第79章 你不想活了？
宋欣怡的一番話令人深思，但那位老中醫卻氣得當場拂袖而去。
令人詫異的是，李存義竟然沒有阻攔，臉上的表情卻有些令人費解，似乎在盤算著什麼。
最終，評委組給出了評分，西醫那邊診斷正確，速度快，效率高，每個人都加了2分。
中醫這邊只有三個人完整做出了診斷，包括陸淮在內，但速度和效率不如西醫，加了1分。
而宋欣怡的診斷並不完全，只對患者的表面傷勢做出了判斷，按照李存義等人給出的評定標準，診斷只有30%，所以沒有得分。
「請第四位患者。」
這次是一位中年男子，而且評判組已經給出了患者的主訴，身上發熱，腹部發涼，口乾卻不想喝水，渾身疲乏。
西醫大夫們立刻開始測量體溫。
「奇怪，體溫正常啊，沒有發熱症狀，脈搏稍微弱一些，皮膚的溫度也並不高。」
這種情況下，他們普遍認為患者感到發熱是一種錯覺，甚至認為是植物神經紊亂。
除此外，有幾個大夫還認為是重度貧血造成的體虛，以及甲狀腺功能異常造成的冷熱感知異常。
中醫這邊也沒閒著，檢查過後，宋大夫直接表示棄權，專心看著陸淮的診斷。
陸淮檢查完後臉色凝重，眉頭緊鎖，望診的時候，患者臉上一片紅色，這是重症！診脈的時候脈浮大，這明顯是虛陽外越，陰陽快要分離了。
「夫君大人，這位患者明明體溫正常，為什麼會感覺發熱的？而且偏偏又喜歡喝熱水，這不是矛盾嗎？我覺得應該是植物神經紊亂了，還有貧血的話也能引起虛熱。」
陸淮哭笑不得，「夫人休要亂我心神，這裡是中醫專場。患者除了你說的症狀外，脈象來看是浮脈，用力按的話又空虛無力，綜合來看就是典型的陰盛格陽，虛陽外越的症狀。
具體的原因在於患者體內陽氣虧虛，胸腹間的寒氣凝結，將殘餘的陽氣全部給趕到了體表，所以才會覺得發熱，甚至臉頰發紅。」
宋欣怡一聽就明白了，「也就是說，熱是假象？」
「對，真正的病因還是體內陰寒過盛，陽氣虧虛，造成外面加熱，內里真寒的症狀。」
「那要怎麼治？」
陸淮沉吟了一下，緩緩寫下了治療方法的藥方，「治宜破陰回陽，引火歸元。以通脈四逆湯主之。」
這個患者的症狀十分地典型，所以中醫這邊的診斷和治療方法都差不多，只是藥方有所差距，有的用四逆湯，有的用通脈四逆湯。
但最重要的差距在於，用藥不同。其他中醫大夫用的都是制附子，只有陸淮用的生附子。
診斷報告送上去後，西醫那邊反應平平，大家的治法都差不多。而中醫這邊再次產生爭論，爭論的觀點在於用四逆湯還是用通脈四逆湯，這兩個方子的組成是一樣，附子、乾薑、炙甘草。
但差就差在乾薑的用量上，通脈四逆湯中，乾薑的用量是普通四逆湯的兩倍。
「還有，我不同意用生附子，陸淮他只是個剛畢業的大夫，生附子有劇毒，風險太高了。」
「你說的我不同意，堂堂中醫大夫要是連附子都不敢用，那還當什麼中醫大夫？只要提前對生附子進行處理，毒性就會大減，不會對患者造成太大的影響。」
「那不行，我們就算用制附子的時候也是小心翼翼的，他一個小年輕的能處理好嗎？弄不好會死人的！」
幾個老中醫吵成一團。
最終，李存義將最關鍵的一票投給了陸淮。
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當評委組公布答案後，西醫這邊瞬間反對，屬陳遠庭最為激動。
「我反對！附子有劇毒，而且他竟然還敢用生附子，這屬於草菅人命！」
評委組看向了陸淮。
「我可以負責親自煎藥並嘗藥，用我的生命擔保。」
陳遠庭一臉愕然，「你不想活了？」
「我才剛結婚，為什麼不想活了？不要用你那狹隘的思想來分析我的行為，你還不配！」
陸淮冷眼掃了他一眼，「還有，這一輪比賽，你們只能得一分！」
「憑什麼！我們的診斷也沒錯，治療方法也沒錯！」
「我的藥可以讓患者的症狀在兩個小時內就得到緩解，你們能嗎？」
「我不信！我寧願等上兩個小時！要是真如你所說，那我認輸！不過我勸你三思，別拿自己的生命開玩笑。」
陸淮大笑，「連附子都不敢，那叫什麼中醫大夫？各位領導，我申請親自煎煮通脈四逆湯，請各位評委監督。」
「同意請求！」
隨後，陸淮先挑出了生附子單獨煎煮。
在這個過程中，魯濟民等人也和李存義這邊開始討論。
「這種病症在西醫這邊沒有太好的根治方法。吃上維生素，好好休息，倒是能讓心煩、乏力的症狀減輕，但內里寒涼、身上虛熱的症狀停藥就會反覆。」
魯濟民沒有遮著掩著，直接道出了實話，他臨床經驗三十年，這樣的病症見得多了。
要是患者身體天賦好的話，有小機率自行痊癒。但大部分患者還是要去中醫那邊處理的。
李存義只是笑了笑，「這個小子比我想像中的還要膽大，看他用藥的風格和用量根本不像是個初出茅廬的新手。」
「老李，人家可是年輕人！要是沒有這種大開大合的勇氣與魄力，呵呵……那跟其他人有什麼區別？」
李存義剛要得意一下，但很快就警惕了起來，「這小子還差得遠呢，還需要鍛鍊，積累經驗。」
「你這是什麼表情！一名合格的大夫就得不斷增長閱歷、開闊眼界才行，啥樣的患者都得看看，你們中醫院的體量太小，根本就達不到培養人才的目的。」
「你少跟我扯那沒用的，你們就一個中醫門診，一天能有幾個患者去看啊？純粹就是耽誤時間！」
「老匹夫！我忍你很久了！」
兩人直接就吵了起來，身後的眾人急忙開始勸架。
陸淮這邊將生附子熬了將近一個小時，盛出一勺嘗了嘗，舌尖沒有發麻的感覺，毒性已經消除得差不多了。
「校長，生附子已經煮好了。」
「是嗎？你放那！我嘗嘗再說！」李存義也是豁出去老命了，簡直就是拿命在力挺陸淮。
令人詫異的是，李存義竟然沒有阻攔，臉上的表情卻有些令人費解，似乎在盤算著什麼。
最終，評委組給出了評分，西醫那邊診斷正確，速度快，效率高，每個人都加了2分。
中醫這邊只有三個人完整做出了診斷，包括陸淮在內，但速度和效率不如西醫，加了1分。
而宋欣怡的診斷並不完全，只對患者的表面傷勢做出了判斷，按照李存義等人給出的評定標準，診斷只有30%，所以沒有得分。
「請第四位患者。」
這次是一位中年男子，而且評判組已經給出了患者的主訴，身上發熱，腹部發涼，口乾卻不想喝水，渾身疲乏。
西醫大夫們立刻開始測量體溫。
「奇怪，體溫正常啊，沒有發熱症狀，脈搏稍微弱一些，皮膚的溫度也並不高。」
這種情況下，他們普遍認為患者感到發熱是一種錯覺，甚至認為是植物神經紊亂。
除此外，有幾個大夫還認為是重度貧血造成的體虛，以及甲狀腺功能異常造成的冷熱感知異常。
中醫這邊也沒閒著，檢查過後，宋大夫直接表示棄權，專心看著陸淮的診斷。
陸淮檢查完後臉色凝重，眉頭緊鎖，望診的時候，患者臉上一片紅色，這是重症！診脈的時候脈浮大，這明顯是虛陽外越，陰陽快要分離了。
「夫君大人，這位患者明明體溫正常，為什麼會感覺發熱的？而且偏偏又喜歡喝熱水，這不是矛盾嗎？我覺得應該是植物神經紊亂了，還有貧血的話也能引起虛熱。」
陸淮哭笑不得，「夫人休要亂我心神，這裡是中醫專場。患者除了你說的症狀外，脈象來看是浮脈，用力按的話又空虛無力，綜合來看就是典型的陰盛格陽，虛陽外越的症狀。
具體的原因在於患者體內陽氣虧虛，胸腹間的寒氣凝結，將殘餘的陽氣全部給趕到了體表，所以才會覺得發熱，甚至臉頰發紅。」
宋欣怡一聽就明白了，「也就是說，熱是假象？」
「對，真正的病因還是體內陰寒過盛，陽氣虧虛，造成外面加熱，內里真寒的症狀。」
「那要怎麼治？」
陸淮沉吟了一下，緩緩寫下了治療方法的藥方，「治宜破陰回陽，引火歸元。以通脈四逆湯主之。」
這個患者的症狀十分地典型，所以中醫這邊的診斷和治療方法都差不多，只是藥方有所差距，有的用四逆湯，有的用通脈四逆湯。
但最重要的差距在於，用藥不同。其他中醫大夫用的都是制附子，只有陸淮用的生附子。
診斷報告送上去後，西醫那邊反應平平，大家的治法都差不多。而中醫這邊再次產生爭論，爭論的觀點在於用四逆湯還是用通脈四逆湯，這兩個方子的組成是一樣，附子、乾薑、炙甘草。
但差就差在乾薑的用量上，通脈四逆湯中，乾薑的用量是普通四逆湯的兩倍。
「還有，我不同意用生附子，陸淮他只是個剛畢業的大夫，生附子有劇毒，風險太高了。」
「你說的我不同意，堂堂中醫大夫要是連附子都不敢用，那還當什麼中醫大夫？只要提前對生附子進行處理，毒性就會大減，不會對患者造成太大的影響。」
「那不行，我們就算用制附子的時候也是小心翼翼的，他一個小年輕的能處理好嗎？弄不好會死人的！」
幾個老中醫吵成一團。
最終，李存義將最關鍵的一票投給了陸淮。
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當評委組公布答案後，西醫這邊瞬間反對，屬陳遠庭最為激動。
「我反對！附子有劇毒，而且他竟然還敢用生附子，這屬於草菅人命！」
評委組看向了陸淮。
「我可以負責親自煎藥並嘗藥，用我的生命擔保。」
陳遠庭一臉愕然，「你不想活了？」
「我才剛結婚，為什麼不想活了？不要用你那狹隘的思想來分析我的行為，你還不配！」
陸淮冷眼掃了他一眼，「還有，這一輪比賽，你們只能得一分！」
「憑什麼！我們的診斷也沒錯，治療方法也沒錯！」
「我的藥可以讓患者的症狀在兩個小時內就得到緩解，你們能嗎？」
「我不信！我寧願等上兩個小時！要是真如你所說，那我認輸！不過我勸你三思，別拿自己的生命開玩笑。」
陸淮大笑，「連附子都不敢，那叫什麼中醫大夫？各位領導，我申請親自煎煮通脈四逆湯，請各位評委監督。」
「同意請求！」
隨後，陸淮先挑出了生附子單獨煎煮。
在這個過程中，魯濟民等人也和李存義這邊開始討論。
「這種病症在西醫這邊沒有太好的根治方法。吃上維生素，好好休息，倒是能讓心煩、乏力的症狀減輕，但內里寒涼、身上虛熱的症狀停藥就會反覆。」
魯濟民沒有遮著掩著，直接道出了實話，他臨床經驗三十年，這樣的病症見得多了。
要是患者身體天賦好的話，有小機率自行痊癒。但大部分患者還是要去中醫那邊處理的。
李存義只是笑了笑，「這個小子比我想像中的還要膽大，看他用藥的風格和用量根本不像是個初出茅廬的新手。」
「老李，人家可是年輕人！要是沒有這種大開大合的勇氣與魄力，呵呵……那跟其他人有什麼區別？」
李存義剛要得意一下，但很快就警惕了起來，「這小子還差得遠呢，還需要鍛鍊，積累經驗。」
「你這是什麼表情！一名合格的大夫就得不斷增長閱歷、開闊眼界才行，啥樣的患者都得看看，你們中醫院的體量太小，根本就達不到培養人才的目的。」
「你少跟我扯那沒用的，你們就一個中醫門診，一天能有幾個患者去看啊？純粹就是耽誤時間！」
「老匹夫！我忍你很久了！」
兩人直接就吵了起來，身後的眾人急忙開始勸架。
陸淮這邊將生附子熬了將近一個小時，盛出一勺嘗了嘗，舌尖沒有發麻的感覺，毒性已經消除得差不多了。
「校長，生附子已經煮好了。」
「是嗎？你放那！我嘗嘗再說！」李存義也是豁出去老命了，簡直就是拿命在力挺陸淮。