第179章 這聲哥哥我喜歡
王祥忠:?
尼瑪!幾個意思,這是打算把老王我往死裡面整?
看著王祥忠一副比吃了屎還難受的表情。
哈哈哈!當初老錢我也是這樣嗎?
嘖嘖嘖,看來華西的大專家也不過如此!
這表現得比起我老錢也好不到哪裡去。
但一想到以後還得從人家手頭學東西,錢明也只是高興了一下。
連忙收起臉上的笑容,快速的解釋事情的原委。
這才讓王祥忠鬆了一口氣。
來到手術室,一眾助手已經把相應的器械和耗材準備完畢。
台上躺著一個很瘦弱的女孩,看起來只有十來歲,但實際已經十五歲了。
常年疾病纏身,讓她比正常同齡孩子要瘦弱許多。
陸恆走到小姑娘面前,一個探查術丟了過去。
【患者:沈小玲】
【性別:女】
【年齡:15】
【等級:125級·深淵BOSS】
難度評級:★★★★★★★★
【一·心臟致命器質性病變】
1.先天性重度左心室發育不全,心室有效容積僅為正常成年人35%,心肌壁極度菲薄,收縮儲備近乎歸零。
2.大範圍透壁性陳舊性心肌梗死,左室前壁、心尖、下後壁大面積心肌完全纖維化,失去彈性與收縮能力。
3.心室舒張順應性徹底喪失,長期高負荷泵血,隨時存在心室壁自發性破裂風險。
4.雙側房室瓣重度繼發性反流,心臟整體泵血效率不足常人三成,持續性慢性全心衰竭。
致命禁忌:常規心臟停跳、低溫灌注、體外循環再灌注,術後100%無法自主復跳。
【二·全域主動脈損毀】
1.升主動脈、主動脈弓、全胸主動脈、全腹主動脈直至雙側髂動脈不同程度損毀……
得,又是個深淵BOSS,還是125級的那種。
𝑇𝑊看書網→𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤
別的不說,華西這幫人是真的能攬大活。
但話又說回來了,不是大活兒,估計也不會來找他。
陸恆看著直勾勾盯著自己的小姑娘,衝著她笑了笑。
「小妹妹,害怕嗎?」
沈小玲蒼白的小臉上擠出一絲笑容。
這一抹笑容看起來讓人莫名的心疼,似乎又充滿了堅強。
「哥哥,我不怕,我相信你!」
陸老六臉上露出來姨母般的微笑。
嗯……不錯,小姑娘有眼光,這聲哥哥我很喜歡。
隨即在沈小玲的肩膀上輕輕拍了拍。
「好好睡一覺!哥哥絕對給你把手術做得漂漂亮亮的,等醒來,你就是個健康的小美女了。」
說完也不帶沈小玲回答,目光落在麻醉師身上,快速的下達給藥指令。
當指令下達的那一刻,所有人眼裡都充滿了難以置信。
王祥忠瞬間頭皮發麻。
陸恆這是想幹嘛?
打算不用體外循環、心臟不停跳硬做?
這不是扯犢子嗎?
是,你確實牛逼,但也不能這麼玩啊!
這已經不是技術問題了,這是在打破整個心外科的物理常識,不應該說是心外,應該是整個醫學的常識!
陸恆沒有理會所有人的震驚,甚至連解釋都沒有。
當麻醉生效,抬手接過手術刀。
起刀點精準落在左側肩胛下角下緣,沿第六肋間斜切過肋弓,垂直順延貫穿整個腹壁,直達臍下腹直肌旁。
下刀角度精準控制在90度垂直,深淺度卡著人體解剖極限閾值。
普通人做這種長切口,都是分段下刀、逐層試探、慢慢加深,生怕切深了傷到胸膜、臟器、深部大血管。
尤其是這種皮薄肉少的瘦小少女,容錯率幾乎為零。
但陸恆一刀到底!
全程絲滑無阻,一氣呵成!
整整近一米的超長貫通切口瞬間成型!
皮膚、皮下脂肪、淺筋膜、深筋膜、肌層完整切開,層次分明、切口邊緣平整如工具機切割。
幾乎沒有多餘出血!
光是這開局一刀,就讓在場所有醫護直接看傻了。
王祥忠瞳孔驟縮,腦子一片空白。
他開了快20年大血管手術,第一次見有人能把胸腹聯合長切口,開到這種完美境界。
深淺分毫不差,創傷壓到最低,術野暴露直接拉滿!
切口打開瞬間,患者胸腔腹腔結構徹底暴露。
瘦小的體腔里,病變血管扭曲擴張、夾層遍布,原本筆直光滑的人體最大主動脈主幹,爛得千瘡百孔,看著觸目驚心。
同時,所有人都看見了終生難忘的一幕。
陸恆的身體,竟然跟著少女微弱、急促的心跳節奏,微微同步起伏。
少女心臟搏動快一點,他持械的手勢就快一點。
少女心臟舒張放緩,他的動作同步放緩。
他整個人,徹底融入了患者的心跳律動、血液循環節奏之中。
完全貼合患者此刻的心功能狀態,不差分毫。
這是頂級外科醫生極致的人體感知共鳴,是教科書永遠學不來的天人合一!
陸恆雙手的動作沒停,嘴裡迅速下達著指令。
「繼續維持常溫,保持基礎心率,禁止降壓過低,保持臟器最低灌注壓。」
「準備四分支複合型人工血管。」
「開始分段阻斷,先建立胸降主動脈,髂動脈臨時旁路供血通道。」
王祥忠和一眾助手已經徹底麻了,只能機械式的配合著。
沒辦法,這種操作別說見了,聽都沒聽過。
也就是當時在華西那場搶救,他沒上場參與。
不然估計就不會這麼麻瓜。
畢竟親眼見證過,和聽別人說,完全是兩碼事。
不停跳做開放式心臟手術已經夠離譜了,更離譜的是不停跳換血管,還是主動脈弓血管置換。
簡直離了個大譜。
哪怕把血壓降到最低,一旦主動脈血管切開,那血也是直接噴出來的,不說嗞到天花板,但噴一臉還是沒問題的。
至少目前,所有人都想不到陸恆究竟要怎麼做。
每一個人都下意識地屏住了呼吸。
但陸恆臉上卻看不出一絲慌亂。
不停跳做這台手術無論從哪方面來講都是禁忌。
但如果一旦心臟停跳,以沈小玲的心臟條件,再次復跳的可能性幾乎為零。
他必須重新開闢一條生路出來。
這對現在的他來說,並不難。
陸恆操作還在繼續,兩隻手已經快出現殘影。
對遠端髂動脈完成轉流,先保下半身絕對供血!
尼瑪!幾個意思,這是打算把老王我往死裡面整?
看著王祥忠一副比吃了屎還難受的表情。
哈哈哈!當初老錢我也是這樣嗎?
嘖嘖嘖,看來華西的大專家也不過如此!
這表現得比起我老錢也好不到哪裡去。
但一想到以後還得從人家手頭學東西,錢明也只是高興了一下。
連忙收起臉上的笑容,快速的解釋事情的原委。
這才讓王祥忠鬆了一口氣。
來到手術室,一眾助手已經把相應的器械和耗材準備完畢。
台上躺著一個很瘦弱的女孩,看起來只有十來歲,但實際已經十五歲了。
常年疾病纏身,讓她比正常同齡孩子要瘦弱許多。
陸恆走到小姑娘面前,一個探查術丟了過去。
【患者:沈小玲】
【性別:女】
【年齡:15】
【等級:125級·深淵BOSS】
難度評級:★★★★★★★★
【一·心臟致命器質性病變】
1.先天性重度左心室發育不全,心室有效容積僅為正常成年人35%,心肌壁極度菲薄,收縮儲備近乎歸零。
2.大範圍透壁性陳舊性心肌梗死,左室前壁、心尖、下後壁大面積心肌完全纖維化,失去彈性與收縮能力。
3.心室舒張順應性徹底喪失,長期高負荷泵血,隨時存在心室壁自發性破裂風險。
4.雙側房室瓣重度繼發性反流,心臟整體泵血效率不足常人三成,持續性慢性全心衰竭。
致命禁忌:常規心臟停跳、低溫灌注、體外循環再灌注,術後100%無法自主復跳。
【二·全域主動脈損毀】
1.升主動脈、主動脈弓、全胸主動脈、全腹主動脈直至雙側髂動脈不同程度損毀……
得,又是個深淵BOSS,還是125級的那種。
𝑇𝑊看書網→𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤
別的不說,華西這幫人是真的能攬大活。
但話又說回來了,不是大活兒,估計也不會來找他。
陸恆看著直勾勾盯著自己的小姑娘,衝著她笑了笑。
「小妹妹,害怕嗎?」
沈小玲蒼白的小臉上擠出一絲笑容。
這一抹笑容看起來讓人莫名的心疼,似乎又充滿了堅強。
「哥哥,我不怕,我相信你!」
陸老六臉上露出來姨母般的微笑。
嗯……不錯,小姑娘有眼光,這聲哥哥我很喜歡。
隨即在沈小玲的肩膀上輕輕拍了拍。
「好好睡一覺!哥哥絕對給你把手術做得漂漂亮亮的,等醒來,你就是個健康的小美女了。」
說完也不帶沈小玲回答,目光落在麻醉師身上,快速的下達給藥指令。
當指令下達的那一刻,所有人眼裡都充滿了難以置信。
王祥忠瞬間頭皮發麻。
陸恆這是想幹嘛?
打算不用體外循環、心臟不停跳硬做?
這不是扯犢子嗎?
是,你確實牛逼,但也不能這麼玩啊!
這已經不是技術問題了,這是在打破整個心外科的物理常識,不應該說是心外,應該是整個醫學的常識!
陸恆沒有理會所有人的震驚,甚至連解釋都沒有。
當麻醉生效,抬手接過手術刀。
起刀點精準落在左側肩胛下角下緣,沿第六肋間斜切過肋弓,垂直順延貫穿整個腹壁,直達臍下腹直肌旁。
下刀角度精準控制在90度垂直,深淺度卡著人體解剖極限閾值。
普通人做這種長切口,都是分段下刀、逐層試探、慢慢加深,生怕切深了傷到胸膜、臟器、深部大血管。
尤其是這種皮薄肉少的瘦小少女,容錯率幾乎為零。
但陸恆一刀到底!
全程絲滑無阻,一氣呵成!
整整近一米的超長貫通切口瞬間成型!
皮膚、皮下脂肪、淺筋膜、深筋膜、肌層完整切開,層次分明、切口邊緣平整如工具機切割。
幾乎沒有多餘出血!
光是這開局一刀,就讓在場所有醫護直接看傻了。
王祥忠瞳孔驟縮,腦子一片空白。
他開了快20年大血管手術,第一次見有人能把胸腹聯合長切口,開到這種完美境界。
深淺分毫不差,創傷壓到最低,術野暴露直接拉滿!
切口打開瞬間,患者胸腔腹腔結構徹底暴露。
瘦小的體腔里,病變血管扭曲擴張、夾層遍布,原本筆直光滑的人體最大主動脈主幹,爛得千瘡百孔,看著觸目驚心。
同時,所有人都看見了終生難忘的一幕。
陸恆的身體,竟然跟著少女微弱、急促的心跳節奏,微微同步起伏。
少女心臟搏動快一點,他持械的手勢就快一點。
少女心臟舒張放緩,他的動作同步放緩。
他整個人,徹底融入了患者的心跳律動、血液循環節奏之中。
完全貼合患者此刻的心功能狀態,不差分毫。
這是頂級外科醫生極致的人體感知共鳴,是教科書永遠學不來的天人合一!
陸恆雙手的動作沒停,嘴裡迅速下達著指令。
「繼續維持常溫,保持基礎心率,禁止降壓過低,保持臟器最低灌注壓。」
「準備四分支複合型人工血管。」
「開始分段阻斷,先建立胸降主動脈,髂動脈臨時旁路供血通道。」
王祥忠和一眾助手已經徹底麻了,只能機械式的配合著。
沒辦法,這種操作別說見了,聽都沒聽過。
也就是當時在華西那場搶救,他沒上場參與。
不然估計就不會這麼麻瓜。
畢竟親眼見證過,和聽別人說,完全是兩碼事。
不停跳做開放式心臟手術已經夠離譜了,更離譜的是不停跳換血管,還是主動脈弓血管置換。
簡直離了個大譜。
哪怕把血壓降到最低,一旦主動脈血管切開,那血也是直接噴出來的,不說嗞到天花板,但噴一臉還是沒問題的。
至少目前,所有人都想不到陸恆究竟要怎麼做。
每一個人都下意識地屏住了呼吸。
但陸恆臉上卻看不出一絲慌亂。
不停跳做這台手術無論從哪方面來講都是禁忌。
但如果一旦心臟停跳,以沈小玲的心臟條件,再次復跳的可能性幾乎為零。
他必須重新開闢一條生路出來。
這對現在的他來說,並不難。
陸恆操作還在繼續,兩隻手已經快出現殘影。
對遠端髂動脈完成轉流,先保下半身絕對供血!