第60章 這是個哪吒啊
從CT影像上可以看見，這枚石胎偏向宮腔右側，骨骼結構清晰。
該處宮壁連續性終端，一枚尖銳的骨片突出於宮壁外，周圍脂肪間隙模糊，盆腔可見少量積液，未見明確游離氣體。
考慮石胎骨片穿透宮壁，引起感染早期。
王玲的石胎，之所以能滯留在宮腔內十幾年，還能月經一直正常，正是因為石胎偏向宮腔的一側，沒有堵塞宮頸口，在骨片刺穿子宮壁之前，石胎在子宮內一直沒有感染和產生廣泛粘連。
石胎只占據了宮腔的一部分，剩餘的子宮內膜面積足夠，再加上卵巢功能正常，石胎本身不影響激素分泌，故而王玲可以一直有周期性出血。
而石胎由於長期占據宮腔一側，胎兒的左腿末端長期頂在宮壁的一處，長期的鈣化、體位改變等等讓此處與宮壁產生了微小的摩擦，日積月累，此處宮壁逐漸變薄。
在某次劇烈的刺激下，骨片也就是這個石胎的左腿末端刺穿了宮壁，這才引起了劇烈腹痛，讓王玲前來就醫。
姜萊把自己的想法講給了唐暖醫生。
唐暖看向電腦屏幕，久久沒有反應過來。
天吶，這樣的案例實在是太罕見了，石胎本就很少見了，在宮腔內滯留形成的石胎更是罕見中的罕見。
甚至連她該怎麼打這份影像報告的診斷，她都得回去翻翻書，看看書上標準學術話語是怎樣的。
就這一個病例，未來幾個月科室里的例行小講課輪到她時，她都有東西可以講了。
「這還先別等出報告了，我直接打電話給開單的醫生，讓他聯繫婦科那邊。」
像這種很特別的診斷，怕實習生回去口述被帶教直系，唐暖撥通了CT室的座機電話，準備親自溝通一番。
「你好，CT室，你們急診送來的一個叫王玲的腹痛病人，開單醫生是急診科的吳庚醫生，現在CT影像上看是石胎。你們急診科一個叫姜萊的實習生推來的病人，你們直接聯繫婦產科吧。」
急診辦公室接到電話的值班醫生懵懵的，在聽到石胎的一瞬間甚至沒反應過來。
「啥？你說啥玩意兒？」
「石胎，胎兒在子宮內鈣化了。」
「胎兒還能鈣化？」
急診辦公室接電話待命的是一位剛畢業不久的住院醫，坐在他旁邊的他的帶教此時想一錘子錘他腦袋上。
「石胎不知道是什麼，胎兒鈣化你還能不清楚嗎？你生理病理怎麼學的？」
他的帶教一把搶過座機，「石胎？老吳接的病人？小姜師妹也在啊，那沒事了，讓她把病人推回來吧。」
明明派了人去陪同，但CT室還是打電話過來，原因顯而易見，無非就是怕學生轉述不清楚，或者怕學生說了這邊也沒人姓。
如果是個普通的實習生，那還真有可能這樣，哪怕CT室那邊相信他，他們急診這邊也會在打電話回去確認的。
但是整個急診誰不知道小姜同學啊，小姜同學怎麼可能連轉述個影像報告都做不好。
欸，明明今天他也是夜班，主任怎麼不安排小姜同學和他一起上夜班，再看看他帶的這個瓜娃子，一臉呆萌相。
唐暖聽見急診那邊這樣說，忍不住多看了姜萊幾眼，看來這位小同學的實力比她想像的還要好啊。
她揮了揮手，示意姜萊可以去推人了，「我後面還有不少病號，我抓緊給你們出報告，大概半小時這樣就能拿到了。」
各家醫院規定的急診CT出報告時間不一樣，北協作為這附近主要的急救中心，急診效率很高，規定CT報告半小時內必須出。
進CT的小房間給病人從機子上扶到轉運床上。
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趁這時候姜萊向她詢問。
「你之前懷過孕嗎？十多年前。」
這話一出，王玲啊了聲。
「十多年前懷的也要問啊，我當時年紀小，不懂事，驗孕棒查出來就吃打胎藥了，我之後就一直一個人在外面打工，也沒再交過男朋友，這不礙事吧。」
那估計就是這時候留下的胎兒了。
這個年代科普教育不到位，很多年紀小的小姑娘不知道事情的嚴重性，懷孕了自己吃點打胎藥，以為就沒事了，也沒再去醫院檢查過。
結果打胎藥作用沒起全，孩子在肚子裡死了，但是沒排出來，留在肚子裡形成了石胎。
正規的流產是要到醫院，無論是人工流產還是藥物流產，都是要檢查有沒有排乾淨，宮腔內還有沒有胎兒組織殘留了。
一旦留了殘留組織會出大事的，很容易感染，再者比較罕見的就像王玲這樣，胎兒都沒排出來也不知道，留在子宮內形成了石胎。
石胎在二十幾年後更為罕見，一方面是網絡發達，教育水平上升，科普到位了，大部分人發現自己懷孕都會到醫院就醫。
另一方面，醫療水平也上來了，大家體檢的也愈發頻繁，像這樣死胎留在肚子裡好多年形成石胎的機會很少了。
姜萊嘆了口氣，根據王玲之前的主訴，石胎在她肚子裡也不是完全沒症狀。
下腹部隱隱約約疼痛十餘年，但是一直沒有檢查過。
「你十幾年前懷孕那次，你吃了藥之後看到有小孩出來嗎？」
姜萊出聲詢問。
「啊？不是吃了藥就行了嗎？小孩還會生出來？」王玲被問的一臉懵。
顯然，當時的王玲就是個年輕小姑娘，什麼也不懂，現在也不懂，不知道藥物流產是會有胎兒排出的，她還以為吃了打胎藥，孩子在肚子裡就化成血流出來了呢。
「我現在要跟你講，你當時吃打胎藥，流產是不完全流產，孩子雖然死了，但是還留在你的子宮裡，但是這麼多年它也沒發炎也沒感染，就一直留在你的子宮裡，長久下來已經整個鈣化了，你肚子一直隱隱約約覺得疼就是它。今天可能是你劇烈運動或者體位猛地改變，導致這個鈣化的胎兒把你子宮戳破了一塊，所以你才劇烈腹痛，下面要送你去婦產科，把這個死胎取出來，然後修補你的子宮。」
姜萊儘可能地用簡單直白的話語把病情給王玲講清楚。
王玲也是聽懂了，她一嚇。
十多年前懷孕的孩子還在她肚子裡？
她這是懷了個哪吒啊。
該處宮壁連續性終端，一枚尖銳的骨片突出於宮壁外，周圍脂肪間隙模糊，盆腔可見少量積液，未見明確游離氣體。
考慮石胎骨片穿透宮壁，引起感染早期。
王玲的石胎，之所以能滯留在宮腔內十幾年，還能月經一直正常，正是因為石胎偏向宮腔的一側，沒有堵塞宮頸口，在骨片刺穿子宮壁之前，石胎在子宮內一直沒有感染和產生廣泛粘連。
石胎只占據了宮腔的一部分，剩餘的子宮內膜面積足夠，再加上卵巢功能正常，石胎本身不影響激素分泌，故而王玲可以一直有周期性出血。
而石胎由於長期占據宮腔一側，胎兒的左腿末端長期頂在宮壁的一處，長期的鈣化、體位改變等等讓此處與宮壁產生了微小的摩擦，日積月累，此處宮壁逐漸變薄。
在某次劇烈的刺激下，骨片也就是這個石胎的左腿末端刺穿了宮壁，這才引起了劇烈腹痛，讓王玲前來就醫。
姜萊把自己的想法講給了唐暖醫生。
唐暖看向電腦屏幕，久久沒有反應過來。
天吶，這樣的案例實在是太罕見了，石胎本就很少見了，在宮腔內滯留形成的石胎更是罕見中的罕見。
甚至連她該怎麼打這份影像報告的診斷，她都得回去翻翻書，看看書上標準學術話語是怎樣的。
就這一個病例，未來幾個月科室里的例行小講課輪到她時，她都有東西可以講了。
「這還先別等出報告了，我直接打電話給開單的醫生，讓他聯繫婦科那邊。」
像這種很特別的診斷，怕實習生回去口述被帶教直系，唐暖撥通了CT室的座機電話，準備親自溝通一番。
「你好，CT室，你們急診送來的一個叫王玲的腹痛病人，開單醫生是急診科的吳庚醫生，現在CT影像上看是石胎。你們急診科一個叫姜萊的實習生推來的病人，你們直接聯繫婦產科吧。」
急診辦公室接到電話的值班醫生懵懵的，在聽到石胎的一瞬間甚至沒反應過來。
「啥？你說啥玩意兒？」
「石胎，胎兒在子宮內鈣化了。」
「胎兒還能鈣化？」
急診辦公室接電話待命的是一位剛畢業不久的住院醫，坐在他旁邊的他的帶教此時想一錘子錘他腦袋上。
「石胎不知道是什麼，胎兒鈣化你還能不清楚嗎？你生理病理怎麼學的？」
他的帶教一把搶過座機，「石胎？老吳接的病人？小姜師妹也在啊，那沒事了，讓她把病人推回來吧。」
明明派了人去陪同，但CT室還是打電話過來，原因顯而易見，無非就是怕學生轉述不清楚，或者怕學生說了這邊也沒人姓。
如果是個普通的實習生，那還真有可能這樣，哪怕CT室那邊相信他，他們急診這邊也會在打電話回去確認的。
但是整個急診誰不知道小姜同學啊，小姜同學怎麼可能連轉述個影像報告都做不好。
欸，明明今天他也是夜班，主任怎麼不安排小姜同學和他一起上夜班，再看看他帶的這個瓜娃子，一臉呆萌相。
唐暖聽見急診那邊這樣說，忍不住多看了姜萊幾眼，看來這位小同學的實力比她想像的還要好啊。
她揮了揮手，示意姜萊可以去推人了，「我後面還有不少病號，我抓緊給你們出報告，大概半小時這樣就能拿到了。」
各家醫院規定的急診CT出報告時間不一樣，北協作為這附近主要的急救中心，急診效率很高，規定CT報告半小時內必須出。
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「你之前懷過孕嗎？十多年前。」
這話一出，王玲啊了聲。
「十多年前懷的也要問啊，我當時年紀小，不懂事，驗孕棒查出來就吃打胎藥了，我之後就一直一個人在外面打工，也沒再交過男朋友，這不礙事吧。」
那估計就是這時候留下的胎兒了。
這個年代科普教育不到位，很多年紀小的小姑娘不知道事情的嚴重性，懷孕了自己吃點打胎藥，以為就沒事了，也沒再去醫院檢查過。
結果打胎藥作用沒起全，孩子在肚子裡死了，但是沒排出來，留在肚子裡形成了石胎。
正規的流產是要到醫院，無論是人工流產還是藥物流產，都是要檢查有沒有排乾淨，宮腔內還有沒有胎兒組織殘留了。
一旦留了殘留組織會出大事的，很容易感染，再者比較罕見的就像王玲這樣，胎兒都沒排出來也不知道，留在子宮內形成了石胎。
石胎在二十幾年後更為罕見，一方面是網絡發達，教育水平上升，科普到位了，大部分人發現自己懷孕都會到醫院就醫。
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姜萊嘆了口氣，根據王玲之前的主訴，石胎在她肚子裡也不是完全沒症狀。
下腹部隱隱約約疼痛十餘年，但是一直沒有檢查過。
「你十幾年前懷孕那次，你吃了藥之後看到有小孩出來嗎？」
姜萊出聲詢問。
「啊？不是吃了藥就行了嗎？小孩還會生出來？」王玲被問的一臉懵。
顯然，當時的王玲就是個年輕小姑娘，什麼也不懂，現在也不懂，不知道藥物流產是會有胎兒排出的，她還以為吃了打胎藥，孩子在肚子裡就化成血流出來了呢。
「我現在要跟你講，你當時吃打胎藥，流產是不完全流產，孩子雖然死了，但是還留在你的子宮裡，但是這麼多年它也沒發炎也沒感染，就一直留在你的子宮裡，長久下來已經整個鈣化了，你肚子一直隱隱約約覺得疼就是它。今天可能是你劇烈運動或者體位猛地改變，導致這個鈣化的胎兒把你子宮戳破了一塊，所以你才劇烈腹痛，下面要送你去婦產科，把這個死胎取出來，然後修補你的子宮。」
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王玲也是聽懂了，她一嚇。
十多年前懷孕的孩子還在她肚子裡？
她這是懷了個哪吒啊。