第124章 說什麼也晚了
第124章 說什麼也晚了
助教授武田裕一走在高級病房區的光影里，每一步踩下去都顯得格外從容愜意。
他的心情很不錯。
Synthes公司的代表在臨走前，除了承諾給第一外科一筆不菲的科研經費外，還私下裡表示會給他個人提供一次去瑞士總部的考察學習機會。
頭等艙，五星級酒店，外加數額可觀的演講費。
這就是多贏。
醫院引進了新技術，廠商打開了市場，而他則收穫了名譽和實惠。
而且，西村教授在早會上對那台手術的評價，更是讓他覺得明年的教授競選穩操勝券。
「竹內，安藤太太的情況怎麼樣？」
武田裕一頭也不回地問了一句。
「非常穩定。」
跟在身後的講師竹內孝弘連忙上前一步，手裡捧著厚厚的病歷夾。
「昨晚體溫37.1度，今早已經降到了36.8度，沒有發熱。」
「切口敷料乾燥，沒有滲血。」
「患者的精神狀態也很好，今早還吃了醫院提供的全套日式早餐。」
沒有任何併發症，這就是所有人都想聽到的答案。
武田裕一滿意地點了點頭。
「走，去看看。」
推開了612病房的門。
這裡是醫院裡為數不多的高級單人間，配備了獨立的衛浴和電視，一天的床位費足以抵得上普通工薪族三天的工資。
只要有全額保險，或者付得起高昂的差額床位費，醫院就是最好的養老院和避難所。
甚至有人把醫院當成高級酒店，一住就是半年。
護士當保姆使喚，醫生當心理諮詢師聊天。
反正醫院是按項目和住院天數來收費的，也就樂見其成。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問看書就上 TW 看書網，精彩盡在𝐬𝐡𝐮.𝐭𝐰網站，觀看最快的章節更新）
病人住得越久，做的檢查越多，賺得就越多。
特別是像安藤太太這種住高級單人間的自費或者是高額保險病人，簡直就是行走的印鈔機。
而且，還能降低病人回家後出現併發症的風險，何樂而不為？
「啊，武田教授，您來了。」
病床上，安藤美代子正用左手翻看著一本關於茶道的雜誌。
見到主刀醫生進來，她立刻合上雜誌，面上露出了在社交場合專用的那種得體笑容。
武田裕一走到床邊，背著手，擺出了一副權威專家的姿態。
「昨晚睡得好嗎？」
「托您的福，打了止痛泵之後，睡得很沉。」
「那就好。」
「手術非常成功，鈦合金鋼板的位置很完美，您不用擔心。」
武田裕一說著，給身後的竹內講師使了個眼色。
竹內孝弘立刻心領神會，將病歷夾遞了過去。
武田裕一翻開，視線掃過上面的術後記錄，裡面夾著一張用紅色原子筆特別標註的醫囑單。
【————】
【鑑於可能影響局部血運，建議嚴格制動至少4周，以防骨不連或鋼板鬆動。】
【桐生和介】
快速看了一眼之後，武田裕一挑了挑眉。
觀察得還挺仔細。
沒記錯的話，桐生和介就是在教授回診上鬧了一通，惹下了大麻煩的研修醫。
看來也不是一無是處。
確實，為了讓昂貴的鈦合金鋼板能夠嚴絲合縫地貼在骨頭上，他在手術中把骨遠端的骨膜剝離得稍微徹底了一些。
這是為了追求「堅強內固定」所必須付出的代價。
雖然這會犧牲一部分早期的血運，導致骨痂形成變慢，但只要固定得夠穩，骨頭最終還是會好的。
「武田教授，這個，到底還要戴多久啊？」
「下個月就是初釜茶會了，我可是要在茶會上幫忙點茶的。」
「要是戴著這個去，也太失禮了。」
安藤太太指了指自己被石膏托和彈力繃帶厚厚包裹的右手。
武田裕一合上了病歷夾，十分得體地笑了笑。
「安藤太太，我知道您很著急。」
「但骨折的癒合有它自己的自然規律，這不是人力可以改變的。」
「按照目前的情況，特別是為了配合這種高精度的鈦合金鋼板，我們必須給骨頭足夠的生長時間。
"
「所以，是至少要嚴格制動4周的，在此期間，石膏是不能拆的。」
他語速很勻，聽不出半點商量的意思。
「4周？！」
安藤太太的嗓音陡然拔高，面上的優雅笑容消失殆盡。
「怎麼要這麼久？」
「初釜茶會是在1月15號，如果是4周的話，那茶會早就結束了！」
「不行，不行，那是絕對不行的！」
由於激動，她的身體也不自覺地前傾。
「安藤太太，請稍微冷靜下。」
武田裕一面上的笑意淡了下去。
被患者質疑醫囑，這是他最討厭的事情。
「之前今川醫生不是說————只要手術做得好，是有希望趕上的嗎？」
安藤太太熱切地望著眼前唯一的救命稻草，怎麼都不肯移開眼。
「武田教授，您是這方面的權威，一定有辦法的，對吧？」
那可是「里千家」流派在本地區規格最高的新年茶會。
而今年的主辦者，是群馬銀行行長的夫人。
為此，她準備了整整半年。
能在茶會上露臉，甚至作為助手幫忙點茶，這不僅是榮譽，更是丈夫公司能否順利拿到下一筆融資的關鍵。
所以她才不惜花費重金，動用人情，換掉了原本的主刀醫生，用上了最昂貴的進口材料。
結果現在告訴她，要打一個月的石膏？
武田裕一的眉頭幾不可察地皺了一下。
這種為了討好患者而隨意許諾的壞習慣，真是年輕醫生的通病。
「安藤太太。」
「今川醫生雖然優秀，但畢竟還很年輕，有時候也會錯估病情，在說話時難免會樂觀一些。」
「我們使用了世界上最先進的鈦合金鎖定鋼板，固定效果是最好的。」
「您的手術已經做得很完美了。」
「但橈骨遠端的血運非常嬌貴，如果為了趕時間而貿然拆除固定，一旦發生骨不連————」
「到時候，可能需要二次手術，甚至植骨。」
「您也不希望看到那樣的結果吧？」
一番話下來，先是踩低別人，然後抬高自己，順便再嚇唬一下茫然無知的外行。
這是醫生的必殺技。
只要涉及到「二次手術」或者「殘疾」這種字眼，大部分患者都會乖乖聽話。
至於「血運嬌貴」的原因，那是因為病情本身複雜。
和他過度剝離是沒有任何關係的。
反正患者也不懂解剖學。
在網際網路並不發達的當下，醫生擁有絕對的信息壟斷權和權威。
患者除了相信，別無選擇。
安藤美代子張了張嘴，卻發現自己根本無法反駁。
她只知道鈦合金很貴，武田教授的診費手術費也很貴，貴的就是好的。
而且，手術都已經做完了，說什麼也晚了。
「那————真的沒有辦法了嗎？」
「哪怕只是在那天拆下來幾個小時，讓我去露個面，點一杯茶？」
她還在做最後的掙扎，近乎哀求地看著武田裕一。
「不行。」
武田裕一搖了搖頭，態度堅決。
「怎麼會這樣————」安藤太太的眼圈紅了，眼淚在眼眶裡打轉，「如果去不了茶會，見不到行長夫人，那我們家的貸款————」
「請您好好休息，不要多想。」武田裕一沒有興趣聽她的家務事。
他轉過身，對身後的竹內講師吩咐道：「把止痛藥的劑量調整一下，別讓安藤太太因為情緒激動而感到疼痛。」
「還有，通知護士站，安藤太太的石膏要嚴格管理，沒有我的允許，任何人不得拆卸。」
說完，他微微欠身，然後就轉身離開了。
後面的醫生們也趕緊跟了出去。
安藤太太只能絕望地看著病房的門被輕輕關上。
第一外科醫局的午後，並不比上午清閒多少。
冬日的陽光被百葉窗切成整齊的細條，一道道橫在桌面上。
——
水谷光真的效率實在是高得驚人。
就在剛才，他通過急診科那邊的熟人關係，篩選出了幾個符合條件的病例。
其中最合適的，叫小林正男。
52歲，前天在工地上被砸傷了右手腕。
沒有加入國民健康保險，因為失業已經斷繳兩年了，屬於全額自費的病人，在門診窗口前被勸退了。
「片子已經拍好了。」
桐生和介動作麻利地從袋子裡抽出X光片，插在了大號閱片燈上。
冷白色的背光亮起。
今川織站在最前面，田中健司、市川明夫還有瀧川拓平，眾人圍成了一個半圓。
眼前是骨遠端的正側位片。
AO分型C2型。
關節面雖然只是簡單的分離，但干骺端已經碎成了幾塊，骨折塊向背側成角，且伴有明顯的嵌插縮短。
常規處理就是切開復位，可能還需要植骨，最後鋼板固定。
今川織雙手抱胸，很快就想好了手術方案。
採用掌側亨利入路，剝離旋前方肌，暴露骨折端，把干骺端拼湊起來恢復高度，再用T型鋼板做支撐固定。
只要把游離的碎骨嚴絲合縫地對上，關節功能就能保住。
這就是專門醫的經驗。
今川織在看到片子的幾秒內，就已經在心裏面完成了整個手術流程的模擬，甚至連需要幾號螺釘都估算了個大概。
她轉過頭，看了一眼站在旁邊的桐生和介。
這確實是個好病例。
既有手術指征，又能考驗術者的基本功，又不至於複雜到無法掌控。
助教授武田裕一走在高級病房區的光影里，每一步踩下去都顯得格外從容愜意。
他的心情很不錯。
Synthes公司的代表在臨走前，除了承諾給第一外科一筆不菲的科研經費外，還私下裡表示會給他個人提供一次去瑞士總部的考察學習機會。
頭等艙，五星級酒店，外加數額可觀的演講費。
這就是多贏。
醫院引進了新技術，廠商打開了市場，而他則收穫了名譽和實惠。
而且，西村教授在早會上對那台手術的評價，更是讓他覺得明年的教授競選穩操勝券。
「竹內，安藤太太的情況怎麼樣？」
武田裕一頭也不回地問了一句。
「非常穩定。」
跟在身後的講師竹內孝弘連忙上前一步，手裡捧著厚厚的病歷夾。
「昨晚體溫37.1度，今早已經降到了36.8度，沒有發熱。」
「切口敷料乾燥，沒有滲血。」
「患者的精神狀態也很好，今早還吃了醫院提供的全套日式早餐。」
沒有任何併發症，這就是所有人都想聽到的答案。
武田裕一滿意地點了點頭。
「走，去看看。」
推開了612病房的門。
這裡是醫院裡為數不多的高級單人間，配備了獨立的衛浴和電視，一天的床位費足以抵得上普通工薪族三天的工資。
只要有全額保險，或者付得起高昂的差額床位費，醫院就是最好的養老院和避難所。
甚至有人把醫院當成高級酒店，一住就是半年。
護士當保姆使喚，醫生當心理諮詢師聊天。
反正醫院是按項目和住院天數來收費的，也就樂見其成。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問看書就上 TW 看書網，精彩盡在𝐬𝐡𝐮.𝐭𝐰網站，觀看最快的章節更新）
病人住得越久，做的檢查越多，賺得就越多。
特別是像安藤太太這種住高級單人間的自費或者是高額保險病人，簡直就是行走的印鈔機。
而且，還能降低病人回家後出現併發症的風險，何樂而不為？
「啊，武田教授，您來了。」
病床上，安藤美代子正用左手翻看著一本關於茶道的雜誌。
見到主刀醫生進來，她立刻合上雜誌，面上露出了在社交場合專用的那種得體笑容。
武田裕一走到床邊，背著手，擺出了一副權威專家的姿態。
「昨晚睡得好嗎？」
「托您的福，打了止痛泵之後，睡得很沉。」
「那就好。」
「手術非常成功，鈦合金鋼板的位置很完美，您不用擔心。」
武田裕一說著，給身後的竹內講師使了個眼色。
竹內孝弘立刻心領神會，將病歷夾遞了過去。
武田裕一翻開，視線掃過上面的術後記錄，裡面夾著一張用紅色原子筆特別標註的醫囑單。
【————】
【鑑於可能影響局部血運，建議嚴格制動至少4周，以防骨不連或鋼板鬆動。】
【桐生和介】
快速看了一眼之後，武田裕一挑了挑眉。
觀察得還挺仔細。
沒記錯的話，桐生和介就是在教授回診上鬧了一通，惹下了大麻煩的研修醫。
看來也不是一無是處。
確實，為了讓昂貴的鈦合金鋼板能夠嚴絲合縫地貼在骨頭上，他在手術中把骨遠端的骨膜剝離得稍微徹底了一些。
這是為了追求「堅強內固定」所必須付出的代價。
雖然這會犧牲一部分早期的血運，導致骨痂形成變慢，但只要固定得夠穩，骨頭最終還是會好的。
「武田教授，這個，到底還要戴多久啊？」
「下個月就是初釜茶會了，我可是要在茶會上幫忙點茶的。」
「要是戴著這個去，也太失禮了。」
安藤太太指了指自己被石膏托和彈力繃帶厚厚包裹的右手。
武田裕一合上了病歷夾，十分得體地笑了笑。
「安藤太太，我知道您很著急。」
「但骨折的癒合有它自己的自然規律，這不是人力可以改變的。」
「按照目前的情況，特別是為了配合這種高精度的鈦合金鋼板，我們必須給骨頭足夠的生長時間。
"
「所以，是至少要嚴格制動4周的，在此期間，石膏是不能拆的。」
他語速很勻，聽不出半點商量的意思。
「4周？！」
安藤太太的嗓音陡然拔高，面上的優雅笑容消失殆盡。
「怎麼要這麼久？」
「初釜茶會是在1月15號，如果是4周的話，那茶會早就結束了！」
「不行，不行，那是絕對不行的！」
由於激動，她的身體也不自覺地前傾。
「安藤太太，請稍微冷靜下。」
武田裕一面上的笑意淡了下去。
被患者質疑醫囑，這是他最討厭的事情。
「之前今川醫生不是說————只要手術做得好，是有希望趕上的嗎？」
安藤太太熱切地望著眼前唯一的救命稻草，怎麼都不肯移開眼。
「武田教授，您是這方面的權威，一定有辦法的，對吧？」
那可是「里千家」流派在本地區規格最高的新年茶會。
而今年的主辦者，是群馬銀行行長的夫人。
為此，她準備了整整半年。
能在茶會上露臉，甚至作為助手幫忙點茶，這不僅是榮譽，更是丈夫公司能否順利拿到下一筆融資的關鍵。
所以她才不惜花費重金，動用人情，換掉了原本的主刀醫生，用上了最昂貴的進口材料。
結果現在告訴她，要打一個月的石膏？
武田裕一的眉頭幾不可察地皺了一下。
這種為了討好患者而隨意許諾的壞習慣，真是年輕醫生的通病。
「安藤太太。」
「今川醫生雖然優秀，但畢竟還很年輕，有時候也會錯估病情，在說話時難免會樂觀一些。」
「我們使用了世界上最先進的鈦合金鎖定鋼板，固定效果是最好的。」
「您的手術已經做得很完美了。」
「但橈骨遠端的血運非常嬌貴，如果為了趕時間而貿然拆除固定，一旦發生骨不連————」
「到時候，可能需要二次手術，甚至植骨。」
「您也不希望看到那樣的結果吧？」
一番話下來，先是踩低別人，然後抬高自己，順便再嚇唬一下茫然無知的外行。
這是醫生的必殺技。
只要涉及到「二次手術」或者「殘疾」這種字眼，大部分患者都會乖乖聽話。
至於「血運嬌貴」的原因，那是因為病情本身複雜。
和他過度剝離是沒有任何關係的。
反正患者也不懂解剖學。
在網際網路並不發達的當下，醫生擁有絕對的信息壟斷權和權威。
患者除了相信，別無選擇。
安藤美代子張了張嘴，卻發現自己根本無法反駁。
她只知道鈦合金很貴，武田教授的診費手術費也很貴，貴的就是好的。
而且，手術都已經做完了，說什麼也晚了。
「那————真的沒有辦法了嗎？」
「哪怕只是在那天拆下來幾個小時，讓我去露個面，點一杯茶？」
她還在做最後的掙扎，近乎哀求地看著武田裕一。
「不行。」
武田裕一搖了搖頭，態度堅決。
「怎麼會這樣————」安藤太太的眼圈紅了，眼淚在眼眶裡打轉，「如果去不了茶會，見不到行長夫人，那我們家的貸款————」
「請您好好休息，不要多想。」武田裕一沒有興趣聽她的家務事。
他轉過身，對身後的竹內講師吩咐道：「把止痛藥的劑量調整一下，別讓安藤太太因為情緒激動而感到疼痛。」
「還有，通知護士站，安藤太太的石膏要嚴格管理，沒有我的允許，任何人不得拆卸。」
說完，他微微欠身，然後就轉身離開了。
後面的醫生們也趕緊跟了出去。
安藤太太只能絕望地看著病房的門被輕輕關上。
第一外科醫局的午後，並不比上午清閒多少。
冬日的陽光被百葉窗切成整齊的細條，一道道橫在桌面上。
——
水谷光真的效率實在是高得驚人。
就在剛才，他通過急診科那邊的熟人關係，篩選出了幾個符合條件的病例。
其中最合適的，叫小林正男。
52歲，前天在工地上被砸傷了右手腕。
沒有加入國民健康保險，因為失業已經斷繳兩年了，屬於全額自費的病人，在門診窗口前被勸退了。
「片子已經拍好了。」
桐生和介動作麻利地從袋子裡抽出X光片，插在了大號閱片燈上。
冷白色的背光亮起。
今川織站在最前面，田中健司、市川明夫還有瀧川拓平，眾人圍成了一個半圓。
眼前是骨遠端的正側位片。
AO分型C2型。
關節面雖然只是簡單的分離，但干骺端已經碎成了幾塊，骨折塊向背側成角，且伴有明顯的嵌插縮短。
常規處理就是切開復位，可能還需要植骨，最後鋼板固定。
今川織雙手抱胸，很快就想好了手術方案。
採用掌側亨利入路，剝離旋前方肌，暴露骨折端，把干骺端拼湊起來恢復高度，再用T型鋼板做支撐固定。
只要把游離的碎骨嚴絲合縫地對上，關節功能就能保住。
這就是專門醫的經驗。
今川織在看到片子的幾秒內，就已經在心裏面完成了整個手術流程的模擬，甚至連需要幾號螺釘都估算了個大概。
她轉過頭，看了一眼站在旁邊的桐生和介。
這確實是個好病例。
既有手術指征，又能考驗術者的基本功，又不至於複雜到無法掌控。