第5章 社區醫院2
在兩個人的通力合作下，早上的第一波病人很快都解決完了。
本來早上這個時間段該是最手忙腳亂的時候，趙醫生一個人，往往處理幾個小時都處理不完。
但是今天，欸？
當最後一個病人高高興興拿著藥離開時，趙醫生還有些懵。
這就結束了？這麼快？處理了這麼多病人，他怎麼一點感覺都沒有？
趙醫生看著手邊的手寫病歷，上面的字跡娟秀工整，身邊的物件呢？
往常各種體溫計、血壓計、指壓板都是亂七八糟，扔的到處都是，但是今天呢？
全都擺放的整整齊齊，整個衛生院裡乾淨整潔，像是沒人來過一樣。
不僅字漂亮，內容整理得也是精簡得當，甚至一些老病人她還會批註上病情變化，新的病人也都標註了後續可能的情況。
這是一個還沒開學的醫學生能做到的嗎？
他爹不是說這女娃娃家裡沒人學醫嗎？她是上哪學會這麼多的。
這些光靠看書可是很難實現的。
趙醫生覺得自己可能發現了一個潛在的醫學天才，只要她不走歪路，成為醫學界的大佬是遲早的事。
想到這裡，趙醫生掏出記事本，「小姜，來來來，我們交換一下郵箱和電話號。」
兩人正在這邊相互交換聯繫方式，社區醫院的門口突然傳來了呼叫聲。
「醫生！醫生！我媽摔倒了！流了好多血，快來啊！」
趙醫生和姜萊對視了一眼，連忙跑出去接病人。
摔倒的是一個六十幾歲的中老年婦女，左胳膊上劃了一個大口子，血順著手臂流了滿滿一手，看起來很是嚇人。
等趙醫生將病人接到診所內時，姜萊已經眼疾手快地拿了幾瓶生理鹽水、碘伏、紗布等清創必需品。
見狀，趙醫生暗暗對姜萊豎了個大拇指。
一旁跟著跑過來的應該是病人的兒子，此時的他有些語無倫次。
「醫生，我媽她手沒事吧。」
「傷口只是看起來比較嚇人，但是不深的，包紮一下就好，你也不用太擔心了。」姜萊的聲音溫柔而又堅定，很快便將病人兒子的心情安撫下來。
「你還記得當時你媽媽怎麼摔倒的嗎？」
像這樣的外傷，最好要問清楚事發原因、事發經過，這樣有利於還原受傷過程，有助於判斷傷情，還能夠排除和及時發現其他部位的一些隱蔽性的傷。
另外，像這樣的摔倒，也要問清楚摔倒原因，如果不是外力因素，人一般不會無緣無故摔倒，她是自己暈過去的，還是突然沒力氣。
這些起始病因也要仔細分析，臨床表現臨床表現，就是要根據病人的表現來分析其根本原因。
一個小小的摔倒受傷，仔細分析也能分析出很多東西。
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稍稍冷靜下來的兒子開始回憶起當時的情況，「我媽當時在家院子裡澆花，突然暈過去了，整個人側著倒到花壇里的，胳膊那是被花壇里的土塊劃的。」
「突然暈倒的？之前有沒有過這種情況。」姜萊迅速抓住重點。
「有，之前就經常暈過去，去醫院查了不少項目，最後都沒查出來什麼，說是血管神經性暈厥，再加上我媽一直比較焦慮，醫生說焦慮也是她暈的一方面原因。」
「開藥治療了嗎？」
「有，開了一些抗焦慮和營養神經的藥，但是效果都一般。」
「之前醫院的檢查單能讓我看看嗎？」姜萊出聲詢問道。
「放在家裡，沒帶過來，算了吧。」病人兒子有些不願意，去了幾家大醫院也沒查出來的病，在這鎮上的社區醫院有什麼用。
見病人家屬不情不願，姜萊也懂了他在想什麼。
「你媽媽之前應該是在心內、神內還有骨科都看過病吧，像基本的動態心電圖、頭顱MRI、冠脈CTA都做了，醫院才能下判斷說是迷走神經性暈厥。」這兒子看著不像不重視病人的家屬，嫌麻煩無非是不信任，表現一下專業能力讓他信任就好。
「醫生，你說的都對，確實做了這麼些檢查。」病人兒子的態度立馬就變了，要知道他媽可是跑了好多家醫院才把這些檢查做齊得出這麼個診斷。
而眼前這個醫生一下子就把這些都說清楚了，最起碼是有點真本事在的。
這種情況下，醫生要病歷，病人兒子自然不敢耽擱，立馬打電話給家裡的妻子，讓她把東西送過來。
這邊趙醫生的清創已經做得差不多了，傷口不深，暫時不需要縫合，只需要包紮好定期換藥便可。
這個病人自述姓陳，是個退休的中學語文老師，總是無緣無故的暈倒讓她的心情非常焦慮。
她一隻手抹著淚，聲音裡帶著哭腔，「你說這是總是暈，什麼都不能幹，還不如死了呢。」
陳老師的兒子一聽這話也繃不住了，「媽你別這樣說。」
此時病人的情緒較為激動，都是積壓已久的情緒一下子宣洩而出，安撫她的作用也不大，此時最好的做法就是默默給她遞上一張紙巾。
於是姜萊悄悄地伸出手，給這位陳老師遞了一張面巾紙。
還是帶香味的呢，她一般都捨不得用這種擦嘴呢。
趁這時，姜萊悄悄把趙醫生拉到一邊，「老師，待會兒我能給她查個體嗎？」
姜萊的臉上寫滿了「想試試」三個字。
如此真摯的好學之心，對醫學知識如此熱烈的渴求之心，這樣優秀的學生願意喊他老師，他這個老前輩怎麼能不答應她。
「你知道她應該做哪個系統的查體嗎？」原本趙醫生還想多問一句你會查體嗎？但是想到剛剛姜萊優秀的表現，他覺得姜萊既然說想試試，那應該是已經學會了。
「老師我懷疑她是心臟的問題，應該做心血管系統的查體。」姜萊回答道。
「心臟的問題？她兒子不是說醫院給的診斷是血管神經性暈厥嗎，跟心臟有什麼關係？」
聽到姜萊的答案，趙醫生百思不得其解，覺得姜萊是不是有點異想天開了。
可能是在書上看到了某種疾病，然後遇到一個臨床表現有部分相似的病例就開始往上套，並且愈發堅定就是這種疾病。
趙醫生搖了搖頭，這種情況在醫學生身上很常見，尤其是部分學藝不精但又有些自大的醫學生。
但他又覺得姜萊不像這樣的學生，可能是她確實有天賦，但是醫學和她在高中學習的語數外不一樣，醫學的內容更加繁雜，是一門需要大量臨床經驗積累的學科，不是提前看點書就能學會的。
但是趙醫生也沒想攔著她，在他這個小診所提前認識到自己的這點錯誤，肯定要比以後去大醫院實習時犯錯被老師訓更好。
「陳老師，我扶你去床上躺著，我給你查體好嗎？」
本來早上這個時間段該是最手忙腳亂的時候，趙醫生一個人，往往處理幾個小時都處理不完。
但是今天，欸？
當最後一個病人高高興興拿著藥離開時，趙醫生還有些懵。
這就結束了？這麼快？處理了這麼多病人，他怎麼一點感覺都沒有？
趙醫生看著手邊的手寫病歷，上面的字跡娟秀工整，身邊的物件呢？
往常各種體溫計、血壓計、指壓板都是亂七八糟，扔的到處都是，但是今天呢？
全都擺放的整整齊齊，整個衛生院裡乾淨整潔，像是沒人來過一樣。
不僅字漂亮，內容整理得也是精簡得當，甚至一些老病人她還會批註上病情變化，新的病人也都標註了後續可能的情況。
這是一個還沒開學的醫學生能做到的嗎？
他爹不是說這女娃娃家裡沒人學醫嗎？她是上哪學會這麼多的。
這些光靠看書可是很難實現的。
趙醫生覺得自己可能發現了一個潛在的醫學天才，只要她不走歪路，成為醫學界的大佬是遲早的事。
想到這裡，趙醫生掏出記事本，「小姜，來來來，我們交換一下郵箱和電話號。」
兩人正在這邊相互交換聯繫方式，社區醫院的門口突然傳來了呼叫聲。
「醫生！醫生！我媽摔倒了！流了好多血，快來啊！」
趙醫生和姜萊對視了一眼，連忙跑出去接病人。
摔倒的是一個六十幾歲的中老年婦女，左胳膊上劃了一個大口子，血順著手臂流了滿滿一手，看起來很是嚇人。
等趙醫生將病人接到診所內時，姜萊已經眼疾手快地拿了幾瓶生理鹽水、碘伏、紗布等清創必需品。
見狀，趙醫生暗暗對姜萊豎了個大拇指。
一旁跟著跑過來的應該是病人的兒子，此時的他有些語無倫次。
「醫生，我媽她手沒事吧。」
「傷口只是看起來比較嚇人，但是不深的，包紮一下就好，你也不用太擔心了。」姜萊的聲音溫柔而又堅定，很快便將病人兒子的心情安撫下來。
「你還記得當時你媽媽怎麼摔倒的嗎？」
像這樣的外傷，最好要問清楚事發原因、事發經過，這樣有利於還原受傷過程，有助於判斷傷情，還能夠排除和及時發現其他部位的一些隱蔽性的傷。
另外，像這樣的摔倒，也要問清楚摔倒原因，如果不是外力因素，人一般不會無緣無故摔倒，她是自己暈過去的，還是突然沒力氣。
這些起始病因也要仔細分析，臨床表現臨床表現，就是要根據病人的表現來分析其根本原因。
一個小小的摔倒受傷，仔細分析也能分析出很多東西。
全網首發更新 TW 看書網書庫廣，𝕤𝕙𝕦.𝕥𝕨任你選
稍稍冷靜下來的兒子開始回憶起當時的情況，「我媽當時在家院子裡澆花，突然暈過去了，整個人側著倒到花壇里的，胳膊那是被花壇里的土塊劃的。」
「突然暈倒的？之前有沒有過這種情況。」姜萊迅速抓住重點。
「有，之前就經常暈過去，去醫院查了不少項目，最後都沒查出來什麼，說是血管神經性暈厥，再加上我媽一直比較焦慮，醫生說焦慮也是她暈的一方面原因。」
「開藥治療了嗎？」
「有，開了一些抗焦慮和營養神經的藥，但是效果都一般。」
「之前醫院的檢查單能讓我看看嗎？」姜萊出聲詢問道。
「放在家裡，沒帶過來，算了吧。」病人兒子有些不願意，去了幾家大醫院也沒查出來的病，在這鎮上的社區醫院有什麼用。
見病人家屬不情不願，姜萊也懂了他在想什麼。
「你媽媽之前應該是在心內、神內還有骨科都看過病吧，像基本的動態心電圖、頭顱MRI、冠脈CTA都做了，醫院才能下判斷說是迷走神經性暈厥。」這兒子看著不像不重視病人的家屬，嫌麻煩無非是不信任，表現一下專業能力讓他信任就好。
「醫生，你說的都對，確實做了這麼些檢查。」病人兒子的態度立馬就變了，要知道他媽可是跑了好多家醫院才把這些檢查做齊得出這麼個診斷。
而眼前這個醫生一下子就把這些都說清楚了，最起碼是有點真本事在的。
這種情況下，醫生要病歷，病人兒子自然不敢耽擱，立馬打電話給家裡的妻子，讓她把東西送過來。
這邊趙醫生的清創已經做得差不多了，傷口不深，暫時不需要縫合，只需要包紮好定期換藥便可。
這個病人自述姓陳，是個退休的中學語文老師，總是無緣無故的暈倒讓她的心情非常焦慮。
她一隻手抹著淚，聲音裡帶著哭腔，「你說這是總是暈，什麼都不能幹，還不如死了呢。」
陳老師的兒子一聽這話也繃不住了，「媽你別這樣說。」
此時病人的情緒較為激動，都是積壓已久的情緒一下子宣洩而出，安撫她的作用也不大，此時最好的做法就是默默給她遞上一張紙巾。
於是姜萊悄悄地伸出手，給這位陳老師遞了一張面巾紙。
還是帶香味的呢，她一般都捨不得用這種擦嘴呢。
趁這時，姜萊悄悄把趙醫生拉到一邊，「老師，待會兒我能給她查個體嗎？」
姜萊的臉上寫滿了「想試試」三個字。
如此真摯的好學之心，對醫學知識如此熱烈的渴求之心，這樣優秀的學生願意喊他老師，他這個老前輩怎麼能不答應她。
「你知道她應該做哪個系統的查體嗎？」原本趙醫生還想多問一句你會查體嗎？但是想到剛剛姜萊優秀的表現，他覺得姜萊既然說想試試，那應該是已經學會了。
「老師我懷疑她是心臟的問題，應該做心血管系統的查體。」姜萊回答道。
「心臟的問題？她兒子不是說醫院給的診斷是血管神經性暈厥嗎，跟心臟有什麼關係？」
聽到姜萊的答案，趙醫生百思不得其解，覺得姜萊是不是有點異想天開了。
可能是在書上看到了某種疾病，然後遇到一個臨床表現有部分相似的病例就開始往上套，並且愈發堅定就是這種疾病。
趙醫生搖了搖頭，這種情況在醫學生身上很常見，尤其是部分學藝不精但又有些自大的醫學生。
但他又覺得姜萊不像這樣的學生，可能是她確實有天賦，但是醫學和她在高中學習的語數外不一樣，醫學的內容更加繁雜，是一門需要大量臨床經驗積累的學科，不是提前看點書就能學會的。
但是趙醫生也沒想攔著她，在他這個小診所提前認識到自己的這點錯誤，肯定要比以後去大醫院實習時犯錯被老師訓更好。
「陳老師，我扶你去床上躺著，我給你查體好嗎？」