第418章 可以的哦
救急外來的冷氣吹得很足。
桐生和介站在處置床旁邊，先低頭看了看手裡的病歷夾。
姓名欄里端端正正寫著「月見里桃華」，年齡22歲，前橋市內一個貿易會社的女職員。
後面還夾著救急外來分診時留下的簡短記錄。
他看完之後。
坐在處置床上的月見里桃華把手肘撐在身後，身形略微後仰。
「如果是醫生你的話……」
她頓了一頓，眼裡含笑地望著桐生和介。
「我可以的哦。」
「醫院附近就有一家不錯的居酒屋，那裡的燒鳥味道很好，生啤酒也總是冰得剛剛好。」
「要是一起去的話，說不定能聊得很開心。」
她說話時，嗓音里還帶著些許昨夜宿醉後的沙啞。
桐生和介看著她。
「月見里桑，你誤會了。」
「我剛才問的是你有沒有喝酒，因為酒精會影響接下來的診斷和鎮痛用藥的判斷。」
「另外。」
「我今天還在當直，工作期間是絕對不能飲酒的。」
他解釋得很清楚，神色也是慣常的客氣。
月見里桃華的表情怔了一下。
不過，她很快就掩飾了過去，還有些無所謂地聳了聳肩。
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「這樣啊。」
「那還真是可惜了，難得有這麼好看的醫生主動跟我說話。」
「不過也沒關係呢。」
「等醫生什麼時候有空了，隨時都可以找我哦。」
她還做了個wink的眨眼動作。
桐生和介依然耐著性子，但面上已經嚴肅了幾分。
「月見里桑，請認真一些。」
「足，定。
月見里桃華答應了兩聲，看起來有些委屈的樣子。
「既然醫生你用這麼可怕的表情來拷問我，那我就只能老實交代了。」
「昨晚是部長的晉升慶祝會。」
「我其實根本不想去，但作為小職員，這種場合如果不露面，那肯定是要被孤立的。」
「醫生，我也是沒辦法的。」
「結果就被勸著喝了不少酒，有生啤酒和梅酒。」
「之後，就是在車站台階時不小心踩空，把右邊的腳給扭了。」
「不過當時覺得不是很疼，就沒太在意。」
「今天早上起來，右腳就已經腫得很厲害，根本沒法踩在地板上。」
她指了指自己腫脹的右側踝關節。
「好。」
桐生和介語氣中無慈悲。
他抽出原子筆來，將月見里桃華剛說的內容補充進病歷里。
【患者主訴於昨晚飲酒後，在車站台階處不慎跌傷右腳，來診時仍處於輕度酒精影響狀態。】而其他的無關內容，自然被他忽略了。
記錄好之後。
桐生和介把病歷夾放到一邊去。
「月見里桑，請把右腳的鞋襪脫掉，我要做一下初步的按觸檢查。」
他在床邊蹲下身來。
月見里桃華很是配合地把身體往前挪了挪。
由於右側足踝實在是腫得厲害，她脫鞋的動作非常緩慢。
過了一兩分鐘後。
襪子褪去，露出的右側踝關節紅腫得有些變了形。
尤其是外側和後側。
青紫色的瘀斑連成了一片。
桐生和介戴好手套，在內踝和外踝的骨突部位輕輕按觸。
「這裡痛嗎？」
「有一點。」
「那這裡呢？」
他把手移到後踝位置。
「啊，疼。」
月見里桃華倒吸了一口氣，本能地縮了縮腿。
但她很快就咬住下唇，止住了痛呼。
「醫生，只是普通的扭傷吧，我是不是拿點藥就可以了？」
「會社下午還有還有一件很重要的合同要確認。」
「我不能遲到的。」
說完，她臉上露出了有些勉強的笑容。
桐生和介抬眼看了一看月見里桃華那故作輕鬆的模樣。
「目前來看，腫脹和局部熱感都很明顯，外側及後側瘀斑較重，不能負重。」
「不排除單純扭傷。」
「但我更懷疑是踝關節骨折。」
他站起身，將檢查手套脫下，隨手扔進旁邊的醫療垃圾桶里。
月見里桃華的笑容終於有些維持不住了。
但她很快又擺了擺手。
「醫生，您這肯定是在嚇唬我的對吧。」
「這只是在台階上摔了一下而已。」
「我以前上高中的時候，也經常會扭到腳，回去用冰袋敷一敷，再貼幾天膏藥就好了。」
她看著桐生和介，試圖從他的臉上找到開玩笑的痕跡。
然而，沒有。
正在這時，處置室的門被人從外面推開。
進來的是救急外來的當直醫生。
村山信吾，在一般外科入局四年的專修醫，今天負責配合救急外來的初篩和分流。
人不壞，做事也算利落。
月見里桃華一進來，他就先給開了放射檢查，省得整形外科的醫生過來後還要再等多一陣。「桐生醫生，是你過來了啊。」
「是，辛苦了。」
桐生和介客氣地回應了一聲。
「這是月見里桑的右踝X光片，剛洗出來的。」
村山信吾把手裡夾著一個片袋遞了過來。
「好，真是幫大忙了。」
桐生和介趕緊伸手接過片袋。
走到了牆邊的觀片燈前。
哢塔。
白光隨之亮起。
桐生和介將正側位和踝穴位的片子插上去。
骨骼的黑白影像在膠片上呈現了出來。
村山信吾也湊了過來。
他是一般外科的醫生，從醫學部畢業後就一直在第二外科呆著，最擅長的是處理闌尾炎、腸梗阻之類的急腹症。
但還是站在燈箱前仔細看了一會兒。
片子上，外踝的骨折線很清晰，內踝也有移位，距骨稍微偏向了外側。
就算他是不太懂整形外科的醫生，也能大致得出來結論。
骨折了。
當然他也沒說話。
在醫院裡，跨專業的診斷往往需要格外謹慎。
如果自己當著病人的面說出了要手術的判斷，而隨後桐生和介卻給出了保守治療的方案，那就不合適了。
「桐生醫生。」
「嗯？」
「這個患者就交給你們第一外科里，我外面還有兩個急診病人。」
「好的，辛苦了。」
桐生和介向他點了點頭。
村山信吾看了一眼他那專注的樣子，也沒有再多打擾，便轉身出去了。
桐生和介的注意力還在燈箱上。
這倒不是說因為月見里桃華的骨折有多複雜。
在完美級別的「骨折解剖復位術」加持下，他很快就在腦海中勾勒出了三維模型。
外踝腓骨斜形骨折。
內踝撕脫骨折伴隨三角韌帶的損傷。
儘管距骨有些向外側傾斜，但關節面沒有發生那種毀滅性的粉碎性塌陷。
是典型的三踝骨折。
儘管後踝的骨塊不算大，但已經足夠造成整個踝關節的不穩定。
這種程度，手法復位加石膏固定的失敗率很高，將來很容易會發展成創傷性關節炎，連正常走路都成問題。
他將片子取下來，塞回紙袋裡。
「月見里桑。」
月見里桃華的表情有些緊張。
「醫生，果然只是扭傷吧？」
「不是哦。」
桐生和介沒有如她所願，搖了搖頭。
「很遺憾地告訴你。」
「X光片顯示，右側踝關節是三踝骨折，距骨有外側移位，踝穴已經不穩定。」
「所以，你必須要住院。」
「通過手術，用鋼板和螺釘把骨折的部位重新固定起來。」
他說得直白，半點沒有留出緩衝的餘地。
月見里桃華卻不願意相信。
「手、手術？」
她的嗓音，都有了些變調。
「不可能的，我真的只是在台階上摔了一下，怎麼可能會骨折到要做手術的程度？」
「醫生，您是不是診斷錯了？」
她的話說得又急又快。
桐生和介則將紙袋中的X光片拿出來，舉起來，指給她看。
「你的踝關節已經不穩定。」
「這種骨折，就像是一座房子的三根主要承重柱都斷了。」
他儘可能簡單地說明。
可月見里桃華既看不懂眼前那片黑白影像，也覺得他的說話聲變得遠了起來。
只是崴了一下腳，怎麼就要手術了呢？
前橋市只是個小城市，在這裡找份工作真的很不容易。
她工作的會社規模很小，一共就十幾個人，而自己作為女職員，平時的處境本來就有些侷促。要是突然請假住院，課長肯定會大發雷霆。
甚至於，工作都可能沒了。
還有錢的事。
手術費，住院費，檢查費……
就算是國民健康保險能報銷7成，剩下的3成，也還是一筆不小的開支。
不可以。
不可以住院。
不可以失去工作。
月見里桃華用力地搖了搖頭。
「醫生，真的不行。」
「請給我開點藥膏或者止痛藥就好。」
她的聲音帶著哀求。
那份故作的輕鬆，終於再也維持不住了。
「月見里桑，這不是我說了算的，是你的情況，必須要做手術。」
桐生和介說完，便準備轉身去叫護士準備石膏。
月見里桃華立刻就急了。
「醫生，我……我真的沒事的。」
「不就是骨折而已，我以前高中時打排球，手指也骨折過，最後還不是自己長好了。」
她深吸一口氣，像是下定了決心。
「醫生，你看我，我這就下地走幾步給你看看。」
還沒說完，她就掙扎著從處置床上下來。
桐生和介的呼吸在一瞬間停滯。
「喂！」
他來不及多想，直接轉過身，整個人快速撲向床沿。
「醫生，我……」
月見里桃華已經把右腳放到了地上。
話還沒說完。
她的右腳踝剛一接觸地面，甚至還沒來得及承受任何重量。
一股尖銳的劇痛，就像是被燒紅的鐵釺猛地刺穿了腳踝，瞬間沿著神經一路向上，直衝腦海。「啊！」
她再也無法維持臉上的逞強，痛得叫出了聲。
慌亂中就想把腳回來。
可身體已經失去重心，整個人都往旁邊倒去。
「小心。」
桐生和介趕緊伸手去扶。
月見里桃華驚慌失措之下，雙手胡亂地在空中揮舞，想抓住什麼東西穩住自己。
她的手，掃到了旁邊的處置車。
車上放著一排瓶瓶罐罐。
棉簽筒，紗布罐，生理鹽水，還有一瓶剛開封不久的碘伏消毒液。
晃動之下。
那瓶棕色的碘伏消毒液直接從架子上滑落。
瓶蓋沒有擰緊，半空中就脫開了。
先是碰到了月見里桃華身上，然後被反彈向處置車的下層。
而桐生和介的尋呼機，就放在那裡。
那是他剛才檢查前，為了方便，隨手放在一邊的。
整個過程發生得很快。
快到桐生和介只來得及扶住差點摔倒的月見里桃華。
等他再回過頭時。
處置室里已經瀰漫開一股消毒水特有的氣味。
月見里桃華也被嚇傻了。
她靠在桐生和介身上，看著那輛被自己撞歪的處置車，還有地上那一灘棕褐色的液體，半天沒說出話來。
桐生和介站在處置床旁邊，先低頭看了看手裡的病歷夾。
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後面還夾著救急外來分診時留下的簡短記錄。
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「如果是醫生你的話……」
她頓了一頓，眼裡含笑地望著桐生和介。
「我可以的哦。」
「醫院附近就有一家不錯的居酒屋，那裡的燒鳥味道很好，生啤酒也總是冰得剛剛好。」
「要是一起去的話，說不定能聊得很開心。」
她說話時，嗓音里還帶著些許昨夜宿醉後的沙啞。
桐生和介看著她。
「月見里桑，你誤會了。」
「我剛才問的是你有沒有喝酒，因為酒精會影響接下來的診斷和鎮痛用藥的判斷。」
「另外。」
「我今天還在當直，工作期間是絕對不能飲酒的。」
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「那還真是可惜了，難得有這麼好看的醫生主動跟我說話。」
「不過也沒關係呢。」
「等醫生什麼時候有空了，隨時都可以找我哦。」
她還做了個wink的眨眼動作。
桐生和介依然耐著性子，但面上已經嚴肅了幾分。
「月見里桑，請認真一些。」
「足，定。
月見里桃華答應了兩聲，看起來有些委屈的樣子。
「既然醫生你用這麼可怕的表情來拷問我，那我就只能老實交代了。」
「昨晚是部長的晉升慶祝會。」
「我其實根本不想去，但作為小職員，這種場合如果不露面，那肯定是要被孤立的。」
「醫生，我也是沒辦法的。」
「結果就被勸著喝了不少酒，有生啤酒和梅酒。」
「之後，就是在車站台階時不小心踩空，把右邊的腳給扭了。」
「不過當時覺得不是很疼，就沒太在意。」
「今天早上起來，右腳就已經腫得很厲害，根本沒法踩在地板上。」
她指了指自己腫脹的右側踝關節。
「好。」
桐生和介語氣中無慈悲。
他抽出原子筆來，將月見里桃華剛說的內容補充進病歷里。
【患者主訴於昨晚飲酒後，在車站台階處不慎跌傷右腳，來診時仍處於輕度酒精影響狀態。】而其他的無關內容，自然被他忽略了。
記錄好之後。
桐生和介把病歷夾放到一邊去。
「月見里桑，請把右腳的鞋襪脫掉，我要做一下初步的按觸檢查。」
他在床邊蹲下身來。
月見里桃華很是配合地把身體往前挪了挪。
由於右側足踝實在是腫得厲害，她脫鞋的動作非常緩慢。
過了一兩分鐘後。
襪子褪去，露出的右側踝關節紅腫得有些變了形。
尤其是外側和後側。
青紫色的瘀斑連成了一片。
桐生和介戴好手套，在內踝和外踝的骨突部位輕輕按觸。
「這裡痛嗎？」
「有一點。」
「那這裡呢？」
他把手移到後踝位置。
「啊，疼。」
月見里桃華倒吸了一口氣，本能地縮了縮腿。
但她很快就咬住下唇，止住了痛呼。
「醫生，只是普通的扭傷吧，我是不是拿點藥就可以了？」
「會社下午還有還有一件很重要的合同要確認。」
「我不能遲到的。」
說完，她臉上露出了有些勉強的笑容。
桐生和介抬眼看了一看月見里桃華那故作輕鬆的模樣。
「目前來看，腫脹和局部熱感都很明顯，外側及後側瘀斑較重，不能負重。」
「不排除單純扭傷。」
「但我更懷疑是踝關節骨折。」
他站起身，將檢查手套脫下，隨手扔進旁邊的醫療垃圾桶里。
月見里桃華的笑容終於有些維持不住了。
但她很快又擺了擺手。
「醫生，您這肯定是在嚇唬我的對吧。」
「這只是在台階上摔了一下而已。」
「我以前上高中的時候，也經常會扭到腳，回去用冰袋敷一敷，再貼幾天膏藥就好了。」
她看著桐生和介，試圖從他的臉上找到開玩笑的痕跡。
然而，沒有。
正在這時，處置室的門被人從外面推開。
進來的是救急外來的當直醫生。
村山信吾，在一般外科入局四年的專修醫，今天負責配合救急外來的初篩和分流。
人不壞，做事也算利落。
月見里桃華一進來，他就先給開了放射檢查，省得整形外科的醫生過來後還要再等多一陣。「桐生醫生，是你過來了啊。」
「是，辛苦了。」
桐生和介客氣地回應了一聲。
「這是月見里桑的右踝X光片，剛洗出來的。」
村山信吾把手裡夾著一個片袋遞了過來。
「好，真是幫大忙了。」
桐生和介趕緊伸手接過片袋。
走到了牆邊的觀片燈前。
哢塔。
白光隨之亮起。
桐生和介將正側位和踝穴位的片子插上去。
骨骼的黑白影像在膠片上呈現了出來。
村山信吾也湊了過來。
他是一般外科的醫生，從醫學部畢業後就一直在第二外科呆著，最擅長的是處理闌尾炎、腸梗阻之類的急腹症。
但還是站在燈箱前仔細看了一會兒。
片子上，外踝的骨折線很清晰，內踝也有移位，距骨稍微偏向了外側。
就算他是不太懂整形外科的醫生，也能大致得出來結論。
骨折了。
當然他也沒說話。
在醫院裡，跨專業的診斷往往需要格外謹慎。
如果自己當著病人的面說出了要手術的判斷，而隨後桐生和介卻給出了保守治療的方案，那就不合適了。
「桐生醫生。」
「嗯？」
「這個患者就交給你們第一外科里，我外面還有兩個急診病人。」
「好的，辛苦了。」
桐生和介向他點了點頭。
村山信吾看了一眼他那專注的樣子，也沒有再多打擾，便轉身出去了。
桐生和介的注意力還在燈箱上。
這倒不是說因為月見里桃華的骨折有多複雜。
在完美級別的「骨折解剖復位術」加持下，他很快就在腦海中勾勒出了三維模型。
外踝腓骨斜形骨折。
內踝撕脫骨折伴隨三角韌帶的損傷。
儘管距骨有些向外側傾斜，但關節面沒有發生那種毀滅性的粉碎性塌陷。
是典型的三踝骨折。
儘管後踝的骨塊不算大，但已經足夠造成整個踝關節的不穩定。
這種程度，手法復位加石膏固定的失敗率很高，將來很容易會發展成創傷性關節炎，連正常走路都成問題。
他將片子取下來，塞回紙袋裡。
「月見里桑。」
月見里桃華的表情有些緊張。
「醫生，果然只是扭傷吧？」
「不是哦。」
桐生和介沒有如她所願，搖了搖頭。
「很遺憾地告訴你。」
「X光片顯示，右側踝關節是三踝骨折，距骨有外側移位，踝穴已經不穩定。」
「所以，你必須要住院。」
「通過手術，用鋼板和螺釘把骨折的部位重新固定起來。」
他說得直白，半點沒有留出緩衝的餘地。
月見里桃華卻不願意相信。
「手、手術？」
她的嗓音，都有了些變調。
「不可能的，我真的只是在台階上摔了一下，怎麼可能會骨折到要做手術的程度？」
「醫生，您是不是診斷錯了？」
她的話說得又急又快。
桐生和介則將紙袋中的X光片拿出來，舉起來，指給她看。
「你的踝關節已經不穩定。」
「這種骨折，就像是一座房子的三根主要承重柱都斷了。」
他儘可能簡單地說明。
可月見里桃華既看不懂眼前那片黑白影像，也覺得他的說話聲變得遠了起來。
只是崴了一下腳，怎麼就要手術了呢？
前橋市只是個小城市，在這裡找份工作真的很不容易。
她工作的會社規模很小，一共就十幾個人，而自己作為女職員，平時的處境本來就有些侷促。要是突然請假住院，課長肯定會大發雷霆。
甚至於，工作都可能沒了。
還有錢的事。
手術費，住院費，檢查費……
就算是國民健康保險能報銷7成，剩下的3成，也還是一筆不小的開支。
不可以。
不可以住院。
不可以失去工作。
月見里桃華用力地搖了搖頭。
「醫生，真的不行。」
「請給我開點藥膏或者止痛藥就好。」
她的聲音帶著哀求。
那份故作的輕鬆，終於再也維持不住了。
「月見里桑，這不是我說了算的，是你的情況，必須要做手術。」
桐生和介說完，便準備轉身去叫護士準備石膏。
月見里桃華立刻就急了。
「醫生，我……我真的沒事的。」
「不就是骨折而已，我以前高中時打排球，手指也骨折過，最後還不是自己長好了。」
她深吸一口氣，像是下定了決心。
「醫生，你看我，我這就下地走幾步給你看看。」
還沒說完，她就掙扎著從處置床上下來。
桐生和介的呼吸在一瞬間停滯。
「喂！」
他來不及多想，直接轉過身，整個人快速撲向床沿。
「醫生，我……」
月見里桃華已經把右腳放到了地上。
話還沒說完。
她的右腳踝剛一接觸地面，甚至還沒來得及承受任何重量。
一股尖銳的劇痛，就像是被燒紅的鐵釺猛地刺穿了腳踝，瞬間沿著神經一路向上，直衝腦海。「啊！」
她再也無法維持臉上的逞強，痛得叫出了聲。
慌亂中就想把腳回來。
可身體已經失去重心，整個人都往旁邊倒去。
「小心。」
桐生和介趕緊伸手去扶。
月見里桃華驚慌失措之下，雙手胡亂地在空中揮舞，想抓住什麼東西穩住自己。
她的手，掃到了旁邊的處置車。
車上放著一排瓶瓶罐罐。
棉簽筒，紗布罐，生理鹽水，還有一瓶剛開封不久的碘伏消毒液。
晃動之下。
那瓶棕色的碘伏消毒液直接從架子上滑落。
瓶蓋沒有擰緊，半空中就脫開了。
先是碰到了月見里桃華身上，然後被反彈向處置車的下層。
而桐生和介的尋呼機，就放在那裡。
那是他剛才檢查前，為了方便，隨手放在一邊的。
整個過程發生得很快。
快到桐生和介只來得及扶住差點摔倒的月見里桃華。
等他再回過頭時。
處置室里已經瀰漫開一股消毒水特有的氣味。
月見里桃華也被嚇傻了。
她靠在桐生和介身上，看著那輛被自己撞歪的處置車，還有地上那一灘棕褐色的液體，半天沒說出話來。