第 296章 成果展示
第一位接受治療的是一名四十七歲的胃癌患者。
兩年前做過手術，後來出現肝轉移和腹膜轉移，化療、靶向治療都用過，最近一次複查時，腫瘤再次進展。
第一次用藥結束以後，整個研究團隊都在盯她後面的各項檢查結果。
第一周沒有出現嚴重不良反應。
第二周，各項指標依舊穩定。
到了第一次影像學複查的時候，腫瘤組的人幾乎全圍到了電腦旁邊。
負責看片的醫生把治療前後的影像放在一起。
肝臟上的幾個轉移灶明顯小了，腹膜病灶也在縮小。
博士後盯著測量結果，第一反應甚至懷疑自己看錯了。
「最大的那個縮了多少？」
「百分之六十八。」
博士後咽了一口唾沫，滿臉都是不可置信。
「你確定？」
「確定，剛才已經重新量過了。」
見旁邊幾人不相信的表情，影像科醫生乾脆直接把治療前後的片子放在一起。
「你們自己看。」
幾個人圍過來重新看了一遍。
治療前還很明顯的幾個轉移灶，現在確實已經小了一大圈。
博士後盯著兩組影像，過了好一會兒才開口。
「第一次複查就縮小百分之六十八……」
這已經遠遠超過他們最開始的預期。
項目負責人很快把這名患者後面的檢查結果重新核對了一遍。
血常規、肝腎功能、心肌相關指標都沒有出現明顯異常，除了用藥以後短暫的乏力和輕度噁心，暫時也沒發現更嚴重的不良反應。
第一名患者的結果很快被單獨整理出來，但誰都沒敢只憑這一例就下結論。
第二名患者是肺癌。
第一次影像學複查，最大的病灶縮小超過一半。
第三名是結直腸癌。
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第四名是卵巢癌。
第五名是胰腺癌。
隨著複查結果一批批回來，腫瘤組最開始那點不敢相信，慢慢變成了另一種更強烈的興奮。
只要腫瘤組織里那個蛋白表達足夠高，用藥以後幾乎都能看到不同程度的縮小。
有些患者第一次複查就縮小百分之三十多，有些超過百分之五十。
其中一名肺癌患者連續接受幾個療程以後，原本最明顯的病灶只剩下很小的一部分。
最早那名胃癌患者的情況還要更誇張。
第三次複查的時候，肝臟上幾個轉移灶已經很難找到了，腹膜病灶也比最開始少了很多。
負責她治療的醫生把新舊影像放在一起對比。
「這個位置原來還有一個，現在基本看不到了，另外幾個也只剩一點。」
等第二階段臨床試驗擴大以後，類似的患者越來越多。
入組人數從幾十人增加到上百人，後來又有其他醫院加入。
胃癌、肺癌、結直腸癌、卵巢癌、胰腺癌之外，其他幾種靶蛋白高表達的實體瘤也開始進入研究。
療效當然不是每個人都一樣，但最好的那一批患者，結果已經好到了項目組最開始想都不敢想的程度。
有患者腫瘤縮小了八成以上，還有一些人在持續治療以後，影像上已經找不到明確的活動性病灶。
這一批結果出來以後，項目負責人當天晚上就聯繫了顧臨。
博士後把幾組療效最好的患者單獨放在一起。
「顧老師，我們這兩天重新統計了一遍。」
「效果特別好的這些患者有一個共同點，腫瘤里的靶蛋白表達都非常高。」
顧臨之前在前期實驗裡就注意過這個現象，只不過那時候病例少，還不夠確定。
他把幾個療效一般的患者也找出來，對照了靶蛋白的檢測結果，這一批的表達水平明顯低一些。
「把所有患者按照表達水平重新分組。」
「高表達、中等表達、低表達分別統計療效，再把用藥劑量和治療周期一起加進去。」
博士後很快明白過來。
「您懷疑患者能不能從這個藥里獲益，跟癌種的關係沒有我們想的那麼大？」
「癌種當然會有影響。」
顧臨把一名胃癌患者和一名肺癌患者的數據放在一起。
「但這款藥需要先找到癌細胞，靶蛋白太少，能夠帶進去的藥自然也會變少。」
「後面的患者篩選可以把這個指標放得更重要一些。」
項目組第二天就重新做了統計，結果比他們預想得還明顯。
靶蛋白高表達患者的治療反應遠遠高於另外兩組。
胃癌里能看到，肺癌里能看到。
換成結直腸癌、卵巢癌，規律還是一樣。
博士後拿到統計結果以後，第一時間就在群里@了顧臨。
【顧老師，您昨天說的那個關係出來了。】
後面跟著一張完整的統計圖。
顧臨那時候剛從胸外科會診回來，看完以後直接回覆：
【把這一部分納入後續臨床研究，另外把療效特別好的患者單獨分析，看看還有沒有其他共同特徵。】
這一改，後面的研究結果又往上走了一截。
篩選更加準確以後，治療效果好的患者明顯增加。
甚至有幾個原本已經接受過多種治療的晚期患者，只用了兩三個月，影像上就已經找不到明確的活動性病灶。
腫瘤中心後來開病例討論的時候，一張張治療前後的影像放出來，連其他科室過來參加會議的醫生都覺得誇張。
有一名肺癌患者治療前肺內病灶很多，同時還有肝轉移。
兩個月後的影像上，肺部病灶大面積縮小，肝臟幾個轉移灶只剩下很淡的痕跡。
另一名卵巢癌患者的腹膜轉移原本非常廣泛，治療以後也快速消退。
後面的幾個月，顧臨除了白天正常會診，晚上大部分時間都被科研樓分走了。
臨床數據已經越來越多，項目組也開始碰到新的問題。
有些患者療效特別好，有些患者一開始有效，後面又出現進展。
還有少部分患者明明靶蛋白表達很高，治療效果卻沒有想像中明顯。
顧臨跟著項目組把這幾類患者重新分開。
影像、病理、靶蛋白表達、用藥前後的腫瘤樣本，一項項重新對照。
後來他們又發現，其中一部分療效差的患者，癌細胞雖然有靶蛋白，但把藥帶進去以後，對藥物本身的敏感性已經發生了變化。
這個結果出來以後，新的研究又開始了。
博士後看著電腦里又多出來的文件夾，心情有些複雜。
「顧老師。」
「嗯？」
「咱們這個項目是不是有點越做越大了？」
顧臨也看了一眼，從最開始一個不知道有什麼用的膜蛋白，到現在已經分出了臨床療效、耐藥機制、患者篩選、不同癌種差異好幾個方向。
「那確實。」
博士後看著安安靜靜的顧臨，心裡突然五味陳雜。
這個項目能取得這麼大的成就，顧臨的功勞可以說是有90%，如果不是顧臨，他們可能還卡在最開始。
博士後有些想哭，但是為了不在眾人面前出醜，他只能強忍著淚水。
第一篇臨床論文就是在這種情況下開始寫的。
項目負責人原本想讓統計團隊先把框架搭出來，結果真正寫到討論部分的時候，還是把顧臨叫了過去。
因為數據太好，第一版寫得多少有點放飛。
顧臨從頭看到尾，刪了好幾段。
博士後坐在旁邊，看著自己熬了兩個晚上寫出來的東西一段段消失，心疼得不行。
兩年前做過手術，後來出現肝轉移和腹膜轉移，化療、靶向治療都用過，最近一次複查時，腫瘤再次進展。
第一次用藥結束以後，整個研究團隊都在盯她後面的各項檢查結果。
第一周沒有出現嚴重不良反應。
第二周，各項指標依舊穩定。
到了第一次影像學複查的時候，腫瘤組的人幾乎全圍到了電腦旁邊。
負責看片的醫生把治療前後的影像放在一起。
肝臟上的幾個轉移灶明顯小了，腹膜病灶也在縮小。
博士後盯著測量結果，第一反應甚至懷疑自己看錯了。
「最大的那個縮了多少？」
「百分之六十八。」
博士後咽了一口唾沫，滿臉都是不可置信。
「你確定？」
「確定，剛才已經重新量過了。」
見旁邊幾人不相信的表情，影像科醫生乾脆直接把治療前後的片子放在一起。
「你們自己看。」
幾個人圍過來重新看了一遍。
治療前還很明顯的幾個轉移灶，現在確實已經小了一大圈。
博士後盯著兩組影像，過了好一會兒才開口。
「第一次複查就縮小百分之六十八……」
這已經遠遠超過他們最開始的預期。
項目負責人很快把這名患者後面的檢查結果重新核對了一遍。
血常規、肝腎功能、心肌相關指標都沒有出現明顯異常，除了用藥以後短暫的乏力和輕度噁心，暫時也沒發現更嚴重的不良反應。
第一名患者的結果很快被單獨整理出來，但誰都沒敢只憑這一例就下結論。
第二名患者是肺癌。
第一次影像學複查，最大的病灶縮小超過一半。
第三名是結直腸癌。
找書就去 TW 看書網，𝘀𝗵𝘂.𝘁𝘄超全
第四名是卵巢癌。
第五名是胰腺癌。
隨著複查結果一批批回來，腫瘤組最開始那點不敢相信，慢慢變成了另一種更強烈的興奮。
只要腫瘤組織里那個蛋白表達足夠高，用藥以後幾乎都能看到不同程度的縮小。
有些患者第一次複查就縮小百分之三十多，有些超過百分之五十。
其中一名肺癌患者連續接受幾個療程以後，原本最明顯的病灶只剩下很小的一部分。
最早那名胃癌患者的情況還要更誇張。
第三次複查的時候，肝臟上幾個轉移灶已經很難找到了，腹膜病灶也比最開始少了很多。
負責她治療的醫生把新舊影像放在一起對比。
「這個位置原來還有一個，現在基本看不到了，另外幾個也只剩一點。」
等第二階段臨床試驗擴大以後，類似的患者越來越多。
入組人數從幾十人增加到上百人，後來又有其他醫院加入。
胃癌、肺癌、結直腸癌、卵巢癌、胰腺癌之外，其他幾種靶蛋白高表達的實體瘤也開始進入研究。
療效當然不是每個人都一樣，但最好的那一批患者，結果已經好到了項目組最開始想都不敢想的程度。
有患者腫瘤縮小了八成以上，還有一些人在持續治療以後，影像上已經找不到明確的活動性病灶。
這一批結果出來以後，項目負責人當天晚上就聯繫了顧臨。
博士後把幾組療效最好的患者單獨放在一起。
「顧老師，我們這兩天重新統計了一遍。」
「效果特別好的這些患者有一個共同點，腫瘤里的靶蛋白表達都非常高。」
顧臨之前在前期實驗裡就注意過這個現象，只不過那時候病例少，還不夠確定。
他把幾個療效一般的患者也找出來，對照了靶蛋白的檢測結果，這一批的表達水平明顯低一些。
「把所有患者按照表達水平重新分組。」
「高表達、中等表達、低表達分別統計療效，再把用藥劑量和治療周期一起加進去。」
博士後很快明白過來。
「您懷疑患者能不能從這個藥里獲益，跟癌種的關係沒有我們想的那麼大？」
「癌種當然會有影響。」
顧臨把一名胃癌患者和一名肺癌患者的數據放在一起。
「但這款藥需要先找到癌細胞，靶蛋白太少，能夠帶進去的藥自然也會變少。」
「後面的患者篩選可以把這個指標放得更重要一些。」
項目組第二天就重新做了統計，結果比他們預想得還明顯。
靶蛋白高表達患者的治療反應遠遠高於另外兩組。
胃癌里能看到，肺癌里能看到。
換成結直腸癌、卵巢癌，規律還是一樣。
博士後拿到統計結果以後，第一時間就在群里@了顧臨。
【顧老師，您昨天說的那個關係出來了。】
後面跟著一張完整的統計圖。
顧臨那時候剛從胸外科會診回來，看完以後直接回覆：
【把這一部分納入後續臨床研究，另外把療效特別好的患者單獨分析，看看還有沒有其他共同特徵。】
這一改，後面的研究結果又往上走了一截。
篩選更加準確以後，治療效果好的患者明顯增加。
甚至有幾個原本已經接受過多種治療的晚期患者，只用了兩三個月，影像上就已經找不到明確的活動性病灶。
腫瘤中心後來開病例討論的時候，一張張治療前後的影像放出來，連其他科室過來參加會議的醫生都覺得誇張。
有一名肺癌患者治療前肺內病灶很多，同時還有肝轉移。
兩個月後的影像上，肺部病灶大面積縮小，肝臟幾個轉移灶只剩下很淡的痕跡。
另一名卵巢癌患者的腹膜轉移原本非常廣泛，治療以後也快速消退。
後面的幾個月，顧臨除了白天正常會診，晚上大部分時間都被科研樓分走了。
臨床數據已經越來越多，項目組也開始碰到新的問題。
有些患者療效特別好，有些患者一開始有效，後面又出現進展。
還有少部分患者明明靶蛋白表達很高，治療效果卻沒有想像中明顯。
顧臨跟著項目組把這幾類患者重新分開。
影像、病理、靶蛋白表達、用藥前後的腫瘤樣本，一項項重新對照。
後來他們又發現，其中一部分療效差的患者，癌細胞雖然有靶蛋白，但把藥帶進去以後，對藥物本身的敏感性已經發生了變化。
這個結果出來以後，新的研究又開始了。
博士後看著電腦里又多出來的文件夾，心情有些複雜。
「顧老師。」
「嗯？」
「咱們這個項目是不是有點越做越大了？」
顧臨也看了一眼，從最開始一個不知道有什麼用的膜蛋白，到現在已經分出了臨床療效、耐藥機制、患者篩選、不同癌種差異好幾個方向。
「那確實。」
博士後看著安安靜靜的顧臨，心裡突然五味陳雜。
這個項目能取得這麼大的成就，顧臨的功勞可以說是有90%，如果不是顧臨，他們可能還卡在最開始。
博士後有些想哭，但是為了不在眾人面前出醜，他只能強忍著淚水。
第一篇臨床論文就是在這種情況下開始寫的。
項目負責人原本想讓統計團隊先把框架搭出來，結果真正寫到討論部分的時候，還是把顧臨叫了過去。
因為數據太好，第一版寫得多少有點放飛。
顧臨從頭看到尾，刪了好幾段。
博士後坐在旁邊，看著自己熬了兩個晚上寫出來的東西一段段消失，心疼得不行。