第125章 留下還是離開？
急診科小會議室。
唐曉棠的問題回答完之後，隨後輪到了陸仁。
方明看了眼陸仁，眼神頗為複雜，「你是否聽見上級醫師朱斌的明確要求，不得擅自進行侵入性操作？」
「聽見了。」
「為什麼沒有執行？」
「患者循環接近崩潰，等待救援的風險高於立即穿刺的風險。」
「當時能不能繼續補液、吸氧，爭取時間？」
「可以作為支持，但無法解除心包壓迫，患者已經出現失代償，單純支持治療很難維持。」
「你有沒有想過操作失敗的後果？」
「想過。」
「包括患者死亡，以及你個人承擔責任？」
「包括。」
方明一頓，看著他，「那你還是做了。」
「是。」
陸仁沒有替自己解釋太多。
到了那一刻，所有分析其實都已經結束。
做與不做之間，他只能選一個。
……
這時候，徐弘毅終於開口了。
「你以前做過心包穿刺？」
這個問題讓會議室里幾個人同時抬頭。
陸仁停頓了一下，才緩緩道：「在模擬訓練中系統練習過，也反覆研究過操作過程。」
這是他現在唯一能夠給出的解釋。
徐弘毅盯著他看了一會兒，一個只在模擬訓練中練習過的實習生，能在沒有超聲的電梯裡完成緊急減壓，動作還沒有造成明顯併發症。
這很難用天賦兩個字解釋！
可眼下沒有人能從他身上得到另一個答案。
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心內科主任林建東翻看著搶救記錄，「從結果看，穿刺位置和方向沒有明顯問題，引流後患者血壓回升，床旁超聲也證實右心受壓減輕，這次操作確實起到了決定性作用。」
醫務處主任方明又問道：「如果他不做，患者能不能等到電梯打開？」
林建東沒有立刻回答。
「沒人能給出百分之百結論，但按照當時的血壓、意識和脈搏變化，發生心搏驟停的可能性很高，五分鐘對這種患者來說太長。」
「所以你支持他的操作？」
「我支持緊急解除心包壓塞。」林建東淡淡道，「至於由實習生操作是否合規，這是另一個問題。」
會議室再次陷入沉默。
節目組導演李濤坐在另一側，臉色並不好看。
在節目開始前，所有實習生都簽署了明確的行為規範。
侵入性操作必須在帶教醫師授權和現場指導下完成，涉及高風險操作時，節目組醫療安全人員有權立即終止拍攝。
陸仁的行為已經突破了這條規定。
即使情況特殊，節目也不能裝作什麼都沒有發生。
「從節目管理角度……」李濤緩緩說道，「陸仁必須暫停後續直播和臨床輪轉，在聯合調查結束前，不能繼續以實習生身份參與錄製。」
唐曉棠猛地抬起頭。
陸仁的表情卻沒有太大的變化。
徐弘毅問：「暫停多久？」
「暫時無法確定，節目組還需要向平台、保險方和法律顧問報告，是否繼續參加節目，要等最終結論。」
「可……他救了人。」唐曉棠忍不住說道。
李濤看向她，「我們知道。」
「那為什麼還要停？」
「因為節目不能鼓勵其他實習生模仿。」李濤的聲音有些疲憊，「今天陸仁成功了，以後如果有人面對類似情況，覺得自己也能做，出了事怎麼辦？觀眾只看到了結果，我們必須看到風險。」
唐曉棠還想說什麼，陸仁先開口，「李導，我接受暫停。」
她轉頭看他。
陸仁坐得很直，雙手放在膝蓋上，「調查清楚是應該的。」
徐弘毅看著他：「你不擔心離開節目？」
「擔心沒有用。」
「後悔嗎？」
陸仁沉默幾秒，「患者活下來了，我不後悔。」
會議室安靜得落針可聞，沒人再說話了。
……
中午一點，節目組發布了臨時說明。
由於錄製期間發生突發醫療事件，為保護患者隱私，節目已停止播放相關操作畫面。
患者目前在CCU接受治療，生命體徵穩定。
參與處置的實習生陸仁暫時停止臨床輪轉和節目錄製，醫院與節目組將共同評估事件經過。
說明只有短短几行，卻迅速傳遍微博和各大論壇。
「實習生電梯內救人……」
「無超聲冒穿心包……」
「陸仁暫停錄製」
這幾個話題被不斷轉發，各大門戶網站很快跟進報導。
有人稱陸仁為「電梯裡的醫生」，也有人質疑節目是否為了收視率放任實習生冒險。
還有人要求公開完整錄像和醫院調查結果。
而醫學圈內部，對這件事的爭論更加激烈。
一名急診醫生在微博上寫道：「心包壓塞不會等流程走完，患者瀕臨心搏驟停時，現場醫生必須做決定！」
另一名心內科醫生則提醒：「不要神化盲穿，沒有超聲引導的心包穿刺風險極高，節目必須明確這是特殊情況下的緊急處置，不是值得普通實習生模仿的操作。否則，以後每個醫生都覺得自己行，都越級來做？」
除此之外，還有人將問題指向醫院管理。
「為什麼疑似大量心包積液患者需要乘普通電梯去做超聲？」
「床旁超聲設備是否不足？」
「危重患者轉運制度有沒有問題？」
「電梯故障救援為什麼需要這麼久？」
一場原本圍繞陸仁個人行為的爭論，很快擴展到急診設備、院內轉運和電梯維保。
直播間暫停了陸仁組的畫面，觀眾卻遲遲沒有離開。
【患者穩定了，終於能喘氣了。】
【陸仁被暫停調查可以理解，直接趕走我不同意啊！】
【如果規則要求他看著患者死，那規則就有問題。】
【別偷換概念，規則是為了避免更多人出事。】
【陸仁當時已經把風險告訴家屬了。】
【家屬同意不等於可以隨便操作。】
【可是最終的結果是，他沒有隨便操作，他真的救回來了。】
【我想說的是，現在最該查的是電梯和轉運流程！】
【心寒，真的心寒，別讓一個實習生替所有問題背鍋！】
觀察室的直播，也沒有像往常一樣繼續討論病例。
何川面前放著節目組剛發布的說明。
「我們收到的最新消息是，患者已經完成規範的心包引流，目前在CCU監護，生命體徵穩定。陸仁暫時停止節目錄製，是否回歸，需要等待聯合評估。」
張晴神色複雜，「觀眾現在最關心的，應該就是他會不會離開節目。」
嚴國華輕輕嘆了口氣：「醫院不能因為患者獲救就跳過管理程序，也不能因為陸仁違反權限就忽略當時的危急情況，真正負責任的處理，應該把他的判斷、能力、動機和現場條件全部放進去。」
「您認為應該處罰嗎？」
「要看處罰指什麼。」嚴國華說道，「如果是提醒他不能把一次成功當作今後越權操作的依據，這有必要。如果是把他當成違反紀律的典型，直接取消資格，我不認同。」
胡慶生接過話：「醫院還要保護他。現在網上把他推得太高，一旦後續患者出現任何問題，輿論也可能瞬間反過來。暫停錄製，對陸仁未必全是壞事。」
……
下午三點，CCU傳出新的消息。
心包積液患者的病情進一步穩定，已經能夠在床上與丈夫正常交談。
心包引流管通暢，複查超聲顯示心臟受壓明顯緩解，暫未發現穿刺相關嚴重併發症。
當她得知救他的醫生被暫停節目後，第一反應是讓丈夫去找醫院。
「不能因為救我，害他丟了機會。」
「醫院說只是調查。」
「調查也要說清楚。」患者靠在病床上，聲音還有些虛弱，「當時我雖然糊塗了，但我記得他一直在叫我。他沒有亂來。」
她丈夫點頭，「我已經寫了情況說明。」
「物業那邊呢？」
提起電梯，男人的臉色又沉下來，「他們說會負責，我讓他們把記錄都公開，不能只賠點錢就算了。」
患者閉了閉眼。
過了一會兒，她又說道：「醫院還是救了我，電梯是電梯，醫生是醫生，別混在一起。」
男人看著妻子，眼圈再次紅了，「我知道。」
……
唐曉棠的問題回答完之後，隨後輪到了陸仁。
方明看了眼陸仁，眼神頗為複雜，「你是否聽見上級醫師朱斌的明確要求，不得擅自進行侵入性操作？」
「聽見了。」
「為什麼沒有執行？」
「患者循環接近崩潰，等待救援的風險高於立即穿刺的風險。」
「當時能不能繼續補液、吸氧，爭取時間？」
「可以作為支持，但無法解除心包壓迫，患者已經出現失代償，單純支持治療很難維持。」
「你有沒有想過操作失敗的後果？」
「想過。」
「包括患者死亡，以及你個人承擔責任？」
「包括。」
方明一頓，看著他，「那你還是做了。」
「是。」
陸仁沒有替自己解釋太多。
到了那一刻，所有分析其實都已經結束。
做與不做之間，他只能選一個。
……
這時候，徐弘毅終於開口了。
「你以前做過心包穿刺？」
這個問題讓會議室里幾個人同時抬頭。
陸仁停頓了一下，才緩緩道：「在模擬訓練中系統練習過，也反覆研究過操作過程。」
這是他現在唯一能夠給出的解釋。
徐弘毅盯著他看了一會兒，一個只在模擬訓練中練習過的實習生，能在沒有超聲的電梯裡完成緊急減壓，動作還沒有造成明顯併發症。
這很難用天賦兩個字解釋！
可眼下沒有人能從他身上得到另一個答案。
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心內科主任林建東翻看著搶救記錄，「從結果看，穿刺位置和方向沒有明顯問題，引流後患者血壓回升，床旁超聲也證實右心受壓減輕，這次操作確實起到了決定性作用。」
醫務處主任方明又問道：「如果他不做，患者能不能等到電梯打開？」
林建東沒有立刻回答。
「沒人能給出百分之百結論，但按照當時的血壓、意識和脈搏變化，發生心搏驟停的可能性很高，五分鐘對這種患者來說太長。」
「所以你支持他的操作？」
「我支持緊急解除心包壓塞。」林建東淡淡道，「至於由實習生操作是否合規，這是另一個問題。」
會議室再次陷入沉默。
節目組導演李濤坐在另一側，臉色並不好看。
在節目開始前，所有實習生都簽署了明確的行為規範。
侵入性操作必須在帶教醫師授權和現場指導下完成，涉及高風險操作時，節目組醫療安全人員有權立即終止拍攝。
陸仁的行為已經突破了這條規定。
即使情況特殊，節目也不能裝作什麼都沒有發生。
「從節目管理角度……」李濤緩緩說道，「陸仁必須暫停後續直播和臨床輪轉，在聯合調查結束前，不能繼續以實習生身份參與錄製。」
唐曉棠猛地抬起頭。
陸仁的表情卻沒有太大的變化。
徐弘毅問：「暫停多久？」
「暫時無法確定，節目組還需要向平台、保險方和法律顧問報告，是否繼續參加節目，要等最終結論。」
「可……他救了人。」唐曉棠忍不住說道。
李濤看向她，「我們知道。」
「那為什麼還要停？」
「因為節目不能鼓勵其他實習生模仿。」李濤的聲音有些疲憊，「今天陸仁成功了，以後如果有人面對類似情況，覺得自己也能做，出了事怎麼辦？觀眾只看到了結果，我們必須看到風險。」
唐曉棠還想說什麼，陸仁先開口，「李導，我接受暫停。」
她轉頭看他。
陸仁坐得很直，雙手放在膝蓋上，「調查清楚是應該的。」
徐弘毅看著他：「你不擔心離開節目？」
「擔心沒有用。」
「後悔嗎？」
陸仁沉默幾秒，「患者活下來了，我不後悔。」
會議室安靜得落針可聞，沒人再說話了。
……
中午一點，節目組發布了臨時說明。
由於錄製期間發生突發醫療事件，為保護患者隱私，節目已停止播放相關操作畫面。
患者目前在CCU接受治療，生命體徵穩定。
參與處置的實習生陸仁暫時停止臨床輪轉和節目錄製，醫院與節目組將共同評估事件經過。
說明只有短短几行，卻迅速傳遍微博和各大論壇。
「實習生電梯內救人……」
「無超聲冒穿心包……」
「陸仁暫停錄製」
這幾個話題被不斷轉發，各大門戶網站很快跟進報導。
有人稱陸仁為「電梯裡的醫生」，也有人質疑節目是否為了收視率放任實習生冒險。
還有人要求公開完整錄像和醫院調查結果。
而醫學圈內部，對這件事的爭論更加激烈。
一名急診醫生在微博上寫道：「心包壓塞不會等流程走完，患者瀕臨心搏驟停時，現場醫生必須做決定！」
另一名心內科醫生則提醒：「不要神化盲穿，沒有超聲引導的心包穿刺風險極高，節目必須明確這是特殊情況下的緊急處置，不是值得普通實習生模仿的操作。否則，以後每個醫生都覺得自己行，都越級來做？」
除此之外，還有人將問題指向醫院管理。
「為什麼疑似大量心包積液患者需要乘普通電梯去做超聲？」
「床旁超聲設備是否不足？」
「危重患者轉運制度有沒有問題？」
「電梯故障救援為什麼需要這麼久？」
一場原本圍繞陸仁個人行為的爭論，很快擴展到急診設備、院內轉運和電梯維保。
直播間暫停了陸仁組的畫面，觀眾卻遲遲沒有離開。
【患者穩定了，終於能喘氣了。】
【陸仁被暫停調查可以理解，直接趕走我不同意啊！】
【如果規則要求他看著患者死，那規則就有問題。】
【別偷換概念，規則是為了避免更多人出事。】
【陸仁當時已經把風險告訴家屬了。】
【家屬同意不等於可以隨便操作。】
【可是最終的結果是，他沒有隨便操作，他真的救回來了。】
【我想說的是，現在最該查的是電梯和轉運流程！】
【心寒，真的心寒，別讓一個實習生替所有問題背鍋！】
觀察室的直播，也沒有像往常一樣繼續討論病例。
何川面前放著節目組剛發布的說明。
「我們收到的最新消息是，患者已經完成規範的心包引流，目前在CCU監護，生命體徵穩定。陸仁暫時停止節目錄製，是否回歸，需要等待聯合評估。」
張晴神色複雜，「觀眾現在最關心的，應該就是他會不會離開節目。」
嚴國華輕輕嘆了口氣：「醫院不能因為患者獲救就跳過管理程序，也不能因為陸仁違反權限就忽略當時的危急情況，真正負責任的處理，應該把他的判斷、能力、動機和現場條件全部放進去。」
「您認為應該處罰嗎？」
「要看處罰指什麼。」嚴國華說道，「如果是提醒他不能把一次成功當作今後越權操作的依據，這有必要。如果是把他當成違反紀律的典型，直接取消資格，我不認同。」
胡慶生接過話：「醫院還要保護他。現在網上把他推得太高，一旦後續患者出現任何問題，輿論也可能瞬間反過來。暫停錄製，對陸仁未必全是壞事。」
……
下午三點，CCU傳出新的消息。
心包積液患者的病情進一步穩定，已經能夠在床上與丈夫正常交談。
心包引流管通暢，複查超聲顯示心臟受壓明顯緩解，暫未發現穿刺相關嚴重併發症。
當她得知救他的醫生被暫停節目後，第一反應是讓丈夫去找醫院。
「不能因為救我，害他丟了機會。」
「醫院說只是調查。」
「調查也要說清楚。」患者靠在病床上，聲音還有些虛弱，「當時我雖然糊塗了，但我記得他一直在叫我。他沒有亂來。」
她丈夫點頭，「我已經寫了情況說明。」
「物業那邊呢？」
提起電梯，男人的臉色又沉下來，「他們說會負責，我讓他們把記錄都公開，不能只賠點錢就算了。」
患者閉了閉眼。
過了一會兒，她又說道：「醫院還是救了我，電梯是電梯，醫生是醫生，別混在一起。」
男人看著妻子，眼圈再次紅了，「我知道。」
……