第1955章 學術講座
報告廳燈光調暗。
方知硯站在台前，語調平穩，大螢幕上面放出自己在國內手術室的錄影，畫質不算是高畫質，但是鏡頭裡是嬰幼兒腦腫瘤開顱手術的畫面。
同傳耳機里，他的中文同步翻譯成英語。
「傳統嬰幼兒惡性腦腫瘤，手術切除邊界很難把控，孩子顱腔空間極小，腫瘤緊貼重要神經核團，多切一毫米可能就癱瘓，失明，少切一點，殘留腫瘤很快就會復發，放化療對幼兒腦組織損傷極大。」
畫面切換，是連體嬰術前三維重建影像，然後是分離手術關鍵步驟，台下安靜，不少醫生身體微微前傾。
「這一例連體嬰共用部分顱腦靜脈竇，國際主流意見是放棄分離，手術死亡率接近百分之百，但我們改良了術中腦灌注保護方案，分步離斷血管，保留雙方獨立的靜脈回流通道。」
「這一點，大家或許不相信，或者是不可能，但是，我相信，作為親身經歷者的小澤真也教授應該是最有發言權的。」
即便小澤真也已經讓自己變得十分透明瞭，但是在這樣的情況之下，方知硯還是將他給拉出來鞭屍。
畢竟，小澤真也在中原挑釁的時間是最長的。
當然，方知硯此刻的話倒也沒有停下來。
他笑呵呵地按下了投影的切換，緊接著，投影換成了二代CAR-T的臨床曲線。
「第一代CAR-T，針對實體瘤穿透差，脫靶毒性高。二代改造靶向受體，增加區域性微環境調控，降低對正常腦組織的誤傷，目前我們的早期臨床，復發性兒童腦腫瘤，客觀緩解率達到預期。」
講座收尾，燈光亮起，台下響起了不算熱烈但尊重的掌聲。
當然，並不是方知硯的能力不行。
而是方知硯的講座，要麼太深奧，讓人需要一定的時間消化理解，要麼太牛，讓人嫉妒。
總之，在這樣的情況之下，眾人雖然鼓掌，可仍然有很多的問題想要問出來。
所以整個學術講座，其實分為兩個部分。
上半場，就是手術錄影，CAR-T動物實驗與早期臨床資料展示，下半場則是開放提問環節，同時也是方知硯最需要嚴陣以待的環節。
因為這些部分，來自歐美的這些人，肯定要集中發難了。
而隨著方知硯的話音落下，旁邊的加布里埃站起來，眼中帶著崇拜和驚嘆。
方知硯此刻所展現出來的專業能力，完全跟之前的不一樣，跟自己的年齡也完全不符。
這麼一個優秀，卻又年輕的人，著實是讓人驚嘆得很。
加布里埃忍不住點了點頭，接著，便看向了眾人。
「好了，那我也不廢話了，接下來呢，就是提問環節，各位如果有什麼問題的話，就儘管提問吧。」
話音落下，其中一個同樣白髮的人緩緩起身，他扶了一下眼鏡，語氣客氣但是十分鋒利。
「方醫生，你好，我是卡羅林斯卡醫學院的伯格，我有一個問題想要問問您。」
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方知硯聞言點頭，這人他聽說過名字，能力很強，也是瑞典這邊比較出名的教授。
「博格教授，您說。」
方知硯沒有廢話，直接開口道。
學術講座跟媒體釋出會不一樣。
媒體釋出會攻訐你的目的，是為了抹黑你，造謠，亦或者達成他們的目的。
但學術講座不一樣，下面的每個人，都擁有著很深的素質涵養。
所以此刻的方知硯，面對他們也是絲毫不敢掉以輕心。
果不其然，下一秒，就聽到伯格教授開口道，「我看完了你連體嬰顱腦分離的手術記錄，有一個核心疑點：術中你臨時改變預設手術方案，在沒有體外預實驗充分資料支撐的情況下，調整了靜脈竇的結紮順序。」
「按照歐洲外科倫理規範，這種重大方案變更，必須提前提交倫理委員會評估。」
「你當時在國內急診手術，臨時調整方案，是否等於拿兩個孩子的生命冒險？」
「這個手術的成功，會不會僅僅是運氣？」
全場安靜下來，不少人低頭記錄。
這是非常致命的學術質疑，把開創性手術定性為冒險賭運氣。
事實上，這段時間以來，方知硯已經遭受了無數這樣的質疑。
所以，此時的他並沒有立刻反駁，而是調出一頁當時的術中監護記錄投影。
「伯格教授，感謝您的提問。」
「首先，當時是急診狀態，雖然是小澤真也教授將患者給送過來了，但送來的時候已然是強弩之末了，如果不手術的話，孩子必死。」
「兩個連體嬰兒顱內壓力持續升高，若等待倫理二次評審，兩人會在四十八小時內腦疝死亡，不存在等待體外完整預實驗的時間。」
「術前我們做了十幾套模擬推演，臨時調整血管離斷順序，不是憑空猜測，是基於實時腦灌注監測資料做出的調整。術中持續監測腦血流量，顱內壓，每一步調整都有監護資料留存。」
「外科創新本身就存在風險，但冒險不等於魯莽，運氣可以成就一台手術，但無法重複。」
「但後續已經在論文還有大動物模型上重複驗證了這套血管保護方案，相關資料都已經投稿。」
「鬼發的目的，是保護患者，而不是在患者已經瀕臨死亡時，變成束縛醫生的教條。」
話音落下，伯格沉默片刻，微微點頭坐下。
緊接著，另一個人站了起來。
加布里埃連忙在旁邊解釋起來，「這位是藥企代表，叫做索恩，一直都想跟你們合作。」
方知硯聞言輕輕點頭，臉上帶著淡淡的笑，「方醫生，二代CAR-T在兒童腦腫瘤的早期病例中，樣本量很小，隨訪時間不足一年，短期緩解好看，但長期復發率，遲發性神經毒素，這些關鍵資料都是缺失的。」
「那是否意味著，這項偉大的治療技術，最終只能局限在中原，無法惠及全球患兒？或者說，您是否考慮授權給國際藥企？由我們來完成全球多中心臨床試驗？」
方知硯站在台前，語調平穩，大螢幕上面放出自己在國內手術室的錄影，畫質不算是高畫質，但是鏡頭裡是嬰幼兒腦腫瘤開顱手術的畫面。
同傳耳機里，他的中文同步翻譯成英語。
「傳統嬰幼兒惡性腦腫瘤，手術切除邊界很難把控，孩子顱腔空間極小，腫瘤緊貼重要神經核團，多切一毫米可能就癱瘓，失明，少切一點，殘留腫瘤很快就會復發，放化療對幼兒腦組織損傷極大。」
畫面切換，是連體嬰術前三維重建影像，然後是分離手術關鍵步驟，台下安靜，不少醫生身體微微前傾。
「這一例連體嬰共用部分顱腦靜脈竇，國際主流意見是放棄分離，手術死亡率接近百分之百，但我們改良了術中腦灌注保護方案，分步離斷血管，保留雙方獨立的靜脈回流通道。」
「這一點，大家或許不相信，或者是不可能，但是，我相信，作為親身經歷者的小澤真也教授應該是最有發言權的。」
即便小澤真也已經讓自己變得十分透明瞭，但是在這樣的情況之下，方知硯還是將他給拉出來鞭屍。
畢竟，小澤真也在中原挑釁的時間是最長的。
當然，方知硯此刻的話倒也沒有停下來。
他笑呵呵地按下了投影的切換，緊接著，投影換成了二代CAR-T的臨床曲線。
「第一代CAR-T，針對實體瘤穿透差，脫靶毒性高。二代改造靶向受體，增加區域性微環境調控，降低對正常腦組織的誤傷，目前我們的早期臨床，復發性兒童腦腫瘤，客觀緩解率達到預期。」
講座收尾，燈光亮起，台下響起了不算熱烈但尊重的掌聲。
當然，並不是方知硯的能力不行。
而是方知硯的講座，要麼太深奧，讓人需要一定的時間消化理解，要麼太牛，讓人嫉妒。
總之，在這樣的情況之下，眾人雖然鼓掌，可仍然有很多的問題想要問出來。
所以整個學術講座，其實分為兩個部分。
上半場，就是手術錄影，CAR-T動物實驗與早期臨床資料展示，下半場則是開放提問環節，同時也是方知硯最需要嚴陣以待的環節。
因為這些部分，來自歐美的這些人，肯定要集中發難了。
而隨著方知硯的話音落下，旁邊的加布里埃站起來，眼中帶著崇拜和驚嘆。
方知硯此刻所展現出來的專業能力，完全跟之前的不一樣，跟自己的年齡也完全不符。
這麼一個優秀，卻又年輕的人，著實是讓人驚嘆得很。
加布里埃忍不住點了點頭，接著，便看向了眾人。
「好了，那我也不廢話了，接下來呢，就是提問環節，各位如果有什麼問題的話，就儘管提問吧。」
話音落下，其中一個同樣白髮的人緩緩起身，他扶了一下眼鏡，語氣客氣但是十分鋒利。
「方醫生，你好，我是卡羅林斯卡醫學院的伯格，我有一個問題想要問問您。」
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方知硯聞言點頭，這人他聽說過名字，能力很強，也是瑞典這邊比較出名的教授。
「博格教授，您說。」
方知硯沒有廢話，直接開口道。
學術講座跟媒體釋出會不一樣。
媒體釋出會攻訐你的目的，是為了抹黑你，造謠，亦或者達成他們的目的。
但學術講座不一樣，下面的每個人，都擁有著很深的素質涵養。
所以此刻的方知硯，面對他們也是絲毫不敢掉以輕心。
果不其然，下一秒，就聽到伯格教授開口道，「我看完了你連體嬰顱腦分離的手術記錄，有一個核心疑點：術中你臨時改變預設手術方案，在沒有體外預實驗充分資料支撐的情況下，調整了靜脈竇的結紮順序。」
「按照歐洲外科倫理規範，這種重大方案變更，必須提前提交倫理委員會評估。」
「你當時在國內急診手術，臨時調整方案，是否等於拿兩個孩子的生命冒險？」
「這個手術的成功，會不會僅僅是運氣？」
全場安靜下來，不少人低頭記錄。
這是非常致命的學術質疑，把開創性手術定性為冒險賭運氣。
事實上，這段時間以來，方知硯已經遭受了無數這樣的質疑。
所以，此時的他並沒有立刻反駁，而是調出一頁當時的術中監護記錄投影。
「伯格教授，感謝您的提問。」
「首先，當時是急診狀態，雖然是小澤真也教授將患者給送過來了，但送來的時候已然是強弩之末了，如果不手術的話，孩子必死。」
「兩個連體嬰兒顱內壓力持續升高，若等待倫理二次評審，兩人會在四十八小時內腦疝死亡，不存在等待體外完整預實驗的時間。」
「術前我們做了十幾套模擬推演，臨時調整血管離斷順序，不是憑空猜測，是基於實時腦灌注監測資料做出的調整。術中持續監測腦血流量，顱內壓，每一步調整都有監護資料留存。」
「外科創新本身就存在風險，但冒險不等於魯莽，運氣可以成就一台手術，但無法重複。」
「但後續已經在論文還有大動物模型上重複驗證了這套血管保護方案，相關資料都已經投稿。」
「鬼發的目的，是保護患者，而不是在患者已經瀕臨死亡時，變成束縛醫生的教條。」
話音落下，伯格沉默片刻，微微點頭坐下。
緊接著，另一個人站了起來。
加布里埃連忙在旁邊解釋起來，「這位是藥企代表，叫做索恩，一直都想跟你們合作。」
方知硯聞言輕輕點頭，臉上帶著淡淡的笑，「方醫生，二代CAR-T在兒童腦腫瘤的早期病例中，樣本量很小，隨訪時間不足一年，短期緩解好看，但長期復發率，遲發性神經毒素，這些關鍵資料都是缺失的。」
「那是否意味著，這項偉大的治療技術，最終只能局限在中原，無法惠及全球患兒？或者說，您是否考慮授權給國際藥企？由我們來完成全球多中心臨床試驗？」