第二十一章 至少九成把握!

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  在此之前,他自己可一直都是何建一固定的手術助手。

  「好好反省自省,好好用功學習!」

  「兩天之內連著給我出了兩次紕漏,你還能安安穩穩待在這個位置上,就該自己去燒高香謝天謝地了!」

  何建一目光凌厲,狠狠瞪了海洋一眼。

  海洋當場一愣,滿臉羞愧地垂下了頭,還當真從白大褂口袋裡摸出一個小記事本,規規矩矩地站在原地沒敢動。

  何建一又掃了海洋一眼,滿臉無奈地嘆了口氣。

  「凝血劑一支,靜脈推注。」

  「氨甲苯酸一支,靜脈推注。

  「白眉蛇毒血凝酶一支,留作備用!」

  「凝血劑一支,靜脈推注操作完成。」

  「氨甲苯酸一支,靜脈推注操作完成。」

  「力月西一支,靜脈推注!」

  「力月西一支,靜脈推注操作完成!」

  「記錄手術開始時間,7點 47分。」

  「手術正式開始!」

  「手術刀!」

  何建一穩穩劃開患者的腹部皮肉,精準定位到了已經發生破裂的直腸部位。

  萬幸的是直腸的破損程度還在可控範圍之內,只需要做修補縫合,完全不需要進行腸管切除。

  「師傅,我想請教一下,您之前跟我們說過,越是情況緊急的病人,越要優先選擇縱切口。」

  「現在這個病人情況這麼危急,您為什麼反而選了橫切口呢?」

  眼見患者的生命體徵已經平穩,脫離了生命危險,海洋這才敢小聲開口詢問。

  「第一點,我有十足的把握。」

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  「我做橫切口的操作速度,比很多醫生做縱切口的速度還要快上不少。」

  「再者說這個患者年紀還輕,縱切口會留下很明顯的大面積手術疤痕,橫切口癒合之後只會留下一道淺淺的線,不湊近仔細看幾乎完全看不出來。」

  「我有底氣這麼操作,不代表你們也能跟著這麼做。」

  「都給我記牢了,我們當醫生的,患者的生命永遠是第一位的,外觀美觀永遠都要排在後面!」

  「小昱,接下來你來負責縫合!」

  何建一話音剛落,直腸的修補操作也剛好在同一時間徹底完成。

  「收到,何主任。」

  陳昱上前一步,接過了何建一手裡的手術操作位。

  「0號線。」

  陳昱開口喊了一聲,卻半天沒有得到任何回應。

  「呵呵呵呵,我就知道鐵定要出這麼一出。」

  「陳正,沒聽見小昱喊嗎?拿 0號線過來!」

  海洋在一旁毫無顧忌地開口調侃道。

  「就做個表皮縫合,居然要用 0號線?」

  陳正從來沒見過陳昱做縫合操作,當下忍不住開口提出了自己的疑惑。

  「這就沒見識了吧?咱們仁合醫院頭一個,甚至整個京西地區頭一個敢用 0號線做表皮縫合的人,就站在你跟前呢。」

  海洋滿臉得意地揚著下巴說道。

  「行了,有什麼好顯擺的?要不你來縫?」

  何建一肚子裡的火氣還沒下去,自然不會給海洋什麼好臉色。

  海洋的臉瞬間垮了下來,滿臉怯生生地低下了頭,裝模作樣地拿著筆在小記事本上寫寫畫畫起來。

  「陳醫生,麻煩遞一下 0號線。」

  陳昱又開口催促了一遍,陳正這才慌忙找出 0號線,遞到了陳昱手裡。

  「縫合操作完成。」

  陳昱的話音剛落,何建一就忍不住立刻開口問道:「小昱,你這用的是什麼縫合方法?」

  「對啊對啊,小昱,你這到底是什麼縫合方法?居然連縫合線都看不到!我的天吶,要不是親眼看著你做完縫合,我鐵定以為這傷口是用膠水粘起來的!」

  海洋眼睛瞪得溜圓,滿臉的難以置信。

  剛才陳昱做縫合操作的時候,他們幾個人就已經忍不住想問了。

  只不過是見陳昱全程太過專注,生怕出聲會打擾到他的操作。

  「大呼小叫的像什麼樣子?忘了這裡是什麼地方了嗎?」

  何建一冷著臉厲聲訓斥了一句,隨即轉過頭看向陳昱。

  「這個叫皮內縫合法,是醫美行業常用的一種特殊縫合方式。」

  陳昱輕聲開口回答道。

  「不會吧?您的意思是,醫美行業的技術比我們外科還要厲害?」海洋滿臉不敢置信地問道。

  「術業有專攻,醫美行業本來就是靠這個手藝吃飯的。「


  「嘿嘿,師傅,您對這方面倒是門兒清啊。」

  海洋這句話,當場又換來了何建一的一個大白眼。

  「小昱,這個縫合的具體步驟是什麼,跟我好好說說,剛才我沒太看明白。」

  這時候的何建一,也全然顧不上自己科室主任的身份架子了。

  對於他們這些外科醫生來說,能學到實打實的新技術新知識,才是最要緊的事。

  「這個其實一點都不難。」

  「首先在切口的內側端皮下位置縫合一針,打好線結固定。」

  「然後讓縫針穿過皮下組織,向上從切口一側的皮緣真皮層穿出來,再從對應位置的另一側皮緣真皮層內,以水平 U形走針的方式穿出來。」

  「進出針的間距控制在 0.3到 0.4公分,進針深度保持在 0.2到 0.3公分,以切口兩側的皮緣能整齊對齊貼合為準。」

  「切口兩側真皮層的進針位置必須精準對應,再按照同樣的方法縫合另一側皮緣,兩邊交替進針,一直縫到切口的外側端為止。」

  陳昱話音落下,整個手術室瞬間陷入了一片寂靜之中。

  「海洋,你聽明白沒有?」何建一轉過身,看著一臉懵圈的海洋。

  海洋眨了眨眼睛,滿臉尷尬地搖了搖頭。

  「說實話我也沒太聽懂。」何建一滿臉無奈地笑了起來。

  「陳醫生,我們臨床醫生的核心準則是,一切都要以患者的健康安全為核心。你選擇用 0號線,還用了這種難度極高的縫合方式,會不會有些太過冒險了?」

  雖然對陳昱的縫合技術滿心震驚,但江曉琪還是說出了自己心裡的顧慮。

  「江主任,游泳本身也有風險,難道職業游泳選手就因為這個不參加比賽了嗎?」陳昱嘴角微揚,輕聲笑了笑。

  「你的意思是,你用 0號線做皮內縫合的熟練程度,能和職業游泳選手的游泳技術相提並論?」

  「那你覺得你這個操作的成功率有多少?」江曉琪忍不住追問道。

  「說百分之百確實有點誇張,但我至少有九成以上的把握。」陳昱滿臉自信地開口回答。

  江曉琪張了張嘴,最終還是欲言又止。

  連她自己都不知道為什麼,心裡竟然莫名相信了陳昱說的話。

  這話要是換了別人說出來,她只會當場嗤之以鼻,根本不會放在心上。

  敢用 0號線做表皮縫合的醫生不是沒有,但起碼也得是在臨床一線摸爬滾打了十幾二十年的資深外科老醫生。

  縫合這門手藝,說穿了全靠經驗的日積月累,初中課本里學的賣油翁,無他,唯手熟爾。

  只有靠著一場接一場的實戰,一次又一次的縫合操作,才能慢慢打磨積累到足夠的水平。

  可陳昱才多大年紀,不過是個剛碩士畢業的年輕醫生,他能去哪裡練出這樣的手藝?

  「張泠,李雯,把患者送到 EICU,你們交接班的時候一定要仔細交代清楚,全程密切監測患者的生命體徵,做好感染預防工作。」

  「看情況,她受傷的時間已經不短了。我剛才做手術的時候,發現傷口已經出現了早期感染的跡象,已經給她注射了一支抗生素,希望不會出什麼意外狀況。」

  何建一眉頭緊緊皺起,語氣裡帶著掩不住的擔憂。

  「嗯,知道了何主任。」

  張泠和李雯兩個人齊齊點了點頭。

  「這到底是人還是畜生,要是被我抓住了,我非得給他物理閹割了不可!」海洋滿臉憤憤不平,當場怒罵了一句。

  「長本事了是吧?有這本事你多跟小昱學學!」

  何建一這一句話,當場說得海洋啞口無言,半個字都反駁不出來。

  「醫生,病人情況怎麼樣了?」

  何建一一行人剛走出手術室,魏宏偉就立刻快步迎了上來。

  「手術做得很成功,患者沒有生命危險了。不過直腸破裂的傷勢,會對她日後的正常生活造成不小的影響。大概率會出現排便功能紊亂的情況,每天起碼要跑五六次廁所。最關鍵的是,這件事給患者造成的精神打擊更為嚴重,我會聯繫心理科的醫生,嘗試為她做心理疏導和干預。」

  何建一沉聲開口回答道。

  「警官,患者的家屬在哪裡?」江曉琪忍不住開口問道。

  「我們目前懷疑,施暴的嫌疑人就是患者的丈夫。只不過不管我們怎麼詢問,患者始終都不願意開口說明情況。法醫已經提取了 DNA樣本,很快就能出鑑定結果。」

  魏宏偉這番話,讓在場的所有人都大吃了一驚。

  「不可能吧?她的丈夫怎麼可能這麼對她?」就連陳昱都沒法保持淡定了。

  「我們已經調查過傷者的親友,她的親友都證實,她的丈夫有很嚴重的家庭暴力傾向。而且就在前段時間,傷者正打算和她的丈夫離婚,這次的事很可能就是因為這個原因。」

  魏宏偉說完這話,臉上露出了幾分尷尬的笑容。

  「按照保密條例,這些話我本不該說的。我只是想拜託各位醫生,盡最大的努力幫傷者恢復健康,她的孩子才剛滿四歲。」

  「治病救人,本來就是我們醫生的天職。」

  何建一的聲音裡帶著幾分沉重。

  「你就是陳醫生對吧?上次的事情我還沒來得及跟你當面道謝。我們局裡開會商量過了,決定給你頒發見義勇為獎,過兩天我把證書送過來的時候,再當面跟你好好道謝。」魏宏偉客氣地笑了笑說道。

  「魏警官太客氣了,這都是我應該做的。」陳昱嘴角微揚,輕聲笑了笑。

  但他的心裡,多多少少還是有些激動和欣喜的。

  這個見義勇為獎,少說也得有幾萬塊錢的獎金吧。

  陳昱不是太在意錢財,只是人窮志短,陳昱這才剛上班沒多久,全身上下的積蓄加起來都沒超過兩千塊錢。

  「保護群眾,本來就是我們警察的責任。」

  「嗯?上次見面你就叫我魏警官,我們之前見過面嗎?」

  魏宏偉突然反應過來這回事。

  「沒有,我是剛才聽到你同事喊了你一聲魏隊。」陳昱連忙開口打圓場。

  剛才是自己太不小心,說漏嘴了。

  「有這回事嗎?」

  魏宏偉眉頭緊緊皺起,不過這種隨口的細節,他哪裡能記得那麼清楚。

  「小昱。太厲害了,居然拿了見義勇為獎!」

  「師父,這個獎項對咱們以後的職稱晉升,應該是有加分幫助的吧?」

  等魏宏偉離開之後,海洋看起來比陳昱本人還要興奮。

  「這確實是好事,職稱評級考核里,這項榮譽是有明確加分的。」何建一也由衷地替陳昱感到高興。

  「小昱,晚上你必須得請客吃飯!」海洋滿臉都是興奮的神色。

  「請客吃飯沒問題,只不過只能請得起路邊攤了。」陳昱笑得有些尷尬。

  「行了行了,海洋你也好意思開這個口。你上班多少年了,小昱上班才多久,你心裡沒點數嗎?」何建一滿臉嫌棄地瞪了海洋一眼。

  也就在這個時候,陳昱收到了一個來自系統的好消息。

  根據系統的實時提示,陳昱當前的名醫值已經累計達到了 156點。

  之前那台手掌神經接駁手術獎勵了 10點,車禍急救手術中,陳昱當場為患者緊急輸血,等於直接救回了一條人命,獎勵了 30點,子宮內膜異位的急救處置獎勵了 5點,大概是因為只是暫時保住了李玲的性命,並沒有徹底根除病灶。

  剛才這台手術獎勵了 5點,再加上陳昱接診的幾位外傷患者,累計又獎勵了 7點。

  稍稍思索了片刻,陳昱便選擇對縫合術和神經接駁術兩項技能進行升級。

  陳昱之所以優先選擇升級縫合術和神經接駁術,是因為這兩項技能在臨床工作中屬於最常用的類型。

  徒手止血術相對來說比較雞肋,只能用在一些特定的特殊情況中。

  就比如胸腔內大出血,並且暫時沒能找到明確出血點的緊急情況。

  陳昱抬手調出了系統面板。

  宿主:陳昱。

  名醫值:7點。

  外科基礎知識入門(升級需消耗名醫值 10點。)

  徒手止血術精通(升級需消耗名醫值 50點)

  縫合術大師級(升級需消耗名醫值 100點)

  神經接駁術大師級(升級需消耗名醫值 100點)

  十年急診科經驗(被動技能,不可升級)。

  幾人又隨口說笑了幾句,便一起回到了醫生辦公室。

  「陳醫生。」

  陳昱一回頭,發現叫住自己的是陳紹聰,臉上不由得露出了幾分疑惑。

  「陳醫生,出什麼事了?」

  「陳醫生,陸晨曦要走了!」

  陳紹聰滿臉焦急地開口說道。

  「陸醫生要走?她要去哪裡?」陳昱滿臉都是一頭霧水的樣子。

  「哎呀!她要辭職!不打算幹了!」

  「我勸了好半天,她一句話都聽不進去。我實在是沒轍了,這才跑過來找你,我感覺她對你有點不一樣。」

  「你別多想,這只是我個人的猜測,我現在實在是沒別的辦法了,只能死馬當活馬醫,你幫幫忙去勸勸她吧!」

  陳紹聰急得團團轉,不停伸手撓著腦袋。

  陳昱瞬間就想起了對應的劇情走向。

  原劇的劇情里,揚帆和先鋒醫療集團暗中勾結,在醫院裡大肆推廣銷售吻合器。

  而陸晨曦一直都堅持手工縫合,她的初衷就是為了給患者減輕經濟負擔,而且她手工縫合的成功率,一點都不比用吻合器的效果差。

  可偏偏,不知道是有人刻意安排還是純屬意外,有個女人正責怪自己的丈夫,捨不得花錢給她父親用吻合器。

  為了跟妻子解釋清楚,那個男人就帶著老婆找到了陸晨曦。

  陸晨曦耐著性子百般解釋,最後還是被那個女人當著眾人的面大鬧了一場。

  說起來,陸晨曦這事兒也實在是夠憋屈的。

  這事兒剛過去沒多久,她就又接診了一位學校學生處的女處長。

  陸晨曦給她做了檢查之後,確定她只是喉嚨撕裂傷,應該去呼吸內科就診。

  可這位女處長之前已經去過呼吸內科了,呼吸科主任給出的診斷也是喉嚨撕裂,她是心裡不放心,才又特意跑到急診科來就診的。

  所以,陸晨曦給出的診斷讓她心裡十分不滿,而這個時候急診科的患者又特別多,陸晨曦實在解釋不通,便直接叫了下一位患者,沒想到那位女處長當場就拍了桌子,厲聲指責陸晨曦態度散漫,工作不負責任!


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