第51章 枕邊人下毒？你現在是不是已經不行了？
而就在林楓確定病因之後，
那只有他才能看到的系統面板在視野邊緣無聲彈開，這一次的信息是更加的詳細了。
【真實之眼·掃描結果】
【姓名：姜小薇】
【年齡：24歲】
【身份：健身愛好者/私人教練馬凱女友】
【真實病因：每日攝入"IRONBEAST"偽標蛋白粉，每份含甲基睪酮2.5mg，累計攝入量約912.5mg，下丘腦-垂體-卵巢軸功能全面抑制】
【血清游離睪酮：嚴重超標】
【SHBG：異常偏低（肝臟合成功能被外源性雄激素壓制）】
【肝功能：ALT/AST輕度升高，肝臟長期超負荷代謝合成類固醇】
【卵巢功能：排卵障礙（非器質性，停藥後可逆）】
【閉經時長：14個月】
【體徵異常項：囊腫型痤瘡（下頜/頸部/背部）、髮際線後退、聲帶增厚致嗓音粗化、四肢肌肉量異常偏高（三角肌/肱二頭肌比例超出女性正常範圍）】
【冤種指數：500%（被最親近的人每天餵毒還替他數錢）】
【備註：此人不蠢，只是有點兒戀愛腦，信錯了人，停藥+保肝+中藥調軸，三到六個月可逆，前提是把那個賣假藥的男朋友先清除出生活半徑。】
信息卡在視野中停留了三秒，自動收攏。
林楓也把手從脈枕上收回來。
然後他看了一眼坐在旁邊的馬凱。
真實之眼自動彈出信息。
馬凱。27歲。職業：私人健身教練/線上健身補劑經銷商。
體內雄激素水平：異常偏高（外源性合成代謝類固醇使用痕跡明顯）。
睪丸功能：已出現不可逆的萎縮徵象。
肝功能：ALT和AST重度升高。
名下有一家網店，主營產品為進口蛋白粉和增肌補劑，貨源來自羊城某地下工廠，產品標籤為偽造的海外品牌。
林楓把目光從馬凱身上移開，重新看向姜小薇。
"蛋白粉喝多久了？"
這句話出來的方向太突然。
姜小薇的眼睛眨了兩下："啊？"
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 追書神器 TW 看書網，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤隨時讀 網站，觀看最快的章節更新）
"你包里那袋蛋白粉，喝了多長時間？"
馬凱的身體往前傾了一下，下意識的反駁道："蛋白粉跟看病有什麼關係？"
林楓沒看他。
"姜小薇，回答我的問題。"
"大概……一年多了吧，去年年初開始喝的，馬凱給我的，說健身的人需要補充蛋白質。"
一年多。
跟她症狀出現的時間線完全吻合。
林楓靠回椅背上，手指交叉搭在桌面上。
腦子裡的診斷鏈條已經閉合了，這根本不是多囊卵巢綜合徵，是外源性雄激素中毒，源頭就在她每天喝的那杯蛋白粉里。
接下來要做的事情只有一件，那就是告訴她真相。
但怎麼說，需要講究。
於是乎，
林楓把姜小薇帶來的所有檢查報告重新碼了一遍，按時間順序從左到右排在桌面上。
三家醫院，六份檢查單，跨度十一個月。
"姜小薇，你這個病，不是多囊。"
靜！
診室里安靜了。
馬凱的反應比姜小薇快："不是多囊？三個醫院都說是多囊，你一號脈就說不是？"
林楓沒搭理他，指了指桌上最左邊那份性激素六項報告。
"看這個，LH和FSH的比值是1.8，經典PCOS的診斷要求這個比值大於2甚至大於3，你這個1.8隻能算邊界值，不能直接拿來定性。"
手指往右移，點到超聲報告。
"再看超聲，右側卵巢八個卵泡，左側六個，鹿特丹標準的門檻是單側十二個以上，你兩邊都沒到線。"
姜小薇盯著那些數字，表情十分的茫然，道："那為什麼三個醫生都說是多囊？"
"因為年輕女性、月經不來、雄激素偏高，最容易想到的就是多囊，臨床思維有慣性，大多數情況下這個慣性是對的，但放在你身上，錯了。"
"那我到底是什麼病？"
林楓拿起桌上的筆，在一張空白處方箋上畫了一條時間線。
"你的症狀最早出現在去年六月左右，閉經、痤瘡、脫髮，對吧？"
"對。"
"在這之前，你的月經一直是正常的？"
"正常，二十八天一個周期，特別准。"
"二十四年來從沒有過月經紊亂？"
"沒有。"
林楓在時間線的起點上標了一個"×"。
"多囊卵巢綜合徵是一種慢性內分泌疾病，多數在青春期前後就開始出現端倪，一個從月經初潮就規律了十年的女性，突然在二十三歲出現典型的高雄症狀，發病太急、起點太晚、不符合PCOS的自然病程。"
姜小薇的嘴張開了，沒說出話。
"正常情況下，突發的高雄激素血症要排查兩個方向：第一，腫瘤：卵巢或腎上腺的雄激素分泌性腫瘤；第二，外源性激素攝入。"
說到"外源性"三個字的時候，林楓的目光不動聲色地掃了一眼馬凱。
馬凱沒意識到什麼，只是臉上多了一層不耐煩。
"你的報告裡DHEA-S正常，排除了腎上腺的問題，超聲也沒有發現卵巢腫瘤的徵象。"
"所以剩下的可能性只有一個。"
林楓把筆放下，看著姜小薇。
"你在長期攝入某種含有合成雄激素的東西，而你自己不知道。"
"什麼意思？"
聽了這句話，姜小薇臉色一下子就變了。
林楓伸手，指了指她雙肩包側袋裡露出半截的黑色水壺。
"你每天喝的那個蛋白粉，叫什麼牌子？"
"IRONBEAST，馬凱從他渠道拿的……"她說到這裡，下意識地回頭看了男朋友一眼。
"蛋白粉怎麼了？"馬凱的表情也變了，加重了語氣道："正經進口蛋白粉，我自己也在喝，能有什麼問題？"
林楓沒有跟他辯論。
"姜小薇，你男朋友喝的那個蛋白粉和你喝的是同一款嗎？"
姜小薇想了一下："不是，他喝的是另一個牌子，金色罐子的，我的這個是他說專門給女生配的版本，巧克力味的。"
"所以你們喝的不是同一款。"
"對。"
林楓轉向馬凱。
"你的蛋白粉里加了什麼，你自己清楚吧。"
馬凱的臉色從剛才的不耐煩切換成了一種戒備："你什麼意思？"
"你是健身教練，也賣補劑，這個行業里蛋白粉摻合成代謝類固醇不是新聞。"林楓的語速不快不慢，淡聲的說道："甲基睪酮、諾龍、群勃龍、司坦唑醇，這些東西加在蛋白粉里，成本低、增肌效果明顯，消費者自己吃了覺得'這個牌子效果好'，回頭就復購了。"
"你！！"
馬凱深吸了一口氣，道："我賣的產品都有檢測報告。"
"檢測報告是誰出的？"
"廠家。"
"廠家？誰知道廠家是不是國內地下工廠灌裝貼標的仿冒品。"
這句話出來，
馬凱想要反駁卻又一些不自信。
姜小薇的頭慢慢轉向馬凱，眼睛裡的困惑正在一點點變成別的東西。
"馬凱，他說的是真的嗎？"
"他胡說八道！"馬凱的音量躥上去了，"一個婦產科醫生，看個多囊看出蛋白粉有問題來了？你逗我呢？"
說著，
他站了起來，
一米八二的塊頭在十幾平米的診室里很有壓迫感。
林楓坐在椅子上沒動。
"你坐下，自己身體的變化只有你自己才知道，現在是不是已經不行了啊？"
那只有他才能看到的系統面板在視野邊緣無聲彈開，這一次的信息是更加的詳細了。
【真實之眼·掃描結果】
【姓名：姜小薇】
【年齡：24歲】
【身份：健身愛好者/私人教練馬凱女友】
【真實病因：每日攝入"IRONBEAST"偽標蛋白粉，每份含甲基睪酮2.5mg，累計攝入量約912.5mg，下丘腦-垂體-卵巢軸功能全面抑制】
【血清游離睪酮：嚴重超標】
【SHBG：異常偏低（肝臟合成功能被外源性雄激素壓制）】
【肝功能：ALT/AST輕度升高，肝臟長期超負荷代謝合成類固醇】
【卵巢功能：排卵障礙（非器質性，停藥後可逆）】
【閉經時長：14個月】
【體徵異常項：囊腫型痤瘡（下頜/頸部/背部）、髮際線後退、聲帶增厚致嗓音粗化、四肢肌肉量異常偏高（三角肌/肱二頭肌比例超出女性正常範圍）】
【冤種指數：500%（被最親近的人每天餵毒還替他數錢）】
【備註：此人不蠢，只是有點兒戀愛腦，信錯了人，停藥+保肝+中藥調軸，三到六個月可逆，前提是把那個賣假藥的男朋友先清除出生活半徑。】
信息卡在視野中停留了三秒，自動收攏。
林楓也把手從脈枕上收回來。
然後他看了一眼坐在旁邊的馬凱。
真實之眼自動彈出信息。
馬凱。27歲。職業：私人健身教練/線上健身補劑經銷商。
體內雄激素水平：異常偏高（外源性合成代謝類固醇使用痕跡明顯）。
睪丸功能：已出現不可逆的萎縮徵象。
肝功能：ALT和AST重度升高。
名下有一家網店，主營產品為進口蛋白粉和增肌補劑，貨源來自羊城某地下工廠，產品標籤為偽造的海外品牌。
林楓把目光從馬凱身上移開，重新看向姜小薇。
"蛋白粉喝多久了？"
這句話出來的方向太突然。
姜小薇的眼睛眨了兩下："啊？"
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 追書神器 TW 看書網，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤隨時讀 網站，觀看最快的章節更新）
"你包里那袋蛋白粉，喝了多長時間？"
馬凱的身體往前傾了一下，下意識的反駁道："蛋白粉跟看病有什麼關係？"
林楓沒看他。
"姜小薇，回答我的問題。"
"大概……一年多了吧，去年年初開始喝的，馬凱給我的，說健身的人需要補充蛋白質。"
一年多。
跟她症狀出現的時間線完全吻合。
林楓靠回椅背上，手指交叉搭在桌面上。
腦子裡的診斷鏈條已經閉合了，這根本不是多囊卵巢綜合徵，是外源性雄激素中毒，源頭就在她每天喝的那杯蛋白粉里。
接下來要做的事情只有一件，那就是告訴她真相。
但怎麼說，需要講究。
於是乎，
林楓把姜小薇帶來的所有檢查報告重新碼了一遍，按時間順序從左到右排在桌面上。
三家醫院，六份檢查單，跨度十一個月。
"姜小薇，你這個病，不是多囊。"
靜！
診室里安靜了。
馬凱的反應比姜小薇快："不是多囊？三個醫院都說是多囊，你一號脈就說不是？"
林楓沒搭理他，指了指桌上最左邊那份性激素六項報告。
"看這個，LH和FSH的比值是1.8，經典PCOS的診斷要求這個比值大於2甚至大於3，你這個1.8隻能算邊界值，不能直接拿來定性。"
手指往右移，點到超聲報告。
"再看超聲，右側卵巢八個卵泡，左側六個，鹿特丹標準的門檻是單側十二個以上，你兩邊都沒到線。"
姜小薇盯著那些數字，表情十分的茫然，道："那為什麼三個醫生都說是多囊？"
"因為年輕女性、月經不來、雄激素偏高，最容易想到的就是多囊，臨床思維有慣性，大多數情況下這個慣性是對的，但放在你身上，錯了。"
"那我到底是什麼病？"
林楓拿起桌上的筆，在一張空白處方箋上畫了一條時間線。
"你的症狀最早出現在去年六月左右，閉經、痤瘡、脫髮，對吧？"
"對。"
"在這之前，你的月經一直是正常的？"
"正常，二十八天一個周期，特別准。"
"二十四年來從沒有過月經紊亂？"
"沒有。"
林楓在時間線的起點上標了一個"×"。
"多囊卵巢綜合徵是一種慢性內分泌疾病，多數在青春期前後就開始出現端倪，一個從月經初潮就規律了十年的女性，突然在二十三歲出現典型的高雄症狀，發病太急、起點太晚、不符合PCOS的自然病程。"
姜小薇的嘴張開了，沒說出話。
"正常情況下，突發的高雄激素血症要排查兩個方向：第一，腫瘤：卵巢或腎上腺的雄激素分泌性腫瘤；第二，外源性激素攝入。"
說到"外源性"三個字的時候，林楓的目光不動聲色地掃了一眼馬凱。
馬凱沒意識到什麼，只是臉上多了一層不耐煩。
"你的報告裡DHEA-S正常，排除了腎上腺的問題，超聲也沒有發現卵巢腫瘤的徵象。"
"所以剩下的可能性只有一個。"
林楓把筆放下，看著姜小薇。
"你在長期攝入某種含有合成雄激素的東西，而你自己不知道。"
"什麼意思？"
聽了這句話，姜小薇臉色一下子就變了。
林楓伸手，指了指她雙肩包側袋裡露出半截的黑色水壺。
"你每天喝的那個蛋白粉，叫什麼牌子？"
"IRONBEAST，馬凱從他渠道拿的……"她說到這裡，下意識地回頭看了男朋友一眼。
"蛋白粉怎麼了？"馬凱的表情也變了，加重了語氣道："正經進口蛋白粉，我自己也在喝，能有什麼問題？"
林楓沒有跟他辯論。
"姜小薇，你男朋友喝的那個蛋白粉和你喝的是同一款嗎？"
姜小薇想了一下："不是，他喝的是另一個牌子，金色罐子的，我的這個是他說專門給女生配的版本，巧克力味的。"
"所以你們喝的不是同一款。"
"對。"
林楓轉向馬凱。
"你的蛋白粉里加了什麼，你自己清楚吧。"
馬凱的臉色從剛才的不耐煩切換成了一種戒備："你什麼意思？"
"你是健身教練，也賣補劑，這個行業里蛋白粉摻合成代謝類固醇不是新聞。"林楓的語速不快不慢，淡聲的說道："甲基睪酮、諾龍、群勃龍、司坦唑醇，這些東西加在蛋白粉里，成本低、增肌效果明顯，消費者自己吃了覺得'這個牌子效果好'，回頭就復購了。"
"你！！"
馬凱深吸了一口氣，道："我賣的產品都有檢測報告。"
"檢測報告是誰出的？"
"廠家。"
"廠家？誰知道廠家是不是國內地下工廠灌裝貼標的仿冒品。"
這句話出來，
馬凱想要反駁卻又一些不自信。
姜小薇的頭慢慢轉向馬凱，眼睛裡的困惑正在一點點變成別的東西。
"馬凱，他說的是真的嗎？"
"他胡說八道！"馬凱的音量躥上去了，"一個婦產科醫生，看個多囊看出蛋白粉有問題來了？你逗我呢？"
說著，
他站了起來，
一米八二的塊頭在十幾平米的診室里很有壓迫感。
林楓坐在椅子上沒動。
"你坐下，自己身體的變化只有你自己才知道，現在是不是已經不行了啊？"