第 141章 全國直播
三個人從 ICU 出來，走出一段距離後，鄭帥害怕的搓了搓胳膊。
「我現在聽見牛蛙兩個字，腦子裡都自動配畫面。」
顧臨抬頭看了一眼鄭帥。
「鄭老師中午想吃什麼？」
鄭帥想也沒想。
「炒菜！」
韓紹庭似笑非笑的看了鄭帥一眼。
「你還真準備繼續減肥？」
鄭帥面無表情，雙手合十。
「從今天開始，我尊重熟食。」
韓紹庭剛準備再說兩句，口袋裡的手機突然響了。
他看了眼來電顯示，腳步慢下來。
「餵。」
電話那頭說了幾句，韓紹庭臉上的神情逐漸認真。
鄭帥和顧臨站在旁邊等著，過了一會兒，韓紹庭問：
「患者現在什麼情況？」
「影像發我。」
「直播時間呢？」
聽見「直播」兩個字，鄭帥和顧臨互相看了一眼對方。
「韓主任要當主播？」
電話又談了幾分鐘，韓紹庭掛斷以後，手機里很快收到了一組影像和一份電子邀請函。
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鄭帥湊過去看。
「臨江市中心醫院？」
韓紹庭點開核磁，屏幕上，一塊巨大的占位盤踞在岩斜區，幾乎貼著腦幹長，第四腦室已經被壓得變形。
「這麼大？」
「七點六厘米。」
韓紹庭把影像往後翻，眉頭皺的越來越深。
「基底動脈被推向後方，部分穿支包在腫瘤里，海綿竇也有受累。」
顧臨站在旁邊看了幾層影像，患者的腦幹被壓得又薄又扁，腫瘤和周圍神經血管的關係極其複雜。
這種位置，切少了，症狀很難改善。
多走半毫米，腦幹、基底動脈、顱神經都可能出問題。
鄭帥大致看了看，一下子就明白了。
「他們自己不敢做。」
韓紹庭點頭。
「患者最近出現吞咽困難、復視和右側肢體無力，轉運風險太高了。」
韓紹庭接著往下說。
「市醫院下周有全國顱底外科繼續教育會議，原本安排了一場手術直播。」
「現在患者病情加重，他們想把這台列為示範手術，請我過去主刀。」
鄭帥震驚的張大嘴，聽到韓紹庭這樣說，表情一下不淡定了。
「全國直播？」
「嗯。」
韓紹庭收起手機。
「後天出發。」
他說完，轉頭看向顧臨。
「你跟著一起。」
然後他又看向鄭帥，微微思索了兩秒後道。
「你也去吧。」
顧臨沒想到還有自己的事。
「我也去？」
鄭帥比主任答得還快。
「當然去。」
顧臨轉頭看他，發現鄭帥一臉理所當然。
「這麼好的病例，留在科里寫病歷才浪費。」
「再說了，全國那麼多神外同行看直播，總得讓他們見見海城附一院的年輕人。」
韓紹庭瞥了他一眼。
「你倒是比我還積極。」
鄭帥笑了笑，一不小心又挑釁了主任的威嚴，他真不是故意的。
「哈哈哈，還得是主任教得好。」
「帶出去長臉，我有什麼不積極的？」
顧臨：「……」
韓紹庭輕哼一聲，然後把影像重新發到三人小群里。
「今晚都看一遍，明早七點，辦公室討論入路。」
「行。」
韓紹庭看向顧臨，又叮囑了幾句。
「重點看腫瘤深面的血管走行，直播台上出問題可就麻煩了。」
「咱干就干票大的，可不能在全國醫護工作者面前丟人。」
「明白。」
鄭帥拍了拍顧臨的肩膀。
「別有壓力，平時怎麼上台，到時候還怎麼上。」
他說到這裡，停頓片刻。
「其實真要有人看不起你，也挺好。」
「我老鄭也快40了，就愛看裝杯打臉的劇情。」
顧臨：「……」
鄭帥看見他的表情，笑得更開心了。
「別這麼看我，人活到這個年紀，總得有點愛好。」
韓紹庭聽不下去了，他直接踹了鄭帥一腳。
「你的愛好就是等別人看不起顧臨？」
鄭帥撓了撓頭。
「那倒沒有，我只是喜歡看他們後悔。」
顧臨沉默兩秒，決定不參與這個話題。
三個人在電梯口分開，顧臨直接回了辦公室。
臨江市中心醫院發來的資料很多。
增強核磁、CTA、三維血管重建，還有近一周的查體記錄和監護數據。
屏幕上的影像一層層鋪開。
腫瘤盤踞在左側岩斜區，向上侵犯海綿竇，向外擠壓橋小腦角，腦幹已經被推得嚴重變形。
基底動脈貼著腫瘤後方走，左側小腦前下動脈的部分分支被包膜遮住，幾條腦幹穿支只在個別層面露出極短的影子。
更麻煩的是，腫瘤血供極其豐富。
一部分來自腦膜中動脈和咽升動脈分支，另一部分很可能來自椎基底動脈系統。
這意味著術中減容時，任何一段看似普通的包膜血管，都有可能連著腦幹供血。
顧臨把幾個層面來回對照，看到腫瘤後下緣時，他的手停住了。
一條細小血管從包膜外側進入，走到深面後短暫消失，遠端又重新出現在腦幹表面。
它旁邊還有一條粗大的岩上靜脈，被腫瘤頂到了原定入路的正中。
如果按照常規方向進入，先碰到的很可能是靜脈。
再往深處走，那條被包住的動脈也容易被當成腫瘤供血處理。
顧臨把相關層面全部標出來，然後發進三人小群。
【主任，我感覺原定入路需要調整。】
手機震動一聲，是鄭帥。
【發現什麼了？】
顧臨把截圖發過去。
【岩上靜脈在入口正中，腫瘤後下緣還有一條血管，遠端回到腦幹表面，不能直接處理。】
消息發出去不到一分鐘，鄭帥的電話就打了過來。
「你還在辦公室？」
「行，我過去。」
幾分鐘後，辦公室門被推開。
鄭帥走進來，他的隔離衣已經脫了，換上了自己的衣服，明顯已經準備好下班了。
他拉過椅子坐下，把影像往前後翻了幾層，神色逐漸認真起來。
「這條靜脈確實擋路。」
顧臨伸手指向旁邊。
「從後下方進入，骨窗後下緣向乙狀竇側再擴大一些。」
「先做腫瘤內部減容，等腫瘤向內塌陷，再從岩上靜脈兩側分離包膜。」
鄭帥順著他的思路看過去。
「這樣確實能避開正面牽拉。」
「嗯。」
「那條動脈呢？」
顧臨把三維重建放大。
「術前很難完全確認來源。」
「但它遠端回到腦幹表面，按重要分支保護。」
鄭帥看了片刻，見韓紹庭沒動靜，他直接撥通他的電話。
「韓主任，先別急著下班了，有新發現。」
「我現在聽見牛蛙兩個字，腦子裡都自動配畫面。」
顧臨抬頭看了一眼鄭帥。
「鄭老師中午想吃什麼？」
鄭帥想也沒想。
「炒菜！」
韓紹庭似笑非笑的看了鄭帥一眼。
「你還真準備繼續減肥？」
鄭帥面無表情，雙手合十。
「從今天開始，我尊重熟食。」
韓紹庭剛準備再說兩句，口袋裡的手機突然響了。
他看了眼來電顯示，腳步慢下來。
「餵。」
電話那頭說了幾句，韓紹庭臉上的神情逐漸認真。
鄭帥和顧臨站在旁邊等著，過了一會兒，韓紹庭問：
「患者現在什麼情況？」
「影像發我。」
「直播時間呢？」
聽見「直播」兩個字，鄭帥和顧臨互相看了一眼對方。
「韓主任要當主播？」
電話又談了幾分鐘，韓紹庭掛斷以後，手機里很快收到了一組影像和一份電子邀請函。
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鄭帥湊過去看。
「臨江市中心醫院？」
韓紹庭點開核磁，屏幕上，一塊巨大的占位盤踞在岩斜區，幾乎貼著腦幹長，第四腦室已經被壓得變形。
「這麼大？」
「七點六厘米。」
韓紹庭把影像往後翻，眉頭皺的越來越深。
「基底動脈被推向後方，部分穿支包在腫瘤里，海綿竇也有受累。」
顧臨站在旁邊看了幾層影像，患者的腦幹被壓得又薄又扁，腫瘤和周圍神經血管的關係極其複雜。
這種位置，切少了，症狀很難改善。
多走半毫米，腦幹、基底動脈、顱神經都可能出問題。
鄭帥大致看了看，一下子就明白了。
「他們自己不敢做。」
韓紹庭點頭。
「患者最近出現吞咽困難、復視和右側肢體無力，轉運風險太高了。」
韓紹庭接著往下說。
「市醫院下周有全國顱底外科繼續教育會議，原本安排了一場手術直播。」
「現在患者病情加重，他們想把這台列為示範手術，請我過去主刀。」
鄭帥震驚的張大嘴，聽到韓紹庭這樣說，表情一下不淡定了。
「全國直播？」
「嗯。」
韓紹庭收起手機。
「後天出發。」
他說完，轉頭看向顧臨。
「你跟著一起。」
然後他又看向鄭帥，微微思索了兩秒後道。
「你也去吧。」
顧臨沒想到還有自己的事。
「我也去？」
鄭帥比主任答得還快。
「當然去。」
顧臨轉頭看他，發現鄭帥一臉理所當然。
「這麼好的病例，留在科里寫病歷才浪費。」
「再說了，全國那麼多神外同行看直播，總得讓他們見見海城附一院的年輕人。」
韓紹庭瞥了他一眼。
「你倒是比我還積極。」
鄭帥笑了笑，一不小心又挑釁了主任的威嚴，他真不是故意的。
「哈哈哈，還得是主任教得好。」
「帶出去長臉，我有什麼不積極的？」
顧臨：「……」
韓紹庭輕哼一聲，然後把影像重新發到三人小群里。
「今晚都看一遍，明早七點，辦公室討論入路。」
「行。」
韓紹庭看向顧臨，又叮囑了幾句。
「重點看腫瘤深面的血管走行，直播台上出問題可就麻煩了。」
「咱干就干票大的，可不能在全國醫護工作者面前丟人。」
「明白。」
鄭帥拍了拍顧臨的肩膀。
「別有壓力，平時怎麼上台，到時候還怎麼上。」
他說到這裡，停頓片刻。
「其實真要有人看不起你，也挺好。」
「我老鄭也快40了，就愛看裝杯打臉的劇情。」
顧臨：「……」
鄭帥看見他的表情，笑得更開心了。
「別這麼看我，人活到這個年紀，總得有點愛好。」
韓紹庭聽不下去了，他直接踹了鄭帥一腳。
「你的愛好就是等別人看不起顧臨？」
鄭帥撓了撓頭。
「那倒沒有，我只是喜歡看他們後悔。」
顧臨沉默兩秒，決定不參與這個話題。
三個人在電梯口分開，顧臨直接回了辦公室。
臨江市中心醫院發來的資料很多。
增強核磁、CTA、三維血管重建，還有近一周的查體記錄和監護數據。
屏幕上的影像一層層鋪開。
腫瘤盤踞在左側岩斜區，向上侵犯海綿竇，向外擠壓橋小腦角，腦幹已經被推得嚴重變形。
基底動脈貼著腫瘤後方走，左側小腦前下動脈的部分分支被包膜遮住，幾條腦幹穿支只在個別層面露出極短的影子。
更麻煩的是，腫瘤血供極其豐富。
一部分來自腦膜中動脈和咽升動脈分支，另一部分很可能來自椎基底動脈系統。
這意味著術中減容時，任何一段看似普通的包膜血管，都有可能連著腦幹供血。
顧臨把幾個層面來回對照，看到腫瘤後下緣時，他的手停住了。
一條細小血管從包膜外側進入，走到深面後短暫消失，遠端又重新出現在腦幹表面。
它旁邊還有一條粗大的岩上靜脈，被腫瘤頂到了原定入路的正中。
如果按照常規方向進入，先碰到的很可能是靜脈。
再往深處走，那條被包住的動脈也容易被當成腫瘤供血處理。
顧臨把相關層面全部標出來，然後發進三人小群。
【主任，我感覺原定入路需要調整。】
手機震動一聲，是鄭帥。
【發現什麼了？】
顧臨把截圖發過去。
【岩上靜脈在入口正中，腫瘤後下緣還有一條血管，遠端回到腦幹表面，不能直接處理。】
消息發出去不到一分鐘，鄭帥的電話就打了過來。
「你還在辦公室？」
「行，我過去。」
幾分鐘後，辦公室門被推開。
鄭帥走進來，他的隔離衣已經脫了，換上了自己的衣服，明顯已經準備好下班了。
他拉過椅子坐下，把影像往前後翻了幾層，神色逐漸認真起來。
「這條靜脈確實擋路。」
顧臨伸手指向旁邊。
「從後下方進入，骨窗後下緣向乙狀竇側再擴大一些。」
「先做腫瘤內部減容，等腫瘤向內塌陷，再從岩上靜脈兩側分離包膜。」
鄭帥順著他的思路看過去。
「這樣確實能避開正面牽拉。」
「嗯。」
「那條動脈呢？」
顧臨把三維重建放大。
「術前很難完全確認來源。」
「但它遠端回到腦幹表面，按重要分支保護。」
鄭帥看了片刻，見韓紹庭沒動靜，他直接撥通他的電話。
「韓主任，先別急著下班了，有新發現。」