第552章 顧錚的反擊
七天觀察試點進入最後一天。
周小合術後右腳發涼那次，最後被確認是股動脈痙攣。
預熱棉墊覆蓋六分鐘後，右腳皮溫回升，足背動脈搏動恢復。全程沒有發展成血栓，也沒有重新進導管室。
何觀察員將那份記錄單獨放進檔案盒。
異常發現時間，術後第七分鐘。
處置完成時間，術後第十六分鐘。
這份記錄後來被放進了四級巡查制度的培訓材料里。
涉外專病區會議室內，六隻紙箱貼牆擺開。
每隻箱子上都標著日期。
手術錄像帶、器械登記表、風險分級表、術後巡查記錄、異常處置單、併發症復盤材料，全都分門別類封存在裡面。
醫政司何觀察員每天隨機抽取三例病例，逐項對照原始錄像。
省衛生廳錢專家專門核查異常病例。
總院醫務處負責複印、編號、封存。
三方各留一份。
誰都不能單獨動任何一份原始記錄。
七天內，兩間導管室共完成七十八台介入手術。
第一天十台。
第二天十二台。
第三天十一台。
後面四天，根據患兒風險等級調整排班，沒有一天硬湊上限。
兩名四級風險患兒，從不同時進台。
葉蓁連續操作滿十小時，排班自動減量。
七天裡，團隊發現三例早期肢體循環異常。
第一例，周小合的股動脈痙攣。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 TW 看書網超便捷，𝚜𝚑𝚞.𝚝𝚠隨時看 網站，觀看最快的章節更新）
第二例，四歲患兒術後穿刺點血腫。
李紅在第十分鐘發現局部周徑增加零點八厘米，馬上調整壓迫位置，複查血流後確認無持續出血。
第三例，六歲患兒足背動脈搏動減弱。
床旁都卜勒顯示血流通暢。
復盤後確認是彈力繃帶固定過緊。
繃帶解除三分鐘，搏動恢復。
三例異常全部在二十分鐘內完成處置。
沒有形成固定血栓。
沒有留下感覺障礙，也沒有運動障礙。
最後一台患兒被送入普通病房後，何觀察員寫完統計表。
「總例數七十八例，死亡零例，不可逆損傷零例，術中緊急開胸零例。」
他合上表格，轉向林毅。
「這七天，你守了多少小時甦醒區？」
「四十二小時。」
「獨立完成了幾次核心器械釋放？」
「零次。」
林毅把最後一份巡查記錄放進紙箱。
「撤鞘資格重新考核已經通過。」
「但葉老師認為我對異常識別還要繼續練，暫時沒有恢復核心操作資格。」
何觀察員翻著他的考核記錄。
「覺得處分重嗎？」
「上次如果晚半小時發現，張小寶可能會失去一條腿。」
林毅停了停。
「還能留在團隊裡學，已經不重了。」
門外傳來孩子跑動的腳步聲。
張小寶的複查報告送到了。
彩超顯示，右側股動脈、膕動脈、足背動脈血流順暢。
雙側下肢周徑一致。
右腿肌力五級。
淺感覺、深感覺全部正常。
孩子已經能在走廊里跑。
張小寶母親等在會議室外。
「跑慢點。」
話音剛落，張小寶已經從走廊這頭跑到了另一頭。
顧錚站在門邊，抬手擋住他。
「腿剛好就亂跑？」
張小寶仰頭看著他。
「我娘說，腿沒壞。」
顧錚把他轉了個方向。
「沒壞也得慢點。去找葉大夫。」
張小寶跑到葉蓁面前，攤開手。
掌心裡放著一顆奶糖。
「給你。」
葉蓁沒接。
「自己留著吃。」
張小寶抬起另一隻手。
「我娘買了兩顆。」
另一顆糖被他攥在掌心裡，糖紙都被捂熱了。
葉蓁還是沒接。
「那就留著下次吃。」
張小寶母親進了會議室。
「領導，我能講幾句嗎？」
何觀察員示意工作人員搬椅子。
女人沒坐。
「我不懂你們那些規矩。」
「我只知道，那天我孩子腳涼了，是葉大夫半夜又進了手術室，把血塊取出來，他的腳才重新熱起來。」
「後來葉大夫一夜沒睡。」
「小林醫生也在床邊守了一夜。」
「我兒子現在能跑，能跳，腿是好好的。」
「誰救了他，我這個當娘的分得清。」
「年輕大夫有做得不好的地方，我們也理解。」
「可不能因為一次錯，就不給他機會再上手術台。」
她拉著張小寶走到林毅面前。
「小寶，給林大夫走兩步。」
張小寶走過去，又走回來。
林毅低頭看著孩子的右腳。
那隻腳踩在地上，穩穩噹噹。
他抬手擦了下臉，沒開口。
何觀察員翻開最終調查意見。
「關於實名舉報信涉及的三項核心問題，現作出結論。」
會議室安靜下來。
「第一，北城軍區總院是否隱瞞嚴重併發症。」
「經查，院方主動上報時間早於舉報材料送達時間。」
「完整報告明確記錄急性股動脈血栓、搶救經過、責任分析和整改方案。」
「隱瞞指控，不成立。」
周海放下茶缸。
「第二，是否存在拿患兒訓練年輕醫生的行為。」
「經審查，年輕醫生參與操作均符合分級授權。」
「試點期間，核心器械釋放由葉蓁及通過獨立考核人員完成。」
「林毅壓迫超時問題已主動記錄，暫停資格並重新考核。」
「違規試刀指控，不成立。」
何觀察員翻到第三頁。
「七天試點完成七十八例。」
「無死亡，無不可逆損傷。」
「三例早期循環異常，均在二十分鐘內完成處置。」
「四級巡查制度將異常發現時間平均提前十八分鐘以上。」
「結論：雙台並刀作為北城軍區總院內部試點繼續保留。」
「所有併發症永久進入資料庫，不得以搶救成功為由刪除。」
何觀察員在意見書末頁簽下名字。
「舉報材料不銷毀。」
「葉蓁的主動報告、調查記錄、試點數據和最終結論，一併歸檔。」
省衛生廳幹部從文件袋裡取出原本準備好的問責通知。
當著眾人的面，他撕開封條。
裡面換成另一份文件。
《關於學習北城軍區總院醫療併發症主動上報制度的通知》。
周海端著茶缸，心上石頭終於落了地。
「出了一次險情，省里反倒讓全省醫院學咱們。」
會議室外，新的調查結論被貼上公告欄。
年輕醫生擠在前面，一頁頁往下看。
公告欄最上方，是調查結論。
下面，是省衛生廳的推廣通知。
趙天成站在人群最後。
他寄出去的舉報信，沒有讓葉蓁停職。
沒有讓雙台並刀取消。
連那次險些截肢的併發症，也成了全省醫院要學習的制度。
樓梯口，警衛員小王上來，手裡拿著一隻牛皮紙袋。
顧錚站在窗邊。
「查清了？」
「查清了。」
「醫務處的內部通報領閱登記，趙天成簽過字。」
「他當天申請複印過兩份。」
「有人看到他那天往郵局方向去了。」
「寄件時間和舉報材料送達市衛生局、省衛生廳的時間，對得上。」
調查組沒有公開舉報人的身份。
但趙天成自己留下的痕跡，已經夠了。
小王壓低聲音。
「團長，怎麼處理？」
顧錚合上牛皮紙袋。
「特戰團最近不是在搞戰地急救聯合演訓？」
「是。」
「向總院醫務處申請一個醫療觀察員名額。」
顧錚把材料遞迴去。
「就借趙大夫過去。」
小王頓了頓。
「名義呢？」
「學習戰地創傷救治。」
顧錚往樓下走。
「讓他去泥潭裡躺幾天。」
周小合術後右腳發涼那次，最後被確認是股動脈痙攣。
預熱棉墊覆蓋六分鐘後，右腳皮溫回升，足背動脈搏動恢復。全程沒有發展成血栓，也沒有重新進導管室。
何觀察員將那份記錄單獨放進檔案盒。
異常發現時間，術後第七分鐘。
處置完成時間，術後第十六分鐘。
這份記錄後來被放進了四級巡查制度的培訓材料里。
涉外專病區會議室內，六隻紙箱貼牆擺開。
每隻箱子上都標著日期。
手術錄像帶、器械登記表、風險分級表、術後巡查記錄、異常處置單、併發症復盤材料，全都分門別類封存在裡面。
醫政司何觀察員每天隨機抽取三例病例，逐項對照原始錄像。
省衛生廳錢專家專門核查異常病例。
總院醫務處負責複印、編號、封存。
三方各留一份。
誰都不能單獨動任何一份原始記錄。
七天內，兩間導管室共完成七十八台介入手術。
第一天十台。
第二天十二台。
第三天十一台。
後面四天，根據患兒風險等級調整排班，沒有一天硬湊上限。
兩名四級風險患兒，從不同時進台。
葉蓁連續操作滿十小時，排班自動減量。
七天裡，團隊發現三例早期肢體循環異常。
第一例，周小合的股動脈痙攣。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 TW 看書網超便捷，𝚜𝚑𝚞.𝚝𝚠隨時看 網站，觀看最快的章節更新）
第二例，四歲患兒術後穿刺點血腫。
李紅在第十分鐘發現局部周徑增加零點八厘米，馬上調整壓迫位置，複查血流後確認無持續出血。
第三例，六歲患兒足背動脈搏動減弱。
床旁都卜勒顯示血流通暢。
復盤後確認是彈力繃帶固定過緊。
繃帶解除三分鐘，搏動恢復。
三例異常全部在二十分鐘內完成處置。
沒有形成固定血栓。
沒有留下感覺障礙，也沒有運動障礙。
最後一台患兒被送入普通病房後，何觀察員寫完統計表。
「總例數七十八例，死亡零例，不可逆損傷零例，術中緊急開胸零例。」
他合上表格，轉向林毅。
「這七天，你守了多少小時甦醒區？」
「四十二小時。」
「獨立完成了幾次核心器械釋放？」
「零次。」
林毅把最後一份巡查記錄放進紙箱。
「撤鞘資格重新考核已經通過。」
「但葉老師認為我對異常識別還要繼續練，暫時沒有恢復核心操作資格。」
何觀察員翻著他的考核記錄。
「覺得處分重嗎？」
「上次如果晚半小時發現，張小寶可能會失去一條腿。」
林毅停了停。
「還能留在團隊裡學，已經不重了。」
門外傳來孩子跑動的腳步聲。
張小寶的複查報告送到了。
彩超顯示，右側股動脈、膕動脈、足背動脈血流順暢。
雙側下肢周徑一致。
右腿肌力五級。
淺感覺、深感覺全部正常。
孩子已經能在走廊里跑。
張小寶母親等在會議室外。
「跑慢點。」
話音剛落，張小寶已經從走廊這頭跑到了另一頭。
顧錚站在門邊，抬手擋住他。
「腿剛好就亂跑？」
張小寶仰頭看著他。
「我娘說，腿沒壞。」
顧錚把他轉了個方向。
「沒壞也得慢點。去找葉大夫。」
張小寶跑到葉蓁面前，攤開手。
掌心裡放著一顆奶糖。
「給你。」
葉蓁沒接。
「自己留著吃。」
張小寶抬起另一隻手。
「我娘買了兩顆。」
另一顆糖被他攥在掌心裡，糖紙都被捂熱了。
葉蓁還是沒接。
「那就留著下次吃。」
張小寶母親進了會議室。
「領導，我能講幾句嗎？」
何觀察員示意工作人員搬椅子。
女人沒坐。
「我不懂你們那些規矩。」
「我只知道，那天我孩子腳涼了，是葉大夫半夜又進了手術室，把血塊取出來，他的腳才重新熱起來。」
「後來葉大夫一夜沒睡。」
「小林醫生也在床邊守了一夜。」
「我兒子現在能跑，能跳，腿是好好的。」
「誰救了他，我這個當娘的分得清。」
「年輕大夫有做得不好的地方，我們也理解。」
「可不能因為一次錯，就不給他機會再上手術台。」
她拉著張小寶走到林毅面前。
「小寶，給林大夫走兩步。」
張小寶走過去，又走回來。
林毅低頭看著孩子的右腳。
那隻腳踩在地上，穩穩噹噹。
他抬手擦了下臉，沒開口。
何觀察員翻開最終調查意見。
「關於實名舉報信涉及的三項核心問題，現作出結論。」
會議室安靜下來。
「第一，北城軍區總院是否隱瞞嚴重併發症。」
「經查，院方主動上報時間早於舉報材料送達時間。」
「完整報告明確記錄急性股動脈血栓、搶救經過、責任分析和整改方案。」
「隱瞞指控，不成立。」
周海放下茶缸。
「第二，是否存在拿患兒訓練年輕醫生的行為。」
「經審查，年輕醫生參與操作均符合分級授權。」
「試點期間，核心器械釋放由葉蓁及通過獨立考核人員完成。」
「林毅壓迫超時問題已主動記錄，暫停資格並重新考核。」
「違規試刀指控，不成立。」
何觀察員翻到第三頁。
「七天試點完成七十八例。」
「無死亡，無不可逆損傷。」
「三例早期循環異常，均在二十分鐘內完成處置。」
「四級巡查制度將異常發現時間平均提前十八分鐘以上。」
「結論：雙台並刀作為北城軍區總院內部試點繼續保留。」
「所有併發症永久進入資料庫，不得以搶救成功為由刪除。」
何觀察員在意見書末頁簽下名字。
「舉報材料不銷毀。」
「葉蓁的主動報告、調查記錄、試點數據和最終結論，一併歸檔。」
省衛生廳幹部從文件袋裡取出原本準備好的問責通知。
當著眾人的面，他撕開封條。
裡面換成另一份文件。
《關於學習北城軍區總院醫療併發症主動上報制度的通知》。
周海端著茶缸，心上石頭終於落了地。
「出了一次險情，省里反倒讓全省醫院學咱們。」
會議室外，新的調查結論被貼上公告欄。
年輕醫生擠在前面，一頁頁往下看。
公告欄最上方，是調查結論。
下面，是省衛生廳的推廣通知。
趙天成站在人群最後。
他寄出去的舉報信，沒有讓葉蓁停職。
沒有讓雙台並刀取消。
連那次險些截肢的併發症，也成了全省醫院要學習的制度。
樓梯口，警衛員小王上來，手裡拿著一隻牛皮紙袋。
顧錚站在窗邊。
「查清了？」
「查清了。」
「醫務處的內部通報領閱登記，趙天成簽過字。」
「他當天申請複印過兩份。」
「有人看到他那天往郵局方向去了。」
「寄件時間和舉報材料送達市衛生局、省衛生廳的時間，對得上。」
調查組沒有公開舉報人的身份。
但趙天成自己留下的痕跡，已經夠了。
小王壓低聲音。
「團長，怎麼處理？」
顧錚合上牛皮紙袋。
「特戰團最近不是在搞戰地急救聯合演訓？」
「是。」
「向總院醫務處申請一個醫療觀察員名額。」
顧錚把材料遞迴去。
「就借趙大夫過去。」
小王頓了頓。
「名義呢？」
「學習戰地創傷救治。」
顧錚往樓下走。
「讓他去泥潭裡躺幾天。」