第38章 道心崩塌
景仲陽跟在陸恆身後，非常識趣地拿起無菌服自己個兒穿了起來。
之前陳年給他看了這台手術患者全套影像。
腦幹腫瘤切除術。
腦幹掌管心跳、呼吸、血壓、意識，質地比豆腐還嫩，只需要0.1毫米的損傷患者就會當場呼吸心跳驟停、四肢全癱、永久昏迷。
也正因如此，這台腦幹腫瘤切除術，是神經外科金字塔最頂端的術式。
全國能主刀這台手術的人不超過十人。
這還只是主刀，能不能拿下又是另一回事。
這種手術他目前也只做過5例，其中兩個在台上就沒了，還有一個下台以後成了植物人。
可想而知難度和危險係數有多大。
這種手術給他留下了不小的心理陰影，所以他對陸恆如何處理這台手術十分好奇。
「陸院！藥劑怎麼給」
童豪的話將景仲陽的思緒拉回了手術台。
也把他拉得有點懵。
什麼情況？
麻醉師問主刀怎麼給藥？
玩呢？
下一秒陸恆的話讓他徹底傻眼了。
「誘導：丙泊酚靶控3.5μg/mL+………」
「維持：持續泵注丙泊酚2.8–3.2μg/mL靶控………」
「肌松：順阿曲庫銨………」
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「循環管控：術中持續去甲腎上腺素……」
「脫水降壓：甘露醇0.5g/kg靜滴，術中第三小時追加半量………。」
………
景仲陽此刻心裏面已經不知道自己今天喊了多少次「臥槽」了。
這他媽還是人嗎？教麻醉師給藥就不說了，連第三小時給半量甘露醇都算好了，這得是對自己的手術節奏把控有多自信才能做到這一點？
最他媽離譜的是這台腦幹腫瘤切除術，哪怕是世界最頂級的團隊來了，至少也得十個小時往上。
這給藥量也就6小時左右，能拿得下來？
這傢伙不會是想草菅人命吧？
陸恆餘光瞥了景仲陽一眼，勾了勾嘴角。
雖然對方戴著口罩，但他依然能從其眼中看出濃濃的震驚。
之前在一幫小實習生面前裝起來確實沒什麼意思。
協和的主任醫師剛剛好，既然你想看手術，哥們兒就滿足你，希望看完以後，這段時間你還能睡得著。
景仲陽，確實很難睡得著了，因為他的震驚才剛剛開始。
當他目光掃到耗材區的時候，瞳孔明顯又放大了一圈。
一次性顯微滴水雙極電凝鑷、鈦合金腦動脈瘤夾、可吸收纖維蛋白止血膠等等。
這台手術所需要用到的近十種耗材，全部來自國產。
因為國產耗材幾乎都是仿製的，性能要差上不少，在這種級別手術上，有些時候差之毫厘失之千里。
無異於又增加了不少難度。
景仲陽知道，陸恆當然也知道。
但這也是沒辦法的事情。
患者為32歲女性，是福利院長大的孤兒，沒有患病前就在白塘縣大學城教書，由於沒有家屬，手術還是他這個副院長簽的字呢！
還簽了兩遍，主刀位置一邊，第一負責人位置簽了一遍。
這個患者雖然有些積蓄，但她的手術普通三甲醫院根本做不了。
頂級三甲先不說能不能掛的上號，即使掛上了，哪怕可以報銷一部分，費用也要近100萬。
畢竟這種手術能做的醫生就很少，敢用國產耗材做的，估計除了他，真沒人敢了。
好在國產耗材可以報銷一部分，在縣二院做這台手術報銷下來能控制在自費10萬以內。
當時陸恆報出這個數字，白雨涵，也就是患者，當場就直接給他跪了，好在陳年及時拉住，不然他也得跟著跪回去。
「患者已進入深度全麻，符合手術條件。」童豪的話音響起。
陸恆抬手。
李雨婷心領神會，迅速遞出超細尖頭顯微手術刀。
陸恆指尖輕握刀柄。
第一刀，落。
刀鋒如同遊絲，順著預設的微創入路，淺淺切入皮層，力度控制得堪稱變態。
入刀深度精準卡在0.3毫米，切口平整光滑，線條利落規整。
全程幾乎零滲血！
一旁觀摩的景仲陽，瞳孔已經縮無可縮了。
好恐怖的控刀手法。
他在心裡飛速做著拆解。
精準的微創枕下乙狀竇後入路，入路選擇極其刁鑽！完美避開所有淺表血管叢與枕大神經，最大程度保留了患者頭皮供血與神經功能。
最恐怖的是控力！一般術者做腦幹入路切開，為了快速暴露視野，難免會有輕微的皮層牽拉、深層組織震盪。
但他這一刀，靜態切開，零牽拉、零震盪！
他是魔鬼嗎？
光是這一手開顱入路的基本功，就已經超越99.99%的神經外科醫生！
之前視頻里的術者，絕對就是陸恆無疑了！
媽的！這就是王浩說的嘴炮選手？逗我玩呢？
現在還沒有助手什麼事，在陸恆拿起刀的時候，陳年的注意力就一直停留在景仲陽的臉上。
現在看著景仲陽瘋狂抽搐的眼角，心裡別提多爽了。
呵呵！這一刀的風情如何？
看傻了吧！
台上，手術穩步推進。
陸恆切開皮層、分離皮下組織，全程動作行雲流水，整套操作乾淨利落，沒有任何多餘的動作，哪怕是一個。
雖然他沒有開啟主動加速技能，但被動提供的加速，依然看的人眼花繚亂。
正常情況下完成這一步入路暴露，至少需要四十分鐘，還要反覆止血、調整視野。
而陸恆，僅僅七分鐘，就已經完整暴露深層顱骨靶點。
顱鑽就位，高速磨鑽輕輕貼合骨面，嗡嗡的低鳴聲響徹術間。
陸恆手腕穩如磐石，哪怕磨鑽高速震動，他的手也沒有絲毫晃動，每一次打磨都精準卡在骨窗界限。
三分鐘，一枚規整圓潤的小骨窗成型，大小恰到好處，既能滿足腫瘤全切操作視野，又最大程度保留了患者顱骨完整性，減少術後創傷，縮短恢復周期。
硬腦膜完整暴露。
陸恆換用顯微剪，指尖微動，輕柔剪開硬腦膜，止血紗瞬間貼合封閉細小滲血點。
當澄澈的腦脊液緩緩滲出，腦幹、小腦、椎動脈以及隱匿在深處的腫瘤主體，終於徹底暴露在所有人視野中。
紮根在腦幹之上的腫瘤，纏繞著密密麻麻的細微血管，死死黏附在生命中樞邊緣。
陳年的神經開始緊繃起來。
手術進行到這裡，如果這個時候讓他上手，患者的存活率絕對為零。
景仲陽的心臟也驟然收緊。
近距離直視病灶，比看影像資料還要讓人窒息。
腫瘤浸潤範圍遠超預判，且和腦幹實質粘連緊密，剝離的時候哪怕只是輕微的手抖一下，後果就是致命的。
他死死盯著術區，想要看看陸恆該如何破解這必死的局面。
陸恆的神色沒有任何變化。
持起超細顯微分離鑷子，雙手同時操作，左右手靈活度完全一致。
兩根細如髮絲的顯微器械，在狹小的術腔里靈活翻飛。
器械間距始終控制在毫米級別，每一次分離、撥離、松解，都精準避開腦幹核心功能區。
那些纏繞在腫瘤表面、密密麻麻的細微供血血管，被他逐一精準電凝、阻斷、分離。
整個過程，視野乾淨得不像話。
沒有洶湧出血，沒有組織水腫，沒有神經牽拉反應。
景仲陽已經徹底麻了。
「怎麼可能……」
他低聲呢喃。
陳年和王喜的神色只是凝重，依舊在磕磕絆絆地當好助手。
但這台手術到了這裡景仲陽已經看不下去了。
不是說他的水平還沒陳年他們高，恰恰相反。
正是因為他的技術比陳年他們高，甚至高得不是一點半點。
所以能真切地看出自己和陸恆的差距，那是一道巨大的鴻溝。
自己在京都神外的圈子裡是公認有望達到王忠誠院士高度的人。
雖然平時表現得很謙遜，但那種藏在內心裡的驕傲，是沒辦法泯滅的。
在眼前這個術者身上，他感覺自己的驕傲正被瘋狂地按在地上摩擦。
剩下的手術景仲陽是在大腦一片空白當中看完的。
「沖洗術腔，止血，準備關顱。」
直到陸恆的聲音響起，景仲陽才回過神來。
瞬間感覺渾身僵硬得可怕。
掃了一眼手術時間：5小時23分。
這五個多小時，他竟然站在原地，連手指頭都沒有動一下。
又是10分鐘過去，當患者顱頂的碘伏被擦拭乾淨。
創口處只留下一道淺淺的血痕。
景仲陽再也繃不住了，一屁股重重坐在地上。
滿腦子只剩下四個字。
降維打擊！
徹徹底底的降維打擊。
對方連縫合都是自己望塵莫及的。
他的心氣徹底被擊潰了。
「景主任，你沒事吧？」陸恆看見倒地的景仲陽，連忙上前將他扶了起來。
「雨婷你扶景主任去休息室休息一下。」
李雨婷連忙要上前去攙扶景仲陽。
景仲陽雙眼無神地擺了擺手。
「我沒事！大家做了這麼長時間手術，都挺累的，不用管我。」
說完，獨自一個人往手術室外走去。
之前陳年給他看了這台手術患者全套影像。
腦幹腫瘤切除術。
腦幹掌管心跳、呼吸、血壓、意識，質地比豆腐還嫩，只需要0.1毫米的損傷患者就會當場呼吸心跳驟停、四肢全癱、永久昏迷。
也正因如此，這台腦幹腫瘤切除術，是神經外科金字塔最頂端的術式。
全國能主刀這台手術的人不超過十人。
這還只是主刀，能不能拿下又是另一回事。
這種手術他目前也只做過5例，其中兩個在台上就沒了，還有一個下台以後成了植物人。
可想而知難度和危險係數有多大。
這種手術給他留下了不小的心理陰影，所以他對陸恆如何處理這台手術十分好奇。
「陸院！藥劑怎麼給」
童豪的話將景仲陽的思緒拉回了手術台。
也把他拉得有點懵。
什麼情況？
麻醉師問主刀怎麼給藥？
玩呢？
下一秒陸恆的話讓他徹底傻眼了。
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「循環管控：術中持續去甲腎上腺素……」
「脫水降壓：甘露醇0.5g/kg靜滴，術中第三小時追加半量………。」
………
景仲陽此刻心裏面已經不知道自己今天喊了多少次「臥槽」了。
這他媽還是人嗎？教麻醉師給藥就不說了，連第三小時給半量甘露醇都算好了，這得是對自己的手術節奏把控有多自信才能做到這一點？
最他媽離譜的是這台腦幹腫瘤切除術，哪怕是世界最頂級的團隊來了，至少也得十個小時往上。
這給藥量也就6小時左右，能拿得下來？
這傢伙不會是想草菅人命吧？
陸恆餘光瞥了景仲陽一眼，勾了勾嘴角。
雖然對方戴著口罩，但他依然能從其眼中看出濃濃的震驚。
之前在一幫小實習生面前裝起來確實沒什麼意思。
協和的主任醫師剛剛好，既然你想看手術，哥們兒就滿足你，希望看完以後，這段時間你還能睡得著。
景仲陽，確實很難睡得著了，因為他的震驚才剛剛開始。
當他目光掃到耗材區的時候，瞳孔明顯又放大了一圈。
一次性顯微滴水雙極電凝鑷、鈦合金腦動脈瘤夾、可吸收纖維蛋白止血膠等等。
這台手術所需要用到的近十種耗材，全部來自國產。
因為國產耗材幾乎都是仿製的，性能要差上不少，在這種級別手術上，有些時候差之毫厘失之千里。
無異於又增加了不少難度。
景仲陽知道，陸恆當然也知道。
但這也是沒辦法的事情。
患者為32歲女性，是福利院長大的孤兒，沒有患病前就在白塘縣大學城教書，由於沒有家屬，手術還是他這個副院長簽的字呢！
還簽了兩遍，主刀位置一邊，第一負責人位置簽了一遍。
這個患者雖然有些積蓄，但她的手術普通三甲醫院根本做不了。
頂級三甲先不說能不能掛的上號，即使掛上了，哪怕可以報銷一部分，費用也要近100萬。
畢竟這種手術能做的醫生就很少，敢用國產耗材做的，估計除了他，真沒人敢了。
好在國產耗材可以報銷一部分，在縣二院做這台手術報銷下來能控制在自費10萬以內。
當時陸恆報出這個數字，白雨涵，也就是患者，當場就直接給他跪了，好在陳年及時拉住，不然他也得跟著跪回去。
「患者已進入深度全麻，符合手術條件。」童豪的話音響起。
陸恆抬手。
李雨婷心領神會，迅速遞出超細尖頭顯微手術刀。
陸恆指尖輕握刀柄。
第一刀，落。
刀鋒如同遊絲，順著預設的微創入路，淺淺切入皮層，力度控制得堪稱變態。
入刀深度精準卡在0.3毫米，切口平整光滑，線條利落規整。
全程幾乎零滲血！
一旁觀摩的景仲陽，瞳孔已經縮無可縮了。
好恐怖的控刀手法。
他在心裡飛速做著拆解。
精準的微創枕下乙狀竇後入路，入路選擇極其刁鑽！完美避開所有淺表血管叢與枕大神經，最大程度保留了患者頭皮供血與神經功能。
最恐怖的是控力！一般術者做腦幹入路切開，為了快速暴露視野，難免會有輕微的皮層牽拉、深層組織震盪。
但他這一刀，靜態切開，零牽拉、零震盪！
他是魔鬼嗎？
光是這一手開顱入路的基本功，就已經超越99.99%的神經外科醫生！
之前視頻里的術者，絕對就是陸恆無疑了！
媽的！這就是王浩說的嘴炮選手？逗我玩呢？
現在還沒有助手什麼事，在陸恆拿起刀的時候，陳年的注意力就一直停留在景仲陽的臉上。
現在看著景仲陽瘋狂抽搐的眼角，心裡別提多爽了。
呵呵！這一刀的風情如何？
看傻了吧！
台上，手術穩步推進。
陸恆切開皮層、分離皮下組織，全程動作行雲流水，整套操作乾淨利落，沒有任何多餘的動作，哪怕是一個。
雖然他沒有開啟主動加速技能，但被動提供的加速，依然看的人眼花繚亂。
正常情況下完成這一步入路暴露，至少需要四十分鐘，還要反覆止血、調整視野。
而陸恆，僅僅七分鐘，就已經完整暴露深層顱骨靶點。
顱鑽就位，高速磨鑽輕輕貼合骨面，嗡嗡的低鳴聲響徹術間。
陸恆手腕穩如磐石，哪怕磨鑽高速震動，他的手也沒有絲毫晃動，每一次打磨都精準卡在骨窗界限。
三分鐘，一枚規整圓潤的小骨窗成型，大小恰到好處，既能滿足腫瘤全切操作視野，又最大程度保留了患者顱骨完整性，減少術後創傷，縮短恢復周期。
硬腦膜完整暴露。
陸恆換用顯微剪，指尖微動，輕柔剪開硬腦膜，止血紗瞬間貼合封閉細小滲血點。
當澄澈的腦脊液緩緩滲出，腦幹、小腦、椎動脈以及隱匿在深處的腫瘤主體，終於徹底暴露在所有人視野中。
紮根在腦幹之上的腫瘤，纏繞著密密麻麻的細微血管，死死黏附在生命中樞邊緣。
陳年的神經開始緊繃起來。
手術進行到這裡，如果這個時候讓他上手，患者的存活率絕對為零。
景仲陽的心臟也驟然收緊。
近距離直視病灶，比看影像資料還要讓人窒息。
腫瘤浸潤範圍遠超預判，且和腦幹實質粘連緊密，剝離的時候哪怕只是輕微的手抖一下，後果就是致命的。
他死死盯著術區，想要看看陸恆該如何破解這必死的局面。
陸恆的神色沒有任何變化。
持起超細顯微分離鑷子，雙手同時操作，左右手靈活度完全一致。
兩根細如髮絲的顯微器械，在狹小的術腔里靈活翻飛。
器械間距始終控制在毫米級別，每一次分離、撥離、松解，都精準避開腦幹核心功能區。
那些纏繞在腫瘤表面、密密麻麻的細微供血血管，被他逐一精準電凝、阻斷、分離。
整個過程，視野乾淨得不像話。
沒有洶湧出血，沒有組織水腫，沒有神經牽拉反應。
景仲陽已經徹底麻了。
「怎麼可能……」
他低聲呢喃。
陳年和王喜的神色只是凝重，依舊在磕磕絆絆地當好助手。
但這台手術到了這裡景仲陽已經看不下去了。
不是說他的水平還沒陳年他們高，恰恰相反。
正是因為他的技術比陳年他們高，甚至高得不是一點半點。
所以能真切地看出自己和陸恆的差距，那是一道巨大的鴻溝。
自己在京都神外的圈子裡是公認有望達到王忠誠院士高度的人。
雖然平時表現得很謙遜，但那種藏在內心裡的驕傲，是沒辦法泯滅的。
在眼前這個術者身上，他感覺自己的驕傲正被瘋狂地按在地上摩擦。
剩下的手術景仲陽是在大腦一片空白當中看完的。
「沖洗術腔，止血，準備關顱。」
直到陸恆的聲音響起，景仲陽才回過神來。
瞬間感覺渾身僵硬得可怕。
掃了一眼手術時間：5小時23分。
這五個多小時，他竟然站在原地，連手指頭都沒有動一下。
又是10分鐘過去，當患者顱頂的碘伏被擦拭乾淨。
創口處只留下一道淺淺的血痕。
景仲陽再也繃不住了，一屁股重重坐在地上。
滿腦子只剩下四個字。
降維打擊！
徹徹底底的降維打擊。
對方連縫合都是自己望塵莫及的。
他的心氣徹底被擊潰了。
「景主任，你沒事吧？」陸恆看見倒地的景仲陽，連忙上前將他扶了起來。
「雨婷你扶景主任去休息室休息一下。」
李雨婷連忙要上前去攙扶景仲陽。
景仲陽雙眼無神地擺了擺手。
「我沒事！大家做了這麼長時間手術，都挺累的，不用管我。」
說完，獨自一個人往手術室外走去。