第29章 獨立急救
這人的精神還很好，雖然摔得有些狼狽，但還有力氣喊疼。
醫生不怕受傷的喊疼，就怕受傷的連喊疼的力氣和意識都沒有。
這人的上半身還能動，應該是腿摔骨折了
姜萊撥通了曹老師的電話。
「老師，我已經看到病人了。」
電話里傳來曹亞坤大喘氣的聲音，看樣子他還是沒放棄爬到山頂。
「哎喲，哎呦，你說，病人什麼情況。」
姜萊將手機夾在耳側，手上的動作迅速而又利落。
給他拉上心電圖，測上血壓，血氧也給測上。
剪開傷者不能動的那條腿的衣物，觸摸足背動脈，觀察腳趾顏色和溫度，測試他的感覺和活動能力。
這是在檢查患肢的受傷情況呢，通過皮膚溫度、腳趾顏色，可以判斷這條腿的血運情況，如果血運狀況較差，那證明這條腿壞死的可能性很大。
而測試他的感覺和活動能力則是判斷有沒有傷到神經。
「患者男性，約二十五歲，意識清醒，對答切題。現在心率、血壓和呼吸都是正常的，血氧98，他的左側小腿中段明顯腫脹、畸形，有異常活動，局部壓痛劇烈，無開放傷口。遠端足背動脈可初級，腳趾顏色和溫度正常，感覺存在，能活動腳趾。」
聽到這，曹亞坤鬆了一口氣，病人暫時沒有什麼生命危險就好。
而且姜萊冷靜且專業的轉述讓曹亞坤覺得自己果然沒看走眼她。
姜萊一邊向電話里的曹老師匯報著這邊的情況，一邊手上的動作也沒停，這一通操作給一旁的消防員和菡姐都看呆了。
尤其是菡姐，她可是知道，姜萊是今天第一天下實習的實習生，現在的實習生能力都這麼強了嗎？
「我高度懷疑左側閉合性脛腓骨中段骨折，沒有其他部位明顯外傷，頭頸胸腹部查體未見明顯異常，患者自述是從坡上滾下來的，臀部著地，左腿被樹木撞了一下，沒有昏迷史，沒有頭痛噁心。他的脊柱我也查了，未見明顯異常，他也沒有訴說腰痛的情況。」
曹亞坤聽了滿意地點了點頭，查體還算全面，她的理論基礎真的很紮實，在這樣突然的情況下，一個人面對傷員也能夠冷靜迅速地理清思路，不慌不忙地按順序來完成該有的查體。
但是姜萊終歸還是個剛上臨床的實習生，臨床經驗不足，不知道這種劇烈外傷史的情況下要排除骨盆骨折。
曹亞坤正準備在電話里提醒，就聽見電話里姜萊清清亮亮的聲音繼續傳了過來。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名𝒯𝒲看書📕𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌】
「老師，我還給他查了骨盆擠壓分離試驗，結果陰性，沒有壓痛。」
欸？
這下輪到曹亞坤驚訝了，她竟然能想起來給患者做骨盆檢查。
如果他沒記錯的話，骨盆骨折是在八年制外科學的教材上講得。
外科學八年制的教材雖然整整兩大本，但是外科有那麼多亞專科，分給骨科的頁數不算很多。
而骨科里，各種骨折骨腫瘤各種骨科疾病數不勝數，骨盆骨折只在書上占據了很少的篇幅。
醫學院的老師講解時也只會說一句，骨盆骨折失血量很大便結束。
而骨盆擠壓分離試驗在本科書上更是沒有細講，姜萊是怎麼會的。
「你說說骨盆擠壓分離實驗是怎麼做的。」曹老師決定考一考姜萊。
「取仰臥位，讓患者放鬆，檢查者雙手交叉，分別按壓在患者兩側髂前上棘，雙手同時向內、向下按壓骨盆兩側為擠壓實驗，雙手同時向外、向下按壓骨盆兩側為分離實驗，如果壓痛，為陽性，提示可能有骨盆骨折。」
姜萊的敘述簡潔明了，比骨科專業書上的更加簡單易懂，很明顯不是死記硬背下來的，而是她真的學會做之後，根據她做的內容複述的。
這個學生真是給他太多意外了。
他甚至隱隱有一種感覺，要不了多久，他就沒什麼能教給她的了。
曹亞坤長舒了一口氣，繼續詢問道，「你知道接下來該怎麼做嗎？」
「菡姐給他建立了靜脈通道給他補液防止休克了，我接下來應該給他固定患肢。」
「會固定嗎？」曹亞坤有些擔心，又覺得擔心應該是多餘的。
「會的老師，我們骨科見習的時候有教過。」
當然，主要是她上輩子也綁過不少次，這輩子在骨科見習後又自己單獨練習了好多次。
聽見這話的曹亞坤心裡感慨萬千，本科的時候教過的東西自然不少，但是學生們基本上就是上完就忘，除了要考試的內容，誰還能記得老師上課講了多少。
尤其是這種沒有考試要求的拓展性操作學習，能學過就會，一方面她確實天賦異稟，另一方面，她回去後一定是自己私底下練習了很多次的。
又有天賦又努力，她不成功誰成功。
曹亞坤覺得自己沒有什麼好說的了，甚至自己都不用費老鼻子勁繼續往上爬了，反正姜萊這麼靠譜，他這個胖子老師要是累倒下了說不定還要給她添亂。
僅僅帶了她一天，曹亞坤已經開始有壓力了。
當老師面對成績特別優秀的學生時，是很容易感到有壓力的，擔心自己教不了她什麼東西，反而耽誤了人家好學生。
「行，你做吧。」曹亞坤想了一圈也沒想到自己還能再說些什麼，只指示姜萊進行下一步操作。
得到曹老師指示的姜萊放下手機，取出急救包里取出小腿夾板。
姜萊蹲下身，修長的手指沿著傷者患肢的小腿前側輕輕往下滑落，停在了他的小腿中段。
這人左側脛骨前緣有一道明顯的台階感，斷端向前成角，這便是骨折的地方了。
姜萊的手指繼續往下去，按在了傷員的足背上。
食指和中指合併併攏，感受到手指下的溫熱的皮膚和不斷搏動的足背動脈，這是姜萊個人的小習慣，在包紮傷口前會再次確認傷口周圍的血運情況。
她覺得外傷總是隨時可能情況發生變化的，多確認一次總歸更加保險。
「別動哦，可能有點疼，忍一下。」
姜萊低聲囑咐道。
男生點了點頭，咬緊牙關一副視死如歸的模樣。
現在僅僅是沒有碰傷口他的小腿都痛的不得了，他已經能想像到等一會兒醫生給他包紮時該有多痛了。
他有些後悔，早知道今天就不來爬山了。
對於肢體骨折，首先要做的就是固定好患肢，因為骨頭裡面斷了，一旦患肢沒固定好，那很可能進一步加重傷勢，破壞周圍的軟組織和神經。
就好比一根新鮮現炸的澱粉腸，拿在手裡的時候，裡面插的那根竹籤突然斷了，這時候要做的就是立馬拿穩了澱粉腸，如果沒拿穩，還到處亂晃，那澱粉腸就會被戳得面目全非。
現在這人就是這樣，斷掉的骨頭還沒把腿上的皮膚戳破，但是已經在裡面斷開了，並損傷了一部分周圍的軟組織。
裡面墊上棉墊，然後把夾板放上，就可以開始包紮了。
姜萊的動作很快，雙手如蝴蝶般輕飛，輕鋪棉墊快放夾板，包紮繃帶時又快又准力道又十分均勻，繃帶在他腿上繞了一圈又一圈，鬆緊力度剛剛好。
「好了，動一下腳趾。」
姜萊再次摸了摸這人的足背動脈，順帶試了一下皮溫。
還是正常的。
原本男生正死死閉著眼睛不敢看，他咬緊牙關，正準備迎接疼痛的暴風雨，結果突然聽見姜萊喊他動一動。
啊？
男生低頭，發現自己的腿上已經綁上了夾板。
他有些恍惚。
什麼時候綁的，難道他剛剛已經疼到昏過去又醒來了嗎？
那顯然不是。
只是姜萊動作又輕又快，沒在他本身疼痛的基礎上加劇疼痛。
但男生並不明白這裡面的彎彎繞繞，他只覺得這個女醫生動作夠快的，而且骨折包紮好像也沒他想像中的痛。
看來他是真男人。
姜萊這輕巧如蝴蝶般的操作不僅讓菡姐看呆了，就連外行的幾位消防員也能看出這操作有點不一樣。
別的不說，就這動作流暢輕巧，觀賞性極佳，包紮出來的傷口也和他們經常見到的急救包紮不太一樣。
棉墊和夾板放的整潔，繃帶綁的均勻又美觀。
一時間，幾位消防員心裡都有一樣的想法：這個醫生水平很高嘛~
姜萊包紮完，接下來主要搬下山任務就交給消防員們了。
搬人果然他們是專業的，都不用姜萊怎麼指導，他們就知道正確的轉運傷員的方式。
下山要比上山快很多。
在半山腰，他們遇到了正慢吞吞往上爬的曹亞坤老師。
曹亞坤老師原本還在氣喘吁吁地小步挪動，一見他們從山上下來，那是立馬腰也不疼了，腿也不酸了，趕緊湊上前看病人怎麼樣了。
只見病人的精神狀態很好，還能和一旁的消防員搭話。
曹亞坤再往下看看，就看見了被姜萊包紮固定得十分漂亮的小腿骨折傷口。
雖然知道姜萊出錯的可能性不大，但是曹亞坤還是上前檢查了一番，順便看看姜萊到底做到什麼程度。
兩側夾板均超過骨折處上下一個關節，繃帶鬆緊度剛剛好，整個包紮無可挑剔，甚至此刻曹亞坤恨不得自己隨身帶著相機。
這包紮的太漂亮了，完全是可以當教學模板用的程度，他們科室能包紮出這種水平的可沒幾個。
醫生不怕受傷的喊疼，就怕受傷的連喊疼的力氣和意識都沒有。
這人的上半身還能動，應該是腿摔骨折了
姜萊撥通了曹老師的電話。
「老師，我已經看到病人了。」
電話里傳來曹亞坤大喘氣的聲音，看樣子他還是沒放棄爬到山頂。
「哎喲，哎呦，你說，病人什麼情況。」
姜萊將手機夾在耳側，手上的動作迅速而又利落。
給他拉上心電圖，測上血壓，血氧也給測上。
剪開傷者不能動的那條腿的衣物，觸摸足背動脈，觀察腳趾顏色和溫度，測試他的感覺和活動能力。
這是在檢查患肢的受傷情況呢，通過皮膚溫度、腳趾顏色，可以判斷這條腿的血運情況，如果血運狀況較差，那證明這條腿壞死的可能性很大。
而測試他的感覺和活動能力則是判斷有沒有傷到神經。
「患者男性，約二十五歲，意識清醒，對答切題。現在心率、血壓和呼吸都是正常的，血氧98，他的左側小腿中段明顯腫脹、畸形，有異常活動，局部壓痛劇烈，無開放傷口。遠端足背動脈可初級，腳趾顏色和溫度正常，感覺存在，能活動腳趾。」
聽到這，曹亞坤鬆了一口氣，病人暫時沒有什麼生命危險就好。
而且姜萊冷靜且專業的轉述讓曹亞坤覺得自己果然沒看走眼她。
姜萊一邊向電話里的曹老師匯報著這邊的情況，一邊手上的動作也沒停，這一通操作給一旁的消防員和菡姐都看呆了。
尤其是菡姐，她可是知道，姜萊是今天第一天下實習的實習生，現在的實習生能力都這麼強了嗎？
「我高度懷疑左側閉合性脛腓骨中段骨折，沒有其他部位明顯外傷，頭頸胸腹部查體未見明顯異常，患者自述是從坡上滾下來的，臀部著地，左腿被樹木撞了一下，沒有昏迷史，沒有頭痛噁心。他的脊柱我也查了，未見明顯異常，他也沒有訴說腰痛的情況。」
曹亞坤聽了滿意地點了點頭，查體還算全面，她的理論基礎真的很紮實，在這樣突然的情況下，一個人面對傷員也能夠冷靜迅速地理清思路，不慌不忙地按順序來完成該有的查體。
但是姜萊終歸還是個剛上臨床的實習生，臨床經驗不足，不知道這種劇烈外傷史的情況下要排除骨盆骨折。
曹亞坤正準備在電話里提醒，就聽見電話里姜萊清清亮亮的聲音繼續傳了過來。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名𝒯𝒲看書📕𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌】
「老師，我還給他查了骨盆擠壓分離試驗，結果陰性，沒有壓痛。」
欸？
這下輪到曹亞坤驚訝了，她竟然能想起來給患者做骨盆檢查。
如果他沒記錯的話，骨盆骨折是在八年制外科學的教材上講得。
外科學八年制的教材雖然整整兩大本，但是外科有那麼多亞專科，分給骨科的頁數不算很多。
而骨科里，各種骨折骨腫瘤各種骨科疾病數不勝數，骨盆骨折只在書上占據了很少的篇幅。
醫學院的老師講解時也只會說一句，骨盆骨折失血量很大便結束。
而骨盆擠壓分離試驗在本科書上更是沒有細講，姜萊是怎麼會的。
「你說說骨盆擠壓分離實驗是怎麼做的。」曹老師決定考一考姜萊。
「取仰臥位，讓患者放鬆，檢查者雙手交叉，分別按壓在患者兩側髂前上棘，雙手同時向內、向下按壓骨盆兩側為擠壓實驗，雙手同時向外、向下按壓骨盆兩側為分離實驗，如果壓痛，為陽性，提示可能有骨盆骨折。」
姜萊的敘述簡潔明了，比骨科專業書上的更加簡單易懂，很明顯不是死記硬背下來的，而是她真的學會做之後，根據她做的內容複述的。
這個學生真是給他太多意外了。
他甚至隱隱有一種感覺，要不了多久，他就沒什麼能教給她的了。
曹亞坤長舒了一口氣，繼續詢問道，「你知道接下來該怎麼做嗎？」
「菡姐給他建立了靜脈通道給他補液防止休克了，我接下來應該給他固定患肢。」
「會固定嗎？」曹亞坤有些擔心，又覺得擔心應該是多餘的。
「會的老師，我們骨科見習的時候有教過。」
當然，主要是她上輩子也綁過不少次，這輩子在骨科見習後又自己單獨練習了好多次。
聽見這話的曹亞坤心裡感慨萬千，本科的時候教過的東西自然不少，但是學生們基本上就是上完就忘，除了要考試的內容，誰還能記得老師上課講了多少。
尤其是這種沒有考試要求的拓展性操作學習，能學過就會，一方面她確實天賦異稟，另一方面，她回去後一定是自己私底下練習了很多次的。
又有天賦又努力，她不成功誰成功。
曹亞坤覺得自己沒有什麼好說的了，甚至自己都不用費老鼻子勁繼續往上爬了，反正姜萊這麼靠譜，他這個胖子老師要是累倒下了說不定還要給她添亂。
僅僅帶了她一天，曹亞坤已經開始有壓力了。
當老師面對成績特別優秀的學生時，是很容易感到有壓力的，擔心自己教不了她什麼東西，反而耽誤了人家好學生。
「行，你做吧。」曹亞坤想了一圈也沒想到自己還能再說些什麼，只指示姜萊進行下一步操作。
得到曹老師指示的姜萊放下手機，取出急救包里取出小腿夾板。
姜萊蹲下身，修長的手指沿著傷者患肢的小腿前側輕輕往下滑落，停在了他的小腿中段。
這人左側脛骨前緣有一道明顯的台階感，斷端向前成角，這便是骨折的地方了。
姜萊的手指繼續往下去，按在了傷員的足背上。
食指和中指合併併攏，感受到手指下的溫熱的皮膚和不斷搏動的足背動脈，這是姜萊個人的小習慣，在包紮傷口前會再次確認傷口周圍的血運情況。
她覺得外傷總是隨時可能情況發生變化的，多確認一次總歸更加保險。
「別動哦，可能有點疼，忍一下。」
姜萊低聲囑咐道。
男生點了點頭，咬緊牙關一副視死如歸的模樣。
現在僅僅是沒有碰傷口他的小腿都痛的不得了，他已經能想像到等一會兒醫生給他包紮時該有多痛了。
他有些後悔，早知道今天就不來爬山了。
對於肢體骨折，首先要做的就是固定好患肢，因為骨頭裡面斷了，一旦患肢沒固定好，那很可能進一步加重傷勢，破壞周圍的軟組織和神經。
就好比一根新鮮現炸的澱粉腸，拿在手裡的時候，裡面插的那根竹籤突然斷了，這時候要做的就是立馬拿穩了澱粉腸，如果沒拿穩，還到處亂晃，那澱粉腸就會被戳得面目全非。
現在這人就是這樣，斷掉的骨頭還沒把腿上的皮膚戳破，但是已經在裡面斷開了，並損傷了一部分周圍的軟組織。
裡面墊上棉墊，然後把夾板放上，就可以開始包紮了。
姜萊的動作很快，雙手如蝴蝶般輕飛，輕鋪棉墊快放夾板，包紮繃帶時又快又准力道又十分均勻，繃帶在他腿上繞了一圈又一圈，鬆緊力度剛剛好。
「好了，動一下腳趾。」
姜萊再次摸了摸這人的足背動脈，順帶試了一下皮溫。
還是正常的。
原本男生正死死閉著眼睛不敢看，他咬緊牙關，正準備迎接疼痛的暴風雨，結果突然聽見姜萊喊他動一動。
啊？
男生低頭，發現自己的腿上已經綁上了夾板。
他有些恍惚。
什麼時候綁的，難道他剛剛已經疼到昏過去又醒來了嗎？
那顯然不是。
只是姜萊動作又輕又快，沒在他本身疼痛的基礎上加劇疼痛。
但男生並不明白這裡面的彎彎繞繞，他只覺得這個女醫生動作夠快的，而且骨折包紮好像也沒他想像中的痛。
看來他是真男人。
姜萊這輕巧如蝴蝶般的操作不僅讓菡姐看呆了，就連外行的幾位消防員也能看出這操作有點不一樣。
別的不說，就這動作流暢輕巧，觀賞性極佳，包紮出來的傷口也和他們經常見到的急救包紮不太一樣。
棉墊和夾板放的整潔，繃帶綁的均勻又美觀。
一時間，幾位消防員心裡都有一樣的想法：這個醫生水平很高嘛~
姜萊包紮完，接下來主要搬下山任務就交給消防員們了。
搬人果然他們是專業的，都不用姜萊怎麼指導，他們就知道正確的轉運傷員的方式。
下山要比上山快很多。
在半山腰，他們遇到了正慢吞吞往上爬的曹亞坤老師。
曹亞坤老師原本還在氣喘吁吁地小步挪動，一見他們從山上下來，那是立馬腰也不疼了，腿也不酸了，趕緊湊上前看病人怎麼樣了。
只見病人的精神狀態很好，還能和一旁的消防員搭話。
曹亞坤再往下看看，就看見了被姜萊包紮固定得十分漂亮的小腿骨折傷口。
雖然知道姜萊出錯的可能性不大，但是曹亞坤還是上前檢查了一番，順便看看姜萊到底做到什麼程度。
兩側夾板均超過骨折處上下一個關節，繃帶鬆緊度剛剛好，整個包紮無可挑剔，甚至此刻曹亞坤恨不得自己隨身帶著相機。
這包紮的太漂亮了，完全是可以當教學模板用的程度，他們科室能包紮出這種水平的可沒幾個。