第14章 一場持久戰
陸恆握住刀的手沒有停頓：
「醫者無絕境，人心有微光。」
「別人不敢做的，我來做。」
話音落。
陸恆下刀了。
不同於前幾台手術追求極致微創，這一次，他摒棄了所有花哨手法。
取而代之的是大切口入路。
接下來的二十分鐘，是枯燥的開顱步驟。
隨著最後一刀銑開骨縫，「咔噠」一聲輕響。
一塊巴掌大小的顱骨骨瓣，被完整地掀了下來，露出完整顱腔區域。
當剪開硬腦膜，徹底敞開顱內視野的那一刻。
哪怕是早已做好心理準備的陳年，瞳孔也驟然一縮。
腦幹、丘腦、基底節核心區徹底粘連糾纏，密密麻麻的畸形血管團盤根錯節。
畸形血管扭曲打結，有的膨大成微小血泡，有的陳舊栓塞，和壞死腦組織死死粘黏在一起。
整個顱腔內部完全就是一團漿糊。
觀摩室里瞬間響起一片倒吸冷氣的壓抑聲響，原本低聲的議論徹底死寂，所有人渾身發涼，死死盯著屏幕里慘烈的顱內景象。
急診科主任趙國華喉結狠狠滾動，心底駭然。
醫務科主任楊文峰雖然看不太懂，但就眼前的場景，也讓他眼角瘋狂地抽搐。
就這情況，還能救得回來？不，應該說是，還有必要救？
陳年手腳冰涼，徹底沒了底氣。
要是他站在主刀的位置，看到這一幕，根本不需要嘗試操作，直接就能宣布手術失敗了。
別說剝離病灶、止血清創，光是維持術野清晰，都根本做不到。
就在所有人心態瀕臨崩盤之際，陸恆卻依舊穩如磐石。
陸恆微微調整顯微鏡焦距，將整片混亂的顱內術野分區細化。
他手持極細的顯微吸引器，搭配微型雙極電凝，開啟了漫長且枯燥的精細化操作。
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優先處理淺表無神經纏繞的活動性出血點。
雙極電凝以最低功率、點狀精準灼燒，封閉破損血管埠。
動作重複、機械、枯燥，一遍又一遍，沒有絲毫捷徑可走。
一處、兩處、三處……
數十處淺表出血點，在他微米級的精準操作下，被逐一封堵閉合。
陳年麻木地配合著暴露術野，看著陸恆不厭其煩地重複著同一個動作，不由得咂了咂嘴。
光這個耐心就是他比不了的。
時間一分一秒流逝，平靜的表象之下，兇險始終如影隨形。
就在淺表出血點清理過半時，監護儀的警報聲驟然急促響起！
「嘀！嘀！嘀！」
刺耳的預警聲劃破寧靜。
患者心率驟然從78次/分暴跌至52次/分，血壓同步斷崖式下降，收縮壓直接跌破80mmHg，顱內壓數值持續飆升，腦組織出現輕微水腫膨出跡象！
觀摩室所有人的心都提到了嗓子眼，氣氛瞬間窒息。
陳年臉色一變，下意識就要停手：「心率掉太快！顱內壓超標了！」
慌亂之際，陸恆的手上操作絲毫未停。
餘光掃過監護儀屏幕：
「阿托品0.5毫克靜脈推注，提升心率！」
「多巴胺每公斤體重5微克，微量泵入，維持血壓穩態！」
「甘露醇125毫升快速靜滴，脫水降顱壓，速度調到最快！」
「追加丙泊酚5毫升，加深麻醉，抑制中樞應激反應！」
一連串專業指令脫口而出，沒有一絲猶豫。
童豪聽到指令，雙手飛速操作給藥、調節泵速。
這就是頂級主刀的掌控力。
給藥三十秒後，神奇的一幕出現。
監護儀跳動的數值緩緩回彈，心率穩步回升至65次/分，血壓逐步回歸正常區間，飆升的顱內壓開始緩慢回落。
陸恆眼神依舊沉靜，淡淡開口：「繼續，加快淺表止血進度，深部血管隨時可能二次應激。」
手術繼續。
枯燥的重複動作再次開啟。
一處處滲血被封堵，一層層積血被吸除。
陸恆始終保持著統一的節奏。
一直持續到下午三點整。
終於，所有活動性出血點全部徹底封堵，原本混沌的顱腔，終於勉強分出了模糊的解剖層次。
直到此刻，陸恆才微微抬手，示意短暫暫緩操作。
長時間高度集中精神、保持站姿不動，他的肩背早已僵硬發酸，額頭滲出細密的冷汗。
一陣強烈的飢餓感席捲全身。
他早上只啃了兩個肉包子、喝了一瓶牛奶。
腹腔不斷收縮，肚子發出一陣清晰的「咕咕」叫聲。
在寂靜的手術室里，這細微的聲響格外明顯。
陸恆微微深呼吸一口，壓下劇烈的飢餓感和身體的疲憊，輕輕活動了一下發酸的手腕，再次被極致的專注覆蓋。
清理淤血、止血控壓，只是開胃菜。
真正的重頭戲，現在才開始。
這些畸形血管深深嵌插進神經纖維束、腦幹實質之中，根須盤繞、深度粘連，稍有不慎，患者當場術中呼吸心跳驟停、直接猝死。
接下來的操作，每一步都是刀尖上跳舞，毫釐定生死。
顯微鏡下，陸恆以肉眼難以捕捉的細微幅度，操控剝離子探入腦幹與畸形血管團的微小間隙。
沒有暴力拉扯。
依舊是最枯燥，最極致的耐心操作。
一塊、兩塊、三塊……
每剝離一處，都要反覆核對周圍神經、血管、腦幹功能，確認無任何損傷，才會推進下一步操作。
全程步步為營、如履薄冰。
觀摩室里所有人早已忘記疲憊，忘記時間，屏住呼吸盯著屏幕，沒有人再發出一絲聲響。
他們看著那個年輕的副院長，在絕境地獄般的顱內術野里，以凡人之術，逆天對抗死神。
枯燥、漫長、兇險、極致。
這一台無人敢接的絕境手術，在白塘縣二院的手術室里，正被陸恆，硬生生撕開一道生的微光。
時間一分一秒流逝，從午後三點，一直鏖戰至傍晚六點。
又是三個多小時的高強度精細操作，陸恆的後背已經徹底濕透了。
淺層的畸形血管團剝離完畢，中層粘連血栓也完成了全部的清理。
只剩下最後一塊紮根在丘腦邊緣、緊鄰呼吸循環中樞的巨型畸形血管團。
這是整台手術的終極死局。
只要剝離，大概率觸發中樞應激性衰竭。
不剝離，殘留血管團隨時會瞬間破裂大出血，患者依舊難逃一死。
陳年手心的汗水已經浸透了手套，聲音乾澀：「陸恆，要不……留一點點基底粘連？至少能保患者術中平安下台。」
留一絲病灶，雖有復發隱患，但患者能活。
強行剝離，賭的是萬中無一的生機，賭輸了就是當場猝死。
陸恆微微搖頭。
「患者才五十六歲，不是苟延殘喘的年紀。」
「既然上了手術台，就要儘量不留隱患。」
話音落，他手上動作陡然一變。
雙極電凝最低功率點狀鎖血，顯微吸引器精準固定病灶位置，剝離子從丘腦最細微的天然解剖間隙切入。
就在巨型畸形血管團即將被完整剝離的瞬間！
變故陡生！
「醫者無絕境，人心有微光。」
「別人不敢做的，我來做。」
話音落。
陸恆下刀了。
不同於前幾台手術追求極致微創，這一次，他摒棄了所有花哨手法。
取而代之的是大切口入路。
接下來的二十分鐘，是枯燥的開顱步驟。
隨著最後一刀銑開骨縫，「咔噠」一聲輕響。
一塊巴掌大小的顱骨骨瓣，被完整地掀了下來，露出完整顱腔區域。
當剪開硬腦膜，徹底敞開顱內視野的那一刻。
哪怕是早已做好心理準備的陳年，瞳孔也驟然一縮。
腦幹、丘腦、基底節核心區徹底粘連糾纏，密密麻麻的畸形血管團盤根錯節。
畸形血管扭曲打結，有的膨大成微小血泡，有的陳舊栓塞，和壞死腦組織死死粘黏在一起。
整個顱腔內部完全就是一團漿糊。
觀摩室里瞬間響起一片倒吸冷氣的壓抑聲響，原本低聲的議論徹底死寂，所有人渾身發涼，死死盯著屏幕里慘烈的顱內景象。
急診科主任趙國華喉結狠狠滾動，心底駭然。
醫務科主任楊文峰雖然看不太懂，但就眼前的場景，也讓他眼角瘋狂地抽搐。
就這情況，還能救得回來？不，應該說是，還有必要救？
陳年手腳冰涼，徹底沒了底氣。
要是他站在主刀的位置，看到這一幕，根本不需要嘗試操作，直接就能宣布手術失敗了。
別說剝離病灶、止血清創，光是維持術野清晰，都根本做不到。
就在所有人心態瀕臨崩盤之際，陸恆卻依舊穩如磐石。
陸恆微微調整顯微鏡焦距，將整片混亂的顱內術野分區細化。
他手持極細的顯微吸引器，搭配微型雙極電凝，開啟了漫長且枯燥的精細化操作。
𝘛𝘞看書網→𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸
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雙極電凝以最低功率、點狀精準灼燒，封閉破損血管埠。
動作重複、機械、枯燥，一遍又一遍，沒有絲毫捷徑可走。
一處、兩處、三處……
數十處淺表出血點，在他微米級的精準操作下，被逐一封堵閉合。
陳年麻木地配合著暴露術野，看著陸恆不厭其煩地重複著同一個動作，不由得咂了咂嘴。
光這個耐心就是他比不了的。
時間一分一秒流逝，平靜的表象之下，兇險始終如影隨形。
就在淺表出血點清理過半時，監護儀的警報聲驟然急促響起！
「嘀！嘀！嘀！」
刺耳的預警聲劃破寧靜。
患者心率驟然從78次/分暴跌至52次/分，血壓同步斷崖式下降，收縮壓直接跌破80mmHg，顱內壓數值持續飆升，腦組織出現輕微水腫膨出跡象！
觀摩室所有人的心都提到了嗓子眼，氣氛瞬間窒息。
陳年臉色一變，下意識就要停手：「心率掉太快！顱內壓超標了！」
慌亂之際，陸恆的手上操作絲毫未停。
餘光掃過監護儀屏幕：
「阿托品0.5毫克靜脈推注，提升心率！」
「多巴胺每公斤體重5微克，微量泵入，維持血壓穩態！」
「甘露醇125毫升快速靜滴，脫水降顱壓，速度調到最快！」
「追加丙泊酚5毫升，加深麻醉，抑制中樞應激反應！」
一連串專業指令脫口而出，沒有一絲猶豫。
童豪聽到指令，雙手飛速操作給藥、調節泵速。
這就是頂級主刀的掌控力。
給藥三十秒後，神奇的一幕出現。
監護儀跳動的數值緩緩回彈，心率穩步回升至65次/分，血壓逐步回歸正常區間，飆升的顱內壓開始緩慢回落。
陸恆眼神依舊沉靜，淡淡開口：「繼續，加快淺表止血進度，深部血管隨時可能二次應激。」
手術繼續。
枯燥的重複動作再次開啟。
一處處滲血被封堵，一層層積血被吸除。
陸恆始終保持著統一的節奏。
一直持續到下午三點整。
終於，所有活動性出血點全部徹底封堵，原本混沌的顱腔，終於勉強分出了模糊的解剖層次。
直到此刻，陸恆才微微抬手，示意短暫暫緩操作。
長時間高度集中精神、保持站姿不動，他的肩背早已僵硬發酸，額頭滲出細密的冷汗。
一陣強烈的飢餓感席捲全身。
他早上只啃了兩個肉包子、喝了一瓶牛奶。
腹腔不斷收縮，肚子發出一陣清晰的「咕咕」叫聲。
在寂靜的手術室里，這細微的聲響格外明顯。
陸恆微微深呼吸一口，壓下劇烈的飢餓感和身體的疲憊，輕輕活動了一下發酸的手腕，再次被極致的專注覆蓋。
清理淤血、止血控壓，只是開胃菜。
真正的重頭戲，現在才開始。
這些畸形血管深深嵌插進神經纖維束、腦幹實質之中，根須盤繞、深度粘連，稍有不慎，患者當場術中呼吸心跳驟停、直接猝死。
接下來的操作，每一步都是刀尖上跳舞，毫釐定生死。
顯微鏡下，陸恆以肉眼難以捕捉的細微幅度，操控剝離子探入腦幹與畸形血管團的微小間隙。
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一塊、兩塊、三塊……
每剝離一處，都要反覆核對周圍神經、血管、腦幹功能，確認無任何損傷，才會推進下一步操作。
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觀摩室里所有人早已忘記疲憊，忘記時間，屏住呼吸盯著屏幕，沒有人再發出一絲聲響。
他們看著那個年輕的副院長，在絕境地獄般的顱內術野里，以凡人之術，逆天對抗死神。
枯燥、漫長、兇險、極致。
這一台無人敢接的絕境手術，在白塘縣二院的手術室里，正被陸恆，硬生生撕開一道生的微光。
時間一分一秒流逝，從午後三點，一直鏖戰至傍晚六點。
又是三個多小時的高強度精細操作，陸恆的後背已經徹底濕透了。
淺層的畸形血管團剝離完畢，中層粘連血栓也完成了全部的清理。
只剩下最後一塊紮根在丘腦邊緣、緊鄰呼吸循環中樞的巨型畸形血管團。
這是整台手術的終極死局。
只要剝離，大概率觸發中樞應激性衰竭。
不剝離，殘留血管團隨時會瞬間破裂大出血，患者依舊難逃一死。
陳年手心的汗水已經浸透了手套，聲音乾澀：「陸恆，要不……留一點點基底粘連？至少能保患者術中平安下台。」
留一絲病灶，雖有復發隱患，但患者能活。
強行剝離，賭的是萬中無一的生機，賭輸了就是當場猝死。
陸恆微微搖頭。
「患者才五十六歲，不是苟延殘喘的年紀。」
「既然上了手術台，就要儘量不留隱患。」
話音落，他手上動作陡然一變。
雙極電凝最低功率點狀鎖血，顯微吸引器精準固定病灶位置，剝離子從丘腦最細微的天然解剖間隙切入。
就在巨型畸形血管團即將被完整剝離的瞬間！
變故陡生！