第295章 主任讓你快
「黃主任？這不太好吧？」
燒傷外科主任想要解釋幾句，卻被黃朗直接打斷了。
「你們這麼多人站在這裡，都沒有發現我取下來的這個皮瓣有問題？」
「既然發現不了這個問題，還站在一助的位置上做什麼？」
黃朗有些不虞。
燒傷外科主任張了張嘴，最終啞口無言。
你別說能不能發現這個問題了。
就算是能發現，咱也不敢說啊。
你是頂尖專家，我們來學習的啊。
也就這小子，仗著個實習生的身份，又靠著自己年輕，裝得一副不懂人情世故的樣子，直接說出來。
要是換我發現然後講出來，你不原地炸了嗎？
燒傷科主任有些不情願地讓開位置。
方知硯也是一臉懵逼的接替了他成為一助。
不是，我真沒那個意思。
方知硯就是單純地替病人著想，所以才多了一句嘴，誰成想就代替了一助的位置呢？
當然，懵逼的不止他一個，還有跟著他一起過來的中醫院一眾醫生。
果然，是金子在什麼地方都能放光啊。
大家都在外圍呢，就你一個人擠到最裡面不說，還代替了人家的一助。
這對嗎？
這當然不對！
但，中醫院的醫生們紛紛挺起胸膛。
雖然牛的不是他們。
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可方知硯代表中醫院啊。
能給中醫院爭光，那為的是什麼？
不就是讓他們這些中醫院的在外面行走的時候，腰杆子能夠挺直嗎？
一時之間，眾人眼中露出羨慕的神色。
與此同時，手術繼續。
皮瓣移植手術的難度極高，而且時間也很長。
簡單來說，這是一個極其需要技術的細緻活兒。
讓誰來都不太好做。
方知硯站在旁邊，看著黃朗的動作逐漸慢下來，多少有些心疼。
說起來，黃朗這樣的年紀，早就該在家裡頤養天年了。
但偏偏他的能力，讓眾人忽視了他的年齡，讓他依舊奮鬥在皮膚科領域。
為了讓黃朗做手術的時候能夠輕鬆一些，方知硯儘量拉好術野，做好配合。
而這樣做的結果就是，黃朗心中越來越驚訝。
直到某一刻，他停下休息的時候，終於忍不住抬頭看向方知硯。
「黃主任，怎麼了？」
方知硯開口詢問道。
黃朗思索了一下，反問了一句，「你也能做皮瓣移植？」
「能。」
方知硯不假思索地點頭。
他現在已經沒必要藏拙。
有丁塵，何東方，汪學文等人替自己背鍋，他可以隨便甩。
要是鍋太沉，他們實在背不上，方知硯就往國外甩。
反正國外咱也有認識的人，什麼約瑟翰，巴喬夫。
黃朗張了張嘴，有些不知道該說什麼。
而旁邊的皮膚科燒傷主任，也就是原先的一助，突然發出了一陣嗤聲。
方知硯沒有理會，只是低頭繼續保持著術野。
黃朗埋頭繼續進行操作。
皮瓣移植當中，血管吻合也是極其重要的一部分。
動脈吻合需要採用端端吻合法，優先保證他的通暢。
靜脈吻合則相對簡單一些，至少吻合一兩條靜脈，防止出現淤血的症狀。
吻合後，可以鬆開血管夾，觀察皮瓣顏色是否轉紅潤。
若是出現類似變化，那證明吻合是暫時成功的。
不過，就在黃朗強忍著疲憊繼續手術的時候，心電監護儀上，突然發出了瘋狂的警報聲。
「怎麼回事？」
黃朗瞬間抬頭。
「病人心率上升，已經到一百七了。」
器械護士臉色發白的開口道。
黃朗的表情一下子凝重起來。
出現意外了嗎？
到底怎麼回事？
他沉著地檢查整個手術區域，試圖發現問題所在。
方知硯也是低著頭，腦海之中迅速思索著。
整個手術，他幾乎是全程參與。
此刻病人的通氣阻力在不斷地增加，血氧飽和度卻不斷地下降。
可問題是，手術區域內，並沒有什麼出血點。
那到底是什麼情況？
方知硯扭頭又看向旁邊托盤中的東西，突然想起了什麼。
「腎上腺素？」
他下意識開口道。
這就是嘴巴快於腦子。
話音剛落下，黃朗臉色驚訝地注視著方知硯。
是！
是腎上腺素使用過量！
因為在手術中，為了實現無血手術區，一般會注射腎上腺素滲透到黏膜等位置，從而達到止血的目的。
若是腎上腺素使用過量的話，就會導致病人心率加快，血液流動也更加迅速。
一旦這樣的話，就極有可能產生十分嚴重的問題。
黃朗微微頷首，同時喊道，「檢查氣管插管！」
麻醉師一下子反應過來，匆匆跑去。
登時發現病人的氣管插管內，已經被粉紅色的泡沫填滿。
這是肺淤血引起的粉紅色泡沫分泌物，他出現在這個地方，就會導致病人出現呼吸道阻塞，最終窒息！
「快！」
黃朗催促了一聲。
麻醉師連忙行動起來，將那些粉紅色泡沫分泌物吸出去。
但，病人的情況依舊沒有好轉。
還有問題？
黃朗驚了一下，心情有些沉重。
方知硯則是在旁邊開口道，「肺栓塞，病人出現了肺栓塞。」
「血栓因為腎上腺素導致的心率過快，直接被衝下來，堵在肺血管處。」
短短几句話，便判斷出病人的病症以及原因。
黃朗來不及看方知硯，但心中早已經是驚嘆不已。
這小子，難不成經驗如此豐富？
比自己還要更快地判斷出病人的情況？
不過此刻也來不及多說什麼，肺栓塞的情況十分危險，必須要立刻採取行動。
「快！」
黃朗開口道。
聽到這話的方知硯，迅速抓住了旁邊的超聲儀，然後示意器械護士塗耦合劑。
器械護士愣在那裡。
不是？你幹什麼？你想要搶救？
方知硯有些著急的開口道，「你還愣著幹什麼？沒聽到黃主任讓你快點？」
「啊？」
器械護士一臉懵逼地給超聲儀上了耦合劑。
黃朗同樣有些錯愕。
不是？
我是說快請心內的人過來進行會診。
你在這裡整上耦合劑幹什麼了？
還不等他解釋，方知硯繼續催促道。
「保持純氧通氣！」
「調整半臥位，留置尿管。」
「呋塞米二十克，地塞米松八克，氫化可的松一百克。」
燒傷外科主任想要解釋幾句，卻被黃朗直接打斷了。
「你們這麼多人站在這裡，都沒有發現我取下來的這個皮瓣有問題？」
「既然發現不了這個問題，還站在一助的位置上做什麼？」
黃朗有些不虞。
燒傷外科主任張了張嘴，最終啞口無言。
你別說能不能發現這個問題了。
就算是能發現，咱也不敢說啊。
你是頂尖專家，我們來學習的啊。
也就這小子，仗著個實習生的身份，又靠著自己年輕，裝得一副不懂人情世故的樣子，直接說出來。
要是換我發現然後講出來，你不原地炸了嗎？
燒傷科主任有些不情願地讓開位置。
方知硯也是一臉懵逼的接替了他成為一助。
不是，我真沒那個意思。
方知硯就是單純地替病人著想，所以才多了一句嘴，誰成想就代替了一助的位置呢？
當然，懵逼的不止他一個，還有跟著他一起過來的中醫院一眾醫生。
果然，是金子在什麼地方都能放光啊。
大家都在外圍呢，就你一個人擠到最裡面不說，還代替了人家的一助。
這對嗎？
這當然不對！
但，中醫院的醫生們紛紛挺起胸膛。
雖然牛的不是他們。
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可方知硯代表中醫院啊。
能給中醫院爭光，那為的是什麼？
不就是讓他們這些中醫院的在外面行走的時候，腰杆子能夠挺直嗎？
一時之間，眾人眼中露出羨慕的神色。
與此同時，手術繼續。
皮瓣移植手術的難度極高，而且時間也很長。
簡單來說，這是一個極其需要技術的細緻活兒。
讓誰來都不太好做。
方知硯站在旁邊，看著黃朗的動作逐漸慢下來，多少有些心疼。
說起來，黃朗這樣的年紀，早就該在家裡頤養天年了。
但偏偏他的能力，讓眾人忽視了他的年齡，讓他依舊奮鬥在皮膚科領域。
為了讓黃朗做手術的時候能夠輕鬆一些，方知硯儘量拉好術野，做好配合。
而這樣做的結果就是，黃朗心中越來越驚訝。
直到某一刻，他停下休息的時候，終於忍不住抬頭看向方知硯。
「黃主任，怎麼了？」
方知硯開口詢問道。
黃朗思索了一下，反問了一句，「你也能做皮瓣移植？」
「能。」
方知硯不假思索地點頭。
他現在已經沒必要藏拙。
有丁塵，何東方，汪學文等人替自己背鍋，他可以隨便甩。
要是鍋太沉，他們實在背不上，方知硯就往國外甩。
反正國外咱也有認識的人，什麼約瑟翰，巴喬夫。
黃朗張了張嘴，有些不知道該說什麼。
而旁邊的皮膚科燒傷主任，也就是原先的一助，突然發出了一陣嗤聲。
方知硯沒有理會，只是低頭繼續保持著術野。
黃朗埋頭繼續進行操作。
皮瓣移植當中，血管吻合也是極其重要的一部分。
動脈吻合需要採用端端吻合法，優先保證他的通暢。
靜脈吻合則相對簡單一些，至少吻合一兩條靜脈，防止出現淤血的症狀。
吻合後，可以鬆開血管夾，觀察皮瓣顏色是否轉紅潤。
若是出現類似變化，那證明吻合是暫時成功的。
不過，就在黃朗強忍著疲憊繼續手術的時候，心電監護儀上，突然發出了瘋狂的警報聲。
「怎麼回事？」
黃朗瞬間抬頭。
「病人心率上升，已經到一百七了。」
器械護士臉色發白的開口道。
黃朗的表情一下子凝重起來。
出現意外了嗎？
到底怎麼回事？
他沉著地檢查整個手術區域，試圖發現問題所在。
方知硯也是低著頭，腦海之中迅速思索著。
整個手術，他幾乎是全程參與。
此刻病人的通氣阻力在不斷地增加，血氧飽和度卻不斷地下降。
可問題是，手術區域內，並沒有什麼出血點。
那到底是什麼情況？
方知硯扭頭又看向旁邊托盤中的東西，突然想起了什麼。
「腎上腺素？」
他下意識開口道。
這就是嘴巴快於腦子。
話音剛落下，黃朗臉色驚訝地注視著方知硯。
是！
是腎上腺素使用過量！
因為在手術中，為了實現無血手術區，一般會注射腎上腺素滲透到黏膜等位置，從而達到止血的目的。
若是腎上腺素使用過量的話，就會導致病人心率加快，血液流動也更加迅速。
一旦這樣的話，就極有可能產生十分嚴重的問題。
黃朗微微頷首，同時喊道，「檢查氣管插管！」
麻醉師一下子反應過來，匆匆跑去。
登時發現病人的氣管插管內，已經被粉紅色的泡沫填滿。
這是肺淤血引起的粉紅色泡沫分泌物，他出現在這個地方，就會導致病人出現呼吸道阻塞，最終窒息！
「快！」
黃朗催促了一聲。
麻醉師連忙行動起來，將那些粉紅色泡沫分泌物吸出去。
但，病人的情況依舊沒有好轉。
還有問題？
黃朗驚了一下，心情有些沉重。
方知硯則是在旁邊開口道，「肺栓塞，病人出現了肺栓塞。」
「血栓因為腎上腺素導致的心率過快，直接被衝下來，堵在肺血管處。」
短短几句話，便判斷出病人的病症以及原因。
黃朗來不及看方知硯，但心中早已經是驚嘆不已。
這小子，難不成經驗如此豐富？
比自己還要更快地判斷出病人的情況？
不過此刻也來不及多說什麼，肺栓塞的情況十分危險，必須要立刻採取行動。
「快！」
黃朗開口道。
聽到這話的方知硯，迅速抓住了旁邊的超聲儀，然後示意器械護士塗耦合劑。
器械護士愣在那裡。
不是？你幹什麼？你想要搶救？
方知硯有些著急的開口道，「你還愣著幹什麼？沒聽到黃主任讓你快點？」
「啊？」
器械護士一臉懵逼地給超聲儀上了耦合劑。
黃朗同樣有些錯愕。
不是？
我是說快請心內的人過來進行會診。
你在這裡整上耦合劑幹什麼了？
還不等他解釋，方知硯繼續催促道。
「保持純氧通氣！」
「調整半臥位，留置尿管。」
「呋塞米二十克，地塞米松八克，氫化可的松一百克。」