第6章 清創之術
陳安寧本來想低調圓滑一點，不想這麼快直接展示自己的醫術，以免惹得趙先生心生嫉妒，讓人覺得盛氣凌人。
如果因此自己不能被商隊所容，被迫孤身一人趕往長安，那就更加不好了。
不過他前世作為急診醫生，接觸過三教九流的患者，識人自然是有一套。通過與韓商主和趙先生的簡單接觸後發現，他們都是心胸寬廣之人。如果此時有機會表現，顯得得過于謙虛，或者藏藏掖掖，反而讓人覺得學藝不精，只有幫忙打打下手的水平，無法進一步貢獻自己的價值。現在一步到位展示出自己高超的醫術，反而可以快速獲得趙先生的認可，達到一炮打響的效果。
再說一百多人的龐大商隊，沒人會排斥一個醫術高超的醫生，何況商隊裡還有重傷不治的病人。
「郎君不必自謙，醫道貴實，能則能，不能則不能，老朽從不妄言，九郎今日要不是陳郎君出手，必定會落得終生殘障，我替九郎謝過陳郎君，還望陳郎君多多包涵剛剛老朽的有眼無珠。」
趙先生雖然臉紅，自覺醫術不如人。但是他沒有嫉妒之心，他走南闖北，遍訪名醫，就是為了增長自己的醫術，讓那個眼睛長在頭頂的師兄刮目相看。
他師兄王燾出身名門，以學習正統醫學自居，而趙先生所學頗為龐雜，被師兄視為江湖游醫，旁門左道，對其嗤之以鼻。
趙先生跟著商隊往返西域長安，主要目的不是求財。要論求財，他完全不必這把年紀還跟著商隊風餐露宿、長途跋涉。跟著商隊接觸不同地方的名醫，互通有無，集合眾家之長，這才是他的真實目的。
今天能夠看到如此神奇的醫術，他高興還來不及，哪裡會有嫉妒之心。
趙先生剛剛這番坦誠的話讓陳安寧十分感動，於是說：「醫學博大精深，無人能通曉所有，各有所長而已。趙先生，鄭兄左肩腫脹厲害，我有一方外敷可以配合消腫。」
「可有芒硝？」陳安寧問。
「有。」
「大黃、黃芩、黃柏、梔子呢？」
「也有。」
陳安寧說：「麻煩趙先生將這些藥材各取三錢，命人研成粗末，布袋裝好，煎水放涼，用浸濕麻布敷在鄭兄的肩部。每日換藥三次，消腫效果甚奇。」
趙先生心裡默默記下陳安寧說的幾味藥材，只是驚訝這個方子他從來沒有聽過。
陳安寧知道他的疑惑，於是解釋：「此方名為如意金黃散，專治癰疽腫毒、跌打損傷，為先父所傳消腫秘方。」
想不到讀大學時，那一點可憐的中醫知識現在居然可以派上用場，如意金黃散是明朝才有的方劑，唐朝人肯定是不知道的，大驚小怪也合情合理。
趙先生連忙記下，口中念念有詞：「大黃、黃芩、黃柏、梔子、芒硝……如意金黃散……好，好！」
「還有一位兄弟的大腿箭傷一直不愈，老朽當時也是給他取出箭頭，清洗傷口，桑皮線縫合傷口，現在一月有餘，傷口遲遲不愈，時有膿水流出，煩請陳郎君幫忙一起看看？」趙先生記完如意黃金散，主動提出邀請陳安寧診治尚未痊癒的兄弟，希望他能夠有好辦法。
見趙先生如此坦誠，陳安寧也不矯揉造作，爽快答應：「我看看。」
趙先生正準備從圍觀人群中喚出箭傷未愈的護衛王勁松，沒想到王勁松已經自己站出來，蹦到陳安寧面前。趙先生立即讓他坐在地上，動手解開王勁松大腿的包紮，命人舉起火把靠近提供光亮。
陳安寧借著火把的照明，看清楚了王護衛的傷口，傷口在右側大腿上端前側，稍微靠內，不規則的傷口周圍皮膚已經壞死，顏色發白。他壓了壓傷口周圍，裡面流出一些粘稠的黃色膿液，說明裡面已經有感染壞死組織，而且主要細菌還是金黃色葡萄球菌。
古代雖有清洗傷口、去腐生肌、清除異物、擴開引流等簡單原始的清創概念，但是由於沒有現代解剖學、生理學、病理學、微生物學等理論做支撐，不可能有現代這種科學的清創理念，有的也是簡單的經驗組合。無法做到精確徹底的清創。
王護衛這種情況在古代很是棘手，但對於陳安寧來說，非常簡單。首先將傷口充分打開、擴創，再分層徹底清除異物、壞死組織、膿液等等。如果不能徹底清創，可以後續定期沖洗引流，待傷口乾淨後二期縫合傷口。如果能夠徹底清創，可以對傷口皮膚進行修剪，切除壞死皮膚，將傷口修剪成梭形，然後直接縫合。
「怎麼樣？陳郎君？」趙先生迫不及待的問道。
剛剛陳安寧施展肩出臼納入時，他完全沒有看清楚過程，現在他要是對傷口治療有高超的秘術，趙先生一定要看得清清楚楚，不放過每一個細節。
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「可以行清創之術。」陳安寧沉穩地點點頭，在前世這是實習醫生級別的小手術。
「清創之術？」
趙先生從來沒有聽過清創二字，就像剛剛的肩出臼納入法，他也沒見過。
越是這樣陌生的醫術，趙先生越是好奇。
「何為清創之術？」
陳安寧耐心地解釋：「去腐、排膿、洗瘡……」
趙先生點頭，這回他聽懂了。同時他也猜測，這清創之術肯定不是普通去腐生肌，必有特別之處。
「我需要一套器具。」
陳安寧決定趁熱打鐵，現在就給王護衛做清創手術。手術很小，無需特殊條件，有一套基本器械和足夠的照明便可以完成。
趙先生立即打開自己的箱子，裡面整整齊齊擺著一套刀針器具。
陳安寧蹲下來清點這套手術器械，看起來還不錯。有手術刀、剪刀。手術刀是狹長鐵刃、單面鋒利，配有骨柄；剪刀雙刃交叉，前端尖細，尾部有環柄。雖然跟現代手術器械相差較大，但完全可以完成手術。
除了手術刀和剪刀，有一把看起來是好像是止血鉗的器械，只不過樣子與現代的止血鉗完全不一樣，這玩意一般跟烙鐵配合使用，烙鐵就相當於現代的電刀，利用燒灼碳化血管止血。
這個時候的止血是相當的野蠻，醫生根本沒有足夠的解剖知識，見到出血，用燒紅的烙鐵往出血的地方一壓，隨著滋滋的響聲、烤焦的肉味和病人尖叫聲，止血算是完成。
箱子裡大大小小的手術器械有十幾把，還有原始的鑷子，探針、刮匙、金針、銀針……針有彎針、直針，還有很幾包桑皮線。
手術器械是足夠了，還差麻藥。至於消毒劑抗生素，王護衛是感染手術，這些就不做強求了。
如果因此自己不能被商隊所容，被迫孤身一人趕往長安，那就更加不好了。
不過他前世作為急診醫生，接觸過三教九流的患者，識人自然是有一套。通過與韓商主和趙先生的簡單接觸後發現，他們都是心胸寬廣之人。如果此時有機會表現，顯得得過于謙虛，或者藏藏掖掖，反而讓人覺得學藝不精，只有幫忙打打下手的水平，無法進一步貢獻自己的價值。現在一步到位展示出自己高超的醫術，反而可以快速獲得趙先生的認可，達到一炮打響的效果。
再說一百多人的龐大商隊，沒人會排斥一個醫術高超的醫生，何況商隊裡還有重傷不治的病人。
「郎君不必自謙，醫道貴實，能則能，不能則不能，老朽從不妄言，九郎今日要不是陳郎君出手，必定會落得終生殘障，我替九郎謝過陳郎君，還望陳郎君多多包涵剛剛老朽的有眼無珠。」
趙先生雖然臉紅，自覺醫術不如人。但是他沒有嫉妒之心，他走南闖北，遍訪名醫，就是為了增長自己的醫術，讓那個眼睛長在頭頂的師兄刮目相看。
他師兄王燾出身名門，以學習正統醫學自居，而趙先生所學頗為龐雜，被師兄視為江湖游醫，旁門左道，對其嗤之以鼻。
趙先生跟著商隊往返西域長安，主要目的不是求財。要論求財，他完全不必這把年紀還跟著商隊風餐露宿、長途跋涉。跟著商隊接觸不同地方的名醫，互通有無，集合眾家之長，這才是他的真實目的。
今天能夠看到如此神奇的醫術，他高興還來不及，哪裡會有嫉妒之心。
趙先生剛剛這番坦誠的話讓陳安寧十分感動，於是說：「醫學博大精深，無人能通曉所有，各有所長而已。趙先生，鄭兄左肩腫脹厲害，我有一方外敷可以配合消腫。」
「可有芒硝？」陳安寧問。
「有。」
「大黃、黃芩、黃柏、梔子呢？」
「也有。」
陳安寧說：「麻煩趙先生將這些藥材各取三錢，命人研成粗末，布袋裝好，煎水放涼，用浸濕麻布敷在鄭兄的肩部。每日換藥三次，消腫效果甚奇。」
趙先生心裡默默記下陳安寧說的幾味藥材，只是驚訝這個方子他從來沒有聽過。
陳安寧知道他的疑惑，於是解釋：「此方名為如意金黃散，專治癰疽腫毒、跌打損傷，為先父所傳消腫秘方。」
想不到讀大學時，那一點可憐的中醫知識現在居然可以派上用場，如意金黃散是明朝才有的方劑，唐朝人肯定是不知道的，大驚小怪也合情合理。
趙先生連忙記下，口中念念有詞：「大黃、黃芩、黃柏、梔子、芒硝……如意金黃散……好，好！」
「還有一位兄弟的大腿箭傷一直不愈，老朽當時也是給他取出箭頭，清洗傷口，桑皮線縫合傷口，現在一月有餘，傷口遲遲不愈，時有膿水流出，煩請陳郎君幫忙一起看看？」趙先生記完如意黃金散，主動提出邀請陳安寧診治尚未痊癒的兄弟，希望他能夠有好辦法。
見趙先生如此坦誠，陳安寧也不矯揉造作，爽快答應：「我看看。」
趙先生正準備從圍觀人群中喚出箭傷未愈的護衛王勁松，沒想到王勁松已經自己站出來，蹦到陳安寧面前。趙先生立即讓他坐在地上，動手解開王勁松大腿的包紮，命人舉起火把靠近提供光亮。
陳安寧借著火把的照明，看清楚了王護衛的傷口，傷口在右側大腿上端前側，稍微靠內，不規則的傷口周圍皮膚已經壞死，顏色發白。他壓了壓傷口周圍，裡面流出一些粘稠的黃色膿液，說明裡面已經有感染壞死組織，而且主要細菌還是金黃色葡萄球菌。
古代雖有清洗傷口、去腐生肌、清除異物、擴開引流等簡單原始的清創概念，但是由於沒有現代解剖學、生理學、病理學、微生物學等理論做支撐，不可能有現代這種科學的清創理念，有的也是簡單的經驗組合。無法做到精確徹底的清創。
王護衛這種情況在古代很是棘手，但對於陳安寧來說，非常簡單。首先將傷口充分打開、擴創，再分層徹底清除異物、壞死組織、膿液等等。如果不能徹底清創，可以後續定期沖洗引流，待傷口乾淨後二期縫合傷口。如果能夠徹底清創，可以對傷口皮膚進行修剪，切除壞死皮膚，將傷口修剪成梭形，然後直接縫合。
「怎麼樣？陳郎君？」趙先生迫不及待的問道。
剛剛陳安寧施展肩出臼納入時，他完全沒有看清楚過程，現在他要是對傷口治療有高超的秘術，趙先生一定要看得清清楚楚，不放過每一個細節。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 追書就去 TW 看書網，𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸超靠譜 網站，觀看最快的章節更新）
「可以行清創之術。」陳安寧沉穩地點點頭，在前世這是實習醫生級別的小手術。
「清創之術？」
趙先生從來沒有聽過清創二字，就像剛剛的肩出臼納入法，他也沒見過。
越是這樣陌生的醫術，趙先生越是好奇。
「何為清創之術？」
陳安寧耐心地解釋：「去腐、排膿、洗瘡……」
趙先生點頭，這回他聽懂了。同時他也猜測，這清創之術肯定不是普通去腐生肌，必有特別之處。
「我需要一套器具。」
陳安寧決定趁熱打鐵，現在就給王護衛做清創手術。手術很小，無需特殊條件，有一套基本器械和足夠的照明便可以完成。
趙先生立即打開自己的箱子，裡面整整齊齊擺著一套刀針器具。
陳安寧蹲下來清點這套手術器械，看起來還不錯。有手術刀、剪刀。手術刀是狹長鐵刃、單面鋒利，配有骨柄；剪刀雙刃交叉，前端尖細，尾部有環柄。雖然跟現代手術器械相差較大，但完全可以完成手術。
除了手術刀和剪刀，有一把看起來是好像是止血鉗的器械，只不過樣子與現代的止血鉗完全不一樣，這玩意一般跟烙鐵配合使用，烙鐵就相當於現代的電刀，利用燒灼碳化血管止血。
這個時候的止血是相當的野蠻，醫生根本沒有足夠的解剖知識，見到出血，用燒紅的烙鐵往出血的地方一壓，隨著滋滋的響聲、烤焦的肉味和病人尖叫聲，止血算是完成。
箱子裡大大小小的手術器械有十幾把，還有原始的鑷子，探針、刮匙、金針、銀針……針有彎針、直針，還有很幾包桑皮線。
手術器械是足夠了，還差麻藥。至於消毒劑抗生素，王護衛是感染手術，這些就不做強求了。