第476章 任務分派
第476章 任務分派
桐生和介向西村教授告退了之後，還沒有回到醫局，就被人給在半路上給攔了下來。
是水谷光真。
他臉上的表情並不輕鬆，甚至可以說是有些忐忑的樣子。
顯然是也知道了審查會的事情。
最近半年，桐生君都確實做出了堪稱耀眼的成績，還三次上了全國新聞。
但這不意味著所有人都會理所當然地將他捧到最高處。
在白色巨塔里不是這樣的。
醫學界是一個概念，這裡面有各種各樣的人，有各種各樣的利益和派系。
木秀於林，風必摧之。
有的人，那些把持了醫學界多年的惡龍。
他們不會樂於見到自己或遵循或建立了十幾年的秩序與權威，被人如此輕易地挑戰。
有的人，是真心想要捍衛傳統醫學體系。
他們認為缺少循證的理念，是過於激進和冒險的，理應被謹慎對待。
水谷光真反覆絮叨了幾遍。
大概是生怕桐生和介不明白其中的利害關係。
等他自己都說得有點煩了之後。
「桐生君。」
「從今天開始，到九月六日為止，你就不用處理醫局裡的雜務了。」
「病房文書、預回診和值班表，我會讓其他人分擔。
「除了已經安排的手術外。」
「其餘時間，你只要準備接受質詢就好了。」
他從白大褂內側拿出一張蓋過章的支出許可書，硬塞到桐生和介的手裡。
全網首發更新𝘛𝘞看書📕𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸
「這是給你的100萬円的臨時研究準備費。」
「複印文獻、購買期刊、文獻調閱、翻譯和要出去的差旅費用，都從這裡支出。」
「不夠了再來找我。」
水谷光真最後在桐生和介的肩膀上重重地拍了兩下」你知道的，我一直是看好你的。」
說完，他就轉身離去了。
桐生和介一時間心中五味雜陳。
要是水谷光真是東京大學醫院的助教授，那該多好啊。
回到醫局。
今川織站在窗邊，白大褂前襟敞著，左手托著病歷夾，右手夾著原子筆。
她翻過一頁，一目十行。
窗戶留了一條縫，微風將短髮吹起。
白石紅葉就坐在她旁邊。
她的黑色長髮自然垂在肩後，手肘支著桌面，漫畫攤開放在桌上。
大概是看到了關鍵處，表情格外的認真。
兩人就這樣，誰也不打擾誰。
見桐生和介回來了之後，兩人又不約而同地轉過頭來。
今川織一眼看到了他手裡那個長信封。
這個女人對金錢的味道有著野獸般的直覺，頓時知道了裡面不是西村教授給他的特別津貼。
白石紅葉也注意到了。
不過她看了一眼就知道那是專用的公文封筒。
「勇者大人，怎麼了？」
「是有個審查會。」
桐生和介走到近前，對兩人簡單地說了下原委。
今川織把康復記錄合上。
「瀧川，市川，高橋。」
她朝醫局裡喊了一聲。
「手裡不是要死人的事情的，就先都停下來，過來開會。」
說完，今川織就率先走了出去。
市川明夫剛拿起紅豆麵包，動作直接停住。
高橋俊明原本還在整理化驗單，聽到今川織的語氣，立刻抱著筆記本跟了過去。
瀧川拓平轉身去找會議室鑰匙。
5分鐘後。
今川組的人全部坐進了一間只能容納8個人的小會議室。
哦，還有一個不請自來的白石紅葉。
桐生和介把厚生省發來的公文放在桌上，又將西村澄香在辦公室里說過的話完整複述了一遍。
厚生省將召開審查會。
日本外科學會和日本救急醫學會共同參加。
他要接受公開質詢。
同時，審查的內容非常寬泛。
不僅僅是本次的高崎祭事故處理，還包括了他在阪神地震時的救治記錄、那篇損傷控制論文，東京地下鐵毒氣事件中檢傷分類。
今川織一直在看著桐生和介。
「你知道這意味著什麼吧？」
「知道的。」
桐生和介點頭回答，剛剛水谷光真都說了好幾遍。
「你知道？」
今川織把公文拿起來，認真地翻看著。
「上次在東京，那次的災難醫學研討會。」
「你只要做好幾場手術實演，你就上台可以講你的論文。」
「不想聽的，懶得聽的，看在小笠原教授的面上，不會說你什麼。
「7
「可這次不同。」
「各大學醫學部附屬醫院的院長，各大學會的理事和評議員，還有厚生省健康政策局的課長和事務官。」
「你就是他們的獵物。」
她邊說，邊翻到了最後的幾頁附頁。
上面列著質詢事項。
將近三十條。
今川織快速挑了幾條念出來。
「6
」
「對於發生彌散性血管內凝血的患者。」
「你依據什麼要求在大量輸血時，紅細胞、新鮮凍結血漿及濃厚血小板按1：1：1配組。
「」
」
「」
「關於你提交的《整形外科損傷控制：多發性創傷患者的生理極限與分期手術策略回顧性研究》論文。」
「請說明在何種範圍內，你認為現行AO學派早期全面手術之三原則不再適用。」
」
」
她每念一句，空氣就沉重一分。
「這些。」
今川織將附頁單獨抽了出來，拿在桐生和介的面前。
「你都知道要怎麼回答了？」
「哦，不知道。」
桐生和介只能老實承認。
當時他只看了最前面的要請狀，就被水谷光真拉住，回了醫局還沒有坐下就又直接來開會了。
後面的附頁，自然還沒來得及看。
「那你說知道了？」
今川織不滿地瞪了他一眼。
這些問題，明顯都不是我在現場，我看著人快死了，我就那麼做了」能糊弄過去的。
她把那份公文翻到第一頁，抓起原子筆。
「九月六日，下午一點。」
「今天八月十八日。」
「扣掉你必須上的手術和當直，剩下能用的整天，最多十四天。」
今川織把筆帽擰上。
「瀧川！」
「是！」
瀧川拓平從椅子上彈起來。
「你去病案室。」
今川織在紙上寫下一行字，撕下來遞過去。
「把本院第二外科收治的ISS評分十六分以上的多發傷，最近十年的，都調出來。」
「不要只拿病歷。」
「入院記錄、手術記錄、麻醉記錄、輸血申請單、轉歸，一個都不能少。」
這個年份跨度。
瀧川拓平面露苦澀。
「今川醫生，這第二外科收治的病例，恐怕要有上千份了，而且超過五年的紙質病歷，都送去倉庫了。」
「那你還愣在這裡幹嘛？」
今川織反問了一句。
「病案室的宮本部長跟水谷助教授有交情，你就說是他讓的，讓派兩個事務員幫你抽檔。」
「是！」
瀧川拓平當即跑了出去。
今川織又看向另外一人。
「市川。」
「在！」
「你去圖書館。」
今川織把原子筆轉了半圈，然後在紙上寫下幾組英文檢索詞。
「從1983年往後。」
「凡是標題里出現類似損傷控制、腹膜前填塞、大量輸血的文獻，都找出來。」
「不管是德語還是英語的，全部複印。」
她說得很快。
這個工作量是真的不小。
市川明夫同樣面露苦澀，他是真的心裡苦。
「今川醫生，我昨天剛當直————」
「那你現在睡著了？」
「快————」
「嗯？
」
今川織看了過去。
「沒有！」
市川明夫當即打起精神來，展現根性。
所以說，勸人學醫，天打雷劈。
高橋俊明是個很積極，很有上進心的人，主動往前挪了半步。
「今川醫生，我做什麼？」
「你————」
今川織看了他一眼，實在是對這位剛從醫學部畢業的新人，不太放心。
「你在慶應的高中念的國際課程吧？」
「？」
高橋俊明當即一怔，不明白怎麼突然問到了這個。
「是的。」
「那市川抄回來的東西，你就幫忙譯成日文，只譯方法和結果兩部分，考察不用管。」
今川織沉吟著說。
「德文的部分留出來，我去找醫學部教養部的人幫忙。」
「明白！」
高橋俊明的後背繃得筆直。
兩人走出去之後。
今川織放下原子筆，看向桐生和介。
「你之前那篇論文。」
「回顧的病例數量太少，統計學意義不夠，說服力不足。」
「你知道的吧？
」
她問。
桐生和介沉默了幾秒。
他的那篇整形外科的損傷控制論文，是翻了一個月的病案，最後湊出123例。
投稿給《日整會志》上，沒什麼問題。
但如果想要更進一步，想要藉此參與到即將到來的日本醫療體系改革當中去，就有點不太夠看了。
別人只要問一句「大規模前瞻性證據在哪裡」，他就只能無言以對。
今川織把附頁折了一折，壓在公文下面。
「能分出去的工作，我都分出去了。」
「你只要負責核心內容。」
「講清楚你將紗布墊塞進去止血之後，就宣布關腹，依據在哪裡，縮短手術以後，生理狀態是否改善。」
「要是實在沒有證據的部分，你就承認不足，再說明當時的臨床邏輯。
，」
」
「至於你那個1：1：1的大量輸血配組。」
「你最好真的把你說的期刊找到。
95
她認真地說著。
今川織確實是不愛寫論文，一心一意地磨練自己的臨床技藝。
但不代表她不懂。
「我知道。」
桐生和介同樣一臉苦澀地應下。
那天之後，他也去圖書館裡查過期刊了，結果顯而易見。
現在的常規流程，是先用晶體液擴容，再輸入紅細胞，等凝血結果惡化後，醫生才會追加血漿和血小板。
沒有人說過大量輸血是紅細胞、血漿和血小板等比例配組。
「那個————」
一個聲音忽然從旁邊傳來。
「神官大人，我也可以幫忙的呢。
白石紅葉舉起了手。
舉得很高，手肘伸得筆直。
今川織轉過頭，上下打量了她一眼。
「你？」
「是。
「麻醉醫。」
「是。」
「你能幹嘛？」
今川織問道，語氣裡帶著毫不掩飾的懷疑。
白石紅葉的表情倒是很認真。
「我可以幫忙查文獻的。」
「有人去了。」
「可是，我爺爺的書房裡，有MEDLINE的檢索終端，能把最新的文獻都列印出來。」
白石紅葉淡淡地說道。
「哈？」
今川織愣了一下。
MEDLINE，是美國國立醫學圖書館的文獻資料庫，收錄了全世界四千多種醫學期刊的題錄和摘要。
在現在，日本的大學醫學部里，也能用到了。
但最常見的載體是CD—ROM。
光碟會按月或者按季度更新，從海外論文發表，到送進地方大學圖書館，中間可能要差上數個月。
而且，最重要的！
由於光碟是有容量上限的，檢索到文獻後還要通過館際申請、傳真和郵寄申請海外調閱。
白石紅葉所說的————
完全是另一回事！
專用終端通過國際通信線路連接資料庫，可以直接檢索最新收錄的文獻。
線路費很貴，資料庫使用費同樣不低。
普通醫生連想都不會想。
這種條件————
說實話，連群馬大學醫學部圖書館都沒有！
這到底是哪裡來的千金大小姐啊！
整個日本，能在自己家裡干出這事的人，兩隻手能數得過來！
今川織沉默了幾秒鐘。
「你說真的？」
她還是不太敢相信。
「有的哦。」
白石紅葉嘻嘻一笑。
看到女神官大人這一臉震驚的表情————
舒服。
真的太舒服了。
享受。
真的太享受了。
桐生和介深吸口氣，頓時對這位中二病少女笑臉相迎。
「你看看你，你早說嘛。」
「來。」
「從1975年往後，凡是標題或者摘要里出現大量輸血、稀釋性凝血障礙、創傷後凝血功能的，全部檢索出來，題錄和摘要都要。」
「軍隊醫學的部分單獨列一份。」
「越南、以色列、福克蘭，什麼都好，只要是戰傷救治的報告，不管什麼內容。」
「大魔法師大人，交給你了。」
他邊說，邊將今川織的原子筆順了過來，在紙上記下。
「這麼多————」
白石紅葉的笑容消失，也面露苦澀。
今川織看了看她。
「你不是說有檢索終端麼？」
「有是有————」
「那就沒問題了。」
今川織的心情忽然好了些許，笑著將桐生和介的筆記塞給了她。
「你安心去看望你爺爺吧。」
「是————」
白石紅葉應下。
今川織將原子筆收好，站起身來。
在臨出門前。
她大概是想起了當初在東京時，在銀座八丁目時，白石紅葉吃壽司時名門閨秀的模樣。
於是，她有了些好奇心。
「你爺爺是誰啊？」
「你們見過的呀，是小笠原教授哦。」
「哈？」
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桐生和介向西村教授告退了之後，還沒有回到醫局，就被人給在半路上給攔了下來。
是水谷光真。
他臉上的表情並不輕鬆，甚至可以說是有些忐忑的樣子。
顯然是也知道了審查會的事情。
最近半年，桐生君都確實做出了堪稱耀眼的成績，還三次上了全國新聞。
但這不意味著所有人都會理所當然地將他捧到最高處。
在白色巨塔里不是這樣的。
醫學界是一個概念，這裡面有各種各樣的人，有各種各樣的利益和派系。
木秀於林，風必摧之。
有的人，那些把持了醫學界多年的惡龍。
他們不會樂於見到自己或遵循或建立了十幾年的秩序與權威，被人如此輕易地挑戰。
有的人，是真心想要捍衛傳統醫學體系。
他們認為缺少循證的理念，是過於激進和冒險的，理應被謹慎對待。
水谷光真反覆絮叨了幾遍。
大概是生怕桐生和介不明白其中的利害關係。
等他自己都說得有點煩了之後。
「桐生君。」
「從今天開始，到九月六日為止，你就不用處理醫局裡的雜務了。」
「病房文書、預回診和值班表，我會讓其他人分擔。
「除了已經安排的手術外。」
「其餘時間，你只要準備接受質詢就好了。」
他從白大褂內側拿出一張蓋過章的支出許可書，硬塞到桐生和介的手裡。
全網首發更新𝘛𝘞看書📕𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸
「這是給你的100萬円的臨時研究準備費。」
「複印文獻、購買期刊、文獻調閱、翻譯和要出去的差旅費用，都從這裡支出。」
「不夠了再來找我。」
水谷光真最後在桐生和介的肩膀上重重地拍了兩下」你知道的，我一直是看好你的。」
說完，他就轉身離去了。
桐生和介一時間心中五味雜陳。
要是水谷光真是東京大學醫院的助教授，那該多好啊。
回到醫局。
今川織站在窗邊，白大褂前襟敞著，左手托著病歷夾，右手夾著原子筆。
她翻過一頁，一目十行。
窗戶留了一條縫，微風將短髮吹起。
白石紅葉就坐在她旁邊。
她的黑色長髮自然垂在肩後，手肘支著桌面，漫畫攤開放在桌上。
大概是看到了關鍵處，表情格外的認真。
兩人就這樣，誰也不打擾誰。
見桐生和介回來了之後，兩人又不約而同地轉過頭來。
今川織一眼看到了他手裡那個長信封。
這個女人對金錢的味道有著野獸般的直覺，頓時知道了裡面不是西村教授給他的特別津貼。
白石紅葉也注意到了。
不過她看了一眼就知道那是專用的公文封筒。
「勇者大人，怎麼了？」
「是有個審查會。」
桐生和介走到近前，對兩人簡單地說了下原委。
今川織把康復記錄合上。
「瀧川，市川，高橋。」
她朝醫局裡喊了一聲。
「手裡不是要死人的事情的，就先都停下來，過來開會。」
說完，今川織就率先走了出去。
市川明夫剛拿起紅豆麵包，動作直接停住。
高橋俊明原本還在整理化驗單，聽到今川織的語氣，立刻抱著筆記本跟了過去。
瀧川拓平轉身去找會議室鑰匙。
5分鐘後。
今川組的人全部坐進了一間只能容納8個人的小會議室。
哦，還有一個不請自來的白石紅葉。
桐生和介把厚生省發來的公文放在桌上，又將西村澄香在辦公室里說過的話完整複述了一遍。
厚生省將召開審查會。
日本外科學會和日本救急醫學會共同參加。
他要接受公開質詢。
同時，審查的內容非常寬泛。
不僅僅是本次的高崎祭事故處理，還包括了他在阪神地震時的救治記錄、那篇損傷控制論文，東京地下鐵毒氣事件中檢傷分類。
今川織一直在看著桐生和介。
「你知道這意味著什麼吧？」
「知道的。」
桐生和介點頭回答，剛剛水谷光真都說了好幾遍。
「你知道？」
今川織把公文拿起來，認真地翻看著。
「上次在東京，那次的災難醫學研討會。」
「你只要做好幾場手術實演，你就上台可以講你的論文。」
「不想聽的，懶得聽的，看在小笠原教授的面上，不會說你什麼。
「7
「可這次不同。」
「各大學醫學部附屬醫院的院長，各大學會的理事和評議員，還有厚生省健康政策局的課長和事務官。」
「你就是他們的獵物。」
她邊說，邊翻到了最後的幾頁附頁。
上面列著質詢事項。
將近三十條。
今川織快速挑了幾條念出來。
「6
」
「對於發生彌散性血管內凝血的患者。」
「你依據什麼要求在大量輸血時，紅細胞、新鮮凍結血漿及濃厚血小板按1：1：1配組。
「」
」
「」
「關於你提交的《整形外科損傷控制：多發性創傷患者的生理極限與分期手術策略回顧性研究》論文。」
「請說明在何種範圍內，你認為現行AO學派早期全面手術之三原則不再適用。」
」
」
她每念一句，空氣就沉重一分。
「這些。」
今川織將附頁單獨抽了出來，拿在桐生和介的面前。
「你都知道要怎麼回答了？」
「哦，不知道。」
桐生和介只能老實承認。
當時他只看了最前面的要請狀，就被水谷光真拉住，回了醫局還沒有坐下就又直接來開會了。
後面的附頁，自然還沒來得及看。
「那你說知道了？」
今川織不滿地瞪了他一眼。
這些問題，明顯都不是我在現場，我看著人快死了，我就那麼做了」能糊弄過去的。
她把那份公文翻到第一頁，抓起原子筆。
「九月六日，下午一點。」
「今天八月十八日。」
「扣掉你必須上的手術和當直，剩下能用的整天，最多十四天。」
今川織把筆帽擰上。
「瀧川！」
「是！」
瀧川拓平從椅子上彈起來。
「你去病案室。」
今川織在紙上寫下一行字，撕下來遞過去。
「把本院第二外科收治的ISS評分十六分以上的多發傷，最近十年的，都調出來。」
「不要只拿病歷。」
「入院記錄、手術記錄、麻醉記錄、輸血申請單、轉歸，一個都不能少。」
這個年份跨度。
瀧川拓平面露苦澀。
「今川醫生，這第二外科收治的病例，恐怕要有上千份了，而且超過五年的紙質病歷，都送去倉庫了。」
「那你還愣在這裡幹嘛？」
今川織反問了一句。
「病案室的宮本部長跟水谷助教授有交情，你就說是他讓的，讓派兩個事務員幫你抽檔。」
「是！」
瀧川拓平當即跑了出去。
今川織又看向另外一人。
「市川。」
「在！」
「你去圖書館。」
今川織把原子筆轉了半圈，然後在紙上寫下幾組英文檢索詞。
「從1983年往後。」
「凡是標題里出現類似損傷控制、腹膜前填塞、大量輸血的文獻，都找出來。」
「不管是德語還是英語的，全部複印。」
她說得很快。
這個工作量是真的不小。
市川明夫同樣面露苦澀，他是真的心裡苦。
「今川醫生，我昨天剛當直————」
「那你現在睡著了？」
「快————」
「嗯？
」
今川織看了過去。
「沒有！」
市川明夫當即打起精神來，展現根性。
所以說，勸人學醫，天打雷劈。
高橋俊明是個很積極，很有上進心的人，主動往前挪了半步。
「今川醫生，我做什麼？」
「你————」
今川織看了他一眼，實在是對這位剛從醫學部畢業的新人，不太放心。
「你在慶應的高中念的國際課程吧？」
「？」
高橋俊明當即一怔，不明白怎麼突然問到了這個。
「是的。」
「那市川抄回來的東西，你就幫忙譯成日文，只譯方法和結果兩部分，考察不用管。」
今川織沉吟著說。
「德文的部分留出來，我去找醫學部教養部的人幫忙。」
「明白！」
高橋俊明的後背繃得筆直。
兩人走出去之後。
今川織放下原子筆，看向桐生和介。
「你之前那篇論文。」
「回顧的病例數量太少，統計學意義不夠，說服力不足。」
「你知道的吧？
」
她問。
桐生和介沉默了幾秒。
他的那篇整形外科的損傷控制論文，是翻了一個月的病案，最後湊出123例。
投稿給《日整會志》上，沒什麼問題。
但如果想要更進一步，想要藉此參與到即將到來的日本醫療體系改革當中去，就有點不太夠看了。
別人只要問一句「大規模前瞻性證據在哪裡」，他就只能無言以對。
今川織把附頁折了一折，壓在公文下面。
「能分出去的工作，我都分出去了。」
「你只要負責核心內容。」
「講清楚你將紗布墊塞進去止血之後，就宣布關腹，依據在哪裡，縮短手術以後，生理狀態是否改善。」
「要是實在沒有證據的部分，你就承認不足，再說明當時的臨床邏輯。
，」
」
「至於你那個1：1：1的大量輸血配組。」
「你最好真的把你說的期刊找到。
95
她認真地說著。
今川織確實是不愛寫論文，一心一意地磨練自己的臨床技藝。
但不代表她不懂。
「我知道。」
桐生和介同樣一臉苦澀地應下。
那天之後，他也去圖書館裡查過期刊了，結果顯而易見。
現在的常規流程，是先用晶體液擴容，再輸入紅細胞，等凝血結果惡化後，醫生才會追加血漿和血小板。
沒有人說過大量輸血是紅細胞、血漿和血小板等比例配組。
「那個————」
一個聲音忽然從旁邊傳來。
「神官大人，我也可以幫忙的呢。
白石紅葉舉起了手。
舉得很高，手肘伸得筆直。
今川織轉過頭，上下打量了她一眼。
「你？」
「是。
「麻醉醫。」
「是。」
「你能幹嘛？」
今川織問道，語氣裡帶著毫不掩飾的懷疑。
白石紅葉的表情倒是很認真。
「我可以幫忙查文獻的。」
「有人去了。」
「可是，我爺爺的書房裡，有MEDLINE的檢索終端，能把最新的文獻都列印出來。」
白石紅葉淡淡地說道。
「哈？」
今川織愣了一下。
MEDLINE，是美國國立醫學圖書館的文獻資料庫，收錄了全世界四千多種醫學期刊的題錄和摘要。
在現在，日本的大學醫學部里，也能用到了。
但最常見的載體是CD—ROM。
光碟會按月或者按季度更新，從海外論文發表，到送進地方大學圖書館，中間可能要差上數個月。
而且，最重要的！
由於光碟是有容量上限的，檢索到文獻後還要通過館際申請、傳真和郵寄申請海外調閱。
白石紅葉所說的————
完全是另一回事！
專用終端通過國際通信線路連接資料庫，可以直接檢索最新收錄的文獻。
線路費很貴，資料庫使用費同樣不低。
普通醫生連想都不會想。
這種條件————
說實話，連群馬大學醫學部圖書館都沒有！
這到底是哪裡來的千金大小姐啊！
整個日本，能在自己家裡干出這事的人，兩隻手能數得過來！
今川織沉默了幾秒鐘。
「你說真的？」
她還是不太敢相信。
「有的哦。」
白石紅葉嘻嘻一笑。
看到女神官大人這一臉震驚的表情————
舒服。
真的太舒服了。
享受。
真的太享受了。
桐生和介深吸口氣，頓時對這位中二病少女笑臉相迎。
「你看看你，你早說嘛。」
「來。」
「從1975年往後，凡是標題或者摘要里出現大量輸血、稀釋性凝血障礙、創傷後凝血功能的，全部檢索出來，題錄和摘要都要。」
「軍隊醫學的部分單獨列一份。」
「越南、以色列、福克蘭，什麼都好，只要是戰傷救治的報告，不管什麼內容。」
「大魔法師大人，交給你了。」
他邊說，邊將今川織的原子筆順了過來，在紙上記下。
「這麼多————」
白石紅葉的笑容消失，也面露苦澀。
今川織看了看她。
「你不是說有檢索終端麼？」
「有是有————」
「那就沒問題了。」
今川織的心情忽然好了些許，笑著將桐生和介的筆記塞給了她。
「你安心去看望你爺爺吧。」
「是————」
白石紅葉應下。
今川織將原子筆收好，站起身來。
在臨出門前。
她大概是想起了當初在東京時，在銀座八丁目時，白石紅葉吃壽司時名門閨秀的模樣。
於是，她有了些好奇心。
「你爺爺是誰啊？」
「你們見過的呀，是小笠原教授哦。」
「哈？」
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