第 262章 救援
對方說得很快，帶著他們往臨時醫療點走。
兩頂救援帳篷搭在鎮衛生院外面的空地上，門口停著幾輛救護車。
剛被救出來的傷員陸續送過來，哭聲、呼喊聲和擔架輪子碾過碎石的聲音混在一起。
周文遠只掃了一圈，就把手裡的分組表折起來塞進口袋。
「梁振國跟我看紅區。」
「創傷外科那邊負責黃區，能轉運的儘快分流。」
說到這裡，他轉頭看向顧臨。
「東側剛送來四個，你負責。」
顧臨看了一眼那邊正在往帳篷里抬的擔架。
「好。」
沒有多餘交代，他拿過手套，直接走了過去。
第一名傷員是個四十多歲的男人，額頭有傷，左前臂畸形，意識清楚，血壓也還能維持。
顧臨快速檢查完，把骨折固定的事情交給旁邊醫生。
第二名情況更差，女性，三十歲左右，腰腹部被倒塌的木樑砸過，送過來的時候還能回答問題，臉色卻已經很差了。
「哪裡最疼？」
「肚子……左邊。」
女人抬起手，壓在左側肋緣下面，聲音因為疼痛有些發顫。
「這裡最疼，裡面也疼。」
顧臨俯身檢查腹部，左上腹壓痛很明顯，腹肌已經開始發緊。
旁邊護士剛把血壓重新測出來。
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「九十二，五十六，心率一百二十六。」
這個數值比傷員剛送到時又低了很多。
顧臨讓護士開放第二條靜脈通路，又問負責紅區的醫生：
「現場血製品還有多少？」
對方剛從另一張擔架旁邊過來，雨衣袖口上全是泥。
「O型紅細胞只剩兩單位，縣裡增援的血還在路上。」
顧臨深吸一口氣，女人有明確的腹部鈍性傷，心率越來越快，四肢發涼，已經有失血性休克的趨勢，需要儘快送到具備手術止血條件的醫院。
床旁超聲機很快推到擔架旁，顧臨拿探頭掃過左上腹和盆腔，脾周以及盆腔都能看到明顯的液性暗區。
「FAST陽性，列紅區，報轉運組。」
他把探頭交給旁邊醫生，又補充了一句：
「她需要儘快到能做急診手術的醫院，縣醫院如果已經沒有手術條件，就直接往上級創傷中心送。」
負責聯絡的護士立刻去確認接收醫院和車輛。
女人一直聽著他們說話，到了這時候已經慌到不行了，她伸手抓住保溫毯，喘了兩口氣。
「醫生，我女兒跟我一起出來的，七歲，穿黃色外套。」
顧臨剛準備讓人查，旁邊負責登記的志願者已經翻開剛才的傷員名單。
「黃色外套的小姑娘？」
女人趕緊應了一聲。
「對。」
「在西邊帳篷，腿上擦破了一點，人沒事。」
女人這才鬆了一口氣。
「那就好。」
帳篷外還有人在喊親屬的名字。
有個老人披著救援毯，一遍遍問登記人員有沒有見過自己的老伴。
幾名村民守在警戒線附近，誰也不肯走遠，消防每抬出一張擔架，他們都會不約而同地往那邊望。
新的傷員還在不斷送進來，第三張擔架上是個六十多歲的男人，右小腿開放性骨折，傷口裡混著泥沙和木屑，現場已經做了臨時固定，出血暫時控制住了。
顧臨確認遠端血運還在，很快把人交給創傷外科醫生。
「傷口污染很重，無菌覆蓋以後保持固定，抗生素和破傷風預防儘快給上，徹底清創留到有手術條件的地方做。」
旁邊醫生接過傷情卡，很快開始處置。
顧臨剛摘下手套，帳篷外就傳來急促的喊聲。
「周主任，北邊廢墟下面還有一個！」
一名消防員從雨里跑過來，胸前的救援服已經看不出原來的顏色。
「右腿壓在混凝土板下面，四個多小時了，上半身剛出來，需要你們過去評估一下。」
周文遠正在紅區另一側處理胸部外傷。
聽完情況，他把後續交給梁振國，隨後叫了顧臨一聲。
「你這邊怎麼樣，能出去嗎？」
顧臨把腹腔出血傷員目前的情況和轉運要求快速交給同組醫生。
「可以，轉運組正在聯繫接收醫院。」
「那跟我過去。」
兩個人換了手套，跟著消防員往北側走。
越靠近山腳，路越難走，原本的水泥路已經被泥漿和碎石蓋住，救援人員沿著相對安全的位置鋪了木板，幾台大型設備正陸續往裡面運。
警戒線外臨時設了一個失聯人員登記點。
大部分沒有受傷的村民已經被轉移到安置區，只有幾名家屬還在這裡配合消防確認被困人員的位置和房屋情況，等著最新消息。
經過登記點的時候，一個四十多歲的女人認出了帶路的消防員。
她丈夫當時沒能從家裡出來，剛才就是她帶著救援人員確認了房屋的位置。
見幾名醫生也跟著往那邊走，她忍不住往前跑了幾步。
「同志，是不是我家那邊找到人了？」
消防員腳步沒停，只來得及告訴她：
「找到一名被困人員，我們先過去處理，您在安全區等消息。」
女人張了張嘴，還想問什麼，旁邊負責登記的工作人員已經扶住了她。
她沒再追過去，只站在警戒線後面看著他們往廢墟方向走。
被困人員就在前面那棟垮掉大半的民房下面，消防已經用支撐架把鬆動的牆體固定住，又從側面打開了一條能夠接近傷員的通道。
男人五十歲左右，上半身已經可以接觸到，右側大腿依舊被一塊混凝土板死死壓住。
現場有當地醫生和護士守在旁邊。
醫生見周文遠過來，很快把情況交代清楚。
「人被壓了四個半小時左右，二十多分鐘前消防才打開通道，我們才能接近他，靜脈通路也是那時候建立的。」
「生理鹽水已經補了一千多毫升，現在血壓九十六，六十，心率一百三十左右，人還清醒。」
他說完又指了指旁邊已經準備好的急救藥物。
「現場沒法馬上查血鉀，我們按長時間壓埋傷提前做了準備，鈣劑、葡萄糖和胰島素都在這裡，除顫器也已經接好了。」
顧臨則留在監護旁邊，視線落在男人被壓住的右腿上。
壓了四個多小時，腿部肌肉損傷肯定已經很重了。
這時候最麻煩的地方，往往就在壓住肢體的重物被移開以後。
長時間缺血受損的肌肉里積著大量鉀離子和代謝產物，血流一恢復，這些東西會隨著血液迅速進入全身循環。
血鉀短時間內升得太高，心臟的電活動就可能受到影響，嚴重時甚至會出現致命性心律失常。
兩頂救援帳篷搭在鎮衛生院外面的空地上，門口停著幾輛救護車。
剛被救出來的傷員陸續送過來，哭聲、呼喊聲和擔架輪子碾過碎石的聲音混在一起。
周文遠只掃了一圈，就把手裡的分組表折起來塞進口袋。
「梁振國跟我看紅區。」
「創傷外科那邊負責黃區，能轉運的儘快分流。」
說到這裡，他轉頭看向顧臨。
「東側剛送來四個，你負責。」
顧臨看了一眼那邊正在往帳篷里抬的擔架。
「好。」
沒有多餘交代，他拿過手套，直接走了過去。
第一名傷員是個四十多歲的男人，額頭有傷，左前臂畸形，意識清楚，血壓也還能維持。
顧臨快速檢查完，把骨折固定的事情交給旁邊醫生。
第二名情況更差，女性，三十歲左右，腰腹部被倒塌的木樑砸過，送過來的時候還能回答問題，臉色卻已經很差了。
「哪裡最疼？」
「肚子……左邊。」
女人抬起手，壓在左側肋緣下面，聲音因為疼痛有些發顫。
「這裡最疼，裡面也疼。」
顧臨俯身檢查腹部，左上腹壓痛很明顯，腹肌已經開始發緊。
旁邊護士剛把血壓重新測出來。
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「九十二，五十六，心率一百二十六。」
這個數值比傷員剛送到時又低了很多。
顧臨讓護士開放第二條靜脈通路，又問負責紅區的醫生：
「現場血製品還有多少？」
對方剛從另一張擔架旁邊過來，雨衣袖口上全是泥。
「O型紅細胞只剩兩單位，縣裡增援的血還在路上。」
顧臨深吸一口氣，女人有明確的腹部鈍性傷，心率越來越快，四肢發涼，已經有失血性休克的趨勢，需要儘快送到具備手術止血條件的醫院。
床旁超聲機很快推到擔架旁，顧臨拿探頭掃過左上腹和盆腔，脾周以及盆腔都能看到明顯的液性暗區。
「FAST陽性，列紅區，報轉運組。」
他把探頭交給旁邊醫生，又補充了一句：
「她需要儘快到能做急診手術的醫院，縣醫院如果已經沒有手術條件，就直接往上級創傷中心送。」
負責聯絡的護士立刻去確認接收醫院和車輛。
女人一直聽著他們說話，到了這時候已經慌到不行了，她伸手抓住保溫毯，喘了兩口氣。
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顧臨剛準備讓人查，旁邊負責登記的志願者已經翻開剛才的傷員名單。
「黃色外套的小姑娘？」
女人趕緊應了一聲。
「對。」
「在西邊帳篷，腿上擦破了一點，人沒事。」
女人這才鬆了一口氣。
「那就好。」
帳篷外還有人在喊親屬的名字。
有個老人披著救援毯，一遍遍問登記人員有沒有見過自己的老伴。
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新的傷員還在不斷送進來，第三張擔架上是個六十多歲的男人，右小腿開放性骨折，傷口裡混著泥沙和木屑，現場已經做了臨時固定，出血暫時控制住了。
顧臨確認遠端血運還在，很快把人交給創傷外科醫生。
「傷口污染很重，無菌覆蓋以後保持固定，抗生素和破傷風預防儘快給上，徹底清創留到有手術條件的地方做。」
旁邊醫生接過傷情卡，很快開始處置。
顧臨剛摘下手套，帳篷外就傳來急促的喊聲。
「周主任，北邊廢墟下面還有一個！」
一名消防員從雨里跑過來，胸前的救援服已經看不出原來的顏色。
「右腿壓在混凝土板下面，四個多小時了，上半身剛出來，需要你們過去評估一下。」
周文遠正在紅區另一側處理胸部外傷。
聽完情況，他把後續交給梁振國，隨後叫了顧臨一聲。
「你這邊怎麼樣，能出去嗎？」
顧臨把腹腔出血傷員目前的情況和轉運要求快速交給同組醫生。
「可以，轉運組正在聯繫接收醫院。」
「那跟我過去。」
兩個人換了手套，跟著消防員往北側走。
越靠近山腳，路越難走，原本的水泥路已經被泥漿和碎石蓋住，救援人員沿著相對安全的位置鋪了木板，幾台大型設備正陸續往裡面運。
警戒線外臨時設了一個失聯人員登記點。
大部分沒有受傷的村民已經被轉移到安置區，只有幾名家屬還在這裡配合消防確認被困人員的位置和房屋情況，等著最新消息。
經過登記點的時候，一個四十多歲的女人認出了帶路的消防員。
她丈夫當時沒能從家裡出來，剛才就是她帶著救援人員確認了房屋的位置。
見幾名醫生也跟著往那邊走，她忍不住往前跑了幾步。
「同志，是不是我家那邊找到人了？」
消防員腳步沒停，只來得及告訴她：
「找到一名被困人員，我們先過去處理，您在安全區等消息。」
女人張了張嘴，還想問什麼，旁邊負責登記的工作人員已經扶住了她。
她沒再追過去，只站在警戒線後面看著他們往廢墟方向走。
被困人員就在前面那棟垮掉大半的民房下面，消防已經用支撐架把鬆動的牆體固定住，又從側面打開了一條能夠接近傷員的通道。
男人五十歲左右，上半身已經可以接觸到，右側大腿依舊被一塊混凝土板死死壓住。
現場有當地醫生和護士守在旁邊。
醫生見周文遠過來，很快把情況交代清楚。
「人被壓了四個半小時左右，二十多分鐘前消防才打開通道，我們才能接近他，靜脈通路也是那時候建立的。」
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「現場沒法馬上查血鉀，我們按長時間壓埋傷提前做了準備，鈣劑、葡萄糖和胰島素都在這裡，除顫器也已經接好了。」
顧臨則留在監護旁邊，視線落在男人被壓住的右腿上。
壓了四個多小時，腿部肌肉損傷肯定已經很重了。
這時候最麻煩的地方，往往就在壓住肢體的重物被移開以後。
長時間缺血受損的肌肉里積著大量鉀離子和代謝產物，血流一恢復，這些東西會隨著血液迅速進入全身循環。
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