第577章 完美代償值！
重症監護區的門剛打開，史蒂芬的助手便跑了出來。
「血氣結果出來了！」
他手裡拿著剛列印好的化驗單，紙面還留著印表機的溫度。
化驗單尚未送到葉蓁面前，站在記者警戒線外的羅伯特已經伸長脖子，看清了最上面的兩項數字。
他立刻舉起錄音機。
紅色指示燈亮起。
「葉醫生，血氧飽和度只有百分之八十三，乳酸四點一。」
羅伯特提高音量，後排記者紛紛轉過錄音設備。
「正常人的血氧飽和度應該在百分之九十五以上。患兒目前只有八十三，乳酸也超過正常值一倍。」
「普通觀眾看到這份結果，恐怕都會產生同一個疑問。」
「這是否意味著，你設計的手術並沒有真正解決他的缺氧問題？」
周圍的相機快門連續響起。
史蒂芬兩步上前，從助手手中取走化驗單。
聽完羅伯特的問題，他將化驗單舉到對方面前。
「先把錄音機關了。」
羅伯特沒有照做，反而把機器往前遞了一點。
史蒂芬的聲音立即提高。
「患兒不能按照正常雙心室循環的標準判斷！」
「他的心臟存在四項嚴重畸形，左心室幾乎沒有發育，肺血管床條件也非常差。手術之前，他的血氧只有百分之六十五，乳酸九點二，必須依靠前列腺素維持血流。」
「現在第一期手術剛結束，人工分流管通血還不到兩個小時。」
史蒂芬用手點住化驗單上的數字。
「血氧百分之八十三，乳酸從九點二降到四點一。你知道這代表什麼嗎？」
羅伯特張了張嘴，沒有回答。
史蒂芬繼續解釋。
「班傑明目前不是正常人的循環結構。他的體循環與肺循環仍然存在血液混合。這個階段，我們設定的目標血氧區間就是百分之八十到九十。」
「八十三，正好處於目標範圍內。」
「如果現在強行把他的血氧提高到九十五，肺循環血流可能過多，體循環灌注會隨之下降。到時候他的血壓、腎臟灌注和腦供血都可能出問題。」
羅伯特臉上的表情停住了。
「所以，你是說他的血氧低，反而是正常的？」
「我說的是術後循環需要維持平衡。」
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史蒂芬把化驗單翻到背面。
「血氧不能單獨判斷手術結果。還要結合乳酸清除速度、平均動脈壓、中心靜脈壓、尿量和心包引流量。」
「術前乳酸九點二，術後不到兩個小時降到四點一。這說明他的組織灌注正在恢復。」
「以班傑明目前的畸形程度和術後時間，全美任何一家心臟中心拿到這份結果，都會立刻繼續執行現有方案。」
幾名醫學周刊的記者低頭記錄。
血氧六十五到八十三。
乳酸九點二到四點一。
目標血氧區間，百分之八十到九十。
這三組數據寫下來，羅伯特剛才那番質疑已經沒有醫學依據。
葉蓁始終沒有參與爭論。
她從史蒂芬手中接過化驗單，依次查看酸鹼值、電解質和游離鈣。
「不要拿普通人的健康標準診斷重症術後患兒。」
羅伯特還舉著錄音機。
這句話被完整錄了進去。
葉蓁沒有再理會他。
「惠特曼。」
人群後方立刻有人應聲。
「在。」
惠特曼抱著記錄板擠進來，鋼筆已經拔開筆帽。
葉蓁開始下醫囑。
「多巴胺泵速調整到五微克每公斤每分鐘。」
「前列腺素暫時保留，按最低維持劑量泵入。現在不能讓動脈導管突然閉合，避免出現新的血流動力學波動。」
「每十五分鐘統計一次尿量。」
「每半小時複查一次動脈血氣。」
「護士照常記錄，化驗結果由你本人同步向我報告，減少中間傳達環節。」
惠特曼快速寫完，又從頭核對了一遍。
「五微克每公斤每分鐘。前列腺素最低劑量維持。十五分鐘尿量，半小時血氣，由我本人匯報。」
「去執行。」
「好。」
惠特曼合上記錄板，轉身進入重症監護區。
哈里森隨即上前。
「患兒的中心靜脈壓和心包引流由我負責。數值超過警戒範圍，我立刻通知你。」
葉蓁點頭。
「重點記錄變化趨勢，不要只報單次結果。」
「好。」
史蒂芬把此前簽好的單病例授權書交給助手。
「送到重症監護區和醫院醫務處備案。」
「班傑明今晚的治療方案由葉醫生統一調整。緊急醫囑先執行，制度需要的覆核簽字由我負責補齊，不准因為程序延誤治療。」
助手接過文件，立即離開。
記者區再次安靜下來。
三位北美心外科主任各自接下一項工作，沒有人再質疑葉蓁的安排。
顧錚從葉蓁身後走過來，拿走她臂彎里的硬紙盒。
他又抬起手，擋住羅伯特遞過來的錄音機。
「採訪結束。」
羅伯特不肯退。
「顧先生，公眾有權知道患兒的真實情況。」
「剛才的數據和解釋都錄下來了。」
顧錚把錄音機推回警戒線外。
「你有採訪權，她也有吃飯和休息的權利。」
幾名記者還想追問，顧錚已經叫來醫院保衛人員，讓他們維持現場秩序。
他護著葉蓁穿過走廊，進入旁邊一間空置的家屬休息室。
房門關上。
門鎖發出一聲輕響，外面的交談聲低了許多。
顧錚把硬紙盒放到桌上，拉開椅子。
葉蓁活動了一下後頸，伸手去拿病曆本。
顧錚先按住病曆本。
「班傑明半個小時才複查一次血氣。現在還剩二十七分鐘。」
他把軍綠色保溫飯盒推到葉蓁面前。
「先吃飯。」
飯盒蓋打開，裡面是熱的皮蛋瘦肉粥，旁邊還有兩小格清淡的青菜和蒸蛋。
葉蓁握住勺子，沒有馬上動。
「你從哪兒弄來的？」
「讓人去唐人街找了家中餐館，現熬的。」
顧錚從衣兜里拿出兩張紙巾，放在她手邊。
葉蓁舀起一勺粥。
粥的溫度正合適。米熬得軟，肉末切得細，幾口下去，空了一天的胃終於不再難受。
葉蓁吃完最後一口粥，顧錚收起飯盒。
「躺下休息。」
「一小時後叫我，我要看複查結果。」
「血氣結果出來了！」
他手裡拿著剛列印好的化驗單，紙面還留著印表機的溫度。
化驗單尚未送到葉蓁面前，站在記者警戒線外的羅伯特已經伸長脖子，看清了最上面的兩項數字。
他立刻舉起錄音機。
紅色指示燈亮起。
「葉醫生，血氧飽和度只有百分之八十三，乳酸四點一。」
羅伯特提高音量，後排記者紛紛轉過錄音設備。
「正常人的血氧飽和度應該在百分之九十五以上。患兒目前只有八十三，乳酸也超過正常值一倍。」
「普通觀眾看到這份結果，恐怕都會產生同一個疑問。」
「這是否意味著，你設計的手術並沒有真正解決他的缺氧問題？」
周圍的相機快門連續響起。
史蒂芬兩步上前，從助手手中取走化驗單。
聽完羅伯特的問題，他將化驗單舉到對方面前。
「先把錄音機關了。」
羅伯特沒有照做，反而把機器往前遞了一點。
史蒂芬的聲音立即提高。
「患兒不能按照正常雙心室循環的標準判斷！」
「他的心臟存在四項嚴重畸形，左心室幾乎沒有發育，肺血管床條件也非常差。手術之前，他的血氧只有百分之六十五，乳酸九點二，必須依靠前列腺素維持血流。」
「現在第一期手術剛結束，人工分流管通血還不到兩個小時。」
史蒂芬用手點住化驗單上的數字。
「血氧百分之八十三，乳酸從九點二降到四點一。你知道這代表什麼嗎？」
羅伯特張了張嘴，沒有回答。
史蒂芬繼續解釋。
「班傑明目前不是正常人的循環結構。他的體循環與肺循環仍然存在血液混合。這個階段，我們設定的目標血氧區間就是百分之八十到九十。」
「八十三，正好處於目標範圍內。」
「如果現在強行把他的血氧提高到九十五，肺循環血流可能過多，體循環灌注會隨之下降。到時候他的血壓、腎臟灌注和腦供血都可能出問題。」
羅伯特臉上的表情停住了。
「所以，你是說他的血氧低，反而是正常的？」
「我說的是術後循環需要維持平衡。」
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 TW 看書網體驗佳，𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸超讚 網站，觀看最快的章節更新）
史蒂芬把化驗單翻到背面。
「血氧不能單獨判斷手術結果。還要結合乳酸清除速度、平均動脈壓、中心靜脈壓、尿量和心包引流量。」
「術前乳酸九點二，術後不到兩個小時降到四點一。這說明他的組織灌注正在恢復。」
「以班傑明目前的畸形程度和術後時間，全美任何一家心臟中心拿到這份結果，都會立刻繼續執行現有方案。」
幾名醫學周刊的記者低頭記錄。
血氧六十五到八十三。
乳酸九點二到四點一。
目標血氧區間，百分之八十到九十。
這三組數據寫下來，羅伯特剛才那番質疑已經沒有醫學依據。
葉蓁始終沒有參與爭論。
她從史蒂芬手中接過化驗單，依次查看酸鹼值、電解質和游離鈣。
「不要拿普通人的健康標準診斷重症術後患兒。」
羅伯特還舉著錄音機。
這句話被完整錄了進去。
葉蓁沒有再理會他。
「惠特曼。」
人群後方立刻有人應聲。
「在。」
惠特曼抱著記錄板擠進來，鋼筆已經拔開筆帽。
葉蓁開始下醫囑。
「多巴胺泵速調整到五微克每公斤每分鐘。」
「前列腺素暫時保留，按最低維持劑量泵入。現在不能讓動脈導管突然閉合，避免出現新的血流動力學波動。」
「每十五分鐘統計一次尿量。」
「每半小時複查一次動脈血氣。」
「護士照常記錄，化驗結果由你本人同步向我報告，減少中間傳達環節。」
惠特曼快速寫完，又從頭核對了一遍。
「五微克每公斤每分鐘。前列腺素最低劑量維持。十五分鐘尿量，半小時血氣，由我本人匯報。」
「去執行。」
「好。」
惠特曼合上記錄板，轉身進入重症監護區。
哈里森隨即上前。
「患兒的中心靜脈壓和心包引流由我負責。數值超過警戒範圍，我立刻通知你。」
葉蓁點頭。
「重點記錄變化趨勢，不要只報單次結果。」
「好。」
史蒂芬把此前簽好的單病例授權書交給助手。
「送到重症監護區和醫院醫務處備案。」
「班傑明今晚的治療方案由葉醫生統一調整。緊急醫囑先執行，制度需要的覆核簽字由我負責補齊，不准因為程序延誤治療。」
助手接過文件，立即離開。
記者區再次安靜下來。
三位北美心外科主任各自接下一項工作，沒有人再質疑葉蓁的安排。
顧錚從葉蓁身後走過來，拿走她臂彎里的硬紙盒。
他又抬起手，擋住羅伯特遞過來的錄音機。
「採訪結束。」
羅伯特不肯退。
「顧先生，公眾有權知道患兒的真實情況。」
「剛才的數據和解釋都錄下來了。」
顧錚把錄音機推回警戒線外。
「你有採訪權，她也有吃飯和休息的權利。」
幾名記者還想追問，顧錚已經叫來醫院保衛人員，讓他們維持現場秩序。
他護著葉蓁穿過走廊，進入旁邊一間空置的家屬休息室。
房門關上。
門鎖發出一聲輕響，外面的交談聲低了許多。
顧錚把硬紙盒放到桌上，拉開椅子。
葉蓁活動了一下後頸，伸手去拿病曆本。
顧錚先按住病曆本。
「班傑明半個小時才複查一次血氣。現在還剩二十七分鐘。」
他把軍綠色保溫飯盒推到葉蓁面前。
「先吃飯。」
飯盒蓋打開，裡面是熱的皮蛋瘦肉粥，旁邊還有兩小格清淡的青菜和蒸蛋。
葉蓁握住勺子，沒有馬上動。
「你從哪兒弄來的？」
「讓人去唐人街找了家中餐館，現熬的。」
顧錚從衣兜里拿出兩張紙巾，放在她手邊。
葉蓁舀起一勺粥。
粥的溫度正合適。米熬得軟，肉末切得細，幾口下去，空了一天的胃終於不再難受。
葉蓁吃完最後一口粥，顧錚收起飯盒。
「躺下休息。」
「一小時後叫我，我要看複查結果。」