第143章 不是你真懂手外科啊
不是你真懂手外科啊
3月26日。
那名叫做伊麗莎的患者在昨日被轉移到了聖拉斐爾醫院。
按理說，手外科的事不歸林木管，可林木是運動康復科，雖然他們科室還沒獨立，但在聖拉斐爾醫院地位不菲。
用一句經典台詞來形容：你們東廠不敢管的事，我們西廠管；你們東廠不敢殺的人，我們西廠殺，一句話！東廠能管的我們西廠管，東廠不能管的我們更要管！
對此骨科眾多副主任都沒意見。
科迪—安德森甚至拍手叫好，「準備把這台手術當成範例宣傳。」
他都沒想過林木能不能成功。
而尼瓜爾達醫院手外科的人，除了黛莉亞來了外，還來了幾名醫生。
他們也都想見識下林木怎麼做這台帶血蒂骨瓣移植術。
「他真能做？」
有人憤憤不平地看向黛莉亞。
如果不是黛莉亞說服了患者家屬，再加上她爺爺的背景實在太大，患者怎麼可能轉到聖拉斐爾醫院？
現在林木把手術做成了，他們是丟人的那一方。
做失敗了...
對患者是一種傷害，他們更不想看到。
「我相信他。」
黛莉亞一副冷淡的表情。
「你又沒見過他做同類型手術，膝關節、踝關節他做了不少，可手能一樣嗎，手要更精細！」
那人指著自己手腕說道：「你看，術中憑藉肉眼觸感刮除死骨有多難，會不會殘留隱匿供血的硬化骨，或者過度刮除僅剩的存活骨，你難道不清楚？」
黛莉亞抿著唇一言不發。
她的同事嘆了口氣，心想自己說的還只是第一步，骨瓣製備需要零失誤，避開損傷、
扭轉和壓迫血管的風險，還有橈骨和腕骨的壓力調整。
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不然他們作為義大利最好的醫院之一能選擇切除嗎？
踏踏踏！
走廊盡頭。
林木穿著一身白大褂大步流星地走來，身後跟著手外科醫生，安娜和史蒂芬在兩旁。
他倆今天都沒混成助手。
因為本台手術的難度不高不低，兩人對手外科的了解太少。
所以林木叫了手外科的同事幫忙。
「聽說伍德醫生之前做運動疝，把普外科的人弄自卑了？」
其中一人低聲說道。
「那傢伙說伍德醫生就不是人，做手術像是開了透視眼，可能解剖了五千具屍體。」
另一人嘀咕道。
眾人面面相覷，五千具屍體是什麼概念，都能組四百多支球隊。
「患者各項指標符合手術要求。」
小護士噔噔噔走來說道。
「那做準備吧。」
林木點點頭。
隨即他來到患者的病房，伊麗莎正望著窗外，那些大鳥舒展著身形，在湛藍的天空下盡情翱翔。
「歐洲白鸛。」
林木神色溫和地說道：「大型、長距離遷徙性的鳥類，每年3到4月，它們會離開非洲南部越冬地，遷回歐洲西部，荷蘭低濕地是它們重要的傳統回遷地之一。」
他穿越以前就喜歡拍鳥，還省吃儉用買了相機。
「它們在我家煙囪上建了家。」
伊麗莎說完看向林木，「伍德醫生，等今天手術結束後，我真能繼續練體操嗎？」
「嚴格意義上來說不行。」
林木搖搖頭，「你還需要恢復很長一段時間，但只要你堅持下去的話，那麼就能像它們一樣，來到自己想去的地方。」
「我會堅持的。」伊麗莎低頭看了眼左手手腕。
伊麗莎很快被推進了手術室。
尼瓜爾達手外科醫生來到觀摩室，看到林木正專注地站在無影燈下。
「按照方案選擇橈骨遠端背側骨瓣。」
林木輕聲說道。
這也是當前的金標準。
林木在橈骨遠端，也就是手腕上方兩厘米左右開窗，小心翼翼地解剖出隱藏在伸肌腱下方，那細小的第四伸肌間室動脈和伴行靜脈。
在這個過程中，他看得很清楚。
血管蒂的走向、細小分支等，並選取了血供最好的骨瓣區域。
「他是在做菜？」
觀摩室的眾人震驚不已。
林木自認為的小心翼翼，在他們看來卻是大刀闊斧。
黛莉亞更是小嘴微張。
她之前聽卡特教授說林木的手術神平其神還不信。
可現在由不得她不信了。
旁邊的科迪—安德森露出滿意的笑容，心想這才哪到哪啊，還有更厲害的呢。
不出他所料。
林木準備開始清理壞死的月骨。
手起刀落！
他在伊麗莎腕背做了個縱行切口，這樣能保護感覺神經，等到他切開關節囊後，發灰發軟的月骨被暴露了出來。
「這怎麼清理？」
同台手術的手外科醫生瞳孔地震。
「刮匙！」
林木的聲音打破了他的疑惑，他連忙把刮匙遞了過去。
這種尾部跟炒菜勺一樣，頭部跟挖耳勺一樣的器械，是專門用來清除骨骼上的骨膜、
軟組織和壞死部分的。
「跟挖豆腐渣似的。」
林木掃了掛在旁邊的X光片，直接開始刮除跟豆腐渣一樣的松質骨，隨後又拿起高速磨鑽「嗡嗡嗡」地開轉。
直到清除完全無血供的死骨，他還精準地保留了骨小梁。
為移植骨瓣搭建了基地。
這一手直接給眾人看到懷疑人生。
「準備植入。」
林木看了眼鐘錶，做了快兩個小時。
因為手部關節還是太精細。
相較於他給趙蕊蕊做自體髂骨骨移植時。
自然要更小心點。
林木把先前切好的橈骨骨瓣修整了一番，像是補輪胎似的塞進月骨空腔中。
最後用Herbert螺釘做了個內固定。
「如果用的是吻合血管的游離骨瓣可能會更好。」
林木之前看過相關文獻，可這需要在顯微鏡下操作。
用比頭髮絲還細的縫線將骨瓣上的血管和腕部橈動脈分支縫合起來。
而自己現在的顯微縫合水平遠不達標。
林木又檢查了一遍力線，無論是任何部位，膝關節也好，踝關節也罷，手部也一樣，力線都很重要。
因為錯誤的力線在生物力學上就意味著會製造傷病。
如果這一點沒做好，那麼等一段時間後，患者絕對會出現創傷性關節炎。
「手術結束。」
林木離開手術台，「注意術後供區併發症還有血栓。」
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3月26日。
那名叫做伊麗莎的患者在昨日被轉移到了聖拉斐爾醫院。
按理說，手外科的事不歸林木管，可林木是運動康復科，雖然他們科室還沒獨立，但在聖拉斐爾醫院地位不菲。
用一句經典台詞來形容：你們東廠不敢管的事，我們西廠管；你們東廠不敢殺的人，我們西廠殺，一句話！東廠能管的我們西廠管，東廠不能管的我們更要管！
對此骨科眾多副主任都沒意見。
科迪—安德森甚至拍手叫好，「準備把這台手術當成範例宣傳。」
他都沒想過林木能不能成功。
而尼瓜爾達醫院手外科的人，除了黛莉亞來了外，還來了幾名醫生。
他們也都想見識下林木怎麼做這台帶血蒂骨瓣移植術。
「他真能做？」
有人憤憤不平地看向黛莉亞。
如果不是黛莉亞說服了患者家屬，再加上她爺爺的背景實在太大，患者怎麼可能轉到聖拉斐爾醫院？
現在林木把手術做成了，他們是丟人的那一方。
做失敗了...
對患者是一種傷害，他們更不想看到。
「我相信他。」
黛莉亞一副冷淡的表情。
「你又沒見過他做同類型手術，膝關節、踝關節他做了不少，可手能一樣嗎，手要更精細！」
那人指著自己手腕說道：「你看，術中憑藉肉眼觸感刮除死骨有多難，會不會殘留隱匿供血的硬化骨，或者過度刮除僅剩的存活骨，你難道不清楚？」
黛莉亞抿著唇一言不發。
她的同事嘆了口氣，心想自己說的還只是第一步，骨瓣製備需要零失誤，避開損傷、
扭轉和壓迫血管的風險，還有橈骨和腕骨的壓力調整。
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不然他們作為義大利最好的醫院之一能選擇切除嗎？
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林木穿著一身白大褂大步流星地走來，身後跟著手外科醫生，安娜和史蒂芬在兩旁。
他倆今天都沒混成助手。
因為本台手術的難度不高不低，兩人對手外科的了解太少。
所以林木叫了手外科的同事幫忙。
「聽說伍德醫生之前做運動疝，把普外科的人弄自卑了？」
其中一人低聲說道。
「那傢伙說伍德醫生就不是人，做手術像是開了透視眼，可能解剖了五千具屍體。」
另一人嘀咕道。
眾人面面相覷，五千具屍體是什麼概念，都能組四百多支球隊。
「患者各項指標符合手術要求。」
小護士噔噔噔走來說道。
「那做準備吧。」
林木點點頭。
隨即他來到患者的病房，伊麗莎正望著窗外，那些大鳥舒展著身形，在湛藍的天空下盡情翱翔。
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林木神色溫和地說道：「大型、長距離遷徙性的鳥類，每年3到4月，它們會離開非洲南部越冬地，遷回歐洲西部，荷蘭低濕地是它們重要的傳統回遷地之一。」
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伊麗莎說完看向林木，「伍德醫生，等今天手術結束後，我真能繼續練體操嗎？」
「嚴格意義上來說不行。」
林木搖搖頭，「你還需要恢復很長一段時間，但只要你堅持下去的話，那麼就能像它們一樣，來到自己想去的地方。」
「我會堅持的。」伊麗莎低頭看了眼左手手腕。
伊麗莎很快被推進了手術室。
尼瓜爾達手外科醫生來到觀摩室，看到林木正專注地站在無影燈下。
「按照方案選擇橈骨遠端背側骨瓣。」
林木輕聲說道。
這也是當前的金標準。
林木在橈骨遠端，也就是手腕上方兩厘米左右開窗，小心翼翼地解剖出隱藏在伸肌腱下方，那細小的第四伸肌間室動脈和伴行靜脈。
在這個過程中，他看得很清楚。
血管蒂的走向、細小分支等，並選取了血供最好的骨瓣區域。
「他是在做菜？」
觀摩室的眾人震驚不已。
林木自認為的小心翼翼，在他們看來卻是大刀闊斧。
黛莉亞更是小嘴微張。
她之前聽卡特教授說林木的手術神平其神還不信。
可現在由不得她不信了。
旁邊的科迪—安德森露出滿意的笑容，心想這才哪到哪啊，還有更厲害的呢。
不出他所料。
林木準備開始清理壞死的月骨。
手起刀落！
他在伊麗莎腕背做了個縱行切口，這樣能保護感覺神經，等到他切開關節囊後，發灰發軟的月骨被暴露了出來。
「這怎麼清理？」
同台手術的手外科醫生瞳孔地震。
「刮匙！」
林木的聲音打破了他的疑惑，他連忙把刮匙遞了過去。
這種尾部跟炒菜勺一樣，頭部跟挖耳勺一樣的器械，是專門用來清除骨骼上的骨膜、
軟組織和壞死部分的。
「跟挖豆腐渣似的。」
林木掃了掛在旁邊的X光片，直接開始刮除跟豆腐渣一樣的松質骨，隨後又拿起高速磨鑽「嗡嗡嗡」地開轉。
直到清除完全無血供的死骨，他還精準地保留了骨小梁。
為移植骨瓣搭建了基地。
這一手直接給眾人看到懷疑人生。
「準備植入。」
林木看了眼鐘錶，做了快兩個小時。
因為手部關節還是太精細。
相較於他給趙蕊蕊做自體髂骨骨移植時。
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林木把先前切好的橈骨骨瓣修整了一番，像是補輪胎似的塞進月骨空腔中。
最後用Herbert螺釘做了個內固定。
「如果用的是吻合血管的游離骨瓣可能會更好。」
林木之前看過相關文獻，可這需要在顯微鏡下操作。
用比頭髮絲還細的縫線將骨瓣上的血管和腕部橈動脈分支縫合起來。
而自己現在的顯微縫合水平遠不達標。
林木又檢查了一遍力線，無論是任何部位，膝關節也好，踝關節也罷，手部也一樣，力線都很重要。
因為錯誤的力線在生物力學上就意味著會製造傷病。
如果這一點沒做好，那麼等一段時間後，患者絕對會出現創傷性關節炎。
「手術結束。」
林木離開手術台，「注意術後供區併發症還有血栓。」
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