筆被扔進粉筆盒，葉蓁拍了拍手上的白灰。
「我問你們，兩個完全隔離的死循環，這孩子是怎麼活到五個月大的？」
高遠額頭上冒出一層汗，結巴著開口。
「是伴發畸形。」
「他心臟里肯定有個洞，室缺或者房缺，要不就是動脈導管沒閉合。」
「只有這幾個通道漏過去一點血，他才能勉強活著。」
「沒錯。」
葉蓁雙手撐在桌沿。
「但他現在撐不住了。」
示教室內的空氣仿佛停止了流動。
「這台不是介入，是徹頭徹尾的體外循環開胸直視手術。」
【記住本站域名 追書就去 TW 看書網，🅢🅗🅤.🅣🅦超方便 】
葉蓁直起腰，聲音敲打在每個人的耳膜上。
「這兩天我會把手術過程詳細拆解，所有人給我把解剖圖刻進腦子裡。」
「是！」
幾個年輕大夫齊聲應答。
下周三下午，北京首都機場的停機坪上紅毯鋪地。
英國皇家空軍專機平穩降落，柴契爾夫人踩著舷梯走下，外媒記者的閃光燈瞬間亮成一片。
而四個小時後的北城軍區總院，氣氛卻截然不同。
急診大樓外的拉伸門全部推開。
顧錚一身筆挺軍裝，帶隊拉出兩道安全隔離線，將看熱鬧的病患和家屬擋在百米開外。
周海站在台階上，頻頻低頭看表，不住地擦汗。
「滴嘟——滴嘟——」
警笛聲從街角傳來。
三輛開道的警用摩托率先沖入院內。
緊接著，三輛塗著紅十字標誌的重症救護車在刺耳的剎車聲中，停在急診大廳台階下。
車門被一把推開。
滿頭金髮的BBC紀錄片導演喬治跳下車。
緊隨其後的是扛著攝像機的攝影師、威廉士爵士，以及幾名喘著粗氣的英國隨行醫生。
葉蓁直接跨下台階迎上去，朝喬治和威廉士點點頭示意。
「亞瑟在哪裡？」
她開口就是流利的英語，乾脆利落。
威廉士顧不上寒暄，指了指第一輛車。
「一號車。」
「狀態非常糟，飛機降落前出現過一次室顫。」
葉蓁偏過頭。
「推床！」
「上氧氣！」
「林毅，接轉運監護儀！」
幾個中國年輕大夫湧進車廂。
三十秒後，一個臉色紫黑、瘦小乾癟的嬰兒被推了下來。
喬治把鏡頭轉過去，特寫給到那張慘白髮青的臉。
這就是柴契爾夫人不遠萬里送來中國求命的嬰兒。
推車輪子在水磨石地板上滾出連串的回聲。
一行人沖入重症監護室。
沉重的雙開門迅速合攏，將門外所有的喧囂徹底隔絕。
「超聲！」
「馬上推過來！」
葉蓁一邊給孩子接駁管線，一邊下達指令。
半小時後，重症監護室外的討論室內。
牆上掛滿亞瑟在飛機上做出來的緊急造影圖。
威廉士爵士指著其中一張片子，臉色灰敗。
「太小了。」
「3.8公斤，營養不良。」
他看向葉蓁，語氣中透著無力。
「我們在倫敦跟法國專家聯合會診過。」
「結論只有一個，只能做Mustard手術。」
周海聽不懂英文，只能看向高遠。
高遠壓低聲音解釋。
「Mustard手術是心房內調轉。」
「就是在心房裡縫個擋板，把流錯位置的血強行改道，能暫時救命。」
葉蓁抱著胳膊，靠在燈箱前。
「這就是你們倫敦的頂級方案？」
她偏頭打量威廉士。
「Mustard手術只能算是姑息治療。」
「孩子的右心室結構，天生就不是用來給全身供血的。」
「就算你縫了擋板，右心室也承受不了體循環的壓力。」
「十年，最多十五年，右心衰竭，他一樣得死。」
威廉士雙手撐在桌面上，胸口劇烈起伏。
「可我們沒得選！」
「葉醫生，他只有五個月大！」
「如果要徹底根治，誰都知道必須換一種方式，可沒人敢在這個尺寸的心臟上動刀！」
葉蓁拿起桌上的一支紅藍鉛筆，走到燈箱前。
「所以，我們要準備大動脈調轉術，也就是Switch手術。」
她用筆尖在造影圖上的大血管位置重重點了兩下。
「這台手術的原理，是將錯位連接的主動脈和肺動脈剪斷，『調轉』回正常位置。」
威廉士的尾音猛地發抖，像見鬼一樣看著她。
「你瘋了？」
葉蓁沒理會他的驚駭，筆尖移向主動脈根部，畫了兩個細小的圈。
「這裡面的致命難點，在於必須同時移植細小的冠狀動脈。」
「這是3.8公斤的嬰兒，他的冠脈不到兩毫米寬。」
「在這個尺寸的心臟上切下冠脈，再原封不動縫到新的位置上。」
「一旦發生扭曲或者吻合口狹窄，孩子在手術台上就會大面積心梗死亡。」
喬治在旁邊舉著攝像機，屏住呼吸將這一幕全盤錄入。
室內死一般的寂靜。
葉蓁轉過身，將鉛筆扔回桌面，發出一聲悶響。
「所以，只要我不讓這兩根血管扭曲，這個孩子就能擁有一個完全正常的心臟，活到七八十歲。」
威廉士徹底愣在原地。
「嘀——嘀——嘀——」
急救監護儀刺耳的警報聲突然穿透牆壁傳過來。
討論室的門被拉開，劉小禾神色焦急地跑進來。
「葉老師！」
「亞瑟的血氧掉到六十！」
「通知手術室，馬上開胸。」
葉蓁一把扯下牆上的造影圖，大步往外走。
走廊上，推車輪子的滾動聲和搶救器械的碰撞聲混雜在一起，直奔無菌手術區。