第118章 你夠資格嗎？（為盟主「魔法少女扎加拉」加更）
第118章 你夠資格嗎？（為盟主「魔法少女扎加拉」加更）
在當今的醫療體系下，醫局派遣制是懸在所有醫生頭頂的達摩克利斯之劍，是一張覆蓋了整個地區乃至半個國家的巨大權力蛛網。
如果是普通的職員，得罪了上司，大不了拍桌子走人，換一家公司繼續干。
但在醫生這個圈子裡，自由是個偽命題。
群馬縣內，無論是公立的大型綜合病院，還是私立的小診所，其醫生資源的命脈全部握在大學醫局的手裡。
院長想要招聘醫生？
必須提著厚禮，跑到大學裡來求教授派人。
如果醫生得罪了教授，被醫局除名？
那麼，他在整個群馬縣，乃至整個關東地區的醫療界，就徹底社死了。
哪怕他拿著鑲金邊的簡歷上門求職，院長一看是從群馬大學附屬醫院第一外科出來的，只需要給教授打個電話確認一下。
教授淡淡地說一句：「不認識。」
或者是：「那個孩子啊，性格有點問題。」
那麼，沒有任何一家醫院敢錄用他，連去鄉下診所給人看感冒的機會都沒有。
這就是「破門」。
就像是被逐出師門的武士，只能淪為浪人，去那些連公車都不通的偏遠海島或者是山區，了此殘生。
站在另一側的武田裕一助教授，饒有興致地看著這一幕。
他看了一眼滿頭大汗的水谷光真。
對方這狼狽的模樣，讓他心裡湧起一股難以言喻的快感。
該。
讓你平時一副忠犬模樣，讓你剛剛還一臉得意的模樣，讓你在教授面前邀功請賞。
現在好了，看你怎麼收場。
最好就此失勢，那明年的教授位子就是自己的了。
嘻嘻。
而水谷光真看到桐生和介仍筆直地站著，頓時感覺要被氣過去了。
「桐生君是今年剛入局的研修醫，腦子不太靈光，不懂規矩！」
「我回去一定好好教育他！」
「還不快給教授道歉！」
他不在乎桐生和介的死活，就算這小子明天就被趕去北海道最北邊的稚內醫院餵熊，他也不心疼。
但他是醫局的大管家，負責管理所有的研修醫。
如果在這種場合出了岔子，教授怪罪下來，那就是他管理無方。
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但，西村教授只是稍微抬起一隻手，虛空往下壓了壓。
「水谷君，你太吵了。」
「既然桐生君有話要說，為什麼不讓他說呢？」
「這也是我們第一外科民主氛圍的體現，難道不是嗎？」
她的嗓音中聽不出喜怒，面上表情既不嘲笑，也不憤怒，僅僅是單純的好奇。
不得不說，如果不是此前桐生和介給她留下了印象，那大概西村澄香也只是看他一眼就算了。
畢竟，以後也不可能在醫局裡再見到他了。
「教授說的是，是我太衝動了。」
聽到這句話，水谷光真也只能悻悻地鬆開了手，往後退了一步。
但還是忍不住偷偷瞥了桐生和介一眼。
他到底想說什麼？
桐生和介無視了他那殺人般的視線。
只是看著西村教授。
這個掌握著第一外科生殺大權的老婦人，此刻正用一種審視的眼神看著他。
西村教授背負雙手，面上微笑不改。
「機會已經給你了。」
「如果你能說出讓我滿意的答案，解釋清楚你是如何在盲視下精準定位後踝螺釘進針點的。」
「剛才的無禮我可以既往不咎，甚至可以聽聽你的請求。」
「但，如果你是在譁眾取寵，在浪費我的時間————」
「那麼，明天你就不用來上班了。」
說到最後一句時，西村教授的嗓音驟然變冷。
室溫都好似倏忽間下降了幾度。
田中健司在後面拼命給桐生和介使眼色，讓他趕緊跪下道歉，或許還能留個全屍。
「好的，教授。」
桐生和介沒有被嚇到，也沒有露出慌亂的表情。
「關於進針點的選擇————」
「並不是憑感覺，也不是運氣，而是基於嚴格的解剖學定位。」
他甚至還往前走了一步，拿起了掛在床頭的X光片，用手指著片子開始講解起來。
「後踝骨折塊通常位於下脛腓聯合的後方，也就是Volkmann三角區。」
「在沒有透視的情況下，盲目進針很容易損傷脛神經和脛後動脈。」
「但是，這裡有一個安全的解剖間隙。」
"
「」
「在這個位置進針，只要保持與冠狀面呈15度的前傾角，就能避開神經血管束，直達後踝骨折塊中心。」
「，「在鑽入皮質骨的瞬間，手感會有明顯的突破感。」
」
，桐生和介說完，放下了片子。
條理清晰，全是乾貨。
所有人都在腦子裡構建著解剖圖，試圖驗證其中的原理。
今川織站在人群中，目光落在桐生和介的側臉上。
病房裡沒有人說話。
理論她當然也懂。
但，換做是她，為了規避風險，是絕不會在這個位置下鑽的。
水谷光真也將準備好的呵斥硬生生咽了回去。
他盯著桐生和介看了幾秒。
邏輯通順，理論和手法相匹配，挑不出問題。
但這才是最大的問題啊！
他只是個研修醫啊，平時除了寫病歷和換藥，連手術台都沒上過幾次，怎麼可能懂這麼深奧的操作技巧？
難道請神了？
真的有外科之神這個說法嗎？
武田裕一原本還得意的臉上，笑容漸漸消失了。
他看著桐生和介，表情凝重。
在場的都是外科醫生，誰沒學過解剖，誰沒看過CT？
但在那種緊急、混亂、充滿血腥味的手術台上，能把這些死知識活用於操作，需要的不僅僅是記憶力，更是強大的心理素質和執行力。
這就是天賦。
這就是凡人與天才的鴻溝。
西村教授邊思考邊點點頭。
她確實是靠著學術論文走到如今這一步的，臨床技藝是不行，但理論知識和判斷力是頂尖的。
這番話如果出自資深專門醫之口，也就是常規的技術探討。
但桐生和介只入局半年，性質就不一樣了。
她的目光在桐生和介身上停留了很久，仿佛在重新審視這個年輕人。
理論紮實，膽大心細。
書本上沒有答案，只有在屍體解剖室里泡過幾年，或者在手術台上摸爬滾打過幾百台手術的人，才能憑經驗回答上來這些。
「很好。」
「解釋得很完美，甚至比很多專門醫理解得還要透徹。」
「看來你平時確實下了不少功夫。」
西村教授點了點頭，嘴角甚至露出了一絲極其罕見的微笑。
確實是個人才。
如果稍加培養，未來或許能成為第一外科的頂樑柱。
對於人才，她一向是寬容的。
今川織就是例子。
她的這幾句話，算是給這件事定了性。
水谷光真頓時鬆了一口氣，感覺像是從鬼門關走了一遭回來，腿也不軟了，腰板也挺直了。
他當然注意到了剛剛武田裕一看了他一眼，是看笑話的戲謔眼神。
這時他又覺得自己行了。
於是，他面帶笑容，朝著武田裕一點了點頭。
西村教授沒有理會眾人的反應，繼續說。
「說吧，你想要什麼？」
「是想免除值班，或者是想要點獎金，又或者是想要去油水的脊柱組？」
「只要是合理的，我都可以考慮。」
在她看來，研修醫的請求無非就是這些，只要不過分，滿足一下也無妨。
正好可以展示一下教授的寬宏大量，收買人心。
「不。」桐生和介搖了搖頭，「這些都不是我想要的。」
「教授。」
「我的請求是————」
「我請求，獲得主刀手術的權利。
「我希望在一些基礎的骨科手術上，比如四肢骨折切開復位、肌腱縫合等。」
「在今川織醫生監督和指導的前提下。」
「能夠批准我擔任主刀醫，而不是作為第一助手或者是只能做些清創縫合的簡單工作「」
Q
話音落下。
病房裡的空氣再次被抽乾。
才放鬆了沒幾秒的水谷光真，立刻又把心提到了嗓子眼。
他聽到了什麼？
主刀？
一個入局半年的研修醫，要求主刀？
這簡直就是天方夜譚！
武田裕一也愣住了，這小子的胃口，比他想像的還要大。
「你知道你在說什麼嗎？」
西村教授並沒有立刻發作，而是微微眯起了眼睛。
「我知道。」
桐生和介站得很直。
當前的日本醫療界，處於一個極其特殊的歷史時期。
並不像後世的隔壁大國那樣有著四級手術分級制度，規定了什麼級別的醫生，能做什麼級別的手術，誰敢越雷池一步，就是非法行醫。
這裡實行的是一種看似混亂，實則極其原始的「自由診療」與「封建家長制」的結合體。
首先，法律上沒有限制。
只要拿到了醫師執照，從法律層面講，醫生可以做任何手術。
厚生省倒是有《診療報酬點數表》，但那也只是在醫保層面上規定醫院做了手術後，能不能收到錢。
至於誰能上台做手術，誰能拿手術刀？
是醫局說了算。
教授說能做，就能做。
教授說不能做，哪怕在國外發了十篇柳葉刀，也只能在台下拉鉤。
所以，桐生和介才會提出這個要求。
不需要通過什麼繁瑣的考試，不需要熬年資，不需要去攢積分。
「理由？」
「因為我做得很好。」
這句話，說得極其露骨，也極其自信，甚至有點狂妄了。
西村教授愣了幾秒，緊接著，忽然就笑了。
「很好？」她一臉嘲弄地看著桐生和介，嗓音冷冽，「年輕人有自信是好事，但盲目的自信就是自大。」
「你以為做了一台手術，就能一步登天了？」
「你知道在醫局裡，想要從拉鉤熬到主刀，需要多少年嗎？」
「三年。」
「整整三年，要在手術室里站滿五千個小時，要在急診室里處理一萬個病人。」
「你覺得你夠資格了嗎？」
A
在當今的醫療體系下，醫局派遣制是懸在所有醫生頭頂的達摩克利斯之劍，是一張覆蓋了整個地區乃至半個國家的巨大權力蛛網。
如果是普通的職員，得罪了上司，大不了拍桌子走人，換一家公司繼續干。
但在醫生這個圈子裡，自由是個偽命題。
群馬縣內，無論是公立的大型綜合病院，還是私立的小診所，其醫生資源的命脈全部握在大學醫局的手裡。
院長想要招聘醫生？
必須提著厚禮，跑到大學裡來求教授派人。
如果醫生得罪了教授，被醫局除名？
那麼，他在整個群馬縣，乃至整個關東地區的醫療界，就徹底社死了。
哪怕他拿著鑲金邊的簡歷上門求職，院長一看是從群馬大學附屬醫院第一外科出來的，只需要給教授打個電話確認一下。
教授淡淡地說一句：「不認識。」
或者是：「那個孩子啊，性格有點問題。」
那麼，沒有任何一家醫院敢錄用他，連去鄉下診所給人看感冒的機會都沒有。
這就是「破門」。
就像是被逐出師門的武士，只能淪為浪人，去那些連公車都不通的偏遠海島或者是山區，了此殘生。
站在另一側的武田裕一助教授，饒有興致地看著這一幕。
他看了一眼滿頭大汗的水谷光真。
對方這狼狽的模樣，讓他心裡湧起一股難以言喻的快感。
該。
讓你平時一副忠犬模樣，讓你剛剛還一臉得意的模樣，讓你在教授面前邀功請賞。
現在好了，看你怎麼收場。
最好就此失勢，那明年的教授位子就是自己的了。
嘻嘻。
而水谷光真看到桐生和介仍筆直地站著，頓時感覺要被氣過去了。
「桐生君是今年剛入局的研修醫，腦子不太靈光，不懂規矩！」
「我回去一定好好教育他！」
「還不快給教授道歉！」
他不在乎桐生和介的死活，就算這小子明天就被趕去北海道最北邊的稚內醫院餵熊，他也不心疼。
但他是醫局的大管家，負責管理所有的研修醫。
如果在這種場合出了岔子，教授怪罪下來，那就是他管理無方。
全網首發更新 TW 看書網伴你讀，𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌超順暢
但，西村教授只是稍微抬起一隻手，虛空往下壓了壓。
「水谷君，你太吵了。」
「既然桐生君有話要說，為什麼不讓他說呢？」
「這也是我們第一外科民主氛圍的體現，難道不是嗎？」
她的嗓音中聽不出喜怒，面上表情既不嘲笑，也不憤怒，僅僅是單純的好奇。
不得不說，如果不是此前桐生和介給她留下了印象，那大概西村澄香也只是看他一眼就算了。
畢竟，以後也不可能在醫局裡再見到他了。
「教授說的是，是我太衝動了。」
聽到這句話，水谷光真也只能悻悻地鬆開了手，往後退了一步。
但還是忍不住偷偷瞥了桐生和介一眼。
他到底想說什麼？
桐生和介無視了他那殺人般的視線。
只是看著西村教授。
這個掌握著第一外科生殺大權的老婦人，此刻正用一種審視的眼神看著他。
西村教授背負雙手，面上微笑不改。
「機會已經給你了。」
「如果你能說出讓我滿意的答案，解釋清楚你是如何在盲視下精準定位後踝螺釘進針點的。」
「剛才的無禮我可以既往不咎，甚至可以聽聽你的請求。」
「但，如果你是在譁眾取寵，在浪費我的時間————」
「那麼，明天你就不用來上班了。」
說到最後一句時，西村教授的嗓音驟然變冷。
室溫都好似倏忽間下降了幾度。
田中健司在後面拼命給桐生和介使眼色，讓他趕緊跪下道歉，或許還能留個全屍。
「好的，教授。」
桐生和介沒有被嚇到，也沒有露出慌亂的表情。
「關於進針點的選擇————」
「並不是憑感覺，也不是運氣，而是基於嚴格的解剖學定位。」
他甚至還往前走了一步，拿起了掛在床頭的X光片，用手指著片子開始講解起來。
「後踝骨折塊通常位於下脛腓聯合的後方，也就是Volkmann三角區。」
「在沒有透視的情況下，盲目進針很容易損傷脛神經和脛後動脈。」
「但是，這裡有一個安全的解剖間隙。」
"
「」
「在這個位置進針，只要保持與冠狀面呈15度的前傾角，就能避開神經血管束，直達後踝骨折塊中心。」
「，「在鑽入皮質骨的瞬間，手感會有明顯的突破感。」
」
，桐生和介說完，放下了片子。
條理清晰，全是乾貨。
所有人都在腦子裡構建著解剖圖，試圖驗證其中的原理。
今川織站在人群中，目光落在桐生和介的側臉上。
病房裡沒有人說話。
理論她當然也懂。
但，換做是她，為了規避風險，是絕不會在這個位置下鑽的。
水谷光真也將準備好的呵斥硬生生咽了回去。
他盯著桐生和介看了幾秒。
邏輯通順，理論和手法相匹配，挑不出問題。
但這才是最大的問題啊！
他只是個研修醫啊，平時除了寫病歷和換藥，連手術台都沒上過幾次，怎麼可能懂這麼深奧的操作技巧？
難道請神了？
真的有外科之神這個說法嗎？
武田裕一原本還得意的臉上，笑容漸漸消失了。
他看著桐生和介，表情凝重。
在場的都是外科醫生，誰沒學過解剖，誰沒看過CT？
但在那種緊急、混亂、充滿血腥味的手術台上，能把這些死知識活用於操作，需要的不僅僅是記憶力，更是強大的心理素質和執行力。
這就是天賦。
這就是凡人與天才的鴻溝。
西村教授邊思考邊點點頭。
她確實是靠著學術論文走到如今這一步的，臨床技藝是不行，但理論知識和判斷力是頂尖的。
這番話如果出自資深專門醫之口，也就是常規的技術探討。
但桐生和介只入局半年，性質就不一樣了。
她的目光在桐生和介身上停留了很久，仿佛在重新審視這個年輕人。
理論紮實，膽大心細。
書本上沒有答案，只有在屍體解剖室里泡過幾年，或者在手術台上摸爬滾打過幾百台手術的人，才能憑經驗回答上來這些。
「很好。」
「解釋得很完美，甚至比很多專門醫理解得還要透徹。」
「看來你平時確實下了不少功夫。」
西村教授點了點頭，嘴角甚至露出了一絲極其罕見的微笑。
確實是個人才。
如果稍加培養，未來或許能成為第一外科的頂樑柱。
對於人才，她一向是寬容的。
今川織就是例子。
她的這幾句話，算是給這件事定了性。
水谷光真頓時鬆了一口氣，感覺像是從鬼門關走了一遭回來，腿也不軟了，腰板也挺直了。
他當然注意到了剛剛武田裕一看了他一眼，是看笑話的戲謔眼神。
這時他又覺得自己行了。
於是，他面帶笑容，朝著武田裕一點了點頭。
西村教授沒有理會眾人的反應，繼續說。
「說吧，你想要什麼？」
「是想免除值班，或者是想要點獎金，又或者是想要去油水的脊柱組？」
「只要是合理的，我都可以考慮。」
在她看來，研修醫的請求無非就是這些，只要不過分，滿足一下也無妨。
正好可以展示一下教授的寬宏大量，收買人心。
「不。」桐生和介搖了搖頭，「這些都不是我想要的。」
「教授。」
「我的請求是————」
「我請求，獲得主刀手術的權利。
「我希望在一些基礎的骨科手術上，比如四肢骨折切開復位、肌腱縫合等。」
「在今川織醫生監督和指導的前提下。」
「能夠批准我擔任主刀醫，而不是作為第一助手或者是只能做些清創縫合的簡單工作「」
Q
話音落下。
病房裡的空氣再次被抽乾。
才放鬆了沒幾秒的水谷光真，立刻又把心提到了嗓子眼。
他聽到了什麼？
主刀？
一個入局半年的研修醫，要求主刀？
這簡直就是天方夜譚！
武田裕一也愣住了，這小子的胃口，比他想像的還要大。
「你知道你在說什麼嗎？」
西村教授並沒有立刻發作，而是微微眯起了眼睛。
「我知道。」
桐生和介站得很直。
當前的日本醫療界，處於一個極其特殊的歷史時期。
並不像後世的隔壁大國那樣有著四級手術分級制度，規定了什麼級別的醫生，能做什麼級別的手術，誰敢越雷池一步，就是非法行醫。
這裡實行的是一種看似混亂，實則極其原始的「自由診療」與「封建家長制」的結合體。
首先，法律上沒有限制。
只要拿到了醫師執照，從法律層面講，醫生可以做任何手術。
厚生省倒是有《診療報酬點數表》，但那也只是在醫保層面上規定醫院做了手術後，能不能收到錢。
至於誰能上台做手術，誰能拿手術刀？
是醫局說了算。
教授說能做，就能做。
教授說不能做，哪怕在國外發了十篇柳葉刀，也只能在台下拉鉤。
所以，桐生和介才會提出這個要求。
不需要通過什麼繁瑣的考試，不需要熬年資，不需要去攢積分。
「理由？」
「因為我做得很好。」
這句話，說得極其露骨，也極其自信，甚至有點狂妄了。
西村教授愣了幾秒，緊接著，忽然就笑了。
「很好？」她一臉嘲弄地看著桐生和介，嗓音冷冽，「年輕人有自信是好事，但盲目的自信就是自大。」
「你以為做了一台手術，就能一步登天了？」
「你知道在醫局裡，想要從拉鉤熬到主刀，需要多少年嗎？」
「三年。」
「整整三年，要在手術室里站滿五千個小時，要在急診室里處理一萬個病人。」
「你覺得你夠資格了嗎？」
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