第467章 又是期刊？
第467章 又是期刊？
血在往上涌。
濃稠的、黏膩的，從創口不斷湧出。
吸引器剛清出點術野，眨個眼的時間，血就又從盆腔深處湧上來。
白石紅葉就在旁邊，聲音裡帶著哭腔。
「血壓80/50！」
」
，」
「掉到了70/40了！」
「勇者大人，測不到了，你快想想辦法————」
她朝這手術台這邊看過來，眼裡是用盡了所有的辦法後的絕望。
桐生和介想讓人再拿紗布過來，可怎麼也開不了口。
今川織就站對面，在等他的決定。
桐生和介很急。
不知道為什麼，這間手術室里就只有他、白石紅葉跟今川織三人，連個器械護士都沒有。
他拼命地想要伸出手來，想要去夠器械台。
止血鉗就在眼前。
只要拿到，就能夾閉血管。
可兩條手臂像是被人從肩膀往下灌滿了鉛，每往前送一寸，都要用盡全身的力氣。
距離器械台上的那把止血鉗，只要伸手就能拿到。
怎麼動不了。
快一點。
再快一點！
嘀—
監護儀的長鳴聲貫穿了整個世界。
桐生和介猛然從床上坐起，大口大口地喘著粗氣。
全網首發更新 TW 看書網藏書廣，🆂🅷🆄.🆃🆆任你讀
榻榻米。
矮桌。
冰箱壓縮機運轉時的輕響。
是了，他已經回家了，現在是在他自己的公寓裡，在302室，在自己的被褥上。
桐生和介把手抬到眼前。
翻過來又翻過去。
不重。
所有的手指都能自如活動。
窗外有月亮。
他就那麼坐著，看了一陣。
然後，笑了出來。
真是的。
明明那場長夜已經結束了。
明明都到了次日，在天台上迎接了黎明的到來。
可即便如此，可即便是自己，也無法完全豁免那種，直面死亡深淵時所帶來的心理壓力。
又過了一陣。
桐生和介掀開被子下床。
浴室里的熱水器要先按點火按鈕，等個幾秒，才會有火苗的聲音。
熱水衝下來。
從頭頂流過後背時，爆炸留下的擦傷，頓時一陣刺痛。
桐生和介倒吸了口涼氣，迅速清醒過來。
等習慣了之後。
他緊繃的肩背逐漸鬆開。
桐生和介閉著眼，在花灑底下站了一會兒，又將水溫往冷處擰了半圈。
享受了一陣難得的放鬆之後。
他換了件乾淨T恤，拿毛巾擦著頭髮回到房間裡。
現在是凌晨0點17分。
也就是說，昨天中午從高崎市醫院那邊回來後，他就一直睡到了現在，十幾個小時。
昨天清晨————
三個人從天台跑下樓時。
桐生和介占了先手。
白石紅葉是第二個到一樓的，而今川織畢竟30歲的女人了，力有不逮，是最後一個。
到了附近的24小時便利店後。
一人一碗杯麵。
他吃的是日清的咖喱味，今川織的是海鮮味。
白石紅葉那傢伙則選了兵庫縣限定的期間款，好像是叫什麼炒麵。
最後是今川織極不情願地地付了錢。
除了3份杯麵之外，還額外加了兩個溏心蛋，總共1500円出頭。
那時。
天徹底亮了。
那時。
他們三人坐在便利店靠窗的長條桌前。
白石紅葉撕開醬料包，把最後一點擠進炒麵里，認真拌勻。
吃到一半，她抬起頭，宣布了一件大事。
「這是我吃過最好吃的杯麵了。」
「廢話。」
今川織用塑料叉挑起麵條，眼皮都沒抬。
「又不是你花錢的，當然最好吃。」
「嘿嘿。」
白石紅葉沒有半分羞愧，又去接了一杯免費的冰水。
桐生和介低頭吃自己的面。
他其實一直覺得，杯麵這種東西，只要是在正確的時間吃，就沒有難吃的可能。
吃完了之後，三人依舊沒能回去前橋市。
那七名危重症傷員還躺在ICU里。
尤其是最後出現致死三聯征的那位，腹膜後塞著11塊紗布墊，腹部皮膚用7把布巾鉗臨時夾合。
是必須要再去看看情況的。
ICU的值班醫生把記錄遞過來。
體溫已經回到35.9°，收縮壓維持在90上下，纖維蛋白原也開始回升。
腹內壓偏高，但還在能接受的範圍。
這算是個好消息了。
桐生和介在床邊停了幾分鐘。
儘管接下來還有二次探查，術後感染、腹腔壓力、骨盆重建，同樣都是大問題。
但至少人活到了天亮。
今川織檢查了足趾血運，又看了一眼尿袋。
「等到下午再複查凝血。」
「數值要是平穩了，就安排周一取填塞物。」
她在一旁吩咐道。
那位右股骨開放性骨折的少女，股淺動脈里還插著一截矽膠吸引管。
做臨時血管轉流可以。
但等體溫和凝血恢復，最遲周一下午，就必須重新上台，做正式的血管重建。
把這些人的情況都看過了之後，兩人回到醫局裡去補文書記錄。
今川織的那部分還好。
儘管手術節奏同樣很急，但都是完整步驟的。
桐生和介的就不同了。
最後一台緊急手術，取消了術前的器械清點環節。
所以他必須憑藉驚人的記憶力，將用過的器械，一件一件地列出來。
期間，有人找了過來。
是獨協醫科大學的今井慎二，筑波大學的鹽見貴之，以及本部群馬大學第二外科的森本信介。
這三個人是一起進來的。
這個陣勢，桐生和介一眼就知道要問什麼了。
先開口的是今井慎二。
「桐生君，有空吧，占用你幾分鐘。」
「有空的。」
桐生和介也不好拒絕。
「最後那台手術，我聽說是凝血結果還沒出來，你就要求了紅細胞、血漿、血小板，按有效容量1：1：1送來。」
「是。」
「這個做法，你是從哪裡學來的？」
果然是這個問題。
桐生和介放下筆。
當時在術中，情況緊急，沒來得及想那麼多。
但他的這種做法。
在1995年的日本，任何一本醫書、任何一場學會上都沒有講過。
在當下，標準做法是先大量灌注晶體液將血壓撐起來，紅細胞隨後跟上，等凝血指標結果後再考慮補血漿。
這樣做的結果是血越輸越多，越輸越不凝。
聽起來很簡單的道理。
然而現實卻是殘酷的。
要再過10年。
等到美軍在伊拉克和阿富汗的戰地醫院裡，用無數傷兵的生命換來數據，才最終被確定下來。
PROPPR多中心隨機試驗發表，算是真正奠定了平衡大量輸血的重要證據基礎。
問題是，他沒辦法這麼解釋。
「在期刊上看到過。」
最後，桐生和介企圖再次搪塞過去。
「哪一本？」
鹽見貴之不是個好人，決定打破砂鍋問到底。
「記不太清了。
「6
「是《Journalof Trauma》，還是哪本會議摘要？」
」
「」
「桐生君？」
「好像是去年在圖書館翻的，可能是美軍軍醫寫的戰傷病例回顧。」
「美軍？」
「大概是越戰之後的數據整理，我印象里是那一類的。」
「作者呢？」
」
「桐生君？」
「鹽見醫生，等我回本部了，再去那間圖書室里找找看，找到了給您傳真過去。」
桐生和介被逼急了，只能隨口應付一下。
「好。」
今井慎二倒是坐享其成，從口袋裡拿出名片，放到記錄單旁。
鹽見貴之也留下一張。
「好。」
桐生和介只能收下兩人的名片。
森本信介沒有動作。
反正他跟桐生和介一個大學醫院的，到時兩人一起去圖書室里找就好了。
這三位講師終於離開。
今川織從隔壁桌抬起臉來，狐疑地看著他。
「真是期刊？」
「真的。」
桐生和介堅定地點了點頭。
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血在往上涌。
濃稠的、黏膩的，從創口不斷湧出。
吸引器剛清出點術野，眨個眼的時間，血就又從盆腔深處湧上來。
白石紅葉就在旁邊，聲音裡帶著哭腔。
「血壓80/50！」
」
，」
「掉到了70/40了！」
「勇者大人，測不到了，你快想想辦法————」
她朝這手術台這邊看過來，眼裡是用盡了所有的辦法後的絕望。
桐生和介想讓人再拿紗布過來，可怎麼也開不了口。
今川織就站對面，在等他的決定。
桐生和介很急。
不知道為什麼，這間手術室里就只有他、白石紅葉跟今川織三人，連個器械護士都沒有。
他拼命地想要伸出手來，想要去夠器械台。
止血鉗就在眼前。
只要拿到，就能夾閉血管。
可兩條手臂像是被人從肩膀往下灌滿了鉛，每往前送一寸，都要用盡全身的力氣。
距離器械台上的那把止血鉗，只要伸手就能拿到。
怎麼動不了。
快一點。
再快一點！
嘀—
監護儀的長鳴聲貫穿了整個世界。
桐生和介猛然從床上坐起，大口大口地喘著粗氣。
全網首發更新 TW 看書網藏書廣，🆂🅷🆄.🆃🆆任你讀
榻榻米。
矮桌。
冰箱壓縮機運轉時的輕響。
是了，他已經回家了，現在是在他自己的公寓裡，在302室，在自己的被褥上。
桐生和介把手抬到眼前。
翻過來又翻過去。
不重。
所有的手指都能自如活動。
窗外有月亮。
他就那麼坐著，看了一陣。
然後，笑了出來。
真是的。
明明那場長夜已經結束了。
明明都到了次日，在天台上迎接了黎明的到來。
可即便如此，可即便是自己，也無法完全豁免那種，直面死亡深淵時所帶來的心理壓力。
又過了一陣。
桐生和介掀開被子下床。
浴室里的熱水器要先按點火按鈕，等個幾秒，才會有火苗的聲音。
熱水衝下來。
從頭頂流過後背時，爆炸留下的擦傷，頓時一陣刺痛。
桐生和介倒吸了口涼氣，迅速清醒過來。
等習慣了之後。
他緊繃的肩背逐漸鬆開。
桐生和介閉著眼，在花灑底下站了一會兒，又將水溫往冷處擰了半圈。
享受了一陣難得的放鬆之後。
他換了件乾淨T恤，拿毛巾擦著頭髮回到房間裡。
現在是凌晨0點17分。
也就是說，昨天中午從高崎市醫院那邊回來後，他就一直睡到了現在，十幾個小時。
昨天清晨————
三個人從天台跑下樓時。
桐生和介占了先手。
白石紅葉是第二個到一樓的，而今川織畢竟30歲的女人了，力有不逮，是最後一個。
到了附近的24小時便利店後。
一人一碗杯麵。
他吃的是日清的咖喱味，今川織的是海鮮味。
白石紅葉那傢伙則選了兵庫縣限定的期間款，好像是叫什麼炒麵。
最後是今川織極不情願地地付了錢。
除了3份杯麵之外，還額外加了兩個溏心蛋，總共1500円出頭。
那時。
天徹底亮了。
那時。
他們三人坐在便利店靠窗的長條桌前。
白石紅葉撕開醬料包，把最後一點擠進炒麵里，認真拌勻。
吃到一半，她抬起頭，宣布了一件大事。
「這是我吃過最好吃的杯麵了。」
「廢話。」
今川織用塑料叉挑起麵條，眼皮都沒抬。
「又不是你花錢的，當然最好吃。」
「嘿嘿。」
白石紅葉沒有半分羞愧，又去接了一杯免費的冰水。
桐生和介低頭吃自己的面。
他其實一直覺得，杯麵這種東西，只要是在正確的時間吃，就沒有難吃的可能。
吃完了之後，三人依舊沒能回去前橋市。
那七名危重症傷員還躺在ICU里。
尤其是最後出現致死三聯征的那位，腹膜後塞著11塊紗布墊，腹部皮膚用7把布巾鉗臨時夾合。
是必須要再去看看情況的。
ICU的值班醫生把記錄遞過來。
體溫已經回到35.9°，收縮壓維持在90上下，纖維蛋白原也開始回升。
腹內壓偏高，但還在能接受的範圍。
這算是個好消息了。
桐生和介在床邊停了幾分鐘。
儘管接下來還有二次探查，術後感染、腹腔壓力、骨盆重建，同樣都是大問題。
但至少人活到了天亮。
今川織檢查了足趾血運，又看了一眼尿袋。
「等到下午再複查凝血。」
「數值要是平穩了，就安排周一取填塞物。」
她在一旁吩咐道。
那位右股骨開放性骨折的少女，股淺動脈里還插著一截矽膠吸引管。
做臨時血管轉流可以。
但等體溫和凝血恢復，最遲周一下午，就必須重新上台，做正式的血管重建。
把這些人的情況都看過了之後，兩人回到醫局裡去補文書記錄。
今川織的那部分還好。
儘管手術節奏同樣很急，但都是完整步驟的。
桐生和介的就不同了。
最後一台緊急手術，取消了術前的器械清點環節。
所以他必須憑藉驚人的記憶力，將用過的器械，一件一件地列出來。
期間，有人找了過來。
是獨協醫科大學的今井慎二，筑波大學的鹽見貴之，以及本部群馬大學第二外科的森本信介。
這三個人是一起進來的。
這個陣勢，桐生和介一眼就知道要問什麼了。
先開口的是今井慎二。
「桐生君，有空吧，占用你幾分鐘。」
「有空的。」
桐生和介也不好拒絕。
「最後那台手術，我聽說是凝血結果還沒出來，你就要求了紅細胞、血漿、血小板，按有效容量1：1：1送來。」
「是。」
「這個做法，你是從哪裡學來的？」
果然是這個問題。
桐生和介放下筆。
當時在術中，情況緊急，沒來得及想那麼多。
但他的這種做法。
在1995年的日本，任何一本醫書、任何一場學會上都沒有講過。
在當下，標準做法是先大量灌注晶體液將血壓撐起來，紅細胞隨後跟上，等凝血指標結果後再考慮補血漿。
這樣做的結果是血越輸越多，越輸越不凝。
聽起來很簡單的道理。
然而現實卻是殘酷的。
要再過10年。
等到美軍在伊拉克和阿富汗的戰地醫院裡，用無數傷兵的生命換來數據，才最終被確定下來。
PROPPR多中心隨機試驗發表，算是真正奠定了平衡大量輸血的重要證據基礎。
問題是，他沒辦法這麼解釋。
「在期刊上看到過。」
最後，桐生和介企圖再次搪塞過去。
「哪一本？」
鹽見貴之不是個好人，決定打破砂鍋問到底。
「記不太清了。
「6
「是《Journalof Trauma》，還是哪本會議摘要？」
」
「」
「桐生君？」
「好像是去年在圖書館翻的，可能是美軍軍醫寫的戰傷病例回顧。」
「美軍？」
「大概是越戰之後的數據整理，我印象里是那一類的。」
「作者呢？」
」
「桐生君？」
「鹽見醫生，等我回本部了，再去那間圖書室里找找看，找到了給您傳真過去。」
桐生和介被逼急了，只能隨口應付一下。
「好。」
今井慎二倒是坐享其成，從口袋裡拿出名片，放到記錄單旁。
鹽見貴之也留下一張。
「好。」
桐生和介只能收下兩人的名片。
森本信介沒有動作。
反正他跟桐生和介一個大學醫院的，到時兩人一起去圖書室里找就好了。
這三位講師終於離開。
今川織從隔壁桌抬起臉來，狐疑地看著他。
「真是期刊？」
「真的。」
桐生和介堅定地點了點頭。
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